Download - Tusea convulsiva
![Page 1: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/1.jpg)
Tusea Tusea convulsivconvulsivăă
(Pertussis)
![Page 2: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/2.jpg)
EtiologieEtiologie
Genul Bordetella
B. Pertussis
B. Parapertussis
B. Bronchiseptica (la
animale)
![Page 3: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/3.jpg)
Structura antigenicaStructura antigenicaB.pertussis posedă 8 aglutinogeni Se cunosc 4 serotipuri:I (1,2,0) II (1,0,3) III (1,2,3) IV (1,0,0)Variantele I,IV se depistează la cei
vaccinaţi şi cu forme atipice usoare.Variantele II, III, se depisteaza la cei
nevaccinaţi cu forme severe si medii
![Page 4: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/4.jpg)
Particularitatile Particularitatile BB..pertussispertussis
B. pertussis elimina:Hemaglutinina filamentoasa (HAF)ExotoxinaEndotoxinaLipopolizaharide (LPS)Citotoxina trahealăAdenilatcyclaza (AC) Factorul de stimulare al limfocitelor
![Page 5: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/5.jpg)
Particularitatile BParticularitatile B.. pertussispertussis
Bordetela pertussis este
histaminsensibilizatoare
Leucocitostimulatoare
Dermatonecrotica
Hemolitica
![Page 6: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/6.jpg)
Колонии Bordetella pertussis на среде Борде—Жангу. Инкубация в течение 3 дней при 37°С. Bordetella pertussis — короткая толстая грамотрицательная палочка с закругленными краями. Это облигатный аэроб, растет только на сложных средах.
![Page 7: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/7.jpg)
Colonies of Bordetella pertussis growing on Bordet-Gengou media - small, round, lustrous colonies resembling drops of mercury.
![Page 8: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/8.jpg)
EpidemiologieEpidemiologie
Sursa de infecţie- bolnavii cu forme tipice şi atipice- purtătorii sănătoşi (in focar)
Transmiterea bolii:- cale aerogenă (picături, contact
direct cu pacientul)- indirect (prin obiecte
contaminate) este rara!
![Page 9: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/9.jpg)
EpidemiologieEpidemiologieContagiozitatea pacientului - 25 zile.Receptivitatea: copii de virsta precoce 3-6 ani, copii pîna la 1 an şi nou-născuţii.Indexul de contagiozitate la cei
nevaccinati 0,7-0,8 (70-80%).Sezonalitate: toamna-iarana.Periodicitate: fiecare 2 ani.Imunitate: durabila pe viaţă.Letalitatea: pină la 0,01:1000.
![Page 10: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/10.jpg)
Morbiditatea în RM
A fost menţionată la nivel redus morbiditatea prin tusea convulsivă:
a.2005 – 14 cazuri la copii, inclusiv un caz de parapertussis,
a.2006 – 40 cazuri, a.2007 – 23 cazuri , a.2008 – 18 cazuri, inclusiv copii în vârstă: 0-2 ani – 16 copii, 3-6 ani – 2.
![Page 11: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/11.jpg)
PatogeniePatogeniePoarta de intrare este mucoasa
tractului respirator (laringe, trahee, bronshiole, alveole).
B. pertussis se multiplica şi elimină substante virulente, dar putere invazivă nu are.
In lipsa IgA (secretorii), care impedică adeziunea cocobacilului, are loc colonizarea agentului cauzal şi eliminarea factorilor toxici.
![Page 12: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/12.jpg)
Local are loc inflamaţie catarală, stază, hemoragii şi necroza epiteliului tractului respirator, formarea de exudat mucopurulent şi astfel, obturarea unor bronşii mici ce poate duce la atelectazii şi emfizem pulmunar.
Bacteremie nu are loc!Endotoxina cocobacilului excită
terminaţiile nervoase ale nervului vag din caile respiratorii cu apariţia reflexului de tuse traheobronşica – in prodrom.
![Page 13: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/13.jpg)
Excitaţiile permanente din caile respiratorii duc la formarea unui centru dominant de excitaţie (Utomscki) in SNC (bulbul rahidian, in regiunea centrului respirator) peste 10-12 zile de la debut ca rezultat apare tusea in acces spasmodica (ca rezultat al spasmului musculaturii bronşice), convulsivă.
![Page 14: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/14.jpg)
ParticularitParticularităţăţile centrului ile centrului dominant de excitadominant de excitaţţieie
Dominanta Utomschi sumează excitaţiile specifice şi nespecifice (auditive, emoţionale) şi raspunde în mod specific - prin tuse in acces
![Page 15: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/15.jpg)
Excitaţia iradiază in centrele din apropiere:
voma, vazomotor, musculaturii scheletuluiPastrarea de lunga durată a centrului.
dominant de excitaţie in forma activă prin raspuns similar la diverşi factori (tuse in acces).
