Tugas nutrisi kosmetik medic Nofa Puspita Sari
Bab 2 DEFINISI
Wawasan baru tentang fungsi kulit , serta pengembangan baru
produk untuk perawatan kulit , membuat perlu untuk mempertanyakan atau mendefinisikan kembali definisi
kosmetik dan obat-obatan . Selain itu , di Amerika Serikat , Eropa , dan Jepang , yang berbeda
definisi kosmetik yang digunakan . Definisi obat adalah lebih atau kurang samar-samar
di negara-negara . Menurut Food , Obat, dan Kosmetik ( FDC ) Act,
obat didefinisikan sebagai sebuah artikel yang dimaksudkan untuk digunakan dalam diagnosis , mitigasi , pengobatan,
atau pencegahan penyakit atau dimaksudkan untuk mempengaruhi struktur atau fungsi apapun
tubuh .
Di Amerika Serikat , menurut tindakan FDC tahun 1938 , kosmetik didefinisikan
sebagai artikel dimaksudkan untuk menggosok , menuangkan , ditaburi , atau disemprotkan pada , diperkenalkan
ke dalam, atau diterapkan pada tubuh manusia atau bagian daripadanya untuk pembersihan ,
mempercantik , mempromosikan daya tarik , atau mengubah penampilan tanpa mempengaruhi
struktur atau fungsi ( 1 ) . Perlu dicatat bahwa dalam definisi ini kosmetik
tidak diperbolehkan untuk memiliki aktivitas apapun (yaitu , tanpa mempengaruhi struktur atau fungsi ) .
Di Eropa , definisi kosmetik sebuah ulang dan dijelaskan oleh
Dewan direktif 93/35/EEC dari 14 Juni 1993 ( 2 ) . Direktif kosmetik
berisi 15 artikel . Definisi kosmetik dijelaskan dalam pasal 1 dan
sebagai berikut :
Sebuah '' kosmetik produk '' berarti zat atau persiapan dimaksudkan untuk
ditempatkan dalam kontak dengan bagian eksternal berbagai tubuh manusia epidermis
sistem rambut, kuku , bibir dan organ genital eksternal atau dengan gigi dan
selaput lendir rongga mulut dengan tampilan eksklusif atau terutama
untuk membersihkan mereka , pewangi mereka, mengubah penampilan mereka dan / atau mengoreksi
bau badan dan / atau melindungi mereka atau menjaga mereka dalam kondisi baik .
15 artikel lain menggambarkan topik-topik berikut : Persyaratan keselamatan secara keseluruhan ,
zat yang dikendalikan , potensi larangan pengujian hewan , persediaan bahan ,
pelabelan , harmonisasi , persyaratan informasi produk , prosedur untuk adaptasi ,
daftar bahan yang diizinkan , menjaga klausa , dan implementasi .
Menurut hukum urusan farmasi , definisi dari Jepang
kosmetik adalah sebagai berikut :
Istilah kosmetik berarti setiap artikel yang dimaksudkan untuk digunakan dengan cara menggosok ,
percikan atau dengan aplikasi yang mirip dengan tubuh manusia untuk membersihkan ,
mempercantik , mempromosikan daya tarik dan mengubah penampilan manusia
tubuh , dan untuk menjaga kulit dan rambut sehat , asalkan tindakan
artikel pada tubuh manusia ringan .
Definisi Jepang hanya sedikit berbeda dari definisi
kosmetik di Eropa . Kedua definisi memungkinkan kosmetik untuk memiliki aktivitas ringan
dan miliki kegiatan farmasi . Hal ini kontras dengan definisi
kosmetik di Amerika Serikat .
Selain itu, dalam pasal 7a dari direktif kosmetik Eropa , yang menggambarkan
kebutuhan informasi produk , dinyatakan bahwa bukti efek
harus dimasukkan ( 2 ) . Di Amerika Serikat , bagaimanapun , produk akan dianggap
sebagai obat jika bukti efek disebutkan .
Penelitian ekstensif pada aktivitas fisiologis kulit telah memberikan
bukti bahwa bahkan perubahan kecil dalam lingkungan dapat memodifikasi aktivitas
jaringan kulit (3,4 ) . Penerapan krim lembam ( 5 ) , kelembaban , sinar UV ( 4 ) , air
( 6 ) , dll, semua pengaruh aktivitas kulit dan karena itu memiliki farmasi
kegiatan yang dapat mempengaruhi struktur atau fungsi kulit . Jadi bahkan air atau
kelembaban udara dapat didefinisikan sebagai obat , menurut tindakan FDC ! sebagai
disebutkan oleh Gilchrest , Food and Drug Administration memintanya untuk mendefinisikan
air sebagai obat , saat air diaplikasikan pada kulit di bawah kondisi percobaan
( 7 ) .
Pendaftaran produk sebagai obat membutuhkan banyak rumit dan mahal
prosedur , karena itu, produsen produk dengan aktivitas farmasi
akan lebih memilih untuk memiliki produk terdaftar sebagai kosmetik . Ini mungkin berarti bahwa
kegiatan farmasi produk tidak disebutkan dan / atau diselidiki ,
dan , sebagai hasil dari aturan-aturan regulasi membingungkan dan kuno , yang penting
informasi tidak diberikan kepada publik .
Pengenalan istilah'' '' cosmeceutical memungkinkan kita untuk mengklasifikasikan lebih
tepatnya sebuah produk dengan suatu kegiatan yang dimaksudkan untuk mengobati atau mencegah ( ringan)
kulit ( kelainan ) . Untuk menghindari memperkenalkan kriteria definisi baru , kami sarankan
bahwa cosmeceuticals hanya dianggap sebagai subclass dalam domain dari kosmetik atau obat-obatan . Di Eropa dan Jepang , cosmeceuticals dapat dianggap sebagai
subclass kosmetik , namun di Amerika Serikat cosmeceuticals hanya dapat
dianggap sebagai subclass dari obat . Cosmeceuticals dapat dicirikan sebagai berikut :
( 1 ) Produk ini memiliki aktivitas farmasi dan dapat digunakan pada normal atau
kulit mendekati normal . ( 2 ) Produk harus memiliki manfaat pasti untuk kulit kecil
gangguan (indikasi kosmetik ) . ( 3 ) Sebagai kelainan kulit ringan produk
harus memiliki profil yang sangat berisiko rendah ( lihat Tabel 1 ) . Definisi kulit kecil
gangguan atau kelainan kulit ringan sulit dan dapat dianggap sebagai kosmetik
indikasi . Bahkan faktor sosial ekonomi mungkin memiliki dampak pada apakah kulit
gangguan dianggap sebagai penyakit atau sebagai indikasi kosmetik ( 8,9 ) . Namun demikian ,
di sebagian besar negara-negara barat tidak ada konsensus tertulis bahwa kelainan kulit
yang diperlakukan oleh obat over-the -counter dapat dianggap sebagai gangguan kulit ringan
atau dapat disebut indikasi kosmetik ( 9,10 ) .
