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SE EXTIENDE DESDE EL DIAFRAGMA, ARRIBA, HACIA EL PROMONTORIO.
ESTA CONSTITUIDO POR UN CORDÓN QUE PRESENTA GANGLIOS BASTANTE
VOLUMINOSOS, SON 5 , A MENUDO EL 1° ESTA FUSIONADO CON EL 12° TORACICO Y
EL 5° CON EL 1° GANGLIO SACRO. SON GANGLIOS FUSIFORMES, BIEN
INDIVIDUALIZADOS.
TRONCO SIMPATICO LUMBAR
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Situación y relaciones:
El tronco se inclina medialmente después de su travesía diafragmática, sigue la lordosis lumbar, transcurre entre los pilares del diafragma medialmente y adelante, y el musculo psoas lateralmente y por detrás.
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Esta en relacion atrás y medial con las vertebras y los discos intervertebrales, atrás y lateral con la fascia del musculo iliopsoas, adelante con la vena cava inferior a la derecha y a la izquierda el peritoneo.
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Anatomía funcional
Por sus ramos comunicantes. El simpático lumbar proporciona fibras vegetativas a los nervios de la pared abdominal y sobre todo por el plano antero medial del miembro inferior por el nervio femoral y el nervio obturador.
Por sus ramos vasculares. Comanda la vasomotricidad del miembro inferior y de la pelvis.
Por sus ramos viscerales. Alcanza el colon y órganos pelvianos.
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Tronco simpático sacro
Se extiende desde el promontorio hasta la 1° vertebra coccígea.
Se presenta con el aspecto de un nervio muy delgado, interrumpido por tres o cuatro ganglios. Menos voluminosos que los ganglios lumbares, se encuentran situados en las vertebras sacras correspondientes.
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Situacion y relaciones. Pertenece a la cavidad pelviana.
Se relaciona atrás con la cara anterior del sacro y con las inserciones del musculo periforme, medial a los agujeros sacros anteriores, adelante, con la ampolla rectal, por detrás la celda rectal, lateralmente con las raices del plexo sacro y la arteria sacra lateral y medialmente con la arteria sacra mediana.
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Distribución.Ramos comunicantes. Van de las cuatro
raices sacras, existen dos o tres ramos por cada raiz.
Ramos óseos, musculares y vasculares. Van a los órganos vecinos.
Ramos viscerales. Se dirigen al plexo hipogastrico inferior por medio de los nervios esplacnicos sacros.
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Anatomia funcional
El simpatico sacro aporta a los nervios sacros el contingente de fibras metamericas (vasomotoras, sudoriparas, etc.) estas siguen el camino de los nervios originados por el plexo sacro, en particular el nervio ciatico.
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Plexos prevertebrales
Son conjuntos nerviosos vegetativos, a veces enriquecidos por fibras somáticas, en los cuales los dos sistemas se reúnen y se entremezclan para dar origen a los nervios viscerales propiamente dichos.
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Plexo celiaco (solar)
Es una formacion impar, mediana y paramediana, organizada alrededor de la aorta abdominal que comprende seis ganglios nerviosos, ramos eferentes y aferentes.
Ganglios. Hay tres de cada lado que son: ganglios celiacos, mesentericos superiores y aorticorrenales.
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Ganglios celiacos (semilunares): tienen forma de semiluna de concavidad superior con una asta medial y un asta lateral situados ala derecha e izquierda del tronco celiaco. Recibe dela derecha un ramo del nervio frenico, ala derecha al vago.
Los ganglios celiacos se ubican delante de la parte inferior dela 12° vertebra toracica y de la 1° lumbar. El ganglio izquierdo esta por completo al a izquierda de la linea mediana y el derecho excede el plano mediano. Ambos ganglios estan en intima relacion con las glandulas suprarrenales.
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Ganglios mesentericos superiores.
Estan ubicados a ambos lados del origen de la arteria mesenterica superior, conectados entre si por detrás del pancreas, se hallan unidospor arriba a los ganglios celiacos y lateralmente a los aorticorrenales.
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Ganglios aorticorrenales. Son mas bajos y mas laterales, estan en la vertiente antero inferior de las arterias renales. Unidos a los ganglios celiacos por medio de filetes cortos y gruesos, estan conectados entre si
Ramos aferentes. Corresponden a los tres nervios esplacnicos, al vago derecho y en forma accesoria al nervio frenico derecho.
Nervio esplacnico mayorNervio esplacnico menorNervio esplacnico imoNervio vago derechoNervio frenico derecho
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Ramos eferentes. A partir del plexo celiaco, todos los nervios eferentes son mixtos, parasimpaticos y simpaticos a la vez, contienen pues fibras antagonicas unas de las otras. Estos ramos se reunen alrededor de los vasos, en plexos periarteriales extremadamente espesos que llegan a los organos y visceras correspondientes.
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Anatomía funcional
El plexo celiaco es una encrucijada nerviosa de gran significación funcional, puesto que reune las fibras simpaticas y parsimpaticas destinadas a todas las visceras abdominales.
Las fibras vegetativas autonomas motoras: hacen contraer (parasimpatico) o relajar (simpatico) los musculos lisos de las paredes viscerales, los nervios vasomotores tienen una accion capital en las secreciones gastricas, intestinales, hepaticas y pncreaticas.
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Las fibras vegetativas sensitivas: se hallan en el origen e los reflejos motores, asi como de los dolores viscerales conscientes.
Centros ganglionares: se hallan en el origen de las fibras posganglionares de la via simpatica, son tambien centros reflejos.