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- 1. METSTASE HEPTICA DE ORIGEM COLORRETAL Aspectos Cirrgicos Fundamentais - 2014 - Prof. Dr. Ozimo Gama Cirurgia do Aparelho Digestivo
- 2. Benignos Malignos Primrios SECUNDRIOS Tumores Hepticos CLASSIFICAO Aspectos Cirrgicos Fundamentais
- 3. 50 15 10 9 7 6 3 1 0 10 20 30 40 50 60 Tumores Hepticos INCIDNCIA Aspectos Cirrgicos Fundamentais
- 4. Protelise de Barreiras Teciduais Molculas de Adeso Apoptose Hipertenso Intersticial Blumgart LH, 1995. METSTASE HEPTICA Fisiopatologia Aspectos Cirrgicos Fundamentais
- 5. METSTASE HEPTICA Cncer Colorretal Aspectos Cirrgicos Fundamentais 4 TU (30.000 Casos/ano) Mhep Sincrnica (15%) 4500 Casos Mhep Metacrnica (30%) 9000 Casos Herman P, 2007.
- 6. PROGNSTICO NICA : 12 Meses MLTIPLAS : 3 Meses 1/3: Tto Cirrgico Jholefield JH et al, 2002. METSTASE HEPTICA Cncer Colorretal Aspectos Cirrgicos Fundamentais
- 7. METSTASE HEPTICA Cncer Colorretal Aspectos Cirrgicos Fundamentais EQUIPE MULTIDISCIPLINAR Seleo Qualidade Responsabilidade Prognstico
- 8. METSTASE HEPTICA Cncer Colorretal Aspectos Cirrgicos Fundamentais RACIONAL DA RESSECO Avaliao Radiolgica Indicaes da Resseco Margem de Resseco Sincrnica X Metacrnica Terapias de Resgate
- 9. METSTASE HEPTICA Cncer Colorretal Aspectos Cirrgicos Fundamentais Racional da Resseco AVALIAO RADIOLGICA Indicaes da Resseco Margem de Resseco Sincrnica X Metacrnica Terapias de Resgate
- 10. METSTASE HEPTICA Screening Aspectos Cirrgicos Fundamentais A cada 3 MESES CEA US / TC de Abdome Superior
- 11. METSTASE HEPTICA Radiologia Pr-Operatria Aspectos Cirrgicos Fundamentais Estadiamento/Estratgia Cirrgica PET-Scan TC/RNM
- 12. METSTASE HEPTICA Cncer Colorretal Aspectos Cirrgicos Fundamentais Racional da Resseco Avaliao Radiolgica INDICAES DA RESSECO Margem de Resseco Sincrnica X Metacrnica Terapias de Resgate
- 13. METSTASE HEPTICA Critrios de Ressecabilidade Aspectos Cirrgicos Fundamentais Ressecvel 10% (Sincrnicas) 25% (Metacrnicas) Potencialmente Ressecvel Irressecveis
- 14. METSTASE HEPTICA Critrios de Ressecabilidade Aspectos Cirrgicos Fundamentais RESSECVEL Potencialmente Ressecvel Irressecveis
- 15. METSTASE HEPTICA Critrios de Ressecabilidade Aspectos Cirrgicos Fundamentais Ressecvel POTENCIALMENTE RESSECVEL Irressecveis
- 16. METSTASE HEPTICA Critrios de Ressecabilidade Aspectos Cirrgicos Fundamentais Ressecvel Potencialmente Ressecvel IRRESSECVEIS
- 17. 35% 30% 20% 15%
- 18. METSTASE HEPTICA Cncer Colorretal Aspectos Cirrgicos Fundamentais Racional da Resseco Avaliao Radiolgica Indicaes da Resseco MARGEM DE RESSECO Sincrnica X Metacrnica Terapias de Resgate
- 19. Linfonodo positivo T.L.D. < 12 meses Tamanho (5 cm) Nmero (> 1) CEA > 200 ng/ml METSTASE HEPTICA Fatores Prognsticos Aspectos Cirrgicos Fundamentais
- 20. METSTASE HEPTICA Cncer Colorretal Aspectos Cirrgicos Fundamentais Racional da Resseco Avaliao Radiolgica Indicaes da Resseco Margem de Resseco SINCRNICA X METACRNICA Terapias de Resgate
- 21. METSTASE HEPTICA Cncer Colorretal Aspectos Cirrgicos Fundamentais Racional da Resseco Avaliao Radiolgica Indicaes da Resseco Margem de Resseco Sincrnica X Metacrnica TERAPIAS DE RESGATE
- 22. NICIO : 2/3 IRRESSECAVIS Quimioterapia Embolizao Portal Terapias ablativas METSTASE HEPTICA Terapias de Resgate Aspectos Cirrgicos Fundamentais
- 23. EMBOLIZAO PORTAL Volume Heptico Metstase Bilateral METSTASE HEPTICA Terapias de Resgate Aspectos Cirrgicos Fundamentais
- 24. 75% - RECIDIVA GLOBAL 50%: Extra-Heptica 35%: Recidiva Simultnea 40%: RECIDIVA S HEPTICA METSTASE HEPTICA Recidiva ps-resseco Aspectos Cirrgicos Fundamentais
- 25. Epidemiologia Sobrevida Interdisciplinar Especializada METSTASE HEPTICA CONCLUSES Aspectos Cirrgicos Fundamentais