Prosedur untuk pendaftaran cosmeceutical seharusnya tidak seperti rumit
seperti untuk obat-obatan. Kegiatan dimaksud cosmeceutical untuk pengobatan
gangguan kulit kecil harus dibuktikan oleh studi klinis dalam kerangka
praktek klinis yang baik . Selain itu, harus ditunjukkan bahwa persyaratan keselamatan
yang optimal dan bahwa tidak ada efek samping yang bisa diharapkan ( 11 ) . Evaluasi keselamatan
adalah wajib untuk kosmetik di Eropa , menurut artikel 2 , 12 , dan 13 .
Di Amerika Serikat , ini berarti bahwa subclass dari obat ( cosmeceuticals )
terdaftar dengan cara yang sama sebagai produk over-the -counter ( 12 ) . itu
akan bermanfaat jika negara-negara bisa menyepakati definisi kosmetik
dan obat-obatan , dan , dengan demikian , menentukan cosmeceuticals sebagai subclass kosmetik .
Hal ini akan mencegah situasi saat ini di mana produk-produk tertentu terdaftar
sebagai obat di Amerika Serikat ( tabir surya ) dan sebagai kosmetik atau cosmeceuticals di
Eropa dan Jepang .
Bab 3 photoaging
PENDAHULUAN
Penuaan dan photoaging kulit sekarang konsep yang diterima dengan baik , namun sebelumnya
itu setara dengan ajaran sesat untuk mengusulkan bahwa ini adalah sesuatu tetapi kejadian alam .
Penuaan kulit itu harus diterima sebagai tak terelakkan , ireversibel , dan sepele konsekuensi
menjadi tua .
Ini menjadi jelas sejak awal bahwa kerusakan kulit adalah suatu sequela tak terelakkan
penggunaan medis x-ray , hanya di masa lalu dua hingga tiga dekade memiliki sangat
merusak sifat radiasi ultraviolet ( UVR ) menjadi semakin jelas bagi kedua
ilmuwan dan masyarakat umum , dan upaya untuk menghindari dan membalikkan
kerusakan tersebut telah menjadi sangat populer . Pengamatan ini bertepatan
dengan beberapa fenomena yang bersangkutan : ( 1 ) pertumbuhan yang luar biasa pengetahuan ilmiah
dalam beberapa tahun terakhir , (2 ) orang-orang dalam populasi Barat hidup lebih lama dan menghabiskan
peningkatan waktu luang terkena sinar matahari dalam kegiatan di luar ruangan , dan ( 3 ) yang merajalela
klaim kosmetik untuk produk yang akan '' memutar waktu kembali '' kepada pemuda semalam.
Di tengah kekacauan ini , terdapat dua belahan berlawanan . salah satunya adalah
belahan bumi utara , di mana kehidupan yang kaku , bukti ilmiah dingin adalah sulit , dan
hanya tabah bertahan di Tundras beku birokrasi farmasi
dan peraturan pemerintah . Belahan bumi selatan ramah dan hangat dan
hal yang membuat Anda merasa '' '' lebih baik dianggap baik , daripada inheren
jahat karena mereka tidak '''' alami dan dapat mencegah kita dari melihat zaman kita .
Perang telah pasti ada antara kedua bidang ini sejak selatan
kosmetik didefinisikan sebagai buruk dan farmasi utara yang didefinisikan sebagai
baik. Advokasi cosmeceutical panjang, sebagai upaya untuk berkompromi dan
menjembatani kesenjangan antara kosmetik dan farmasi , sangat diramaikan perdebatan .
Bahkan , perdebatan telah memaksa kita untuk mengevaluasi kembali apa yang kita benar-benar percaya, bahkan
membuat kami iconoclasts , bersedia untuk mendengarkan ide-ide baru . Ini telah terjadi selama
era penemuan belum pernah terjadi sebelumnya tentang struktur dan fungsi kulit ,
dan diskusi sudah mulai naik di atas bekas histeria melengking dan sekarang
pada pesawat yang lebih tinggi dari logika dan fakta-fakta ilmiah .
Photoaging adalah kondisi kulit yang ideal untuk fokus perdebatan . Di satu sisi ,
penampilan kulit wajah membuat kondisi ini begitu jelas dengan subjek dan
pengamat , yang pada gilirannya membuat penggunaan produk kosmetik begitu menarik . di
sisi lain , hanya produk farmasi dapat efek yang benar-benar bermakna dan
perubahan patologi besar kondisi . Demonstrasi yang jelas
kemanjuran klinis dari tretinoin , retinoid farmasi aktif dioleskan
untuk kondisi kosmetik , berbicara kepada utilitas dari cosmeceutical panjang.
LATAR BELAKANG
Istilah cosmeceutical menyiratkan utilitas kosmetik dengan aktivitas setidaknya ringan
farmakologis atau farmasi alam. Efek kosmetik harus setidaknya
hasil parsial perubahan struktural atau fungsional , yang dapat reproducibly
ditunjukkan oleh beberapa handal , akurat , dan divalidasi metodologi - baik klinis
atau instrumental . Produk topikal saat ini mendominasi dalam diskusi ,
namun tidak beracun , zat sistemik seperti vitamin dan zat alami
juga harus dipertimbangkan dalam definisi .
Perbedaan antara penuaan intrinsik kulit dan photoaging telah
berulang kali menekankan , tetapi dalam konteks diskusi ini memiliki sedikit relevansi ;
kulit yang terlihat dan kosmetik memburuk adalah selalu terkena sinar matahari dan
biasanya sangat matahari rusak. Pada sebagian besar orang , photoaging membayangi
perubahan intrinsik , terutama di kulit wajah , leher, dan punggung
lengan ( 1 ) .
Istilah photoaging dan photodamage telah sering digunakan secara bergantian ,
meskipun kami sebelumnya lebih suka untuk mendefinisikan photoaging sebagai
proses dan photodamage sebagai gambaran kondisi klinis atau histologis
pada setiap titik waktu . Photoaging dimulai pada titik waktu yang sangat awal, bahkan pada masa bayi,
sebagai hasil dari berulang , paparan kronis dari kulit terhadap radiasi ultraviolet .
Perubahan klinis dikenali sebagai photodamage dapat muncul pada anak usia dini ,
terutama di mana paparan tinggi . Sebuah studi kulit remaja ' di Australia menunjukkan
bahwa 70 % warga Australia telah terdeteksi kerusakan akibat sinar matahari pada usia 14 tahun (2). Sebagai proses photoaging berlanjut, tanda-tanda klinis tambahan
kerutan, tekstur, dan pigmen perubahan menjadi semakin terlihat. penghentian
dari paparan UVR atau pengobatan memungkinkan pembalikan sebagian dari klinis dan
perubahan histologis. Baik dari sudut pandang klinis dan kronologis,
Proses sebuah kontinum dengan kemungkinan perubahan di kedua arah.
