Tulesairaudet ja työkyvyttömyyden kustannuksetSosiaali- ja terveydenhuoltoalan ergonomia ja terveellinen työ –seminaari Rovaniemi 5.-6.6.2014
Marja-Leena SuhonenKeva
Työ- ja virkasuhteisia KuEL:n piirissä31.12.2012Vakuutettuja 494 210Lisäturvan omaavia 116 571Ammatillinen eläkeikä 9930
12.3.2013 2
Vakuutetut ammatin mukaan 31.12.2012, 25 suurinta ammattiryhmää
10.6.2014 8
0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000 35 000 40 000 45 000 50 000 55 000 60 000
Perushoitajat ja lähihoitajatSairaanhoitajat
Henkilökohtaiset avustajat ym.Aineenopettajat ja lehtorit
Lastenhoitajat ja päiväkotiapul.SiivoojatSihteerit
LastentarhanopettajatPerhepäivähoitajat ym.
Sosiaalialan ohjaajat ja kasvatt.Sairaala- ja hoitoapulaiset
KeittiöapulaisetJohdon sihteerit, osastosiht. ym.Kunnallishall. erityisasiantuntijat
KiinteistöhuoltomiehetLuokanopettajat
PalomiehetOpettajat ja opetusal. erit.as.t.
TerveydenhoitajatMuut lääkärit
SosiaalityöntekijätKodinhoitajat ja kotiavustajat
MaatalouslomittajatOsastonhoitajat
Kokit, keittäjät ja kylmäköt
Henkeä
Eläkkeelle siirtyneet eläkelajeittain ja alkaneet osa-aikaeläkkeet 1995–2013
0
1 000
2 000
3 000
4 000
5 000
6 000
7 000
8 000
9 000
10 000
1995 2000 2005 2010
Hen
k.
Vanhuuseläke
Täysi työkyvyttömyyseläke
Täysi kuntoutustuki
Osatyökyvyttömyyseläkkeet
Työttömyyseläke
Osa-aikaeläke
1.
2.
3.
1. Sis. varhennetun vanhuuseläkkeen2. Sis. yksilöllisen varhaiseläkkeen3. Sis. osakuntoutustuen
4
10.6.2014 5
KuEL-eläkkeelle siirtyneetTerveys / Sosiaali
1999-2013Eläkelajeittain, henk.
VanhuuseläkeTyökyvyttömyyseläkeKuntoutustukiOsatyökyvyttömyysel.TyöttömyyseläkeOsa-aikaeläke
Henk. (1 000)
0
1
2
3
4
5
1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013
KuEL-työkyvyttömyyseläkkeiden ikävakioitu alkavuus 1991–2013
10.6.2014 Tilastot 6
KuEL-eläkkeelle siirtyneet vuonna 2013
10.6.2014 Tilastot 7
KuEL-työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneet vuonna 2013
10.6.2014 Tilastot 8
10.6.2014 9
KuEL-eläkkeelle siirtyneetTerveys / Sosiaali
1999-2013Eläkelajeittain, henk.
Yhteensä VanhuuseläkeTyökyvyttömyyseläke
KuntoutustukiOsatyökyvyttömyysel.
Työttömyyseläke
Osa-aikaeläke
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Henk.
4 672
4 530
5 042
5 146
4 981
5 458
5 745
6 107
6 193
6 764
6 906
6 529
6 727
6 627
7 338
2 150
1 879
2 203
2 348
2 072
2 484
2 591
2 820
2 662
3 023
3 415
3 569
3 802
4 177
4 499
729
721
702
743
799
784
774
741
876
848
756
681
629
487
463
839
868
885
911
977
976
1 027
1 117
1 173
1 246
1 051
1 063
1 124
950
1 080
353
411
414
444
403
574
691
709
756
884
974
1 042
1 110
1 013
1 296
601
651
838
700
730
640
662
720
726
763
710
174
62
0
0
693
714
641
1 251
541
259
433
656
744
811
897
1 208
906
477
769
KuEL-työkyvyttömyyseläkkeidenikävakioimaton alkavuus eräissä suurissa ammattiryhmissä vuonna 2013
10.6.2014 Tilastot 10
KuEL-työkyvyttömyyseläkkeille siirtyneet työkyvyttömyyden pääasiallisen syyn mukaan 2013
10.6.2014 Tilastot 11
10.6.2014 12
KuEL-työkyvyttömyyseläkkeelle siirt.Terveys / Sosiaali
2013Taudin mukaan, henk.
