Download - tugas psikiatri kampus
-
7/23/2019 tugas psikiatri kampus
1/3
Diagnosis
Membuat diagnosis epilepsy tidaklah mudah. Seorang psikiater harus membuat
kecurigaan pada investigasi awal pasien jiwa yang baru. Diferensial diagnosis lainnya adalah
pseudoepilepsi dimana seorang pasien memiliki kontrol terhadap mimic wajah dan ekspresi
mereka.
Untuk pasien yang memiliki riwayat epilepsy, penampilan dari gejala psikiatrinya
harus diperhatikan berdasarkan dari gejala epilepsinya. Penampakan dari gejala
psikotik,gangguan moodnya, perubahan personal, dan gejala cemasnya. Seorang klinisi haris
mengevaluasi komplikasi dari seorang pasien dengan menggunakan obat antikonvulsan.
Diagnosis juga harus ditegakkan dengan menggunakan !!". Pada orangorang yang
sebelumnya tidak memiliki riwayat epilepsy maka ada beberapa hal yang harus diperhatikan
yaitu# onset dari psikosisnya,onset deliriumnya, riwayat penyembuhan, riwayat hilang
kesadaran.
Pengobatan
$bat lini pertama pada kejang tonik klonik yang dipakai adalah asam valproate dan
fenitoin %Dilantin&.
$bat lini pertama pada kejang partial yang dipakai adalah carbama'epine,
o(acarba'epine %trileptal&, dan fenitoin.
Untuk epilepsies ptit mal ayng dipakai sebagai lini pertama adalah ethosu(imide
%'arontin& dan asam valproate.
Psikoterapi juga sangat dibutuhkan dan bermanfaat untuk pasien.
Tumor Otak
)umor otak dapat menyebabkan suatu gejala psikiatri. )etapi secara umum tumor otak
memiliki gejala yang psikiatri yang lebih rendah dibandingkan dengan penyakit
cerebrovascular lainnya dari jaringan otak. *ang terpenting kuncinya adalah anamnesis dan
pemeriksaan status neurologisnya secara menyeluruh.
"ejala dan Prognosis
"ejala mental biasanya timbul pada +-kasus denag tumor otak. - orang yang
memiliki gejala mental biasanya letak tumor lebih banyak pada lobus frontalis atau bagian
limbic. Delirium sendiri biasanya kronik progresif, cepat, dan dari akibat tumor metastase.
-
7/23/2019 tugas psikiatri kampus
2/3
/ika pasien memiliki gejala pada traktus urinariusnya kita harus curiga pada tumor di lobus
frontalis. /ika masalah pada 0ahasa dan memori haru scuriga kelainannya terletak pada lobus
temporalis.
Trauma Kepala
)rauma kepala dapat menyebabkan gangguan mental dan didiagnosis sebagai
dementia jika kondisinya tidak spesifik pada kondisi medic umum lainnya.
Patofisiologi
Diperkirakan bahwa 1 juta angka kejadian yang melibatkan trauma pada kepala tiap
tahunnya. )rauma kepala biasanya mengenail usia 2+1+ tahun perbandingan lakilaki dan
perrempuan adalah 3#2. )rauma kepala dapat digai menjadi trauma penetrasi, trauma
tumpul.trauma tumpul adalah yang tersering. 4ecelakaan dari kendaraanbiasanya
menyebabkan trauma tumpul . tumbukan dapat menyebabkan fokal kontusi pada area otak
dan pelebaran dari parenkim otak yang dapat mengakibatkan oksonal injuri.
"ejala
Dua gejala utama adalah perubahan pada kognitif dan perilaku. Setelah periode
amnesia post trauma, biasanya terdapat masa penyembuhan 521bulan. Setelah waktu
tersebut biasanya kerusakan pada otak bersifat permanen. 0iasanya yang berubah saat
periode depresinya adalah meningkatnya impulsitas, agresif, dan perubahan personality.
Pengobatan
Pengobatan biasanya menggunakan obatobatan psikotropika, sehingga dosis
pengobatan harus dimulai dengan dosis yang rendah dan dapat dinaikkan sedikit demi sedikit.
Pengobatan lainnya yang dapt dipakai adalah litium, calcium channel bloker, beta adrenergic
antagonis reseptor.
Demyelinisasi Disorder
Multiple sclerosis adalah bentuk dari demielinisasi disorder. 0entuk lainnya adalah
amyotropil lateral disorder %67S&, metrakromatik leukodistropik, adrenoleukodistropik,
gangliosidoses. Semua penyakit diatas dapat bermanifestasi pada neurologis, kognitif, dan
gejala perilaku.
-
7/23/2019 tugas psikiatri kampus
3/3
Amyotropic Laterat Sclerosis
Penyakit ini berjalan secara progresif, tidak diturunkan. 0iasanya dimulai pada masa
dewasa dan meningkat dalam beberapa bulan mengenai beberapa otot kecuali otot jantung
dan mata. Penyakit ini jarang terjadi dengan persentasi kejadian 2,5 orag per 2..
Penyakit ini berlangsung cepat dan biasanya angka kematian meningkat besar setelah onset
8tahun.