THE cosmeceutical PERSPEKTIF
Konsep photoaging secara ilmiah dan psikologis yang kompleks dan inklusif
dari perspektif yang luas ( Tabel 1 ) . Sebuah subjek penilaian diri dari penampilan,
klaim pemasaran yang dilakukan untuk produk , dan atribut fisik
produk kosmetik sering kekuatan yang kuat dalam persamaan , belum praktisi ,
penyidik , dan regulator , sebuah titik akhir yang ketat perbaikan kosmetik
atau demonstrasi aktivitas farmakologi mungkin paling sentral. evaluasi
Efek cosmeceutical harus memperhitungkan kebutuhan khusus dan berbeda berikut .
Perspektif pelanggan lebih terkait dengan persepsi individu
penampilan kulit mereka daripada penilaian numerik cermat kuantitatif menilai
dari kondisinya . Persepsi ini lebih global daripada spesifik, dan mandat
evaluasi yang tertimbang terhadap keseluruhan penampilan tapi cukup menyumbang
untuk masalah spesifik kekeringan , tekstur , kerutan, warna kulit , dan pigmentasi
ketidakrataan . Konsumen bertanya , '' Berapa umur penampilanku? '' Pertama dan '' Bagaimana bisa
Aku menyingkirkan keriput dan bintik-bintik hati ? '' Kedua, meski jauh ilmiah
investigasi berusaha untuk istimewa quantitate parameter tertentu .
Efek kosmetik atau terapeutik yang dihasilkan oleh produk adalah penting untuk
konsumen , tetapi begitu juga aspek-aspek fisik dari produk itu sendiri . Sebuah produk yang
tidak elegan atau kosmetik yang kering atau mengiritasi kulit akan kurang
diterima oleh konsumen meskipun sifat farmasi dugaan . ini
aspek dan atribut fisik kosmetik dapat dengan baik secara kuantitatif oleh kedua Sifat cosmeceutical dari intervensi terapeutik adalah pusat untuk
diskusi dan mungkin memerlukan kedua studi baik dilakukan kepuasan konsumen
serta dokumentasi yang memadai dan pembuktian kosmetik atau terapeutik
klaim ( misalnya , perbaikan penampilan keseluruhan , persen pengurangan keriput ,
peningkatan kekasaran dan ketidakrataan pigmen ) . metodologi yang memadai
ada untuk mengevaluasi secara ketat aspek cosmeceutical .
Pengujian farmasi efek farmakologis , menurut definisi , paling
ketat , tidak hanya membutuhkan desain percobaan yang memadai dan pelaksanaan tetapi secara substansial
dokumentasi lebih dari perubahan yang signifikan secara statistik yang juga klinis
dan konsumen yang relevan . Ini adalah daerah di mana aplikasi yang tepat biometrik
untuk photoaging paling bermanfaat dan penting ( 3 ) .
KONDISI KLINIS photoaging
Defisit kosmetik
Subjek atau pasien mengeluh bahwa mereka terlihat '''' tua untuk diri mereka sendiri dan orang lain
( Tabel 2 ) . Mereka mencatat bahwa kulit mereka kasar, kering , keriput , dan wajah mereka
dan tangan , khususnya, memiliki jumlah bintik-bintik datar dengan berbagai warna . Tanning
tidak lagi menghasilkan bahkan penggelapan kulit dan , terutama pada kaki ,
banyak bintik-bintik putih telah muncul . Kadang-kadang mereka menyadari kurang tangguh
kualitas kulit mereka, yang di beberapa daerah cenderung melorot dan tidak bangkit kembali
ketika ditarik . Dibesarkan pertumbuhan sedap dipandang perhatian kosmetik atau medis
kepada pasien mungkin muncul .
Presentasi klinis
Photoaging yang paling sering progresif , namun dimodifikasi oleh kedua lingkungan
eksposur dan genetika ( Tabel 3 ) . Presentasi klinis photodamage karena itu
sangat polimorfik tapi dengan banyak tanda-tanda dan gejala karakteristik ( 4 )
Pengamatan yang paling biasa dari wajah atau leher dari seorang individu dengan photodamaged
kulit , bahkan oleh pengamat terlatih , sadar dan sadar
memberikan kesan keseluruhan dari orang yang lebih tua dari usia kronologis mereka . Secara visual ,
keriput halus dan kasar sering merupakan ciri khas matahari - rusak
kulit pada banyak individu , meskipun perbedaan genetik mungkin , dalam beberapa , mendukung pigmen
perubahan atau penipisan kulit sebagai tanda presentasi paling menonjol .
Sebuah rona pucat keseluruhan , atau kekuningan , adalah umum dan mungkin karena
interaksi yang kompleks dari penyerapan cahaya dan refleksi pada kulit menua yang
ditandai dengan ketebalan yang tidak merata dari stratum korneum dan kelainan
melanisasi . Selain itu , sirkulasi perubahan asal endogen atau sebagai
konsekuensi dari photodamage menghasilkan kontribusi variabel heme pigmen
warna kulit secara keseluruhan .
Perubahan pigmen kulit photodamaged sangat umum tetapi sangat
variabel . Perubahan diskrit konsisten dengan lentigos actinic , terutama menonjol
pada wajah dan tangan , bisa bergantian dengan berbintik-bintik hiperpigmentasi terdiri
dari makula terang dan lebih gelap merata dan bergantian karena kelainan difus
dari melanogenesis dan distribusi melanosom di keratinosit . berdifusi
perubahan pigmen juga dapat hadir sebagai melasma pada wajah karena baik epidermis
kelainan melanin atau makrofag dermal yang mengandung melanin atau heme
pigmen .
Makula Hypomelanotic yang vitiligenous dan sering diamati paling
mencolok pada ekstremitas bawah .
Kekeringan dan kekasaran permukaan , terbaik dirasakan oleh taktil daripada visual yang
berarti , adalah salah satu keluhan yang paling umum yang terkait dengan usia dan fotoaging
kulit , tapi tidak spesifik untuk baik. Scaling karena kekeringan atau gangguan dalam
pergantian epidermal juga umum , tetapi tidak spesifik untuk photodamage .
Beberapa lesi neoplastik sebagai konsekuensi dari photodamage yang umum .
Keratosis seboroik jinak sebagian besar pertumbuhan kosmetik yang muncul di sunexposed
daerah tubuh .
Perubahan fungsional
Perubahan struktural photodamage terkait pada epidermis dan dermis yang dicerminkan
oleh kelainan fungsional yang mungkin baik konsekuensi kosmetik atau medis .
Kulit tidak lagi tan merata dan daerah hipopigmentasi dapat terbakar sinar matahari
setelah paparan UVR minimal. Kulit mudah buncit dan tidak
cepat kembali ke kontur aslinya . Terlalu diamati menipis dan histologis
stratum korneum ketidakteraturan , epidermis menipis , dan abnormal kolagen dan
Hasil elastin di kulit yang mudah trauma dengan lecet , luka , dan air mata .
Pembuluh darah dapat dengan mudah dilihat melalui kulit dan , karena epidermis
menipis dan penurunan integritas kulit, memar kulit dan pendarahan lebih mudah
dari biasanya .
