Download - Tulburările de Personalitate Prezentare
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
1/167
Personalitatea
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
2/167
Personalitatea obiect de studiu pentrupsihologie, fiziologie, pedagogie,sociologie, etic, drept.
Problem central a psihologiei: nu exist personalitate fr psihic i cu att mai puin fr contiin (Leites)
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
3/167
Lung proces formativnterac!iunea mai multor factori:
"reditariParticularit!i constitu!ionale #ipsihofiziologice
"duca!ia$ediul socio familial"%perien!a de via!
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
4/167
&efini!ia personalit!ii:
'otalitatea trsturilor emo!ionale #icomportamentale care caracterizeaz o
persoan aflat n condi!ii e%isten!iale obi#nu"ste relativ stabil #i predictibil"ste rezultanta ac!iunii temperamentului,caracterului, con#tiin!ei, intelectului, precum #a altor func!ii cum sunt aptitudinile #icomportamentul.
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
5/167
unc!iile de sintez ale personalit!ii:
*on#tiin!a'emperamentul*aracterulntelectul
*omportamentul +ptitudinile
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
6/167
*on#tiin!a:
Procesul de reflectare a propriului eu(con#tiin!a activit!ii #i a continuit!iipersoanei) #i a lumii ncon-urtoare (locul,ambian!a, timpul, etc.)
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
7/167
'emperamentul:
eprezint o component nnscut, relativstabil a personalit!ii, pe care se structureaz
caracterul"ste un ansamblu de trsturi constitu!ionale nspecial neurovegetative, emo!ionale #i reactive
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
8/167
*aracterul:"ste un ansamblu de trsturi observabile,achizi!ionate prin educa!ie #i e%perien! devia!&iferen!iaz personalit!ile ntre ele dupcriteriul atitudinii fa! de sine #i fa! de cei din -ur mprim unei persoane o anumit manier decomportament n rela!iile cu ceilal!i sau fa! danumite obiecte
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
9/167
ntelectul:
*apacitatea individului de a n!elege #iaprecia raporturile dintre el #i lumea ncon-urtoare
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
10/167
*omportamentul:
/tr0ns legat de caracter #i de intelect/istem de rela!ii n ac!iune care determinatitudinea practic #i specific asubiectului fa! de realitatea ncon-urtoare.
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
11/167
+ptitudinile:
eprezint nsu#irile psihice #i fizicerelativ stabile care permit omului sefectueze anumite forme deactivitate.
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
12/167
actorii formativi ai personalit!ii:
"reditateaactorii socio culturaliactorii de mediu
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
13/167
"reditatea:
ol decisiv n determinarea diferen!elor depersonalitate, pondere de 12 324mplica!iile factorilor eredo constitu!ionali
n producerea unor boli psihice:5,64 din descenden!ii prin!ilor schizofreni
devin #i ei schizofreni76,84 din descenden!ii prin!ilor cu psihozmaniaco depresiv dezvolt o psihoz.
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
14/167
actorii socio culturali:(rolul familiei #i #colii n formarea personalit
La nivel familial, posibilitatea de influen!are adezvoltrii este foarte mare
mportant: copil dorit de prin!i, rela!ia mam copil, de calitatea ei depinde formareapersonalit!ii #i dezvoltarea sa ulterioar.upturile precoce ale rela!iei mam copil grave tulburri ale personalit!ii, bolipsihosomatice, psihoze.amilia trebuie s ofere un climat psihoemo!ionaladecvat
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
15/167
actorii socio culturali:(rolul familiei #i #colii n formarea personalit
olul formativ al #colii este complementareduca!iei intrafamiliale9coala va ntri sistemul de motiva!ii #ivaloriProfesiunea are rol formativ, n sensul mplinirii n profesie, pe l0ng mplinireafamilial.
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
16/167
actorii de mediu:*ultura din care provine persoana #i mpre-urrile de via! influen!eaz
formarea personalit!ii"venimentele sociale #i situa!iileeconomico financiare care pot afecta
dezvoltarea personalit!ii: rzboi,calamit!i, criza economic, violen!asocial, imigra!ia, intoleran!a, rasismul
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
17/167
Personalitate #i vulnerabilitate:ulnerabilitatea rspuns adaptativ insuficientsau neadecvat al persoanei, la solicitrilepsihice sau fizice obi#nuite.iecare eveniment de via! impact."venimentele de intensitate medie primescrspuns corespunztor.
&ac rspunsul nu este cel a#teptat,vulnerabilitatea persoanei este crescut, are unprag de toleran! mic tulburri psihice #icomportamentale
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
18/167
ulnerabilitatea nivele:
;.biologico genetic #i biochimic7.psihologic6.cognitiv8.social
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
19/167
ulnerabilitatea biologico genetic #i biochimic:
Predispozi!ie mai mare pentru o anumitboal determinat genetic sau prinneurotransi!tori, neuromodulatori sauneurohormoni
deficitul de serotonin cre#te risculdepresiei, corela!ia ntre personalitateaschizotipal #i schizofrenie.
