Download - TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR
![Page 1: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/1.jpg)
TULANG DAN PERSENDIAN TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOREXTREMITAS SUPERIOR
Prof. DR. dr. Hj. Yanwirasti, PA
BAGIAN ANATOMI
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
![Page 2: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/2.jpg)
2/9
Appendicular Skeleton bagian superior
![Page 3: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/3.jpg)
3/9
Gelang bahu (pectoral girdles)
• Fungsi :- menghubungkan extremitas superior
dan truncus- tempat melekat otot-otot yang menggerakkan extremitas superior
• Terdiri atas :- clavicula- scapula
![Page 4: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/4.jpg)
4/9
![Page 5: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/5.jpg)
5/9
Clavicula
• Bentuk seperti huruf S dengan lengkung besar menghadap kedepan dan lengkung kecil menghadap ke belakang
• Menghubungkan sternum dan acromion dari scapula
![Page 6: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/6.jpg)
6/9
![Page 7: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/7.jpg)
7/9
Scapula Berbentuk segitiga, tipis, terletak di belakang
![Page 8: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/8.jpg)
8/9
![Page 9: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/9.jpg)
9/9
Tulang-tulang extremitas superior
• Terdiri atas :1.Humerus terletak pada regio brachium2.Radius dan ulna terletak pada regio ante
brachium3.Ossa carpalia, membentuk tapak tangan4.Ossa metacarpalia membentuk palmaris5.Ossa phalanges membentuk jari-jari
![Page 10: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/10.jpg)
10/9
Humerus
• Merupakan tulang panjang• Ujung proximallis berbentuk
hemispher dan bersendi dengan cavitas glenoidales scapula
• Ujung distalis membentuk taju yang disebut epicondylus lateral dan medial
• Batang humerus yang kasar disebut tuberositas deltoidea
![Page 11: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/11.jpg)
11/9
![Page 12: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/12.jpg)
12/9
Radius dan Ulna• Radius terletak lateralis dan ulna terletak medialis
![Page 13: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/13.jpg)
13/9
• Hubungan humerus dengan radius dan ulna melalui :- di bagian anterior
* capitulum dengan caput radii* trochlea humeri dengan
incissura trochlearis ulna* fossa coronoidea dengan
processus coronoideus ulna- di bagian posterior
* fossa olecranon dengan olecranon
![Page 14: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/14.jpg)
14/9
![Page 15: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/15.jpg)
15/9
Hubungan antara radius dan ulna melalui :
Proximalcaput radius dengan incissura radialis ulna
2. Distalincissura ulmaris radii dengan caput ulna
3. Membrana interosseajaringan ikat yang menghubungkan crista interossea radius dan ulna
![Page 16: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/16.jpg)
16/9
![Page 17: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/17.jpg)
17/9
Carpal, Metacarpal dan Phalanges
![Page 18: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/18.jpg)
18/9
Persendian Appendicular Skeleton bagian superiorARTIKULATIO
STERNOCLAVICULARIS• Pertemuan antara clavicula dan
manubrium sterni
• Discus Articularis membagi articulatio ini atas 2 bagian menjadi 2 rongga sindvial yang terpisah
• Akibatnya : terjadi gerakan yang luas, seperti : Elevasi, Depresi dan Circumdicsi
• JENIS : Sendi Pelana
![Page 19: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/19.jpg)
19/9
![Page 20: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/20.jpg)
20/9
Serabut capsul articularis menjaga stabilitas persendian ini
Capsul diperkuat oleh := Lig. Sternoclavicularis anterior dan
posterior
= Lig. Costoclavicularis
Berfungsi menstabilkan persendian dan
mencegah dislokasi bahu bila bahu
diangkat tinggi
= Lig. Interclavicularis
Berfungsi menstabilkan persendian
![Page 21: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/21.jpg)
21/9
• Bila seorang jatuh dengan tangan yang tertekan, maka gaya ini akan diteruskan pada art Acromio clavicularis sehingga terdapat 2 gaya yang berlawanan1. Gaya dari tangan yang menyebabkan pars lateralis clavicula keatas 2. Gaya yang berfungsi menstabilkan clavicula dengan menyebabkan pars medialis clavicula kebawah.