henk.0 200 400 600 800 1 000 1 200
Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet yms.Mielenterveyden h{iri¦t yms.KasvaimetHermoston sairaudetVammat, myrkytykset yms.Verenkiertoelinten sairaudetUmpierityssairaudet yms.Hengityselinten sairaudetKorvan sairaudet yms.Muualla luokittamattomat oireet yms.Ruoansulatuselinten sairaudetSilm{n sairaudet yms.Ihon sairaudet yms.Synnynn{iset ep{muodostumat yms.Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudetVeren sairaudet yms.Tartunta- ja loistauteja
Työkyvyttömyyden kustannukset
Työkyvyttömyyden kustannuksista: sairauspoissaolot• Sairauspoissaoloihin kuluu 5.9% työajasta (Kunta 10 aineistot)• V. 2012 keskimääräiset sairauslomapäivät/htv oli 17,2 pv: (Kunta
10 tutkimus)• Sairauspoissaolopäivän keskimääräinen kokonaiskustannus
oheiskuluineen n. 300€ /pv
• Jopa puolet tai vähintään kolmannes sairauspoissaoloista arvioidaan aiheutuvan organisaatiosta itsestään – taustalla katsotaan olevan mm. huonoa tai olematonta johtamista, huonoa henkeä työyksiköissä, kiusaamista, joustamattomia työaikoja sekä työkiirettä liian vähäisen työvoiman takia (P.Liukkonen)
14
(Kunta10, 2009)
10.6.2014
Työkyvyttömyyden riski kasvaa iän myötä (Tilastotietoa KuEL-eläkkeistä 2010)
10.6.2014 16
0
500
1 000
1 500
2 000
2 500
-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-
Hen
k.
Vuotta
2008 2009 2010
KuEL-työkyvyttömyyseläkkeille siirtyneet ikäryhmittäin
10.6.2014 Tilastot 17
Kustannusten PalkkaTKV-ikä TKV-kerroin €/kk
Esimerkki: Työntekijän pysyvän työkyvyttömyyden kustannus työeläkejärjestelmälle
10.6.2014
35 14,039
1 5003 0004 5006 000
45 10,880
1 5003 0004 5006 000
55 6,105
1 5003 0004 5006 000
Esimerkiksi 55-vuotias henkilö jää työkyvyttömyyseläkkeelle. Hänen palkkansa on 2 500 €/kk. Työkyvyttömyyseläkkeen kustannukset ovat 6,105 x 12 x 2 500 € = 183 150 €.
Oletukset: Työskentely alkaa 25-vuotiaana, palkka työuran keskimääräisellä tasolla, eläketapahtuma eläkkeen alkamista edeltävänä vuonna. Kustannuskerroin laskettu miesten ja naisten keskiarvona olettaen, että sijoituksille saadaan vuosittain tuotto, joka ylittää eläkkeiden indeksikorotukset 2,5 prosentilla. Elinajan piteneminen ja matalampi sijoitustuotto korottaa kustannusta ja vastakkainen kehitys laskee kustannusta.
440 000
330 000
220 000
110 000
790 000
590 000
390 000
200 000
1 010 000
760 000
510 000
250 000
0 200 000 400 000 600 000 800 000 1 000 000 1 200 000
Karttuneen eläkkeen osuus Tulevan ajan osuus
18
Kun henkilöstö voi hyvin, kustannuksia säästyy• Työkyvyttömyydestä aiheutuvat menot koko kunta-alalla ovat yli
2 miljardia euroa vuodessa− välittömiä kustannuksia ovat mm. sairauspoissaolot,
tapaturma- ja eläkekustannukset − välillisiä kustannuksia ovat mm. sijaisten palkat, ylityöt,
tuottavuuden aleneminen, palvelutuotannon heikkeneminen• Kuntien eläkemenoista 12,5 % johtuu työkyvyttömyyseläkkeistä
– tämä näkyy työnantajalle kohonneina eläkemaksuina
– jo yksikin torjuttu työkyvyttömyyseläke tuottaa 60 000 euron säästön kunnalle
• Kun kunta tukee työntekijöidensä työhyvinvointia se itse asiassa säästää rahaa
Työkyvyttömyy-den aiheuttamat kokonaiskustan-
nukset ovat kunnissa yli
10 % palkoista
19
Työssä jatkamalla säästöä eläkemaksuihin
Kunnallinen eläkemaksu
2013 2014
Työnantajan eläkemaksutPalkkaperusteinen maksu 16,45% 16,85 %
Eläkemenoperusteinen maksu 1 098 milj. 1 005milj.