Capacitatea de trecere din stare de hiperexcitabilitate in hipoexcitabilitate (parabioza) cu apariţia de apnee şi stop respirator.
![Page 16: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/16.jpg)
Substantele toxice acţionează asupra
sistemului cardiovascular şi vazomotor (spasm vascular =>scaderea TA => permiabilităţii vasculare => paliditate, acrocianoza, edem facial, semne hemoragice).
Deasemenea hypoxia şi hipoxemia diferitor sisteme şi organe
SNC - modificari hemodinamice şi encefaliceSistemul respiratorImunodificienţa secunadrăModificari metabolice (Ca+, K+)
![Page 17: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/17.jpg)
Pertussis. Bordetella pertussis bacteria enmeshed in the cilia of respiratory
epithelial cells lining a bronchiole in an infant with fatal pertussis. hematoxylin and
eosin stain, original magnification x 100.
![Page 18: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/18.jpg)
Tabloul clinicTabloul clinic
Perioadele bolii:1.De incubaţie 3-14 zile, în medie 7-10
zile.2.Prodrom (catarală, preconvulsivă) 3-14
zile.3.Spasmodică, convulsivă de la 2-3 pină
la 6-8 săptămîni.4. Declin şi convalescenţă - 2-8
săptămîni.
![Page 19: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/19.jpg)
ParticularitParticularităţăţile accesului ile accesului de tuse spasmodicde tuse spasmodicăă ((convulsivconvulsivăă))Aura (frica, nelinişte, stranut);
Inspiraţie bruscă scurtă; Seria de secuse expiratorii scurte,
afonice;Repriza (inspiraţia prelungita
sonoră);Eliminarea mucusului vîscos sau
vomă.
![Page 20: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/20.jpg)
ACCESELE pot dura de la secunde pină la 2-4 min.
Sint posibile PAROXISME – concentrarea acceselor de tuse.
Frecvenţa acceselor de tuse spasmodică se repetă in 24 ore de la 5-10 ori pînă la 30-40-50 ori.
![Page 21: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/21.jpg)
Afectarea organelor respirAfectarea organelor respiraatoriitorii
Apnee:Spasmodica in timpul accesului
30sec-1minSincopala in afara accesului de tuse
pînă 1-2 minPulmon emfizematos’’pertussis’’BronşitaPneumonie (suprainfecţie
bacteriană)Atelectazii
![Page 22: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/22.jpg)
Afecatrea Afecatrea sistemului sistemului cardiovascularcardiovascular
Edemul faciesului, paliditate, cianoză
Sindrom hemoragic (hemoragii cutanate, epistaxis)
TahicardieTA crescuta
![Page 23: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/23.jpg)
Afectarea sistemului Afectarea sistemului digestivdigestiv
Sindromul diareic se manifesta la copii pina la 1 an in 24% ca rezultat al actiunii toxinei asupra motoricii intestinale si apariţia dismicrobismului
![Page 24: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/24.jpg)
Afectarea SNCAfectarea SNC
Encefalopatii
Encefalite (toxicoalergice) la
copii de vîrsta fragedă
![Page 25: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/25.jpg)
Child has pertussis difficult for him to stop coughing and to get air
![Page 26: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/26.jpg)
Кровоизлияние под конъюнктиву. Кровоизлияния подконъюнктиву в отличие от подкожных никогда не меняют цвет и остаются ярко-красными до полного рассасывания (1-2 недели).
![Page 27: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/27.jpg)
Pertussis. Bilateral subconjunctival hemorrhages and thick nasal mucus in an infant with pertussis.
![Page 28: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/28.jpg)
Кровоизлияния под конъюнктиву.
![Page 29: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/29.jpg)
Child with broken blood vessels in eyes and bruising on face due to pertussis coughing.
![Page 30: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/30.jpg)
Pertussis. A preschool-aged male with pertussis. Thick respiratory secretions were produced by a paroxysmal coughing spell.
![Page 31: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/31.jpg)
Particularitatile tusei Particularitatile tusei convulsive la copii sub 1 anconvulsive la copii sub 1 an1. Perioada de incubaţie scurtă (4-7 zile).
2. Perioada de prodrom (catarala) 4-7 zile.
3. Perioada spasmodică (convulsivă) prelungita de 50 – 60 zile.
4. In timpul accesului de tuse poate lipsi repriza.
5. Frecvent se intilneşte apnee ( inclusiv sincopală).
6. Este caracteristic hiperemia şi cianoza faciesului şi mucoaselor bucale.
7. Ulceraţie şi eroziuni ale frenului lingual.
8. Evoluţia este ondulantă.
9. Complicaţiile sint frecvente din partea SNC, respirator, şi mixt infecţii.
10.Sint specifice accesele in strănut.
