Download - Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
1/21
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Pijat merupakan satu dari beberapa cara penyembuhan tertua di
dunia yang bebas efek samping. Dokumen bangsa Cina telah mencatat
penggunaannya pada 3.000 tahun lalu. Orang-orang indu! Persia dan
"esir kuno telah pula menerapkan berbagai bentuk pijat untuk berbagai
penyakit ringan. #ecara $sik! pijat menurunkan ketegangan otot! spasme
%ketegangan& dan nyeri kronik. Pijat juga mengangkat fungsi imunitas dan
pergerakan sendi. Pijat pun dapat mengurangi masa pemulihan usai
melakukan akti'itas berat! karena pijat membantu pemecahan dan
membatasi terbentuknya asam laktat! sebuah produk sampingan
metabolisme akibat akti'itas otot yang berat.
(ata pijat %massage& sejak )aman kuno hingga saat ini telah dipakai
dalam berbagai bahasa di dunia. Pertama kali pijat %massage& ditemukan
oleh manusia di muka bumi ini sebagai salah satu kegiatan sederhana
yaitu mengelus-ngelus dengan lembut bagian yang dirasa sakit! misalnya
dahi dan bagian tubuh lainnya yang terasa panas. al ini dilakukan
sebagai permulaan sikap atau gerakan spontan untuk dapat menghasilkan
efek yang lebih baik.
#ampai saat ini belum ada data yang pasti untuk menerangkan
siapa manusia pertama kali yang menemukan massage! namun dari
keterangan di atas telah terbukti bah*a massagetelah berkembang di
seluruh dunia! antara lain+ di Cina! ,ndia! dan "esir! hingga hal tersebut
menjadikan suatu kebudayaan yang tinggi bagi setiap negara. "assage
dipergunakan oleh manusia tidak hanya untuk memelihara kesehatan
tubuh saja! melainkan sebagai salah satu cara untuk mengobati suatu
penyakit.
yeri disebabkan oleh rangsangan mekanis! kimia*i atau $sis %kalor!
listrik& dan menimbulkan kerusakan pada jaringan. yeri merupakan salah
satu reaksi dari radang! dimana gejala reaksi radang dapat berupakemerahan %rubor&! pembengkakan %tumor&! panas meningkat %calor&! dan
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
2/21
nyeri %dolor&. /angsangan tersebut memacu pelepasan )at-)at tertentu
yang disebut mediator nyeri. "ediator yang mengakti'asi reseptor nyeri di
ujung-ujung saraf bebas di kulit! mukosa dan jaringan lain. alu
rangsangan tersebut disalurkan ke otak. Dari thalamus %opticus& impuls
kemudian diteruskan ke pusat nyeri di otak besar! dimana impuls
dirasakan sebagai nyeri %jay dan /ahardja! 00&.
1.2.Rumusan Masalah1..1."engapa terjadi nyeri paha pada pemain tersebut21...agaimanakah mekanisme pemijatan dalam terapi nyeri2
1.3.Tujuan Penulsan1.3.1.4ntuk mengetahui sebab-sebab terjadinya nyeri pada
pemain sepak bola.1.3..4ntuk mengetahui mekanisme pemijatan dalam terapi
nyeri sehingga dapat menghilangkan rasa nyeri pada otot.1.!.Man"aat Penulsan
1.5.1."anfaat 4mum
4ntuk menambah *a*asan tentang efek pemijatan yang
biasa dilakukan ketika otot nyeri sehingga nyeri mereda.
1.5.."anfaat (husus
"akalah yang dibuat penulis dapat menambah
pengetahuan untuk pembaca! khususnya mahasis*a
kedokteran tentang efek yang ditimbulkan pemijatan pada
otot yang nyeri setelah digunakan untuk kontraksi berat.
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
3/21
3
BAB II
TIN#AUAN PU$TA%A
2.1. %&nse' n(er
2.1.1 De)ns N(er
yeri adalah perasaan tidak nyaman dan sangat indi'idual yang
tidak dapat dirasakan atau dibagi dengan orang lain. #etiap indi'idu akan
merasakan reaksi dan persepsi yang berbeda. yeri menyangkut dua
aspek yaitu psikologis dan $siologis yang keduanya dipengaruhi faktor 6
faktor seperti budaya! usia! lingkungan dan sistem pendukung!
pengalaman masa lalu! kecemasan dan stress serta efek plasebo %Potter!
