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TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
Arroyo Rangel Alicia
Cortes Mayorga Karla
Ramírez Montiel Gabriela
Sánchez Martínez Karina
Silva Saldierna Amellali
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TOCCENTRO MEDICO DE LA UNIVERSIDAD DE MARYLAND
Es un trastorno de ansiedad en el cual las personas tienen pensamientos, sentimientos, ideas, sensaciones (obsesiones) o comportamientos repetitivos e indeseables que los impulsan a hacer algo (compulsiones).
Con frecuencia, la persona se comporta de cierta manera para librarse de los pensamientos obsesivos, pero esto sólo brinda alivio temporal. El hecho de no llevar a cabo los rituales obsesivos puede causar una enorme ansiedad.
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DSM-IVDefinición
El trastorno obsesivo-compulsivo es la presencia de obsesiones o compulsiones de carácter recurrente lo suficientemente graves como para provocar pérdidas de tiempo significativas (p. ej., el individuo dedica a estas actividades más de 1 hora al día) o un acusado deterioro de la actividad general o un malestar clínicamente significativo. En algún momento del curso del trastorno el individuo reconoce que estas obsesiones o compulsiones son exageradas o irracionales.
Este trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica.
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DSM-IV
Las obsesiones se definen como ideas, pensamientos, impulsos o imágenes de carácter persistente que el individuo considera intrusas e inapropiadas y que provocan una ansiedad o malestar significativos.
Esta cualidad intrusa e inapropiada que caracteriza las obsesiones se ha venido a denominar «egodistónica». Este concepto hace referencia a la sensación que tiene el individuo de que el contenido de la obsesión es ajeno fuera de su control y no encaja en el tipo de pensamientos que él esperaría tener. Sin embargo, el individuo es capaz de reconocer que estas obsesiones son el producto de su mente y no vienen impuestas desde fuera (como sucede en la inserción del pensamiento).
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SINTOMAS
http://neuropsi.com/guias-y-articulos/trastorno-obsesivo-compulsivo/sintomas-del-trastorno-obsesivo-compulsivo/
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OBSESIONES
Temor a contaminarse
Temor a causar daños a otros
Ideas agresivas o de contenido sexual
Escrupulosidad /religiosidad excesiva
Pensamientos prohibidos
Necesidad de simetría
Necesidad de decir o confesar
Dudar de lo que han hecho
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COMPULSIONES
Lavarse
Repetir una acción hasta hacerla 'bien'
Rituales
Contar objetos o hasta un determinado número
Ordenar
Acumular (no poder tirar nada)
Rezar
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CAUSAS
a) Causas química:
Esta posible causa se refiere a cambios de sustancias químicas específicas como la serotonina y la dopamina. Su aumento o disminución provocan un desequilibrio a nivel cerebral originando este deseo de repetir una acción o bien no poder controlar la imagen o pensamiento obsesivo.
b)Causas hormonales:
Se refiere específicamente a los cambios producidos durante el embarazo. En caso de que existan antecedentes de TOC, es muy probable que después del embarazo se produzcan rasgos de este trastorno.
c) Causas genéticas:
Se ha encontrado que cuando existen antecedentes en la familia de TOC, éste es muy probable que se herede a las generaciones más jóvenes. Se puede determinar por exámenes de sangre así como de estudios con familias completas con un miembro diagnosticado con TOC. Esta causa se explica a base de estudios moleculares.
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d) Causas bioquímicas:
Todas las reacciones sean físicas y emocionales están mediados por reacciones bioquímicas en el cerebro, por lo que las reacciones anormales de producción, transmisión y captura de los llamados neurotransmisores (sustancias cerebrales) pueden provocar el TOC. Especialmente se ha encontrado un importante sustento teórico a problemas en la neurotransmisión de la llamada serotonina.
e) Causas psicológicas y conductuales:
El haberse enfrentado a una situación sumamente estresante o dramática puede provocar que una persona no deje de pensar en ella y por lo tanto realizar conductas que traten de evitar dicha experiencia nuevamente
http://www.saludyfamilia.com/salud-mental/trastorno-obsesivo-compulsivo/causas/
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LOS TIPOS DE OBSESIONES QUE SE PUEDEN PADECER SON MUY VARIADOS:
•Obsesiones de tipo agresivo: Miedo a dañar a otras personas, a uno mismo, a proferir insultos, blasfemias u obscenidades, miedo a cometer crímenes o aparecer como responsable de errores, fracasos o catástrofes, imágenes horribles o violentas, etc.•Obsesiones de contaminación: Preocupación por los gérmenes, la suciedad o los productos químicos, preocupación por las secreciones corporales (orina, heces, saliva), preocupación por contraer enfermedades, etc.
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Obsesiones de contenido sexual: Miedo a ser homosexual, pedófilo o a cometer incesto, tener pensamientos sexuales considerados perversos o prohibidos y vivirlos con angustia.
Dudas: La persona al salir de casa duda sobre si habrá apagado el fuego, cerrado la puerta…siente la necesidad de hacer muchas comprobaciones antes de dejar definitivamente el hogar.
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Somáticos: Temor excesivo a padecer una enfermedad, uno mismo o algún familiar.Necesidad de simetría: Dedicación excesiva a intentar conseguir la simetría entre los objetos que le rodean.
Otros tipos: Miedo a no hablar, recordar o pensar correctamente, necesidad de orden, exactitud o simetría, necesidad de coleccionar cosas inútiles, etc.
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DIAGNOSTICO
Comienza en niños entre los 7 a 10 años
Para que se pueda realizar un diagnostico del TOC el DSM-IV refiere que las obsesiones y compulsiones deben ocasionar cualquiera de estos puntos.
• causar severo malestar
• ocupar mas de una hora al día
• interferir en la rutina usual del paciente o su funcionamiento personal o social
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TRATAMIENTO
Terapia individual con técnicas cognitivo conductuales acompañada de medicamentos clasificados como inhibidores selectivos de la reabsorción de la serotonina.
Terapias psicoanalíticas.
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Daños cognitivos del TOC
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Daños cognitivos del TOC
LAS F. EJECUTIVAS:
Responsables de la capacidad para captar los aspectos globales de situaciones o problemas, de utilizar esta información para priorizar objetivos, planificar y llevar a cabo la conducta de una manera estratégica, los pacientes con TOC utilizan un pensamiento en el cual clasifican la realidad en exceso, centran su atención en pequeños detalles y tienen dificultad para ejecutar tareas que requieran razonamiento intuitivo y una visión global
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Daños cognitivos del TOC
LAS APTITUDES VISUOESPACIALES:
Los procesos de flexibilidad cognitiva e inhibición de respuesta estan disminuidos en los sujetos con TOC, algunos síntomas clínicos del TOC, son los pensamientos intrusivos y la dificultad para distraerse de ellos para inhibir compulsiones u otras respuestas repetitivas o estereotipadas.
EN LA MEMORIA:
Pacientes diagnosticados de TOC muestran dificultad para recordar frases, esto es debido a la dificultad en el uso de las estrategias de codificación de la información difusa en la memoria episódica verbal y no verbal relacionadas con alteraciones para el uso de estrategias eficaces de aprendizaje por lo tanto existe un déficit en el aprendizaje.
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Aspectos neuropsicológicos del trastorno obsesivocompulsivo
S. Andrés-Perpiñá a, L. Lázaro-García b, G. Canalda-Salhi b,c, T. Boget-Llucià a,c
http://www.neurologia.com/pdf/Web/3510/n100959.pdf