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
20/167
ulnerabilitatea psihologic:*aren!e afective&ezechilibrul emo!ional al familiei
&eficien!e educative, atitudini educativee%treme, e%cesiv de permisive sau foarterigide, maltratarea copilului"venimente de via! psiho traumatizante&ecesul unui printe, prin!i divor!a!iamilii conflictuale datorit srciei,alcoolismului, rivalitate ntre so!i
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
21/167
ulnerabilitatea cognitiv:
&eficitul intelectual/upradotarea cognitiv determinperturbri ale percep!iei propriei persoane
(se vede mai bun, mai valoros, maide#tept #i a#teapt ne ntemeiat o anumit
recunoa#tere #i atitudine din partea celorlal!i)
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
22/167
ulnerabilitatea social:
/ubliniaz rolul suportului social (colegi demunc, familie, stare material), almediului #i evenimentelor de via!.
ulnerabilitatea aceluia#i subiect estefoarte marcat n copilrie, diminueaz lav0rsta adult #i cre#te din nou la btr0ne!e
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
23/167
ulnerabilitatea eredo constitu!ional #ibiochimic cre#te riscul apari!iei bolilorpsihice #i psihosomaticeulnerabilitatea datorat factoriloreduca!ionali cre#te riscul personalit!ilorpsihopatice*auzele sociale pot duce la alienareapersoanei, cu ruperea de realitate
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
24/167
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
25/167
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
26/167
'ulburrile de personalitate +u fost denumite dezvoltri le apropiede structura psihic a persoanei n cauz
/tructurri ale personalit ii, dizarmonice:Pot fi observate din copilrie/e cristalizeaz la adolescen ?nso esc individul de@a lungul ntregii e%isten
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
27/167
/tructurarea i relativa constan n evolu ie le men ine alturi de bolile psihice propriu@zise'ulburarea de personalitate poate fi situat n aceast zon incert ntre patologiapsihic i normalitatea psihic
nfluen e culturale, sociale, educa ionale
"%perien a de via individual
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
28/167
storia tulburrilor depersonalitate
+utorii celor mai interesante teorii alepersonalit ii P. Aanet, /. reud, *.B.
Aung, $c. &ougall, .P. Pavlov au avutinstruc ie de baz medical
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
29/167
storia tulburrilor depersonalitate
'ermenul de personalitate anormal eraatribuit acelor pacien i cu func ii
intelectuale, de percep ie, -udecat,memorie i imagina ie intacte , dar care prezentau anumite izbucniri nervoase ,comiteau acte impulsive , a croramploare atingea uneori o furie criminal .
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
30/167
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
31/167
storia tulburrilor depersonalitate
Aean "tienne &ominiFue "sFuirol clasic alpsihopatologiei franceze descrie n ;C63pacien i nonpsihotici dar cu mod de g0ndire i comportament distorsionatestoria propriu@zis ncepe n +nglia, odat cuAames *oGles Prichard, autor al lucrrii 'ratatasupra demen ei i a altor tulburri ale min ii (;C61) lanseaz termenul de nebunie moral($oral nsanitH)
lb l d
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
32/167
storia tulburrilor depersonalitate
Prin acest termen Prichard define tepersoana cu o perversiune morbid a
sentimentelor, afectelor, nclina iilor, dispozi i obiceiurilor naturale, a disponibilit ilor morai a impulsurilor...fr nici o tulburare sau
defect remarcabil al intelectului...fr nici oidee delirant sau halucina ie .
(A.*.Prichard, ;C61, p. I, cf $. Belder et. +l., ;5C5, p;7I)
lb l d
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
33/167
storia tulburrilor depersonalitate
&e la acest moment de clarificare #i delimitare atulburrilor de personalitate, istoria lor cunoa#te undeclin p0n la sf0r#itul secolului trecut.&up o -umtate de secol, Jenri $audsleH (;CC1)preia ideile lui A.*. Prichard insist0nd asupracaracterului delictual al acestor persoane care nu auniciun sentiment moral adevrat...impulsurile idorin ele lor sunt egoiste...iar comportarea lor pare a guvernat de motive imorale(J. $audsleH, ;CC1, p. ;3;, cf. $ Belder et. +l., ;5C5,
p. ;73)
i lb il d
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
34/167
storia tulburrilor depersonalitate
?n anul ;C5;, A. +. Koch confer acestor condi iitermenul deInferioritate psihopatic , precum i peacela de Psihopatie, care a fost larg adoptat peplan interna ional i men inut timp de un secol ?n aceast no iune, Koch nscria toate tulburrilemintale, dob0ndite sau congenitale, care
influen eaz via a personal a insului, tulburri care nu se ridic ns p0n la gradul de boal mintal .(A.+. Koch, ;C5;, cf. *.P. reeman, ;5C6, p. 6IC)
i lb il d
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
35/167
storia tulburrilor depersonalitate
"mil Kraepelin, fondatorul nosografiei psihiatricemoderne, a elaborat, n anul ;57;, n edi ia a opta a$anualului de Psihiatrie, o concep ie proprie asupratulburrilor de personalitate, consider0ndu@le ca:
+nomalii constitu ionale ale personalit ii Psihoze nedezvoltate
&ezvolt no iunea de /pectru al tulburrilor depersonalitate ?n ;573 elaboreaz tipurile de personalitate pe carele denume te: schizoid, cicloid, epileptoid i senzit
i lb il d
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
36/167
storia tulburrilor depersonalitate
Kraepelin alctuie te prima clasificaremodern a tulburrilor de personalitate, n
apte grupe: instabili, impulsivi, e%centrici,mincino i, escroci, antisociali i cverulen i olose te pentru prima dat no iunea de
Personalitate Psihopatic, preluat ca atarede Kurt /chneider psihiatru german Lucrarea Personalit i Psihopatice (;512)
i lb il d
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
37/167
storia tulburrilor depersonalitate
?n mod independent, sau inspirat de /chneider,psihiatrul sco ian &avid Jenderson, n lucrareaintitulat /tri Psihopatice (;565) clasific psihopa ii n trei categorii:
Predominant agresivi heteroagresivi sau suicidarPredominant pasivi sau inadecva i insensibili,
schizoizi, hipocondriaci, instabiliPredominant creativi cu aptitudini, dar intensindividuali ti, i croiesc drum n via indiferent d mi-loace
i lb il d
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
38/167
storia tulburrilor depersonalitate
Karl Leonhard @ Profesor de psihiatrie la=niversitatea Jumbold, Derlin
+ scris Personaliti accentuate n via iliteratur citeaz persona-e din ntreagaliteratur universal.