0078 #melt)er dan arre 00&.
9dapun de$nisi menurut ,9#P! 1:;: (Intenational Association for
Study of Pain) nyeri adalah sensori subyektif dan emosional yang tidak
menyenangkan yang dikaitkan dengan kerusakan jaringan aktual dan
potensial atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan %amsuri!
00;&. #edangkan menurut
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
4/21
5
eori gate control dari "el)ack dan >all %1:=7& menjelaskan bah*a
impuls nyeri diatur oleh mekanisme pertahanan di sepanjang sistem saraf
pusat. (eseimbangan akti'itas dari neuron sensori dan serabut kontrol
desenden dari otak mengatur proses pertahanan. euron delta-9 dan C
melepaskan substansi C melepaskan substansi P untuk mentranmisi
impuls melalui mekanisme pertahanan. #elain itu terdapat
mekanoreseptor ! neuron beta-9 yang lebih tebal! yang lebih cepat yang
melepaskan neurotransmiter penghambat. 9pabila masukan yang
dominan berasal dari serabut beta-9! maka akan menutup mekanisme
pertahanan. "ekanisme penutupan ini dapat terlihat saat seorang pera*at
menggosok punggung klien dengan lembut. Pesan yang dihasilkan akan
menstimulasi mechanoreseptor, apabila masukan yang dominan berasal
dari serabut delta 9 dan serabut C! maka akan membuka pertahanan
tersebut dan klien mempersepsikan sensasi nyeri. ahkan jika impuls
nyeri dihantarkan ke otak! terdapat pusat kortek yang lebih tinggi di otak
yang memodi$kasi nyeri. 9lur saraf desenden melepaskan opiat endogen!
seperti endorn dan dinorn! pembunuh nyeri alami yang berasal dari
tubuh. Neuromedulator ini menutup mekanisme pertahanan dengan
menghambat pelepasan substansi P. ehnik distraksi, musik! konseling dan
pemberian plasebo merupakan upaya untuk melepaskan endorn %Potter
dan Perry! 007&.
2. 1.3. ,akt&r Res'&n N(er
"enurut #melt)er ? arre %005&. @aktor yang mempengaruhi
respon terhadap nyeri usia! jenis kelamin! budaya! perhatian.
a. 4sia
atasan usia menurut Dep(es /, %00:& yaitu anak-anak mulai
usia 0-1 tahun! remaja usia 13-1A tahun! de*asa usia 1:-7: tahun!
lansia usia lebih dari =0 tahun. 4sia mempunyai peranan yang
penting dalam mempersepsikan dan mengekspresikan rasa nyeri.
Pasien de*asa memiliki respon yang berbeda terhadap nyeri
dibandingkan pada lansia. yeri dianggap sebagai kondisi yang
alami dari proses penuaan. Cara menafsirkan nyeri ada dua.Pertama! rasa sakit adalah normal dari proses penuaan. (edua
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
5/21
7
sebagai tanda penuaan. 4sia sebagai faktor penting dalam
pemberian obat. Perubahan "etabolik pada orang yang lebih tua
mempengaruhi respon terhadap analgesik opioid.
anyak penelitian telah dilakukan untuk mengetahui pengaruh
usia terhadap persepsi nyeri dan hasilnya sudah tidak konsisten.
>ashington! Bibson dan elme %000& menemukan bah*a orang tua
membutuhkan intensitas lebih tinggi dari rangsangan nyeri
dibandingkan orang usia muda. "enurut d*ards ? @illingham
%000& menyatakan bah*a tidak ada perbedaan persepsi nyeri
antara orang muda dengan orang tua! sedangkan menurut i!
Breen-*ald dan Bennis %001& menemukan bah*a nyeri pada lansia
pasien merupakan bagian dari proses penuaan. Pasien usia lanjut
melaporkan nyeri kurang signi$kan dibandingkan pasien yang lebih
muda.
b.
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
6/21
=
menangis! atau marah dalam rangka untuk mendapatkan perhatian
dari orang lain! sehingga menunjukkan ekspresif. asil penelitian ini
menunjukkan bah*a pasien dengan budaya yang berbeda
dinyatakan dalam cara yang berbeda yang mempengaruhi persepsi
nyeri.