Penurunan sensorik , biasanya tidak secara klinis jelas, sebagian telah didokumentasikan
dalam meningkatkan usia, meskipun tidak secara khusus dalam photoaging . memanfaatkan kulit
kepatuhan dan diskriminasi pengujian dua titik pada pad jari telunjuk ,
bertambahnya usia berkorelasi dengan sensitivitas sentuhan menurun dan dikatakan
mungkin berhubungan dengan perubahan dalam sistem saraf ( diskriminasi taktil ) , daripada
perubahan kulit itu sendiri ( kepatuhan kulit ) ( 5 ) . Peningkatan aktual intraepidermal
serabut saraf , berkorelasi dengan keparahan photodamage , yang diamati dalam baru-baru ini
belajar dari ultrastruktur kulit menua dan berteori menjadi indikasi
dari keterlibatan saraf dalam patofisiologi dan / atau perbaikan photodamaged
kulit ( 6 ) . Efek dikenal capsaicin pada kulit fungsi sensorik serta
sebagai pengamatan sintesis faktor pertumbuhan saraf ( NGF ) dan lainnya biologis
faktor aktif oleh keratinosit harus merangsang penelitian lebih lanjut dalam hal ini menarik
daerah .
Penurunan kompetensi kekebalan kulit usia telah berulang kali menunjukkan
dan UVR dikenal sangat imunosupresif . ini rumit
interaksi terus menjadi daerah yang sangat penting dari penelitian ( 7 ) .
Cosmeceutical PRODUK PENGUJIAN
Atribut produk
Konsumen bisa menilai pribadi charateristics produk tertentu dan, meskipun
ada berbagai karakteristik diterima, prinsip umum tertentu
berlaku. Karena produk akan diterapkan setidaknya untuk wajah, dan mungkin
ke area lain dari tubuh, itu harus diterima dan disukai kosmetik
halus atau elegan. Pengecualian adalah orang-orang yang akan menggunakan salep berminyak
atau berpikir produk malodored harus terapi jika memiliki orang-orang yang tidak diinginkan
karakteristik.
Kualitas produk dan penerimaan potensial dapat diuji lebih ketat
dengan menggunakan panel individu terlatih yang mencatat berbagai properti dari formulasi ( Tabel 4 ) . Bahkan individu yang tidak terlatih mungkin dapat membedakan
penerimaan keseluruhan tetapi penggunaan panelis terlatih memungkinkan perbaikan yang jauh lebih besar
aspek keseluruhan dan individu produk. Pengujian komersial tersedia
( berjudul Profil DermatoSensory ) , yang menggambarkan dan nilai atau membandingkan
produk untuk karakteristik mereka penampilan dan merasakan pada kulit . pengujian
meliputi evaluasi tingkat penyerapan produk ke dalam kulit , termasuk
spreadability dan lengket , afterfeel langsung , termasuk shininess , berminyak atau
perasaan berminyak , drag ( sensasi perlawanan terhadap gerak atas kulit ) , dan residu
( sensasi atau persepsi sesuatu yang tersisa pada kulit ) . persepsi
residu setelah periode waktu tertentu seperti 5 , 15 , dan 30 menit disebut tertunda
afterfeel . Berbagai deskripsi dari produk itu sendiri , selain dari karakteristiknya
pada kulit seperti warna , bau , ketebalan, substantivitas , konsistensi , grittiness ,
atau kehalusan juga dapat dijelaskan . Banyak karakteristik produk yang
penting dalam penerimaan konsumen cosmeceutical serta dalam persepsi mereka
manfaat .
Pengujian cosmeceutical
Tidak masalah jika endpoint kosmetik atau farmasi yang dicari , desain percobaan yang memadai
sangat penting untuk , tepat, konsisten , pengamatan direproduksi , dan valid akurat
dalam photoaging . Sidang optimal untuk farmasi , dan sampai batas tertentu
cosmeceutical , tujuan adalah double-blind , plasebo ( kendaraan ) yang dikendalikan , multicenter ,
dan sering , untuk proses kronis photoaging , setidaknya beberapa
durasi bulan . Studi penduduk yang relatif besar , secara genetik homogen
dari kisaran sempit jenis kulit yang sama (biasanya jenis kulit I- III ) sering
diminta untuk mengamati perbedaan signifikan secara statistik . Pengujian kosmetik mungkin
dari durasi yang lebih pendek dalam mata pelajaran lebih sedikit tetapi secara optimal harus mengikuti yang sama
logika dasar . Studi parameter yang paling penting untuk produk sangat penting ;
pelembab wajah yang dirancang untuk wanita tua yang tinggal di utara seharusnya tidak
secara artifisial diuji pada mahasiswa laki-laki dan perempuan di selatan. Demikian pula ,
pembentukan perubahan kehilangan air transepidermal ( TEWL ) tidak relevan jika
produk mengklaim untuk mempengaruhi keriput .
Keseluruhan Peringkat keparahan untuk masuk studi dan tindak lanjut dari penampilan global yang
telah dicapai dengan skala penilaian fotografi berasal , dengan 0 = none , 1 sampai 3 ? ringan, 4 sampai 6 ? moderat , dan 7 sampai 9 ? photodamage berat ( 8 ) .
Evaluasi ini dapat dilakukan oleh penyidik , oleh subjek , atau dengan
orang ketiga membandingkan foto-foto sebelum dan sesudah di acak dan
membutakan cara .
Peringkat ini dan yang sejenis sisik juga dapat diterapkan pada awal dan tindak lanjut
dengan parameter tertentu seperti keriput , kekasaran permukaan , berbintik-bintik pigmentasi ,
keseluruhan warna , kulit kering , dan tekstur .
Sebuah skala analog visual 100 mm telah berhasil digunakan untuk menilai
penampilan keseluruhan kulit dan parameter spesifik keriput halus , diskrit
pigmentasi , kedangkalan , dan tekstur . Skala mungkin terus-menerus dari 0 sampai
100 (Gambar 1 ) , rating kondisi seperti absen sampai parah , atau seimbang (Gambar 2 ) dengan
skor nol menunjuk ada perubahan dari awal , peningkatan tercatat
sisi kanan nol ( untuk maksimal ? 50 mm ) , dan memburuk tercatat
sisi kiri nol ( untuk minimal ? 50 mm ) .
Sebuah teknik evaluasi panel klinis telah dijelaskan yang berpotensi
memungkinkan evaluasi yang tepat , konsisten , dan benar-benar objektif negara klinis
( 9 ) . Sangat slide fotografi berkualitas tinggi diperoleh , disiapkan dalam komidi putar cocok ,
dan ditempatkan pada dua proyektor acak - akses dalam proyeksi belakang layar
stan . Side - by-side perbandingan awal waktu - acak setiap pasien dan
akhir- pengobatan slide fotografi oleh dilatih , tetapi tidak terlibat , evaluator adalah
sehingga dicapai dengan cara yang benar-benar buta dan acak . baik global
respon dan parameter spesifik keseluruhan penampilan , keriput halus , dan diskrit
pigmentasi dapat dinilai dan diukur dengan seimbang kategoris 13 –point besaran dengan nol mewakili tidak ada perbedaan antara dua foto . skor A
dari ? 1 ? 6 diberikan ketika foto akhir- pengobatan dianggap
menjadi lebih baik dan skor 1 ? ke ? 6 ketika foto baseline dianggap
lebih baik .