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
39/167
&efinirea tulburrilor depersonalitate
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
40/167
'ulburarea de personalitate:&evia!ie cantitativ n raport cu personalitateaconsiderat normal
'rsturile care formeaz o personalitatepatologic sunt infle%ibile #i maladaptative,cauz0nd probleme n func!ionarea social a
persoanei respective./unt grupate n trei categorii care reunesccaracteristici clinice comune.
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
41/167
"pidemiologie:
"%ist pu!ine informa!ii despre frecven!atulburrilor de personalitatePrevalen a este de I 54, posibil chiar p0n la;14&up nsumarea tuturor tipurilor, femeile ibrba ii sunt egal afecta i "%ist o anumit transmisie genetic par ial
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
42/167
"tiologie:
/e #tie pu!in despre factorii rspunztori devaria!iile normale ale personalit!ii cuno#tin!ele despre cauzele tulburrilor depersonalitate sunt incomplete."%ist mai multe informa!ii despre tulburarea
personalit!ii de tip antisocial/e consider c etiologia este plurifactorial
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
43/167
&ate de heritabilitate n etiologia tulburril
de personalitate/tudiile pe gemeni rate de concordan de 6I4 pentru monozigo i i de ;74
pentru dizigo i/tudiile de adop iune n via a adult, copii proveni i din prin i cu tulburri de
personalitate ( n special de tip antisocial)prezentau tulburri asemntoare cu aleprin ilor biologici
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
44/167
olul leziunii cerebrale minore
*orela ii mai evidente ntre atingerineuronale din copilrie i tulburrile
antisocial i borderline ale personalit ii nvestigarea bioelectric prezen aundelor teta, i grupri de unde rapide de
6 1 cicli pe secund n zonele temporaleposterioare/emnele neurologice soft tulb.
+ntisocial i borderline
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
45/167
&ate biologice implicate n tulburrile de
personalitate:*re terea endorfinelor endogene$i cri sacadate ale globilor oculari la proba de
urmrire a unui obiect n mi care +ctivarea sistemelor dopaminergice i serotoninergiceducerea concentra iei acidului 1 hidro%iindolacetic(metabolit al serotoninei) tulb. "vitant, schizoid,schizotipal*re terea testosteronului i estrogenilor antisocial, borderline
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
46/167
olul mediului istoricul dezvoltri&ificult i interpersonale, problemefamiliale, uneori severe (abuz, incest,
negli-are, boal, deces parental)Potrivirea dintre printe i copil este deasemenea important
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
47/167
*aracteristici i diagnostic'rsturile sunt pervazive (e%tensive) ipersistente. &g.
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
48/167
*aracteristici i diagnostic'rsturile sunt men inute cu rigiditatePacientul manifest fi%a ie n dezvoltare i imaturitatePrezint dificult i interpersonale nrela iile afective i de munc i, caracteristic, nu apreciaz impactul pecare l are asupra altora'oleran a fa de stres este deficitar
$ d l d l
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
49/167
$etodele de cercetare alepersonalit!ii:
$etodele de cercetare ale
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
50/167
$etodele de cercetare alepersonalit!ii:
>bserva!ia"%perimentul
'estele #i chestionarele +naliza rezultatelor activit!iiDiografia>bservarea direct a conduitei, ncondi!iile normale de via! #i activitate aindividului metoda cea mai eficient
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
51/167
?ntrebri referitoare la:
*onstan!a n via!, pasiuni,con#tiinciozitate #i seriozitate
+numite nclina!ii #i tendin!e pentru ordine,dreptate, reu#it social$odul de reac!ie afectiv n diferite situa!ii#i mpre-urri/inceritatea , simularea sau disimularea natitudinile adoptate, etc.
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
52/167
'estele psihologice
Pot s eviden ieze organicitate'estele proiective: nventarul $ultifazic dePersonalitate $innesota @7 ($$P @7),'estul de +percep ie 'ematic ('+'),testul orschach, &eseneaz un om
Pot fi utile: ""B, tomografiacomputerizat, hr ile electofiziologice
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
53/167
*lasificri actuale ale tulburrilorde personalitate
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
54/167
*ompeti ie ntre cele dou sistemeta%inomice:
/istemul ta%inomic european *& /istemul ta%inomic american &/$ '
"%ist deosebiri semnificative numrul,selec ia i denumirea tulburrilor
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
55/167
*lasificarea bazat pe clustere
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
56/167
*ategoria +:
Personalitatea paranoid
Personalitatea schizoidPersonalitatea schizotipalac parte de obicei din familii cu ncrcturgenetic, n special schizofrenie.*linic se caracterizeaz prin ciud!enie,bizarerie, e%centricitate.
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
57/167
*ategoria D:
Personalitatea antisocial
Personalitatea borderlinePersonalitatea histrionicPersonalitatea narcisist/e asociaz mai mult cu depresia, alcoolismul sautulburrile de somatizare./e caracterizeaz prin teatralism, instabilitateemo!ional #i impulsivitate.