2.1.!. ,s&l&g N(er
@isiologi nyeri terdiri atas 3 fase! yaitu resepsi! persepsi dan reaksi
%Potter ? Perry! 007&. #timulus penghasil nyeri mengirimkan impuls
melalui serabut saraf perifer. #erabut nyeri memasuki medula spinalis dan
menjalani salah satu dari beberapa rute saraf dan akhirnya sampai di
dalam masa ber*arna abu-abu di medula spinalis. Pesan nyeri dapat
berinteraksi dengan sel-sel inhibitor! mencegah stimulus nyeri sehingga
tidak mencapai otak atau ditransmisi tanpa hambatan ke korteks serebral!
maka otak menginterpretasi kualitas nyeri dan memproses informasi
tentang pengalaman dan pengetahuan yang lalu serta asosiasi
kebudayaan dalam upaya mempersepsikan nyeri %"cair! 1::0 dalam
Potter ? Perry! 007&.
1. Rese's
yeri terjadi karena ada bagianorgan yang menerima stimulus nyeri
tersebut! yaitu reseptor nyeri %nosiseptor&. osiseptor merupakan ujung-
ujung saraf yang bebas! tidak bermielin atau sedikit bermieln dari neuron
aferen. osiseptor tersebar luas pada kulit dan mukosa dan terdapat pada
struktur-struktur yang lebih dalam seperti pada 'isera! persendian! dinding
arteri! hati dan kandung empedu %(o)ier! 005&.
osiseptor memberi respon terhadap stimuli yang membahayakan
seperti stimuli kimia*i! thermal! listrik atau mekanis. #pasme otot
menimbulkan nyeri karena menekan pembuluh darah yang menjadi
anoksia. Pembengkakan jaringan menjadi nyeri akibat tekanan %stimulus
mekanis& kepada nosiseptor yang menghubungkan jaringan %(o)ier! 005&.
,mpuls saraf! yang dihasilkan oleh stimulus nyeri! menyebar
disepanjang saraf perifer dan mengkonduksi stimulus nyeri+ serabut 9-
Delta bermielin dan cepat dan serabut C yang tidak bermielinasi danberukuran sangat kecil serta lambat. #erabut 9 mengirim sensasi yang
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
7/21
;
tajam! terlokalisasi dan jelas yang melokalisasi sumber nyeri dan
mendeteksi intensitas nyeri %
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
8/21
A
Persepsi merupakan titik kesadaran seseorang terhadap nyeri.
#timulus nyeri ditransmisikan ke talamus dan otak tengah. Dari talamus!
serabut mentransmisikan pesan nyeri ke berbagai area otak %Paice! 1::1
dalam Potter ? Pery 007&. #etelah transmisi saraf berakhir di dalam pusat
otak yang lebih tinggi! maka indi'idu akan mempersepsikan sensasi nyeri
dan terjadilah reaksi yang kompleks. @aktor-faktor psikologis dan kognitif
berinteraksi dengan faktor-faktor neuro$siologis dalam mempersepsikan
nyeri. "einhart dan "cCaEery %1:A3& menjelaskan 3 sistem interaksi
persepsi nyeri sebagai sensori-diskriminatif! moti'asi-afektif dan kognitif-
e'aluatif %Potter ? Perry! 007&. Persepsi menyadarkan indi'idu dan
mengartikan nyeri itu sehingga kemudian indi'idu dapat bereaksi.
Penjelasannya dapat dilihat pada tabel di ba*ah ini+
2.1.-. Management N(er
N
&$stem Interaks Perse's N(er
1. #ensori-Diskriminatif
a. ransmisi nyeri terjadi antara talamus dan korteks sensori.
b. #eorang indi'idu mempersepsikan
lokasi! keparahan dan karakter nyeri.
c. @aktor-faktor yang menurunkan tingkat kesadaran %mis. 9nalgesik!
anestetik! penyakit serebral& menurunkan persepsi nyeri.
d. @aktor-faktor yang meningkatkan kesadaran terhadap stimulus
%mis. 9nsietas! gangguan tidur& meningkatkan persepsi nyeri.. "otifasi-9fektif
a. ,nteraksi antara pembentukan sistem retikular dan sistem limbik
menghasilkan persepsi nyeri.
b. Pembentukan retikular menghasilkan respons pertahanan!menyebabkan indi'idu menginterupsi atau menghindari stimulus
nyeri.
c. #istem limbik mengontrol respon emosi dan kemampuan yaitu
koping nyeri.