Ujian isotretinoin telah berhasil memanfaatkan panel klinis dan menunjukkan
efek terapi dibandingkan dengan kendaraan ( 10,11 ) .
klaim Pembuktian
Jika diuraikan diatas farmasi percobaan berorientasi menunjukkan signifikan
Akibatnya, pembuktian klaim mungkin relatif mudah dan jelas.
Namun, perbedaan dapat dibuat antara berbagai aspek klaim
untuk suatu produk. Ada , di setiap negara , perspektif budaya dan hukum yang sangat berbeda
mendikte apa yang dapat dinyatakan tentang produk yang ditujukan untuk photoaging .
Klaim ini umumnya terkait dengan persepsi luas apakah kosmetik
atau aspek perawatan kulit , tindakan cosmeceutical potensial, atau farmasi terbukti
akibat yang sedang diklaim dan diiklankan . Dalam hal ini , segala sesuatu dari konsumen
pernyataan , pengujian panel konsumen , hasil instrumentasi , uji klinis
hasil , tidak adanya atau kehadiran pernyataan mengenai perubahan struktur atau
fungsi kulit harus dipertimbangkan dalam mengevaluasi , mengatur , dan iklan
produk .
Penggunaan Instrumentasi
Dengan ada metodologi lain adalah ada potensi yang sama untuk akurat, tepat,
direproduksi, data yang konsisten untuk digunakan dengan tepat atau akan nefariously dimanipulasi
untuk mengaku sebagai efek terapi dengan sekarang-tersedia dan canggih
instrumentasi (12). Evaluasi data instrumen yang diperoleh harus mengambil
terjadi dalam konteks klinis sesuai bagi mereka untuk jujur dan bermakna
Optical Profilometry
Profilometry adalah salah satu teknik yang paling berguna dalam evaluasi photodamage . A
replika kulit diperoleh dengan silflo bahan cetak gigi dan berorientasi sideilluminated
untuk menghasilkan bayangan berbagai lebar dan kedalaman yang ditangkap
dengan video resolusi tinggi dihubungkan ke komputer yang berisi perangkat lunak gambar - analisis
( 13 ) . Lebar dan kedalaman puncak '' '' dan'' '' lembah dari permukaan kulit
mungkin sesuai dengan kekasaran , kerutan , atau kontur permukaan lainnya atau tanda
dan dapat dibedakan dengan perangkat lunak analisis . Teknik ini direproduksi
dan buta , dapat dimanfaatkan bahkan dalam uji klinis yang besar , dan memiliki hubungan dengan
kondisi klinis . Evaluasi pipi dan burung gagak kaki area wajah
secara konsisten menunjukkan peningkatan sekitar 10 % pada keriput setelah
pengobatan dengan tretinoin ( 14 ) . Hal ini juga dapat berguna dalam evaluasi kekasaran kulit
yang mungkin berubah setelah tretinoin atau alpha hydroxy acid perawatan .
Fluorescent dan Polarized Fotografi
Teknik lain yang sangat informatif menggunakan foto-foto yang diperoleh dengan pencahayaan
UVR dari 365 - nm panjang gelombang untuk menyoroti perbedaan melanin epidermal
konten dan distribusi . Foto-foto dari kulit fotoaging mungkin sangat
dramatis dalam menonjolkan berbintik-bintik dan perubahan pigmen menyebar dan mungkin juga
bersifat kuantitatif , menggunakan penghitungan visual makula dan evaluasi menyebar
mengubah dibandingkan dengan skala abu-abu 20 -point ( 15 ) . Fotografi Polarized memungkinkan
peningkatan selektif munculnya keriput , perubahan pigmen , atau eritema
( 16 ) .
Resolusi Tinggi Fotografi Facial
Sebuah alat penelitian yang sangat canggih, fotografi wajah-resolusi tinggi memungkinkan langsung
visualisasi dan pengukuran individu keriput dan tampaknya berpotensi
sangat sensitif dan tepat untuk penentuan parametner ini (17).
Sistem ini adalah proprietary, bagaimanapun, dan belum tersedia secara komersial.
USG
Frekuensi tinggi B-scan USG secara konsisten menunjukkan band gema-miskin
pada dermis atas sesuai dengan lokasi elastosis kulit photoaging
(18). Penyempurnaan teknik USG akan segera memungkinkan lebih tepat
definisi ketebalan epidermis dan dermal dan perubahan yang dihasilkan dari terapi.
Rugi Air transepidermal
Meskipun teknik spesifik, pengukuran kehilangan air transepidermal
(TEWL) sering digunakan. TEWL dapat ditingkatkan bila penghalang fungsi tion epidermis diubah . Perubahan mendasar dari stratum korneum mungkin
menjadi hasil dari penghinaan akut atau kronis dan korelasi TEWL dengan spesifik
kondisi atau terapi yang sering bukanlah hal yang sederhana . Kulit menua telah
beragam menunjukkan memiliki perubahan TEWL ( 19 ) . Intervensi spesifik,
seperti penggunaan pelembab , cepat dapat mempengaruhi perubahan substansial dalam
TEWL dan lebih hydrating tindakan tertentu, seperti masuknya humektan ,
hyaluronic acid , lactic atau asam glikolat , dan lipid , yang dapat diserap
ke dalam ruang antar , juga dapat mempengaruhi TEWL .
Hidrasi kulit
Diukur dengan kapasitansi atau konduktansi , hidrasi kulit mungkin ( mirip dengan TEWL )
menunjukkan , kronis, sempit, atau lebar osilasi akut dalam berbagai kondisi kulit
dan keadaan eksperimental . Status hidrasi tidak spesifik untuk photodamage
tetapi dapat diperbaiki sebagai hasil dari beberapa pengobatan untuk photodamage .
Cutaneous Aliran Darah
Aliran darah melalui kulit dapat diukur dengan Doppler laser instrumentasi
dan mungkin mencerminkan aliran lokal dengan peningkatan pertumbuhan kapiler atau sebagai akibat dari
peradangan lokal atau respon vaskular keseluruhan faktor lingkungan seperti
berolahraga . Seperti dengan banyak teknik lain yang disebutkan di sini , interpretasi hasil
sangat penting untuk kesimpulan yang dapat diandalkan tentang efek farmakologis dari suatu produk .
Teknik Klorida dansil
Metode ini relatif sederhana memungkinkan estimasi omset epidermal dengan pewarnaan
stratum korneum dengan dansil klorida (atau noda lain) dan kemudian mengevaluasi
waktu untuk penghapusan noda dari kulit dengan visual atau berperan
observasi. Waktu untuk penghapusan noda (dalam hari) mencerminkan tingkat di mana
yang desquamating stratum korneum telah digantikan oleh mendasari proliferasi
epidermis. Agen yang mengaku kulit peremajaan'''' sering dievaluasi dengan
modifikasi dari teknik ini.