![Page 32: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/32.jpg)
Pertussis. Thick bronchopulmonary secretions of pertussis in an infant.
![Page 33: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/34.jpg)
Травматическая язва на уздечке языка. Такие язвы нередко возникают у детей младшего возраста: во время приступа кашля язык повреждается о нижние зубы.
![Page 35: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/35.jpg)
ParticularitParticularităăţţile tusei ile tusei convulsive la cei vaccinaconvulsive la cei vaccinaţţii Frecvent forme uşoare şi medii.Forme severe nu se intilnesc.Complicaţii specifice rar.Letalitaea absentă.Perioada de incubaţie şi prodrom prelungită pină
la 14 zile.Perioada spasmodică scurtă pina la 14 zile.Reprize şi vome rar.Sindromul hemoragic şi edem al faciesului nu
sint caracteristice.Hemoleucograma nemodificată.Evoluţia bolii benignă.
![Page 36: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/36.jpg)
Formele cliniceFormele clinice
TipiceAtipice- abortive- fruste- asimptomatice- purtatorii de B.pertussis – tranzitorii pina la 2 săptămîni.
![Page 37: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/37.jpg)
Formele cliniceFormele clinice
După gravitatea bolii1.usoare2.medii3.severeDupă evolutie1.Benigna (ciclica)2.Cu complicatii: Specifice Nespecifice (suprainfecţii)
![Page 38: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/38.jpg)
Criteriile de gravitateCriteriile de gravitate ●Intensitatea manifestarilor
generale●Insuficienta respiratorie ●Frecvenţa şi caracterul
acceselor spasmodice de tuse:10-15 ori/24 ore – usoara15-25 ori/24 ore – medie25-30 ori/24 ore – severa
![Page 39: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/39.jpg)
Criteriile de gravitateCriteriile de gravitate
Prezenta apneei spasmodice si sincopale
Prezenta vomei d/a acccesul de tuse
Prezenta si intensitatea sindromului hemoragic
Starea generala nesatisfacatoare in lipsa
acceselor de tuse
Prezenta si intensitatea edemului faciesului
Prezenta complicatilor specifice si nespecifice
Modificari severe hematologice
![Page 40: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/40.jpg)
DiagnosticulDiagnosticulIndicii de repel în perioada catarală- Contact cu pacienţi sau cu persoane cu
tuse indelungată- Debut treptat al bolii- Temperatura corpului normală- Starea generala satisfăcătaoare- Tuse uscata, sâciitoare (obsedantă)- Tuse rebelă la tratament- Lipsa semnelor catarale şi auscultative in
pulmoni
![Page 41: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/41.jpg)
DiagnosticulDiagnosticulIndicii de repel in perioada convulsivă (spastică)
- Tusea in acces (cu reprize)
- Lipsa sindromului cataral
- Temperatura corpului normală
- Starea generală în afara accesului de tuse satisfăcătoare
- Infaţisarea caracteristică cu facies şi pleoape edemaţiate
- Prezenţa semnelor de insuficienţă respiratorie
- Eroziuni sau ulceraţie al frenului lingual
- Modificari percutorii şi auscultative in pulmoni
![Page 42: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/42.jpg)
Diagnosticul de Diagnosticul de laboratorlaboratorBacteriologică – rezultatul precoce la a
3-5 zi, difinitiv la 5-7 ziSerologica RHAP, RA in seruri perechi
cu creştere titrului de anticorpi specifici Titrul diagnostic este 1:80 ELISA cu determinarea IgM şi IgGMetoda de imunoflorescentă clasică şi
latex-aglutinaţiePCR
![Page 43: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/43.jpg)
Complicaţiile în tusea convulsivă
Sistemul respirator
Sistemul nervos
Complicaţii hemoragice
Complicaţii mecanice
Complicaţii prin suprainfecţii bacteriene
şi virale
![Page 44: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/44.jpg)
Sistemul respirator
Pneumonie
Emfizem pulmonar
Emfizem mediastinal şi cutanat
Atelectezii pulmonare
Bronşiectazii
Pneumotorax spontan
![Page 45: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/45.jpg)
Pertussis pneumonia in a 7-year-old child who was exhausted from persistent coughing. Obliteration of cardiac borders on the chest radiograph is a common radiographic change of pertussis pneumonia.
![Page 46: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/46.jpg)
Ателектаз нижней доли левого легкого: рентгенограмма грудной клетки.