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
9/21
:
"anagement nyeri bisa dilakukan dengan pharmakologic dan non
pharmakologic! terapi pharmakologic untuk mengatasi nyeri diberikan
olehdokter melalui intra vena atau rute epidural %#melt)er dan are!
005&.
a. "anagement nyeri dengan pharmakologic
"anagement pharmakologic untuk mengatasi nyeri di ruang
,C4 adalah !pioid! Non opioid! dan ad"uvant %anti convulsan! anti
depresan! dan obat bius lokal&. Analgesik golongan opiod yaitu
morn, fentanil,kodein, efek samping analgesik opoid adalah depresi
pernafasan! hipotensi! retensi urin! penurunan cardiac output !
pusing mual dan bahkan mengancam nya*a pasien. Bolongan
analgesik non opiod yang dipakai untuk mengatasi nyeri di ruang
,C4 adalah Acetaminophen,#etorolac dan Ad"uvant %Pasero ?
"cCaEery dalam 4rden! 00A&. Penjelasan obat-obat yang biasa di
pakai untuk mengatasi nyeri di ruang ,C4 adalah sebagai berikut8
1& $orn
$orn merupakan analgesik opiod yang sering digunakan
untuk menyatasi nyeri di ruang ,C4! efek samping dari morn adalah
vas dilatasi pembuluh darah sehingga bermanfaat untuk mengurangi
beban kerja miokard dan mempumyai efek untuk mengatasi cemas
akibat dari vasodilatasi pembuluh darah akan mengakibatkan
hipotensi efek samping lain dari morn adalah depresi pernafasan
karena morn mengurangi kerja kemosensitif central di
medulao%longata maka saat pemberin mor$n harus dia*asi secara
terus menerus. fek samping morn sangat bahaya bahkan dapat
menyebabkan kematian %Pasero ? "cCaEery dalam 4rden! 00A&.
& &entanil
&entanil merupakan obat pilihan jika terjadi alergi terhadap
mor$n fentanil larut dalam lemak dan memiliki kerja lebih cepat dari
pada mor$n dalam pemberianya harus dia*asi kondisi tanda-tanda
'ital efek samping dari fentanil dapat menyebabkan %radikardi %iu
? Bropper! 003&. #atu ampul f entanil ml berisi 0!07 mgml !fentanil mempunyai efek analgesik A0 kali lebih kuat daripada
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
10/21
10
morn daya kerja sampai dengan 3 jam! nilai puncaknya 3 sampai
30 menit setelah 30 menit dari pemberian efek analgesik nya
berkurang dan hilang 3 jam setelah pemberian fentanil %jay ?
/aharja! 00;&.
3& #odein
"enurut "c CaEery ? Passero %1:::! dalam Chanif!
01&kodein saat in jarang diunakan untuk mengatasi nyeri di ruang
,C4! kodein mempunyai efek analgesik untuk nyeri ringan sampai
sedang dalampemberiannya harus di kombinasikan dengan
analgesik non opiod % Acetaminophen&! #odein dimeta%olisme dalam
hati Acetaminophen Acetaminophen merupakan analgesik yang
digunakan untukmengatasi nyeri ringan sampai sedang! kerja dari
Acetaminophen menghambat sintesis dari prostaglandin
neurotransmiter di susunansaraf pusat %ehne! 00;&.
b. "anagement nyeri non pharmakologic
Dalam rangka mengembangkan management nyeri non
pharmakologic yang efektif dibidang kepera*atan pada pasien yang
terpasang ventilator mekanik maka pera*at perlu mengetahui jenis-
jenis management nyeri non pharmakologic yang bisa dilakukan
oleh seorang pera*at.
$anagement nyeri nonpharmakologic yang dapat digunakan
untuk mengatasi nyeri adalah musik therapy , relaksasi, hypnosis
therapy, distraksi therapy ! terapibermain! terapi akti'itas! akupuntur
therapy ! kompres dan pijat.
"enurut Pellino! dkk %007& $anagement nyeri non
pharmakologic dapat digunakan untuk kombinasi dengan
pharmakologic dalam mengatasi nyeri hasil penelitian menunjukan
bah*a kombinas pharmakologic dan non pharmakologic mempunyai
efek lebih baik daripada hanya mengunakan analgesik opiod saja.