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
58/167
*ategoria *:
Personalitatea obsesiv compulsiv
(anancast)Personalitatea an%ioas (evitant)Personalitatea dependent
*aracteristic nesiguran!, an%ietate
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
59/167
'ulburarea de personalitate
paranoid
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
60/167
'ermenul de paranoia (para M alturi, nousM minte) era folosit n antichitatea greac
pentru a desemna o boal mintal sever*ea mai autentic descriere clinic /chneider (;5I2) care a denumit@o
Psihopatie fanatic , subliniindu@itrstura esen ial
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
61/167
/e caracterizeaz printr@o triadcomportamental suspiciozitate,
ne ncredere i interpretativitate +dult t0nr, cu logic ferm, argumentativ ipersuasiv
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
62/167
&ate epidemiologice
+re o frecven mai nalt dec0t erae%pectat:
2,1 7,14 din popula ia general;2 624 din pacien ii interna i n clinicile de psihiatrie
7 ;24 din pacien ii trata i ambulator
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
63/167
'rsturi caracteristice:/uspiciozitate e%agerat, ne ncredere general/ensibilitate e%cesiv la insulte pe care refuzs le ierte>stilitate #i tendin! la conflictualitate/uspecteaz pe cei din -ur c ar dori s@le%ploateze sau s@ produc anumite daune"ste bnuitor n ceea ce prive#te loialitatea #ibunele inten!ii ale partenerului, amicilor saucolegilor
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
64/167
'rsturi caracteristice:*omplimentele sau remarcile pozitive suntinterpretate ca ncercri de a ob!ine ceva'endin!a supraevalurii propriei importan!e&ac o persoan i ofer a-utorul, consider cacest lucru de fapt l critic #i l desconsider
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
65/167
'rsturi asociative sau facultative:a ional, obiectiv, non@emo ional Brad semnificativ de rigoare logic
"ste limpede n e%primare, coerent,argumentativ*ombativitate i tenacitate
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
66/167
'rsturi asociative sau facultative:
Jeteroatribuirea insucceselor, ceilal i fiindacuza i i culpabiliza i pentru acestea
ezonan afectiv redus conduitrece, distantncapacitate de cooperare, tendin laautonomie"%igen i intransigen
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
67/167
*riterii diagnostice(conform &/$ )
*el pu in 8 din:/uspecteaz fr baz real faptul c ceilal i
l e%ploateaz, rnesc sau dispre uiesc
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
68/167
*riterii diagnostice(conform &/$ )
*el pu in 8 din:*ite te motive ascunse i n elesuri
amenin toare n evenimente i remarci benigne "ste neierttor n privin a insultelor, in-uriilor sauofenselor Percepe atacuri asupra caracterului sau reputa ieiproprii pe care ceilal i nu le percep i reac ioneaz repede, agresiv, sau rspunde la fel (cu aceea imoned )
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
69/167
*riterii diagnostice(conform &/$ )
*el pu in 8 din:$anifest suspiciune recurent, fr -ustificare,
n privin a fidelit ii partenerului se%ual
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
70/167
&iagnostic diferen ial:
'ulburri psihotice tulburarea delirant,schizofrenia paranoid
+lte tulburri de personalitate
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
71/167
+bordarea terapeutic
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
72/167
Psihoterapia'ratament de elec ie
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
73/167
armacoterapia/e recomand doar n anumite situa ii, petermen scurteducerea an%iet ii, agita iei psihomotorii, sau eventual a incidentelor psihotice
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
74/167
'ulburarea schizoid apersonalit ii
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
75/167
storia tulburrii schizoide este corelat cuistoria schizofreniei + fost descris de Krepelin (;C53), care aprezentat@o ca personalitate premorbid aschizofrenieiDleuler (;5;;) a pus accentul pe slaba
rezonan afectiv fa de cei din -ur, pe incapacitatea de a se bucura, de a trisatisfac ia sau succesul
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
76/167
/e caracterizeaz clinic printr@un gradsemnificativ de introversie, deta are de
realitate, sociofobie, non@implicare i slabrezonan afectiv
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
77/167
"pidemiologie
Prevalen a pu ine date, 2,1 34 din popula ia general
Prevalen mai nalt la brba i, raportul brba i N femei M 7N;&ebutul de obicei n prima copilrie
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
78/167
'rsturi caracteristice:
'endin! la izolare #i relativ dezinteres fa! delumea e%terioar
*ontactele sociale #i afective se restr0ng nfavoarea unor activit!i solitareia! imaginar destul de intens dar bizar, cupreocupri filosofice, #tiin!ifice #i teologice,idealism doctrinar =n anumit grad de pierdere al contactului curealitatea, sociofobie
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
79/167
'rsturi caracteristice:Persoana pare timid #i rece, indiferentndiferent fa! de activit!ile plcute, distractiv
sau fa! de e%perien!ele se%uale"volu!ia nu foarte favorabil, din cauzaadaptrii sociale din ce n ce mai reduse desocializare poate conduce spre depresieatipic #i tentative de suicid +gravarea trasturilor bolii poate anun!a chiardebutul unei schizofrenii
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
80/167
*riterii diagnostice(conform &/$ )*el pu in 8 din:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
81/167
*riterii diagnostice(conform &/$ )*el pu in 8 din:
"ste indiferent la admira ia sau criticacelorlal i&emonstreaz rceal i deta are emo ional ori afectivitate tocit
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
82/167
&iagnostic diferen ial