![Page 47: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/47.jpg)
Sistemul nervos
Encefalopatii
Encefalite prin mecanism mixt: alergic, hipoxic, toxic
Pareze, paralezii ale nervilor cranieni (III), etc.
![Page 48: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/48.jpg)
Pertussis. Subdural bleeding secondary to whooping cough. In the pre-vaccine era, pertussis resulted in as many as 36,000 deaths annually in the United
States, with most deaths occurring in the first 6 months of life.
![Page 49: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/49.jpg)
Complicaţii hemoragice
Hemoragii conjunctivale, palpebrale
Epistaxis
![Page 50: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/50.jpg)
Complicaţii mecanice
Prolaps rectalHernie ombilicalăRupturi diafragmaleUlceraţie al freniului lingual
![Page 51: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/51.jpg)
Umbilical hernia more prominent as a result of persistent pertussis cough in a 4 month
old male.
![Page 52: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/52.jpg)
Complicaţii prin suprainfecţii bacteriene şi virale
Bronhopneumonii
PneumoniiOtite
![Page 53: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/53.jpg)
Sechele tusei convulsive
BronşiectaziiEmfizem pulmonarBronşite şi pneumonii croniceDefecte psihice: neuroze, convulsii
epileptiforme, dereglări de vorbire, deficienţa mintală, etc.
![Page 54: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/54.jpg)
Diagnosticul diferentialDiagnosticul diferential1.In perioada prodromalaParapertussisInfectii respiratoriiRugeolaBronsite, pneumonii bacteriene2.In perioada convulsivaInfectia cu virusul RSMucoviscidozaBronhoadenita tuberculoasăTumori mediastinaleCorp strain in tractul respirator
![Page 55: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/55.jpg)
Tratament patogeneticTratament patogeneticPacienţii vor fi lăsaţi cît mai mult
timp la aer liber, curat cu climatul de temperatură şi umiditate rezonabilă.
Eliberarea cailor respiratorii (drenaj postural, aspiraţia secreţiilor nazofaringiene).
Oxigen prin cateter nazal sau mască în forme severe.
![Page 56: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/56.jpg)
Sugarii vor fi aplicaţi mai frecvent la sîn.
Alimentaţia trebue să corespundă vîrstei şi să conţină ingredientele necesare bogate în vitamine şi microelemente. Alimentele trebue să fie uşor digerabile, să nu stagneze în stomac, se vor prescrie în mese mici şi repetate. Se va asigura hidratarea corespunzătoare (apă minerală plată, sucuri, compot, ceaiuri, etc.).
![Page 57: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/57.jpg)
Antitusive: Butamirat sirop, drajeuri Mucolitice ExpectoranteAntitusive şi bronholitice Anticonvulsivante neuroleptice în forme
severe Corticosteroizi (în forme severe)Inhalaţii Antihistamininice Vitamine
![Page 58: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/58.jpg)
Tratament etiotropTratament etiotrop
In perioada catarală sau 1-2
săptămînă
a perioadei spasmotice:
Macrolide (sumamed, rovamitin,
rulid, eritromicina)
Ampiciline
Cefalosporine de gen. II, III
![Page 59: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/59.jpg)
Profilaxia nespecifică(măsuri antiepidemice în focar)
Bolnav:Depistarea activă şi izolarea precoce a pacientului
la domiciliu sau în secţiile de boli infecţioase pe o durată de 25 zile de la debutul bolii.
Declararea obligatorie a cazului de îmbolnăvire.Tratamentul bolnavului va dura în formele uşoare şi
medii 1-2 săptămîni, iar în cele severe sau/şi cu complicaţii 2-3 şi mai multe săptămîni.
Admiterea în colectivităţi a convalescenţilor după pertussis se va face după 25-30 zile de la debutul bolii.
![Page 60: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/60.jpg)
Persoane de contact:
Depistarea şi supravegherea persoanelor de contact timp de 14 zile de la ultimul caz;
Examenul clinic se face de către medicul de familie;
În colectivităţi de copii – carantină pe grup timp de 14 zile de la ultimul caz;
Aerisirea încăperi şi dereticarea umedă de 2-3 ori pe zi.
![Page 61: Tusea convulsiva](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/557202034979599169a2cde3/html5/thumbnails/61.jpg)
Profilaxia specificăÎn Republica Moldova este obligatorie şi se
face conform Programului naţional de imunizări cu vaccinul DTP (difteria, tetanus, pertussis), care este administrat copiilor la vîrsta de 2, 4, 6 luni (vaccinarea) şi 22-24 luni (revaccinarea).Vaccinul DTP se administrează 0,5 ml, intramuscular, în partea anterio-laterală a coapsei, porţiunea medie.