Varhaiseläkemenoperusteinen maksu yhteensä
Palkkasummaperusteinen osa: ▪ pientyönantajat▪ keskisuuret työnantajat
151 milj.
--
152 milj.0,9 %
suhteutus-kerroin
x 0,9 %
Työntekijän eläkemaksuPalkansaaja alle 53 vuotta 5,15 % 5,55 %
Palkansaaja täyttänyt 53 vuotta 6,50 % 7,05 %
10.6.2014
Varhaiseläkemenoperusteisen (Varhe) maksun määräytyminen• Varhe-maksua aiheutuu työntekijästä, joka jää
ensimmäistä kertaa– työkyvyttömyyseläkkeelle– tai alkaa saada kuntoutustukea
• eläkkeeseen liittyy tuleva aika
• Varhe-maksua ei aiheudu osa-aikaeläkkeestä, osatyökyvyttömyyseläkkeestä eikä ammatillisesta kuntoutuksesta
12.3.2013 22
Esimerkin eläkkeestä aiheutuvat varhe-maksut arviolta (Suurtyönantaja)
Maksuvuosi Hyvittämätön Kuntoutumis- Varhe-maksu
maksu, € hyvitys, € yhteensä, €
2012 8 556,52 0,00 8 556,52
2013 26 685,74 0,00 26 685,74
2014 58 081,20 0,00 58 081,20
2015 35 729,03 0,00 35 729,03
yhteensä 129 052,49 0,00 129 052,49
Esimerkki suurtyönantajan varhe-maksusta/Työkyvyttömyyseläke/arvio
Alkavan eläkkeen tiedotEläkkeen alkamishetki 1.7.2012Eläkkeen suuruus, €/kk 2 050,00Eläkelaji 2
10.6.2014 23
Esimerkin eläkkeestä aiheutuvat varhe-maksut arviolta (Suurtyönantaja)
Maksuvuosi Hyvittämätön Kuntoutumis- Varhe-maksumaksu, € hyvitys, € yhteensä, €
2012 8 556,52 0,00 8 556,522013 8 778,21 8 778,21 0,002014 11 342,21 11 342,21 0,002015 5 779,52 5 779,52 0,00
yhteensä 34 456,46 25 899,94 8 556,52
Esimerkki: Varhemaksu / kuntoutustukimikäli työntekijä palaisikin 6 kk:n jälkeen takaisin koko- tai osa-aikatyöhön
Alkavan eläkkeen tiedotEläkkeen alkamishetki 1.7.2012Eläkkeen suuruus, €/kk 2 050,00Eläkelaji 1
10.6.2014 24
Kevan Kaari-laskuripalvelu• Keva on toteuttanut Kaari-laskuripalvelun yhdessä
suurimpien jäsenyhteisöjensä kanssa• Palvelussa on laskettu työkyvyttömyyden aiheuttamia
kustannuksia eli sairaus-, työterveys-, eläke- ja tapaturmakustannuksia ja pohdittu keinoja kustannusten hillitsemiseksi
• Mukana tähän mennessä noin 40 suurinta kuntaorganisaatiota
25
Kaari-laskuripalvelun keskeisiä havaintoja • Työkyvyttömyys aiheuttaa merkittäviä kustannuksia
työnantajalle• Erot kustannuksissa eri organisaatioiden välillä merkittävät• Työnantaja ja työyhteisö voivat tehdä paljon näiden
kustannusten hillitsemiseksi ja työntekijöiden työurien jatkamiseksi
• Työeläkejärjestelmän tarjoamia vaihtoehtoja jatkamiselle ovat osa-aikaeläke, ammatillinen kuntoutus ja osatyökyvyttömyyseläke
26
Pieni määrä henkilöitä on pitkillä sairauspoissaoloilla – mutta kustannuksista lähes kolmannes muodostuu näistä poissaoloista
67
26
7
1-14 pv 15-60 pv yli 60 pv
Sairauspoissaolojen määrä keston mukaan
24
47
29
1-14 pv 15-60 pv yli 60 pv
Kustannusten jakautuminen sairauspoissaolojen keston mukaan
27
Työkyvyttömyyden aiheuttamien välittömien kustannusten jakautuminen suurissa kaupungeissa, %.