'ulburarea schizotipal/chizofrenia'ulburararea depresiv cu simptomepsihotice'ulburarea de personalitate paranoid,obsesiv@compulsiv, evitant
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
83/167
*omplica ii:
/e consider c poate apare ca unantecedent morbid al tulburrii delirante,
schizofreniei sau tulburrii depresivema-orePot apare episoade psihotice scurte
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
84/167
+bordarea terapeutic
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
85/167
Psihoterapia
Psihoterapia individualPacien ii prezint disponibilit i pentru
dezvoltarea unei rela ii terapeutice>biectivul terapeutic esen ial este teama dedependen a pacientului
Psihoterapia de grup
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
86/167
armacoterapia
&oze reduse de antidepresive iantipsihotice
?n perioadele de decompensare tratament asemntor schizofrenieilufenazina de elec ie doze sedative
de 2,71mg 2,12 mg, c0teva sptm0ni
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
87/167
'ulburarea schizotipal apersonalit ii
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
88/167
/e caracterizeaz prin comportamente%centric i anomalii de g0ndire i de
afectivitate asemntoare schizofrenieiPrezint o prevalen nalt printre rudelebiologice ale pacien ilor cu schizofrenie,
fiind considerat ca parte a spectruluigenetic al schizofreniei
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
89/167
"pidemiologie
Prevalen de 64 din popula ia general, la o evaluare clinic global
"valurile simptomatice, bazate pe criteriistandardizate indic o prevalen de ;2 724 din popula ia general
' i i i
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
90/167
'rsturi caracteristice:*apacitate sczut de a lega rela!ii mai str0nse cuceilal!i, an%ietate social e%cesiv (datorat mai muunor temeri paranoide, dec0t fobiei sociale)
ezonan afectiv redusela ionare slab, cu sociofobie, absen a prietenilor *omportament bizar #i e%centric
ntroverti i, cu via interioar bogat, cu un grad de deta are fa de lumea real
' i i i
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
91/167
'rsturi caracteristice:Prezint idei de referin!, convingeri ciudate cuinfluen!e paranormale (supersti!ii, telepatie, clarviziuPoate fi convins c de!ine un control magic asupra
celorlal!i direct, prin g0ndire sau indirect, prinintermediul unor obiecte n cadrul e%ecutrii unorritualuri
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
92/167
'rsturi caracteristice:Pot apare tulburri de percep!ie, n specialdiferite iluzii corporalespunsurile pot fi cu con!inut abstract sau cu
n!eles neobi#nuit, fr a a-unge la incoeren!*omportamentul este considerat e%centric prin
$aniera de a se mbrca obiecte de vestimenta!iecare nu se potrivesc n ansambluBestica manierat
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
93/167
*riterii diagnostice(conform &/$ )*el pu in 1 din:
dei de referin *redin e ciudate sau magice care iinfluen eaz comportamentul, necongruentecu normele subculturale"%perien e perceptive neobi nuite, incluz0nd
iluzii corporaleB0ndire i vorbire ciudat (metaforic,e%cesiv elaborat)
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
94/167
*riterii diagnostice(conform &/$ )*el pu in 1 din:
dea ii paranoide*omportament sau nf i are ciudate, e%centric sau stranieLipsa prietenilor apropia i sau confiden ilor, e%cept0nd rudele de gradul
+n%ietate social e%cesiv
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
95/167
&iagnostic diferen ial
/chizofrenia'ulburarea delirant
&istimia&epresia ma-or&epresia cu manifestri psihotice'ulburri de personalitate schizoid,evitant, paranoid, borderline
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
96/167
+bordarea terapeutic
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
97/167
Psihoterapia
+semntoare tulburrii schizoide, cumen iunea c
deile i credin ele pacientului, fr a fi delirante sunt structurate n personalitatea sai nu pot fi u or schimbate
/copul estomparea i destructurareaacestora
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
98/167
armacoterapia
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
99/167
'ulburarea de personalitateantisocial (sociopatie, psihopatie
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
100/167
/e caracterizeaz prin sfidarea i nclcareanormelor, regulilor i obliga iilor sociale i a
drepturilor celorlalte persoane +cte antisociale continue +lte denumiri: personalitate amoral,
personalitate sociopat, sociopatie,personalitate antisocial'ulburarea apare naintea v0rstei de ;1 ani
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
101/167
actori etiologici:
+tingere cerebral minimal, obiectivatprin ""B
Pattern familial ereditar:'ulburarea este mai frecvent la rudelebiologice de grad ale celor cu tulburareantisocial, comparativ cu popula ia general
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
102/167
actori etiologici:
Pattern familial ereditar:/tudiile pe copii adopta i ai dissocialilor au
demonstrat c at0t factorii genetici c0t i factoriiambiental educa ionali contribuie la realizareariscului pentru tulburarea antisocial&escenden ii brba i ai pacientului dissocial prezint un risc mai nalt pentru to%icomanie
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
103/167
&ate epidemiologice:
Prevalen a apro%imativ 84 din popula ia general
?n popula ia clinic prevalen a este apro%imativ ;14 ?n sec iile de dezalcoolizare i n cele
psihiatrico@-udiciare prevalen a este peste624 din totalul pacien ilor
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
104/167
rsturi caracteristice:
&ispre! total fa! de drepturile celorlal!i, pe caadesea le #i ncalc$anifestrile ncep din copilrie sauadolescen! #i continu n perioada adultmpulsivitate, instabilitate, p0n la devian!social