Skin Color oleh kolorimetri
Dengan menggunakan filter yang sesuai, teknik ini lebih spesifik, sensitif, dan
direproduksi dari pengamatan visual dari warna kulit. Ia menawarkan pendekatan instrumen
untuk memungkinkan pemisahan efek warna kulit berhubungan dengan melanin atau pigmen heme
dan ini sangat berguna dalam tepatnya quantitating eritema.
Instrumentasi Miscellaneous
Sifat mekanik kulit diukur dengan twistometry, indentometry, levarometry,
dan ballistometry mencerminkan beberapa aspek yang paling penting dari mekanik
berfungsi pada kulit seperti elastisitas, kemampuan untuk reconform setelah deformasi,
kekuatan untuk melawan trauma torsi dan kasar, dll Meskipun banyak
teknik yang ada untuk mengevaluasi karakteristik ini, dengan tidak adanya produk terkenal
yang meningkatkan aspek-aspek fungsional, mereka belum meluas farmasi
pengujian utilitas.
PRODUK BERPOTENSI digolongkan sebagai cosmeceuticals
Hal ini jelas dari keragaman yang dijelaskan di atas pengujian produk yang banyak sangat
teknik klinis dan instrumental sensitif dan direproduksi adalah
tersedia secara luas untuk mempelajari produk untuk potensi efek cosmeceutical mereka. itu
masalah klasifikasi dari setiap produk sehingga menjadi sebagian definisi dan sebagian
persepsi . Seperti kecantikan ada di mata yang melihatnya , sehingga konsumen , peneliti ,
atau regulator dapat melihat setiap fakta obyektif dalam mode yang berbeda . Tidak ada satu
atau universal didefinisikan dan diterima endpoint dengan apapun di atas - diuraikan
teknik yang menentukan apakah suatu produk kosmetik , cosmeceutical , atau farmasi .
Sebagian besar produk di bawah ini dijelaskan diterima sebagai setidaknya kosmetik di
Akibatnya, sebanyak farmakologi aktif , dan sebagian sebagai cosmeceutical sebagaimana didefinisikan
di atas ( Tabel 6 ) .
pelembab
Seperti yang ditunjukkan dalam bab sebelumnya , sekarang jelas bahwa oklusi bahkan sederhana
kulit , dengan pelembab '''' seperti petrolatum , memiliki efek yang pasti pada kulit struktur dan mungkin pada fungsi dan dengan demikian adalah tepat untuk memulai diskusi
dari cosmeceuticals potensial dengan produk ini tampaknya sederhana ( lihat Bab . 1 ) .
Bahkan, Namun , hal ini jauh dari sederhana , sebagai pelembab modern memiliki
mencapai kecanggihan dan banyaknya potensi dampak secara paralel dengan kami
meningkatkan pengetahuan fungsi penghalang stratum korneum dan kinetika kulit
hidrasi dan kehilangan air transepidermal .
Tidak ada definisi yang diterima secara universal klinis atau biomekanik kering
kulit , meskipun kulit fotoaging sering digambarkan sebagai kering . Kulit kering dapat
klinis kasar , bersisik , kurang fleksibel , dan kering untuk disentuh . pengukuran Instrumental
dapat mengungkapkan perubahan di kulit topografi permukaan seperti ketidakteraturan strata
korneum dan deskuamasi abnormal dengan evaluasi profilometric atau lengket
aplikasi pita . Peningkatan TEWL menunjukkan fungsi barier
dari stratum corneum mungkin karena stratum korneum gangguan dan hilangnya
lipid antarsel . Penurunan kelembaban epidermis layak dapat ditentukan
dengan kapasitansi ( Corneometer ) atau konduktansi ( Skicon -100 ) teknik .
Meskipun kulit yang lebih tua atau photodamaged sering dianggap sebagai '' kering, ''
ada bukti substansial bahwa TEWL sebenarnya menurun kronologis
kulit menua , mungkin karena peningkatan fungsi barrier stratum korneum atau menurun
kelembaban epidermis yang layak ( 20 ) .
Pelembab dan emolien dapat memberi efek positif mereka dalam beberapa cara .
Efek oklusi akut sederhana memungkinkan retensi lebih banyak air di kulit
dan akut menyebabkan TEWL diturunkan . Penyembuhan yang rusak stratum korneum dan
penggantian antar lipid dapat membangun kembali fungsi penghalang normal dan
memungkinkan normalisasi TEWL . Strictly efek kosmetik perubahan dalam persepsi
kekeringan dan kulit kehalusan juga dapat dicatat.
retinoid
Retinoid , dengan efek biologis pleotropic termasuk modulasi epidermal
diferensiasi sel dan dedifferentiation sebocyte , telah dipelajari secara ekstensif
dan telah , dengan cara, menjadi cosmeceutical prototypic oleh yang lain adalah
dinilai dalam pengobatan photoaging . Tanpa segera dirasakan dan klinis
efek farmakologis yang jelas , setelah berminggu-minggu aplikasi yang mereka hasilkan
sejumlah perbaikan pasti, diamati , dan diukur dalam photodamaged
kulit , perubahan ini digambarkan secara klinis sebagai kosmetik di
penampilan tetapi dengan pasti, sederhana, efek farmakologis kronis pada epidermis
dan dermis .
Tretinoin telah diteliti dengan baik dalam beberapa , besar, terbuka , dan buta klinis
uji coba selama 20 tahun dan tidak diragukan lagi aktif dalam membalikkan beberapa
manifestasi klinis , histologis , dan instrumental ditentukan photodamage .
Molekul ini dapat dianggap sebagai cosmeceutical prototypic dengan
tindakan farmakologis yang jelas menghasilkan efek kosmetik tertentu . berbagai sistem penilaian klinis dan histologis konsisten menunjukkan peningkatan
( 21-23 ) . Tanggapan sangat baik, baik , atau adil diperoleh dalam 5 % , 21 % , dan 42 %
dari 76 pasien yang diobati krim emolien tretinoin dan 0 % , 11 % , dan 32 % dari
72 kendaraan yang diobati dengan subyek - hasil yang secara klinis jelas, kosmetik
bermakna , dan secara statistik signifikan ( p ? 0,001 ) ( 24 ) . Rata-rata persen
berubah dari awal dalam penelitian ini adalah 16,5 % , perubahan kosmetik terlihat
indikasi jangka panjang efek farmakologis sederhana. Parameter individu
kerutan halus, kekasaran , dan berbintik-bintik pigmentasi secara konsisten ditingkatkan
dan dapat diamati dan kuantitatif menilai oleh subjek . Penyidik atau
pihak ketiga dapat mengkonfirmasi utilitas ini dengan setiap dan semua gradasi klinis
sistem , penilaian visual yang analog , penilaian klinis panel , neon dan terpolarisasi
fotografi , profilometry optik , dan penilaian histologi dijelaskan
atas.