$anagement nyeri non pharmakologic yang dapat digunakan untuk
mengatasi nyeri padapasien yang terpasang ventilator mekanik di
ruang ,C4 adalah relaksasi! terapi musik! terapi sentuhan! terapi
pijat %Pellino dkk! 007&.
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
11/21
11
1& 'elaksasi
"enurut ouston ?
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
12/21
1
yang bertanggung ja*ab untuk emosi& merupakan penghubung
antara telinga! otak! dan sistem saraf otonom yang menjelaskan
bagaimana suara bekerja dalam menyembuhkan gangguan $sik dan
emosional %Oken! 005&. Perangsangan auditori murrotal mempunyai
efek distraksi yang meningkatkan pembentukan endorphin dalam
sistem kontrol desenden dan membuat relaksasi otot. Dapat juga
digunakan dasar teori !piate endogenous! dimana reseptor opiate
yang berada pada otak dan spinal cord menentukan dimana sistem
saraf pusat mengistirahatkan substansi morn yang dinamakan
endorphin dan enkephalin bila nyeri diterima !piate endogen ini
dapat dirangsang pengeluaranya oleh stimulasi rangsangan. !piate
reseptor ini berada pada ujung saraf sensori perifer %"onsdragon!
005&.
3&. erapi sentuhan
erapi sentuhan merupakan salah satu metode non
pharmacologic ang dilakukan untuk mengurangi nyeri dasar teori ini
adalah teori gate control yang oleh "el)ack dan >all %1:=7& teori
inimenjelaskan bah*a ada dua macam serabut saraf yaitu serabut
sarafberdiameter kecil dan serabut saraf berdiameter besar
yangmempunyai fungsi yang berbeda-beda. ,mpuls rasa sakit yang
diba*aoleh saraf berdiameter kecil menyebabkan gate control di
spinal cordmembuka dan impuls diteruskan ke korteks serebral
sehingga akanmenimbulkan rasa sakit. etapi impuls rasa sakit ini
dapat diblokyaitu dengan memberikan rangsangan pada saraf
berdiameter besar yang menyebabkan gate control akan tertutup
dan rangsangan sakit tidak dapat diteruskan ke korteks serebral.
Pada prinsipnya rangsangan berupa usapan pada saraf berdiameter
besar yang banyak pada kulit harus dilakukan a*al rasa sakit atau
sebelum impuls rasa sakit yang diba*a oleh saraf berdiameter kecil
mencapai korteks serebral %Potter dan Perry! 007&.
5&. erapi Pijat
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
13/21
13
Pijat merupakan tehnik managemen non pharmakologic untuk
mengurangi nyeri dan dapat menyebabkan pasien rilek dan pasien
dapat memenuhi kebutuhan istirahat tidur. /uang ,C4 dianggap
penyebab ketidaknyamanan pasien baik $sik dan psikis.
2.2 %&nse' Pemjatan *Massage+
2.2.1. De)ns Masase
(ata GmasaseH berasal dari bahasa 9rab yaitu GmashH yang
artinya pijatan atau tekanan yang lunak. 9dapula yang berpendapat
bah*a kata GmassageH berasal dari bahasa Iunani kuno GmassheschH
yang artinya rabaan atau sentuhan. etapi sebagian besar ahli
berpendapat bah*a asal mula perkataan GmassageH berasal dari
bahasa Iunani GmasseinH yang berarti pijat. #edangkan "ashoed
%1:;:+3& menjelaskan bah*a kata masase berasal dari bahasa 9rab
Jmass yang berarti menekan! dengan imbuhan age dari bahasa
prancis. "ungkin pula kata massage diambil dari kata
Iahudi maschesch yang berarti meraba.
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
14/21
15
efektif sehingga membuang )at yang tidak berguna. apisan
epidermis yang paling luar akan larut sehingga kondisi kulit
akan lebih baik.& "eningkatkan peredaran darah
"eningkatnya pereedaran darah yang ditimbulkan gerak
pengurutan akan menimbulkan nutrisi sehingga dapat
memberi makanan pada sel-sel. Darah memba*a )at yang
dibutuhkan contohnya oksigen! hormon! antibiotik dan )at
makanan lainnya. Disamping itu! darah juga mengangkut
kotoran yang ada untuk dibuang. Oleh karenanya organ yang
sakit membutuhkan peredaran darah yang lancer untuk
membantu menyembuhkan penyakitnya. 9pabila peredaran
darah tidak lancar maka organ tubuh akan terhambat
mendapatkan makanan dan bahan kotoran terlambat dibuang.