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
105/167
rsturi caracteristice:
+c!iunile antisociale se datoreaz #i uneiimpulsivit!i crescute, reac!ii colerice demoment, fr elaborri mintale #i fr a !inecont de consecin!ele actului sv0r#it*omit acte de violen! corporal, inclusiv fa!de membrii familieiPot fi agresivi #i fa! de propria persoan automutilri (acte favorizate de o hipoesteziesenzorial caracteristic)
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
106/167
rsturi caracteristice:
/cderea instinctului de conservare manifest comportamente periculoase viteze%cesiv de conducere, eventual sub influen!aalcoolului, consum de droguri, practicarea unosporturi riscante.nstabilitatea comportamental se poatemanifesta #i mai pu!in grav d.p.d.v. legal, dar cinfluen!e negative asupra vie!ii cotidiene abandoneaz locurile de munc, prse#te
brusc domiciliul #i schimb des reziden!a
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
107/167
rsturi caracteristice:
Lips de responsabilitate pe plan financiar
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
108/167
rsturi caracteristice:
"volu!ia marcat de: +cte de delicven! pedepsite prin lege(discernm0nt pstrat)/tri depresive ma-ore cu tentative sau echivalen!esuicidare/upradozri de droguri, accidente, infec!ii J
(comportament se%ual riscant)*on-ugopatii care duc la destrmarea familieiagabonda- #i cer#etorie
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
109/167
'rsturi asociative sau facultativenstabilitate psihic n plan rela ional, profesioni sentimentalgnorarea problemelor personale curente sau deperspectiv/iguran de sine, supraestimare i dispre pentru munc
+spect i inut agreabil, corect, volubilitate n comunicare, disponibilit i formale, uneoriseductoare
d
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
110/167
*riterii diagnostice(conform &/$ )" ecul de a se conforma normelor sociale'ratarea celorlal i potrivit unui interespersonal sau propriilor plcerimpulsivitate sau e ecul de a planificaritabilitate sau agresivitate, demonstratede repetate agresiuni fizice&ispre uirea siguran ei personale sau a celorlal i
d
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
111/167
*riterii diagnostice(conform &/$ )responsabilitate, la locul de munc sau nonorarea datoriilor financiareLipsa remu crii, indiferen a sau necon tientizarea faptului c a rnit pecineva, l@a tratat necorespunztor sau afurat
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
112/167
+bordarea terapeutic
P ih i
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
113/167
Psihoterapia
'ratament de elec ie, cu anumite reguli/tabilirea unei alian e terapeutice
&esf urarea terapiei n condi ii de spitalizare, pentru a reduce la ma%im influen ele e%terioareperturbatoare
i
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
114/167
armacoterapia
Pentru reducerea unor manifestri clinice caan%ietatea, agresivitatea sau depresia
$edica ie normotimizant @ *arbamazepina
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
115/167
'ulburarea de personalitateborderline
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
116/167
'rsturi i manifestri clinice nespecifice/indromul de grani
*linic: instabilitatea rela iilor interpersonale,a imaginii de sine i o impulsivitateaccentuat
i i l i i
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
117/167
actori etiologici:
Pattern familial ereditar este de 1 ori maifrecvent printre rudele biologice de grad alepacien ilor schizofreni, comparativ cu popula i generalPrag sczut de e%citabilitate n sistemul limbic(labilitatea afectiv, impulsivitatea)&eficien e n metabolismul central alserotoninei (disforia, impulsivitatea, depresia)
& id i l i
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
118/167
&ate epidemiologice:
eprezint 62 I24 din ansamblultulburrilor de personalitate
?n popula iile clinice de pacien i prevalen a variaz ntre ;1 i 714
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
119/167
rsturi caracteristice:
nstabilitatea rela!iilor interpesonale, a proprieimagini despre sine
nstabilitatea afectelor mpulsivitate crescut/ensibili fa! de circumstan!ele e%terioare/ubiec!ii e%perimenteaz o team e%cesiv deabandon, de re-ec!ie, ne ncredere n sine
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
120/167
rsturi caracteristice:
eac!ioneaz cu furie chiar #i c0nd se afl nfa!a unei situa!ii -ustificate de separare, clar
limitate n timp, sau a unor schimbri de plan&atorit sentimentului de abandon adevratecrize de panic sau m0nie, p0n la automutilr
#i tentative sau echivalen!e suicidare +fectarea rela!iilor personale, prin tendin!aidealizrii poten!ialului lor nc de la primele
nt0lniri
' t i t i ti
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
121/167
'rsturi caracteristice:
/olicit petrecerea unui timp prea ndelungatde la nceput
/unt mprt#ite multe detalii intime&e la idealizare trec foarte u#or lanemul!umire #i devalorizare, care se e%prim
de multe ori dramaticia!a afectiv este marcat de sentimente devid interior , dar #i de o reactivitate crescut a
dispozi!iei cu accese necontrolate de furie
'rsturi asociative sau facultative:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
122/167
'rsturi asociative sau facultative:
eactivitatea i instabilitatea dispozi iei iritabilitate, depresie sau an%ietate
*omportament imprevizibil +cte autodestructive repetitive automutilare, incizii tegumentare,
abdominale sau toracale, sec ionareavenelor sau tentative suicidare
* it ii di ti ( f $ )
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
123/167
*riterii diagnostice(conform &/$ )
"forturi de a evita abandonul real sauimaginar
ela ii interpersonale instabile i intense oscilarea ntre e%treme ale idealizrii isubevalurii
'ulburri ale identit ii instabilitateaimaginii de sine