Beberapa bulan pengobatan diperlukan untuk mencapai efek klinis yang bermakna
dan pengobatan , sementara umumnya ditoleransi memadai , tidak sering menghasilkan
beberapa kekeringan yang tidak diinginkan dan eritema terutama di awal. Kekasaran , baik
keriput , dan berbintik-bintik pigmentasi merespon tetapi perbaikan yang berarti dalam
fungsi kulit, seperti elastisitas belum konsisten dijelaskan . Sebuah kecil
studi enam perempuan usia 68 hingga 79 tahun yang diterapkan 0,025 % tretinoin krim untuk
kulit nonsun terpajan dari paha bagian dalam selama 9 bulan menunjukkan perubahan
dari perubahan struktural dalam involusional intrinsik berusia kulit terlindungi dari sinar matahari ( 25 ) .
Dengan demikian , kemampuan reparatif retinoid mungkin tidak hanya terbatas photodamage .
Isotretinoin juga telah memadai didokumentasikan dalam double-blind , vehiclecontrolled
uji coba untuk meningkatkan parameter yang sama photoaging sebagai tretinoin dan
tampaknya ditoleransi dengan baik .
Adapalen telah terbukti efektif dalam pengobatan jerawat ( 26 ) . Hal yang paling
kemungkinan akan dipelajari dan terbukti manjur dalam membalikkan beberapa stigmata
photoaging .
Tazarotene , lain retinoid baru dipelajari , telah terbukti efektif
pada psoriasis dan jerawat mungkin akan efektif dalam photoaging ( 27 ) .
Retinol , retinoid prototypic , adalah alkohol asam retinoat dan telah
terbukti agak aktif pada hewan model photodamage . Ini baru-baru ini
dimasukkan ke dalam dua produk dipasarkan sebagai AFIRM dan seperti Kulit Sehat
Krim Anti - Kerut dengan klaim relatif terhadap photoaging pada manusia menyatakan '' . . .
produk retinol . . . klinis terbukti efektif dalam mengurangi munculnya
garis-garis halus , keriput , dan berbintik-bintik hiperpigmentasi , sementara meningkatkan tekstur kulit
dan nada '' ( 28 ) . Data untuk mendukung klaim ini kosmetik ( tidak sama dengan farmasi
pembuktian keampuhan ) tidak termasuk dalam iklan .
Hormon dan Vitamin
Seperti banyak hormon dan kekurangan vitamin mempengaruhi kulit dan sebanyak
dari fungsi dan struktur kulit telah terbukti dipengaruhi oleh hormonal atau pengobatan vitamin, cukup mengejutkan bahwa ada belum baru-baru ini lebih berkualitas
penelitian di bidang efek hormonal dan vitamin atau perhatian difokuskan pada
penggunaan terapi androgen, tiroid, atau pertumbuhan hormon dioleskan di
photoaging.
androgen
Androgen memainkan peran utama dalam fisiologi kulit dan sangat penting dalam
regulasi pertumbuhan rambut dan sekresi sebum . Sedikit yang diketahui tentang anabolik mereka
kemampuan dalam kulit, tetapi orang akan menyimpulkan bahwa mereka harus menghasilkan menguntungkan
efek pada penuaan dan photoaging kulit meskipun bukti konklusif saat ini
kurang .
estrogen
Sebuah literatur sederhana memang ada , namun, mendukung utilitas estrogen di
membalikkan setidaknya beberapa gejala sisa dari penuaan kulit . Sebuah studi terbuka dari 98 pascamenopause
wanita menemukan perbedaan kulit 7 sampai 15 % penebalan kulit
dan peningkatan 35 % pada sebum pada wanita yang telah menggunakan gel estradiol
atau terapi penggantian hormon ( HRT ) dibandingkan dengan wanita yang belum
telah menerima HRT ( 29 ) . Durasi rata-rata HRT adalah 58 bulan .
Sebuah studi perbandingan pilot delapan wanita perimenopause diobati dengan
0,3 estriol % , dan 10 wanita perimenopause diobati dengan 0,01 % estradiol ke
wajah selama durasi 6 bulan menunjukkan perbaikan gejala penuaan kulit di
kedua kelompok , dengan tidak ada perubahan pada epitel vagina atau dalam serum estradiol , folikel
stimulating hormone , atau prolaktin ( 30 ) . Secara klinis , peningkatan elastisitas ,
kekencangan , kelembaban kulit , vaskularisasi , dan kerutan dicatat. instrumental
penentuan kelembaban kulit ( Corneometer CM 420 ) menunjukkan peningkatan dari
55,9 ( ? 30,5 SD ) ke 80,0 ( ? 28,4 SD ) pada kelompok estradiol dan sebanding
Hasil pada kelompok estriol . Optical profilometry ( Hommeltester T 2000) hasil
dalam lima pasien ( kelompok estradiol ) dan tujuh pasien ( kelompok estriol ) menunjukkan statistik
perubahan signifikan dalam kerutan pada kedua kelompok dengan maksud RZ - D pengukuran
38,6 m dan 24,8 m pretreatment pada akhir pengobatan di estradiol
kelompok , dan sarana 40,7 dan 28,2 pM dalam kelompok estriol .
A randomized, double-blind dari 54 wanita berusia 52-70 tahun dengan
kulit wajah sedang sampai parah penuaan pengobatan dibandingkan dengan baik 1 g
Premarin krim (0,625 estrogen konjugasi per gram) atau plasebo kendaraan krim
dioleskan ke wajah selama 24 minggu (31). Sebuah perbedaan yang signifikan pada kulit
ketebalan diukur dengan B-scan ultrasonik echography ditunjukkan pada minggu
24 pada kelompok Premarin-diobati. Ketebalan kulit epidermis ditambah dermis meningkat
dari rata-rata 1,56? 0,20 mm pada awal menjadi 1,68? 0,19 mm pada akhir
pengobatan dengan Premarin (p? 0,013). Pada minggu 12 dan 24, Premarin cream
secara signifikan (p? 0.010 dan p? 0,012) lebih efektif dalam meningkatkan baik
keriput yang diukur dengan profilimetry mekanik. Secara klinis, signifikan meningkatkan
bangan dalam kekasaran , kelemahan , dan berbintik-bintik hiperpigmentasi yang dicatat oleh
penyidik , namun tidak ada perbedaan dari baseline atau antara kedua kelompok
dicatat dalam mata pelajaran ' evaluasi diri dari penampilan wajah secara keseluruhan atau kerut
daerah kaki gagak . Meskipun pra - dan posthormone penentuan tidak
diperoleh dalam penelitian ini , perbedaan yang signifikan dari baseline dalam pematangan vagina
Indeks tercatat pada kelompok Premarin - diobati , menunjukkan kemungkinan sistemik
efek .
Sebuah studi 6 bulan dibandingkan efek dari 0,01 % estradiol dan estriol 0,3%
dioleskan pada kulit wajah dari 59 wanita preclimacteric dengan penuaan kulit
gejala ( 32 ) . Kedua kelompok menunjukkan penurunan yang signifikan kedalaman kerut
diukur dengan profilimetry optik serta perbaikan klinis dalam elastisitas
dan ketegasan dari kulit . Peningkatan yang signifikan dari tipe III pelabelan kolagen dengan
serat kolagen imunohistokimia dan peningkatan dicatat. Tidak ada bukti
efek hormonal sistemik tercatat kecuali untuk peningkatan kadar prolaktin .
vitamin
vitamin D
Banyak D analog vitamin telah menunjukkan efek pada sel-sel epidermis dan
fibroblas dan mereka telah mencapai penerimaan cepat dalam pengobatan psoriasis .
