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Tratamiento quirúrgico del
Glaucoma
Dr. José Pena.
Dra. Carina Carpio.
Dra. M. Valeria Ruffa
Glaucoma
• Neuropatía óptica anterior, crónica, evolutiva, multifactorial, en donde el factor más importante es el aumento de la presión intraocular.
Drenaje del humor acuoso
• Vía trabecular (90%)
• Vía uveoescreral (10%)
Objetivo del tratamiento
Detener la progresión
Bajando la PIO a niveles seguros
PIO target
Grupos farmacológicos
• Derivados prostaglandínicos.
• B- bloqueantes.
• Alfa- agonistas.
• Inhibidores de la anhidrasa carbónico.
• Mioticos
Tratamiento quirúrgico
• Trabeculectomia.
• Cirugía filtrante no perforante.
• Dispositivos de drenaje.
• Trabeculotomia.
Tabeculectomia
• Se realiza una fistula que permite que el humor acuoso pase de la cámara anterior hacia el espacio subconjuntival, lo que genera una ampolla subconjuntival
Cirugía filtrante no perforante
• Se realizan dos colgajos esclerales . Se reseca el colgajo profundo, dejando una membrana consistente en trabéculo/ membrana de descement , a través de la cual difunde el HA desde la cámara anterior al espacio subconjuntival, (y se reseca la membrana trabecular externa)
Dispositivos de drenaje
• Crean una comunicación entre la cámara anterior y el espacio subtenoniano. Consiste en un tubo unido a un explante o reservorio.
Trabeculotomia
• Consiste en liberar el ángulo de la cámara anterior que se encuentra ocupado por tejido embrionario.