* it ii di g ti ( f & $ )
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
124/167
*riterii diagnostice(conform &/$ )mpulsivitate (cheltuieli, se%, abuz desubstan e, ofat, hran)
*omportament suicidar gesturi saucomportamente de automutilarenstabilitate afectiv$0nie intens i ne-ustificatdea ii paranoide tranzitorii, legate mai multde stress
" l i
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
125/167
"volu ie:
elativ constant i continu*ele mai multe manifestri n decada 6 i
8, cu u oar estompare a manifestrilordup 82 de aniPot apare scurte episoade psihotice, dar
nu evolueaz spre schizofrenie
*omplica ii:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
126/167
*omplica ii:
"pisoade psihotice"pisoade depresive ma-ore
'entative de suicid +lcoolism
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
127/167
+bordarea terapeutic
Psihoterapia
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
128/167
Psihoterapia
Psihoterapia individualPsihoterapia e%ploratorie
+bordarea suportiv'erapia comportamental'erapia de familie'erapia de grup este recomandat pacien ilorborderline care prezint i to%icomanii asocia
armacoterapia
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
129/167
armacoterapia
Pentru reducerea unor manifestri clinice camanifestrile impulsiv@agresive :
*arbamazepina, +lprazolam*orectarea episoadelor micropsihotice neuroleptice
*orectarea dispozi iei disforice sau depresive
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
130/167
'ulburarea de personalitatehistrionic
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
131/167
'ulburare ilustrat prin e%traversie,sociofilie, comunicabilitate, labilitate
dispozi ional i conduit demonstrativ,
de rol/inonime: personalitate isteric,personalitate psiho@infantil
&ate epidemiologice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
132/167
&ate epidemiologice:
7 64 din popula ia general;2 ;14 din popula ia spitalelor i
centrelor de sntate mintalPrevalen similar pe se%e n popula ia general
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
133/167
rsturi caracteristice:Labilitate emo!ional e%cesiv*omportament direc!ionat spre atragerea aten!iei(atitudini dramatice #i teatralism)
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
134/167
rsturi caracteristice: ?n acela#i timp, pot e%ista o serie de modificse%uale frigiditate, nimfomanie,homose%ualism
+paren!a fizic prezint mare importan! cheltuie energie #i bani pentru haine #i diverseaccesorii
=tilizeaz detaliile fizice #i vestimentare pentra v0na complimente$anifest o suprare e%agerat fa! de uncomentariu critic
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
135/167
rsturi caracteristice:
&iscursul e%puneri dramatice, far suportfaptic, cu utilizarea de ad-ective, fabula!ii,produc!ii imaginare/unt u#or sugestionabile opiniile lor sunt u#oinfluen!ate de al!ii*onsider orice rela!ie interpersonal,indiferent de conte%tul ei, mai intim dec0t esatitudine cu at0t mai evident e%primat, cu c0este vorba despre o rela!ie social important.
'rsturi asociative sau facultative:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
136/167
rsturi asociative sau facultative: +viditate pentru noutate, stimulare sau schimbare +utoimpostaziere n roluri e%treme sau insolite"ntuziasmare facil i efemer
*omportament manipulativ +menin ri cu suicidul sau tentative suicidaredemonstrative +mnezia traumelor, frustrrilor, afectelor totalsenin, fr regret sau resemnare (la belleindiference )
*riterii diagnostice(conform &/$ )
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
137/167
*riterii diagnostice(conform &/$ )
/e simte inconfortabil n situa ii n care el Nea nu se afl n centrul aten iei
*omportament provocator /e folose te de aspectul fizic pentru aatrage aten ia n repetate r0nduri
"%punere rapid a e%presiilor emo ionalesuperficiale i nestatornice
*riterii diagnostice(conform &/$ )
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
138/167
*riterii diagnostice(conform &/$ )
'endin spre dramatizare, teatralitate i e%agerarea emo iilor
$od de a vorbi e%cesiv de afectat i lipsit de
detalii= or de sugestionat, u or de influen at de ceilal i ? i consider rela iile ca fiind mai intime dec0t sunt n realitate
"volu ie i complica ii:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
139/167
volu ie i complica ii:
'ulburarea se estompeaz cu v0rsta,manifestrile histrionice se reduc numeric
*omplica ii:'ulburarea depresiv ma-or +lcoolomanie
'o%icomanie/uicidul
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
140/167
+bordarea terapeutic
Psihoterapia:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
141/167
Psihoterapia:
'ratament de elec ie$etoda psihanalitic este indicat cu
prioritatePacientul histrionic nu are con tiin a clar a propriilor sale sentimente
armacoterapia:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
142/167
armacoterapia:
+u%iliareducerea simptomelor int: depresia,
an%ietatea i manifestrile conversive
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
143/167
'ulburarea de personalitate
narcisist
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
144/167
reud (;C51) a atribuit narcisismului(dragoste de sine ) semnifica ie clinic
'ulburarea const ntr@un sentimente%agerat al importan ei propriei persoanei convingerea fantezist, nerealist
asupra calit ilor sale, pe care le percepeca unice sau e%cep ionale
&ate epidemiologice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
145/167
&ate epidemiologice:
Prevalen a a fost estimat la 7 ;I4 dinpopula ia clinic i apro%imativ ;4 din popula ia generalPrevalen mai mare a tulburrii narcisistela rudele de grad cu aceast tulburare
$ai mult dec0t factorul genetic este invocatelementul educa ional
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
