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ETIOLOGÍA – CAUSAS MÁS FRECUENTES DE LA TOS COMPORTAMIENTO DE LA TOS
Gripe y resfriado Duración de menos de 3 semanas (la presencia de esputo purulento es habitual).
Bronquitis aguda o neumonía Puede durar meses con tos de tipo espasmódico. Primero seca y después productiva.
Tabaquismo o agentes tóxicos inalados Tos y expectoración durante varios meses seguidos.
Asma y alergias Tos seca y de larga duración (es la causa más frecuente de tos crónica).
Sinusitis asociada a goteo postnasal Tos irritativa, seca o productiva, recurrente, diurna y nocturna (más frecuente), rinorrea persistente, ronquidos, apneas del sueño.
Reflujo gastroesofágico Tos que empeora durante el día, en posición erecta y en decúbito supino.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (se produce un proceso inflamatorio crónico que afecta a las vías aéreas y al parénquima pulmonar)
Tos generalmente productiva y con predominio matutino.
Tos psicógena Tos no productiva, fuerte, violenta, frecuente, «como de ganso». Es refractaria al tratamiento y desaparece por la noche.
Tabla 1. Comportamiento de la tos según su etiología (4, 5).
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TOS
JUANOLA JARABE TOS ADULTOS JUANOLA JARABE TOS NIÑOS
ADULTOS y niños > 12 años NIÑOS > 1 AÑO
TIPOS DE TOS Tos productiva/tos seca. Tos productiva/tos seca. Mayor prevalencia de tos productiva con flemas constantes.
INGREDIENTES ACTIVOS
Extracto de llantén menor, extracto de pró-polis estandarizado y valorado (Greit-Bna-tural), extracto de malvavisco, miel de flo-res y goma xantana.
Gran contenido en mucílagos con acción hi-dratante y protectora de la mucosa. Acción calmante y antiséptica local.
Extracto de hiedra titulado y estandarizado en hederagenina, miel de flores, extracto de malvavisco rico en mucílagos, extracto de tomillo y goma xantana.
Sustancias mucoreguladoras con conteni-do adecuado de mucílagos para hidratar y proteger pero sin llegar a obstruir.
MODO DEACCIÓN
Gracias a la presencia de los extractos na-turales de plantas, própolis y miel de flores, se crea una película protectora que calma la tos, protege el tracto respiratorio supe-rior e hidrata la mucosa faríngea (7-12).
En caso de tos productiva: favorece la ex-pulsión del moco mediante la hidratación del mismo.
En caso de tos seca: protege la mucosa fa-ríngea de irritantes, llevando a cabo una ac-ción calmante sobre la mucosa irritada (7-12).
Gracias a la presencia de los extractos na-turales de plantas y miel de flores, se crea una película mucoadhesiva que calma la tos y protege contra la irritación, mejorando la funcionalidad de las vías respiratorias, es-pecialmente durante el invierno, o cuando existe irritación causada por agentes exter-nos (frío, polvo, humo, etc.) (10, 11, 12).
Es útil en caso de tos seca o productiva, ya que actúa calmando la irritación, prote-giendo la mucosa y facilitando la elimina-ción de moco.
ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTEDE LA TOS(4)
ADULTOS: Asociada a irritantes químicos, ambientales.
Administración de fármacos como IECA.
Reflujo gastroesofágico.
Uso intensivo de la voz (profesores, orado-res).
Tabaco, ambientes cargados, etc.
NIÑOS > 12 años: resfriados, infecciones irri-tantes, cambios de temperatura.
Bronquitis, rinitis crónica, infecciones repe-titivas en las vías altas en edad preescolar (conlleva una hipertrofia adenoamigdalar y otitis de repetición).
MUCOSAOROFARÍGEA(6)
Más grosor. Menos vascularizada. Superfi-cie luminal mayor. Tendencia a agrietarse y a la deshidratación. Es poco elástica. Ma-yor probabilidad de afonía.
Menor grosor. Más vascularizada. Superfi-cie luminal menor, provocando una mayor facilidad de flujo turbulento del aire. Más elástica.
Tabla 2. Situación fisiológica según edad y modo de acción de los jarabes.
JUANOLA JARABE TOS ADULTOS
INGREDIENTE FRACCIÓN UTILIZADA
SUSTANCIA ACTIVA ACTIVIDAD
LLANTÉN MENOR
Hojas y partes aéreas
Mucílagos: arabinogalactanos, ramnogalacturonanos, glucomananos.
Acción emoliente y calmante que ejerce gracias a su capacidad higroscópica. Hidrata la mucosa (7, 8, 9).
MALVAVISCO
Extracto rico en mucílagos
Raíz Mucílagos: galacturonoramnanos, arabinanos, glucanos y arabinogalactanos.
El mucílago protege la mucosa especialmente orofaríngea, creando una capa protectora que protege las membranas mucosas de las inflamaciones locales, reduciendo la irritación y la tos y favoreciendo la rehidratación (10, 11, 12).
PRÓPOLIS
Valorado y Estandarizado Greit-BNatural
Resina Flavonoides (Galangina). Antiinflamatorio, analgésico, antiséptico local (15).
MIEL DE FLORES
Néctar de flores
Hidratos de carbono, polifenoles, aminoácidos.
Acción antitusiva, gracias a la cual, mejora la calidad del sueño en la tos nocturna (16, 17, 18).
Tabla 3. Descripción de los ingredientes juanola jarabe tos adultos.
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TOS
JUANOLA JARABE TOS NIÑOS
INGREDIENTE FRACCIÓN UTILIZADA
SUSTANCIA ACTIVA ACTIVIDAD
HIEDRA
Valorada y estandarizada en Hederagenina
Hojas recogidas antes de la floración
Saponinas (Hederagenina).
Impiden una obstrucción bronquial causada por irritantes y un exceso de moco. Las saponinas favorecen la fluidificación y una acción béquica, calma la necesidad de toser (19,20,21).
MIEL DE FLORES
Néctar de flores
Hidratos de carbono, polifenoles, aminoácidos.
Acción antitusiva, gracias a la cual, mejora la calidad del sueño en la tos nocturna (16, 17, 18).
MALVAVISCO
Extracto rico en mucílagos
Raíz Mucílagos: galacturonoramnanos, arabinanos, glucanos y arabinogalactanos.
El mucílago protege la mucosa especialmente orofaríngea, creando una capa protectora que protege las membranas mucosas de las inflamaciones locales, reduciendo la irritación y la tos y favoreciendo la rehidratación (10, 11, 12).
TOMILLO Partes aéreas Flavonoles. Acción antiespasmódica. Antiséptica del árbol bronquial. Provoca una fluidificación de las secreciones bronquiales y favorece su eliminación para no congestionar el árbol respiratorio (21-24).
Tabla 4. Descripción de los ingredientes juanola jarabe tos niños.
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