Akibatnya : Clavicula patah
![Page 22: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/22.jpg)
22/9
![Page 23: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/23.jpg)
23/9
ARTIKULATIO ACROMIOCLAVICULARIS
• Persendian antara acromion dan bagian lateral clavicula
• Merupakan sendi pelana
• Diantara kedua tulang terdapat discus fibrocartilagenous
• Bersama-sama dengan art. Stenoclavicularis dan art. Humeri, memberikan pergerakan yang luas pada ext superior
![Page 24: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/24.jpg)
24/9
![Page 25: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/25.jpg)
25/9
Ligamentum yang memperkuat persendian ini - Lig. Acromioclavicularis- Lig. Coracoclavicularis
= Menjaga stabilitas sendi ini, karena secara indirect mencegah clavicula kehilangan kontak dengan acromion= Bila ligamen ini cedera, acromion dan clavicula tidak lagi berkontak yang menyebabkan dislokasi
![Page 26: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/26.jpg)
26/9
ARTIKULATIO GLENOHUMERALIS (ARTICULATIO HUMERI)
• Merupakan Ball and Socket Joint• Dibentuk oleh caput humeri dan cavitas glenoidale
scapula• Merupakan persendian yang mempunyai pergerakan
yang paling luas, karena itu paling tidak stabil• Labrum glenoid berupa fibrocartilago mengelilingi dan
menutupi permukaan cavitas glenoidales• Sebagian capsul articularis melekat pada collum surgical
humeri• Persendian yang dilalui oleh M. Biceps brachii caput
longum
![Page 27: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/27.jpg)
27/9
![Page 28: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/28.jpg)
28/9
Ligamentum yang memperkuat persendian :- lig. Coraco acromialis- Lig. Coraco humeralis- Lig. Transverse humeralis
antara tuburculum mayus dan minus humeri
- Lig. Gleno humeralis= sering tidak kelihatan, hanya mensuport sedikit saja
![Page 29: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/29.jpg)
29/9
![Page 30: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/30.jpg)
30/9
= penguatan sendi oleh lig. Glenohumerale disebabkan karena otot manset rotator (M.Infraspinatus, M. Subscapularis, M.Supraspinatus dan M. Teres minor) mengelilingi persendian ini (kecuali bagian inferior) dan berfusi dengan capsul articularis.
![Page 31: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/31.jpg)
31/9
- Pada Art Humeri terdapat bursa yang mencegah gesekan antar tendon dan otot-otot yang berjalan sepanjang capsula articularis
- Diantaranya := Bursa subacromialis Mencegah gesekan acromion dan capsula articularis= Bursa Subcoracoid Mencegah kontak processus coracoid dan capsula articularis= Bursa subdeltoideid dan bursa subscapularis Memudahkan pergerakan M. Deltoideus dan M. Supraspinatus
![Page 32: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/32.jpg)
32/9
- Pada persendian ini sering terjadi dislokasi- Biasanya terjadi pada humerus abduksi maksimal- Akibatnya :
= Caput Humeri terdorong ke bagian inferior capsul= Caput Humeri merobek capsul articularis dan caput humeri terdapat dibagian inferior cavitas glendidales= otot thorax anterior menarik caput humerus kesuperior dan medial, sehingga caput humeri
terdapat tepat dibawah proc. Coracoideus dan lengkung bahu hilang
![Page 33: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/33.jpg)
33/9
![Page 34: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/34.jpg)
34/9
ARTIKULATIO CUBITI
• Merupakan sendi engsel (hinge)• Terdiri atas :
= Articulatio humero ulnaris Persendian antara incissura trochlealis ulna dengan fossa trochlearis humerus= Articulatio humero radialis capitulum humerus bersendi dengan caput radii
• Kedua persendian ini diliputi oleh satu capsul articularis
![Page 35: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/35.jpg)
35/9
![Page 36: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/36.jpg)
36/9
Articulatio Cubiti sangat stabil, karena :
Capsul articularis tebal dan sangat efektif melindungi persendian
- Permukaan tulang yang bersendi terkunci dengan baik, sehingga merupakan suport tulang yang baik
- Ligamentum yang kuat
![Page 37: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/37.jpg)
37/9
LIGAMENTUM PADA SENDI SIKU
- Lig Collateralis Radialis (Lateralis)= Mempertahankan stabilitas persendian pada permukaan lateral= Memanjang dari Lig Anularis dan Epicondylus lateral humerus
- Lig Collateralis Ulnaris (Medialis)= Mempertahankan stabilitas persendian pada permukaan medial= Memanjang dari Epicondylus medialis humeri ke processus coronoideus ulna dan posterior olecranon
![Page 38: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/38.jpg)
38/9
- Lig Anularis
Mengelilingi collum radius dan mengikat bagian proximal radius ke ulna
Mempertahankan caput radii pada posisinya
![Page 39: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/39.jpg)
39/9
![Page 40: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/40.jpg)
40/9
SUBLUXATIO (INCOMPLETE DISLOCATION) CAPUT RADIUS
• Terjadi bila kontak antara tulang tidak utuh (hanya sebagian)
• Caput Radii keluar dari lig. Anularis
• Sering pada anak (< 5 tahun), karena lig. Anularis tipis dan caput radius belum terbentuk utuh
![Page 41: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/41.jpg)
41/9
ARTICULATIO RADIOCARPALIS
• 3 tulang tangan proximal bersendi dengan bagian distal radius
• Discus articularis memisahkan ulna dengan persendian ini
• Merupakan articulatio condyloid yang memungkinkan gerakan flexi, extensi, adduksi, abduksi dan circumdiksi
• Supinalis dan pronasi bisa terjadi pada proximal dan distal articulatio radio ulnaris
![Page 42: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/42.jpg)
42/9
![Page 43: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/43.jpg)
43/9
ARTICULATIO INTERCARPAL
• Persendian antara tulang capsula
• Merupakan sendi pelana
• Pergerakan yang luwes diantara tulang carpalia
![Page 44: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/44.jpg)
44/9
![Page 45: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/45.jpg)
45/9
![Page 46: TULANG DAN PERSENDIAN EXTREMITAS SUPERIOR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020918/56815007550346895dbddc7b/html5/thumbnails/46.jpg)
46/9
Wassalam……Wassalam……