Download - Tugikudede histoloogiline ülevaade
Tugikudede histoloogiline ülevaade
Mai-Liis SoometsStom IV
2012
Sissejuhatus
Totaalproteesi tugikoed: Mukoperiosteum▪ limaskest ja periost
Luukuude▪ Peale hammaste kaotust muutub
alveolaarjätke väiksemaks ja alveolaarhari muutub konarlikumaks, mistõttu võib proteesi püsivus olla häiritud
Ülevaade limaskestast
Kogu suuõõne ulatuses on limaskest kutaanset ehk nahalaadse limaskesta tüüpi
Suuõõne limaskest koosneb: limaskesta epiteelist (Epithelium) päriskihist ehk proopriast (Lamina propria
mucosae) submokooskihist ehk submukoosast (Tela
submucosa)
Epithelium
Suuõõne limaskesta epiteel on mitmekihiline lameepiteel, millel on neli rakkude kihti basaalkiht (Stratum basale) ogakiht (Stratum spinosum) granulaarkiht (Stratum granulosum) pindmine kiht (Stratum corneum)
Lamina propria mucosae
Kiudsidekoeline koostis Arvukad epiteeli ulatuvad näsad ehk
papillid, mille arv, suurus ja kuju on regiooniti erinevad Papillides asuvad epiteeli toitvad
veresooned ja närvid
Tela submucosa
Submukoosa koosneb proopriaga võrreldes kohevamast sidekoest
Submukoosa on suuõõnes nõrgalt välja kujunenud Puudub kohati täielikult igemete
limaskesta, kõva suulae ja suulaeõmbluse all
Nendes kohtades kasvab proopria periostiga kokku
1: Stratum basale2: Stratum spinosum 3: Stratum granulosum 4: Stratum corneum
submukoosa
Ülevaade periostist
Periost on õhukene sidekoeline membraan, mis katab luukoe välispinda
Erinevalt luust on periostil notsiseptiivsed lärvilõpmed, mistõttu manipuleerimine periostiga on väga tundlik
Samuti on periostil oluline roll toita luukudet verevarustusega
Periost on luukoele kinnitunud tänu tugevatele kollageensetele kiudedele, mida nimetatakse Sharpey kiudeks
Periost koosneb välimisest fibroossest kihist ja seesmisest kambiaalsest ehk osteogeensest kihist
Fibroosne kiht moodustub fibroblastidest ning osteogeenne kiht vereloome rakkudest, mis arenevad sellisteks osteoblastideks, mis vastutavad luu kasvu eest laiusesse
Ülevaade luukoest
Lamellaarne luukude
Koljuluud on oma olemuselt lameluud ja koosnevad plinkollusest ja käsnollusest
Plinkollus (substantia compacta) esineb lamedate luude väliskihis ja koosneb osteonide e. Haversi süsteemist
Käsnollus (substantia spongiosa) asub lamedate luude keskosas ja koosneb luupõrkadest ja ei moodusta osteonide süsteemi
Plinkollus on tihe ja tugev käsnollus seevastu pehmem ja käsnjas
Haversi süsteem e. osteon Silindriline struktuur, mille pikitelg on
paralleelne luu pikiteljega Osteonis asub Haversi kanal ja Volkmanni
e. perforeerivad kanalid Osteoni kanalit ümbritsevad kontsentrilised
luulamellid (osteoni lamellid) Osteotsüüdid paiknevad lamellide vahel
olevates luulakuunides luulakuunid on omavahel ühenduses
luukanalitega, kus paiknevad osteotsüütide jätked.
Luukoerakud Osteoblastid
luurakkude noorvormid, mis pärinevad luuüdi ja periosti eelasrakkudest
sünteesivad nii kollageenseid kui ka mittekollageenseid valke, samuti on vastutavad nende mineraliseerumise eest
osteoblastid osalevad ka osteoklastide aktivatsioonis Osteotsüüdid
pärinevad osteoblastidest, mis osteoidi moodustumise käigus jäävad maatriksisse lõksu ja diferentseeruvad osteotsüütideks
moodustavad omavahel võrgustiku ja edendavad olulist osa koormusest tingitud luu remodelleerimises
osteotsüütide edasi arendes kaotavad nad oma võime luu maatriksit sünteesida ja nende suurus väheneb.
Osteoklastid paljutuumsed rakud, mis pärinevad makrofaagide/monotsüütide
liini eelasrakkudest resorbeerivad luukude
4- osteoblastid5- osteotsüüdid6- osteoklastid
Kokkuvõte
Olulised tugikoed totaalproteeside jaoks on
limaskest, periost ja luukude
Nende kõikide ehitus on erinev
Tugikoed on omavahel seotud ja moodustavad
ühtse toe proteesile
Tugikudede terviklikkus on oluline, et protees
püsiks ja oleks patisendi jaoks mugav
Tänan tähelepanu eest!