146/167
rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
147/167
rsturi caracteristice:/e consider persoane speciale , unice,superioare*aut rela!ii cu persoane fc0nd parte dincategorii sociale privilegiatensist ca n anumite situa!ii s beneficieze deserviciile celor mai buni avoca!i, doctori, stili#instructori
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
148/167
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
149/167
'ulburarea de personalitate
evitant (an%ioas)
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
150/167
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
151/167
/entiment de inferioritate, team #i insecuritatenhibi!ie social
Jipersensibilitate la evaluri negative dinpartea celorlal!i"vit orice implicare social sau profesionalcare presupune rela!ii interpersonalesemnificative/e tem de critic, dezaprobare, re-ec!ieeticen! fa! de promovrile profesionale
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
152/167
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
153/167
Prefer un stil de via! simplu, cu rutin, fre%puneri la situa!ii #i rela!ii noi, din nevoia d
siguran!*omportamente compensatorii: sfidarea unorsitua!ii riscante sporturi periculoase, sau nfruntarea unor situa!ii redutabilePrefer prezen!a unei persoane contrafobicesau a unui obiect
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
154/167
'ulburarea de personalitate
dependent
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
155/167
'endin!a sistematic de a lsa n mod pasiv pealtul s ia deciziile, importante sau minore
'eama de abandon +titudine de supunere pasiv&ificult!i chiar #i n abordarea unor decizii
zilnice, de rutin/olicit e%ces de asigurri #i avizri din parteacelorlal!i
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
156/167
?l urmeaz n totalitate pe cellalt, care #i vaasuma responsabilitatea pentru toate domeniilevie!ii
&ependen!a se manifest de obicei fa! de unudintre prin!i sau so!i, se datoreaz uneiimportante lipse a ncrederii n sine, n propria -udecat #i abilit!iPot accepta anumite lucruri agreate de cellaltchiar dac lor le sunt neplcute
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
157/167
+ceste persoane, n consecin!, pot fi e%pusedeseori abuzurilor verbale, fizice sau se%uale. ?n momentul sf0r#irii unei rela!ii, prin despr!moarte, persoana dependent caut rapid pealtcineva care s@i asigure suportul necesar /e ata#eaz uneori nediscriminativ #i n mare
grab de alt persoan, datorit convingerii cnu ar putea func!iona n afara unei rela!iistr0nse
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
158/167
'ulburarea de personalitateobsesiv compulsiv (anancast)
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
159/167
Preocupare fa! de ordine, detalii, perfec!ionism,verificare, scrupulozitate, ncp!0nare, rigiditate ?ncearc s de!in controlul asupra activit!ii zilnice
+cord o prea mare aten!ie detaliilor nesemnificativeregulilor, procedurilor, listelor cu epuizarea activitp0n la ob!inerea esen!ialului'impul este risipit #i problemele importante mereuam0nate
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
160/167
Perfec!ionismul #i standardele de performan!autoimpuse determin disfunc!ionalitate
/unt at0t de preocupa!i de verificarea fiecruidetaliu al unui proiect, indiferent c0t de bun, nc0t acesta risc s nu fie ndeplinit niciodat
/unt devota!i muncii, profesiei
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
161/167
*hiar #i atunci c0nd #i acord scurte vacan!etimpul nu este irosit, lu0ndu@#i ntotdeauna cei #i ceva de lucru +ctivitatea de recreere este considerat osarcin foarte serioas totul trebuie s fieperformant #i perfect$anifest con#tiinciozitate, scrupulozitate #iinfle%ibilitate #i fa! de valori morale #i etice
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
162/167
$anifest tendin!a de a pstra orice fel deobiect, chiar dac acesta nu prezint o valoaresentimental motiva!ia acel obiect poate fic0ndva util (se supr dac i sunt aruncate,face eforturi pentru a le recupera) +ccept cu dificultate s delege pe cinevapentru unele activit!i sau s lucreze cu altepersoane condi!ioneaz respectarea e%act adetaliilor planului lor de activitate
'rsturi caracteristice:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
163/167
?n domeniul financiar aceea#i scrupulozitateplanificrii banilor care nu trebuie irosi!i, cipstra!i, pentru eventuale catastrofe
>rganizarea tratamentului:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
164/167
g
>amenii nu pot s@#i schimbe firea, pot ns smodifice situa!iile
'erapia const n a-utarea persoanei sgseasc un mod de via! care s creeze maipu!ine conflicte cu caracterul su.
"valuarea complet este primul pas norganizarea tratamentuluinforma!ia ob!inut de la persoane
i d d d bi d i
>rganizarea tratamentului:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
165/167
ga a ea t ata e tu u :
>biectivele tratamentului, de#i modeste,necesit timp pentru a le atinge
$edica!ia ocup un loc restr0ns n tratament an%iolitice #i tranchilizante n situa!ii stresantneobi#nuite, pe perioade scurte
'ratament cu normotimizantePsihoterapia tineri dificult!i n formarearela!iilor, nesiguri asupra direc!iei lor n via!
>rganizarea tratamentului:
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
166/167
/upravegherea #i sus!inerea aduc beneficii=rmrim sus!inerea posibilit!ii de a dezvoltapr!ile bune ale personalit!ii"ste esen!ial crearea unei rela!ii de ncredere pacientul s poat vorbi deschis #i s nve!e dingre#elile sale. Pacientul va avea cu certitudine
perioade de recul terapeutul va evita ssugereze nereu#ita. Progresul va putea firealizat prin pa#i mici, prin care pacientul se vaapropia de o adaptare satisfctoare.
-
7/25/2019 Tulburrile de Personalitate Prezentare
167/167