(otoran itu akan mengendap di saluran darah sehingga fungsi
organ terrganggu dan terjadilah penyakit.3& "elarutkan lemak
Berakan pengurutan yang sifatnya menekan seperti + memijat!
meremas dapat membantu melarutkan lemak sehingga terjadi
pembakaran tubuh.5& "eningkatkan fungsi jaringan otot"eningkatnya sirkulasi peredaran darah dapat meningkatkan
nutrisi ke dalam jaringan otot sehingga kekenyalan dan
elastisitas akan lebih bertahan7& "eningkatkan fungsi jaringan saraf
Berakan 'ibrace dan friction dapat merangsang fungsi saraf
diseluruh tubuh.=& #istem getah bening
uka akibat pukulan akan menyebabkan pembengkakan yang
masuk ke dalam sirkulasi getah bening. Pijat dapat
mengosongkan saluran getah bening dan menyembuhkan
bengkak tersebut.
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
15/21
17
;& Sistem #andung #emih- Pijat di bagian punggung dan perut
akan meningkatkan akti'itas ginjal yang mendorong
pembuangan produk sisa metabolisme dan mengurangi
penumpukkan cairan.
A& Sistem 'eproduksi- #istem reproduksi juga dapat ditingkatkan.Pijat pada bagian perut dan punggung dapat membantu
meredakan masalah haid! seperti rasa sakit! pra menstruasi!
haid tidak teratur! dan lain-lain.
Dengan pemijatan ini stres! nyeri! dan ketegangan bisa diusir.
(ekuatan dan kelenturan pikiran! tubuh! dan emosi bisa
ditingkatkan. idur bisa lebih berkualitas. /estrukturisasi tulang!
otot! dan organ dapat dibantu. Cedera baru dan lama bisa
disembuhkan. (onsentrasi dan ingatan dapat ditingkatkan. ahkan!
rasa percaya diri dan harmoni bisa disegarkan. anyak sekali
manfaat pijat atau massage untuk tubuh! jadi pada intinya jika
dalam jangka pendek badan sehat! secara otomatis untuk jangka
panjang kesehatan juga baik.
"enurut "onsdragon %005& mekanisme pijat dapat
menurunkan nyeri adalah serabut nyeri memba*a stimulasi nyeri ke
otak perjalanan sensasi nyeri yang diba*a oleh otak lebih kecil dari
pada serabut sentuhan yang luas. (etika sentuhan dan nyeri
dirangsang bersama! sensasi sentuhan berjalan ke otak menutup
pintu gerbang dalam otak. Dengan adanya pijatan yang mempunyai
efek distraksi juga dapat meningkatkan pembentukan endorphin
dalam sistem kontrol desenden dan membuat relaksasi otot. Dapat
juga digunakan dasar teori !piate endogenous! dimana reseptor
opiate yang berada pada otak dan spinal cord menentukan dimana
sistem saraf pusat mengistirahatkan substansi morn yang
dinamakan endorphin dan enkephalin bila nyeri diterima !piate
endogen ini dapat dirangsang pengeluaranya oleh stimulasi kulit
melalui pijatan. !piate reseptor ini berada pada ujung saraf sensori
perifer. fek terapi pijat telah dilakukan penelitian oleh Chanif %01&
pasien yang mengalami nyeri post laparotomi di /#. Dr. (aryadi
#emarang dalam penelitian tersebut diketahui bah*a setelah 7 jam
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
16/21
1=
pemberian obat analgesik ketorolac pasien mengalami nyeri dengan
inter'ensi pemberian pijat kaki pada pasien post laparotomi hasilnya
menunjukan bah*a pijat kaki dapat mengurangi nyeri.
