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Traitement de l’enfant infecté
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cohorte pédiatrique française EPF Mortalité des enfants infectés par le VIH-1
Mortalité >1996 vs <1996 RR= 0,25 [95% CI: 0,17-0,72]
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Des questions sur le très long terme…
• Tolérance • Résistance virale
Recommandations 2010 :
traiter tous les enfants, sauf exception
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Efficacité au sud
• Innombrable études à la suite du premier travail de P. Fassinou et Ph. Mselatti (ANRS 1244, AIDS 2004)…
Ça marche aussi !
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Place des sciences sociales dans l’implémentation du traitement de l’enfant
• Dépistage
• Acceptation du diagnostic et du traitement
• Adhésion au traitement
• Place de l’action communautaire
• Interférence avec la vie familiale
• …..
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Difficultés spécifiques du traitement précoce systématique
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Mais aussi , à évaluer..…
• Organisation des soins à large échelle
• Déstabilisation des ressources médicales disponibles
• Concurrence avec d’autres programmes de santé publique
• Co-existence des systemes de santé nationaux et non gouvernementaux
etc...
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Et bientôt...
• Une maladie pédiatrique quasi exclusive du sud