Seperti beberapa sifat mereka mirip dengan retinoid , modulasi epidermal
diferensiasi adalah mungkin dan harus diselidiki dalam photoaging .
vitamin C
Seperti klaim retinol dalam produk kosmetik , klaim yang dibuat untuk vitamin topikal
C masih lebih kosmetik dari didokumentasikan farmasi .
vitamin E
Vitamin E adalah antioksidan dalam banyak sistem dan telah diusulkan , dipelajari ,
dan dipromosikan untuk sejumlah besar kondisi sistemik dan kulit beragam ( 33 ) .
Pada dasar teoritis , konsep utilitas dari efek antioksidan vitamin
E adalah menarik , tetapi , meskipun literatur adalah produktif , itu tidak sepenuhnya
meyakinkan tentang efek farmasi di kondisi yang paling termasuk penyakit kulit ,
fotoproteksi , atau photoaging . Sebuah studi selama 4 minggu dari 5 % RRR alfa-tokoferol
krim minyak dalam air diterapkan pada kaki gagak daerah ditunjukkan , oleh profilometry optik ,
menurun kekasaran kulit , panjang garis wajah , dan kedalaman keriput
dibandingkan dengan plasebo ( 34 ) . Sebuah studi 10 - hari oleh peneliti yang sama diklaim kehalusan kulit ditingkatkan dengan topikal vitamin E. lebih besar, uji coba lagi diperlukan
untuk mendukung efek yang benar dan tahan lama.
gen Miscellaneous
Asam Alpha Hydroxy -
Sebuah literatur sekarang substansial menunjukkan efek cosmeceutical pasti alphahydroxy
Asam ( AHA ) . Dalam studi percontohan , meningkat 25 % pada ketebalan kulit adalah
mencatat , terdiri dari kedua epidermal dan dermal kontribusi . Mucopolysaccharides asam meningkat ,
peningkatan kualitas serat elastis, dan peningkatan kolagen
Kepadatan juga dicatat ( 35 ) . Sebuah 22 - minggu double-blind studi dikonfirmasi utilitas
kedua 8 % glikolat dan asam laktat 8 % pada perawatan kulit menua secara keseluruhan
penampilan dan dalam parameter spesifik berbintik-bintik pigmentasi , warna pudar , dan
kekasaran ( 36 ) .
Asam beta - hydroxy , asam salisilat , telah dipelajari untuk efek pada
photodamage di sejumlah besar perempuan selama percobaan rumah-gunakan versus proprietary
krim asam glikolat dan diamati lebih unggul pada perkembangan global
penampilan ( 37 ) .
hydroquinon
Agen ini , sebagai agen depigmenting lemah, kadang-kadang mungkin beberapa utilitas
dalam pengobatan penyimpangan pigmen epidermal yang terkait dengan photoaging .
Konsentrasi yang lebih tinggi , sistem pengiriman yang lebih baik , dan kombinasi dengan
produk aktif lainnya dapat meningkatkan utilitas mereka dalam pengobatan kelainan pigmen
terkait dengan photoaging .
Alpha-Interferon
Sebuah krim yang mengandung interferon ditunjukkan untuk meningkatkan CD1a kulit?
sel dan HLA? DR? sel penuaan kulit dan kulit diobati dengan PUVA menyiratkan
bahwa peningkatan sel Langerhans epidermal dapat mengambil manfaat photoagingreduced
imunosurveilans (38). Pembuktian efek klinis memerlukan tambahan
studi.
Mineral
Para legenda sekitar Cleopatra, Ratu kuno Eygypt, sangat banyak.
Sering dirujuk dalam iklan kosmetik, dia dikatakan telah diklaim
hak untuk bahan mineral Laut Mati dan, yang paling alami, bahan ini
telah mengklaim berbagai sifat kosmetik (39). Kosmetik berasal dari
sumber ini bervariasi dalam komposisi mereka. Beberapa mengandung konsentrasi tinggi
kation divalen, magnesium, dan kalsium, dan konsentrasi yang lebih rendah dari monovalent kation natrium dan kalium serta aneka kation lain dan
anion. Seng dan selenium telah sering dipelajari dalam kondisi dermatologis,
paling sering inconclusively untuk efek farmakologis benar, tapi ini dan
mineral lainnya tidak diragukan lagi memainkan peran utama dalam fisiologi normal mamalia
organisme. Terutama, peran penting mereka sebagai kofaktor dalam proses enzimatik
berarti bahwa mereka tidak bisa sepenuhnya ditolak meskipun kadang-kadang
klaim pemasaran boros. Banyak pekerjaan konfirmasi diperlukan untuk sepenuhnya membuktikan
klaim berorientasi cosmeceutically penetrasi kulit, pemulihan kelembaban
karena karakteristik hydroscopic, dan yang penting, partisipasi aktual
sebagai kofaktor dalam kegiatan regulasi enzim dalam metabolisme sehat atau
kulit fotoaging.
hyaluronic Acid
Hyaluronic acid memainkan peran kunci dalam kedua epidermis dan dermis khususnya . -nya
sifat penahan air yang mapan dan , baru-baru ini , keterlibatannya
mengendalikan pertumbuhan sel , fungsi reseptor membran , dan adhesi telah
ditunjukkan . Penurunan progresif dalam butiran elektron - padat hyaluronic
Asam telah diamati dengan bertambahnya usia ( 40 ) . Banyak dukungan pengamatan
konsep bahwa penerapan eksogen HA mungkin bermanfaat dalam berbagai jenis
remodeling jaringan , perbaikan , dan penyembuhan ( 41 ) . Selanjutnya , aplikasi topikal
tretinoin pada kulit fotoaging telah ditunjukkan untuk meningkatkan baik epidermis
dan asam hyaluronic dermal secara teoritis meningkatkan kapasitas menahan air dan
mungkin memfasilitasi angkutan antar lain ( 42 ) .
Stimulasi asam Hyaluronic oleh electrorydesis telah dibuktikan . retinoid
telah lama dikenal untuk merangsang HA pada epidermis dan dermis , tetapi baru-baru
perangkat cosmeceutical yang menghasilkan tertentu , elektromagnetik berdenyut
lapangan ( electrorydesis ) telah dipelajari dalam tiga pasien dan menunjukkan kemampuan
untuk merangsang peningkatan yang signifikan dalam butiran elektron-padat yang sesuai dengan
asam hyaluronic kolagen , serat elastis , dan matriks larut ( 43 ) . Secara klinis ,
pembengkakan kulit dan penurunan menonjol keriput tercatat , rupanya
berkaitan dengan peningkatan hidrasi dermis terkait dengan peningkatan GAGS .