BAB III
PEMBAHA$AN
3.1 E"ek Pemjatan Terhaa' N(er
Serabut nyeri membran stimulasi nyeri
Otak
Sentuhan dan nyeri dirangsang
bersama menutup pintu (sistem)
gerbang di otak, dapat ditemukan pada
sel gelatinosa substnsi di dalam
kornudorsalis pada medulla spinais,
thalamus, sistem limbik. *
Ujung saraf sensory perifer
(teori opiate endogenous)
Reseptor opiate pada otak dan spinal
cord
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
17/21
1;
/ ransmisi impuls nyeri melalui pintu gerbang sumsum belakang
dipengaruhi oleh +
9kti'itas serabut sensori + gerbang akan terbuka dengan adanya
perangsangan serabut 9 delta dan C yang melepaskan substansi P untuk
mentransmisi impuls melalui mekanisme gerbang-M sinyal nyeri bisa
diblok dengan stimulasi serabut 9 beta-M mengantarkan impuls ke sistem
saraf pudat jauh lebih cepat dari serabut 9 delta atau serabut C-M
serabut 9 beta berespon terhadap massage ringan pada kulit pergerakan
dan stinulasi listrik-Mketiga serabut ini membuat otak tetap sibuk
sehingga mencegah untuk terlalu terganggu dengan impuls yang datang
dari sumber nyeri. #erabut ini banyak terdapat di kulit sehingga stimulasikulit dapat menurunkan persepsi nyeri. 9pabila masukan yang dominan
Sistem saraf pusat mengistirahatkan
substansi morfin yang dinamakan
endorphin dan enkephalin
dirangsang
Stimulasi kulit melalui pijatan
yeri diterimaPeningkatan
pembentukan
endorphin dalam
sistem kontrol
!fek distraksi
/elaksasi
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
18/21
1A
dari serabut 9 beta! maka gerbang akan menutup -Mterlihat saat pasien
di pijat dengan lembut.
• fek massage terhadap jaringan bersifat +9. fek mekanis +
- Pereganganmassage dapat meregangkan jaringan yang tidak dapat
meregang dalam metode biasa. (umpulan serat dapat teregang
secara memanjang serta menyamping. "assage juga dapat
meregang selubung atau $sia yang mengelilingi otot! sehingga
melepaskan ketegangan.
-Peningkatan permeabilitas jaringan"assage juga menyebabkan pori-pori di membran jaringan
terbuka! memungkinkan cairan dan nutrisi untuk mele*atinya. ,ni
membantu menghilangkan produk-produk limbah seperti asam
laktat dan mendorong otot untuk mengambil oksigen dan nutrisi
yang membantu jaringan cepat pulih.. fek reLektoris+ massage menimbulkan pacuan saraf! peredaran
darah yang menimbulkan proses yang 'asokontriksi yang diikuti
'asodilatasi lokal sehingga memperlancar peredarah darah. #elain
itu! saraf motorik yang terangsang akan menimbulkan tonus otot.C. fek kimia + massage menyebabkan terbebasnya histamin yang
memberi efek 'asodilatasi epmbuluh darahD. fek $siologis+ membantu mengurangi rasa sakit. /elaksasi otot!. fek psikologis+ mengurangi stress karena otot dan syaraf menjadi
relaksasi! serta merangsang rasa senang dan nyaman.@. fek $sik dari massage+
- "enguraikan jaringan parut
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
19/21
1:
"eningkatkan aliran darah ke jaringan karena dapat membuka
dan melebarkan pembuluh darah dan peregangan yang
memungkinkan nutrisi le*a dengan mudah.- Pengurangan nyeri
"enumpukknya sisa-sisa metabolisme menyebabkab rasa nyeri .
hal ini dapat dikurangi dengan pijatan karena pijatan dapat
merangsang pengeluaran endor$n.- /elaksasi
"ekanoreseptor memberikan sensasi sentuhan! tekanandan
penghangatan jaringan yang dirangsang sehingga menyebabkan
reLeks relaksasi.
BAB I0
PENUTUP
!.1 %esm'ulan
"assage merupakan teknik memijatmelulut dengan tangan
%manipulasi& pada bagian tubuh yang lunak dengan prosedur manual
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
20/21
0
ataupun mekanik yang dilaksanakan secara metodik dan ritmis
dengan tujuan untuk menghasilkan efek-efek $siologis ! pro$laktik
dan terapeutikpengobatan pada tubuh.
!.2 $aran
#aran dari para pembaca sebagai masukan sangat diperlukan
untuk perbaikan bagi penulis! diharapkan penulis mampu membuat
karya tulisanya lagi lebih baik dimasa yang akan datang.
Da"tar Pustaka
ennett! ".,.! #mith!..!orranch!. 9nd Potter!
-
8/17/2019 Tugas Makalah Kelompok 6-Fix
21/21
1
amsuri! 9. 00;. #onsep dan Pelaksanaan Nyeri 6G7