61
7
6
25
Sairauspoissaolokustannukset
Työterveyshuollonkustannukset
Työtapaturmavakuutusmaksut
Työkyvyttömyyseläkemaksut
28
Kunta-alan työkyvyttömyysmenoista• Välittömät ja välilliset työkyvyttömyyskustannukset
kuntaorganisaatioissa ovat keskimäärin 12,7 % organisaatioiden palkkasummasta.
• Koko sektorille kustannukset ovat 2,2 miljardia euroa.
• Jos kaikki kunnat olisivat yhtä hyviä työkyvyttömyyskustannusten hallinnassa kuin parhaat, säästöä kertyisi 410 miljoonaa euroa.
• Jos kaikissa kunnissa syntyisi kustannuksia yhtä paljon kuin suurimpien kustannusten kunnissa, kustannuksia olisi 550 miljoonaa enemmän kuin nyt.
Laskelmat perustuvat Kevan Kaari-laskuriin, jossa on tarkasteltu työkyvyttömyyden aiheuttamia kustannuksia suurimmissa Kevanjäsenyhteisöissä.
29
Sairauspoissaolokustannusten osuus palkkasummasta
3023.10.2013
Varhe-maksujen osuus palkkasummasta
3123.10.2013
Tapaturmakustannusten osuus palkkasummasta
3223.10.2013
Varhainen tuki – ratkaisujen hakua työyksikössä• Työyksikön omin voimin tunnistetaan ja löydetään ratkaisuja tilanteisiin,
jotka pitkittyessään voivat johtaa työkyvyn ja työssä suoriutumisen heikentymiseen
• Varhaisen tuen toteutus on osa esimiestyötä.• Työntekijöiden oikeutena ja velvollisuutena on osallistua Varhaisen tuen
toimintaan.Prosessi: Tunnista – ota puheeksi – sovi ja toimi – seuraa ja arvioi
Tehostettu tuki – ratkaisujen hakua verkostoyhteistyöllä työkyvyn heikentyessä• Kun työyksikön toimenpiteet eivät riitä työssä jatkamisen tukemisessa
tarvitaan lisää toimijoita ja resursseja • Prosessin vastuuhenkilön (esimies) ja koordinaattorin
(henkilöstöhallinto / työterveyshuolto) nimeäminen
Prosessi: Tilanteen uudelleenarvio – työssä jatkamisen toimenpiteet – työssä jatkaminen onnistuu - työssä jatkaminen ei onnistu
Työterveysyhteistyö – edistää työkykyä• Yhteiset tavoitteet, määritellyt roolit, vastuut ja toimintamallit, seuranta,
arviointi• Työterveysyhteistyön käytännöt
Paluun tuki pitkän sairaus-poissaolonjälkeen• Paluun tuen toteutus
on osa esimiestyötä• Työterveyshuolto toimii
tukiresurssina
Prosessi: - poissaolon alkaessa – yhteydenpito – paluun valmistelu – paluu työhön – seuranta
Aktiivinen tuki – työssä jatkamisen tueksi
332.10.2013
3.10.2013 34
Kuntaorganisaatioiden toimenpiteitä henkilöstövoimavarojen seuraamiseen (2)
1
3
4
4
5
10
12
9
4
4
9
11
17
13
12
18
3
2
4
3
6
6
6
5
15
29
24
25
39
39
36
40
78
62
58
56
33
33
35
28
0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %
Selvitetään paljonko työntekijöitä siirtyy eläkkeelleesim. seuraavan 5 vuoden aikana
Ennakoidaan paljonko tarvitaan työvoimaa uusiintehtäviin seuraavan vuoden aikana
Tarkastellaan kuinka paljon organisaatiosta onsiirrytty eri eläkkeille
Seurataan henkilöstön keskimääräistäeläkkeellesiirtymisikää
Seurataan työssä selviytymisen ongelmiin liittyvienpuheeksiottotilanteiden määrää
Seurataan puheeksiottotilanteissa sovittujentoimenpiteiden tuloksia
Seurataan työterveysneuvotteluissa tms. sovittujentoimenpiteiden tuloksia
Seurataan työssä selviytymisen ongelmiin liittyvientyöterveysneuvottelujen tms. määrää
en osaa sanoa ei ole tehty kertaakaan on ainakin kerran tehtysatunnaisesti säännöllisesti
Tänään työssä hyvän huomisen puolesta• Kiitos ja hyvää kesää!
35