![Page 1: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/1.jpg)
Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében
Az Arc-, Állcsont-, Szájsebészeti és Fogászati Klinika oktatói
![Page 2: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/2.jpg)
Bevezetés a helyi érzéstelenítésbe
A fogeltávolítás alapjai
Dr. Divinyi Tamásegyetemi tanár
Semmelweis EgyetemSzájsebészeti és Fogászati Klinika/96/ 2
![Page 3: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/3.jpg)
Mitől félnek az emberek?
Agras és mtsai 1970
Sorrend
Magasság 1
Fogászat 2
Milgrom és mtsai. 1988
Sorrend
Magasság 1
Vihar 2
Repülés 3
Fogászat 4
/96/ 3
![Page 4: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/4.jpg)
Bevezetés a helyi érzéstelenítésbe/vázlat/
• Az érzéstelenítés jelentősége a fogászatban
• Az érzéstelenítés története
/96/ 4
![Page 5: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/5.jpg)
Holdistennő krétai szobra mákfejekkel
díszített koronával
/Kr. e. XIII. sz./
/96/ 5
![Page 6: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/6.jpg)
Egy harcos szájsebészeti
kezelése/szkíta edény, Kr. e. IV. sz./
/96/ 6
![Page 7: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/7.jpg)
Szent Apollónia mártíromsága/Jean Fouquet 1455./
/96/ 7
![Page 8: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/8.jpg)
Egy asszony a foghúzóhoz kíséri férjét
/Landesbibliothek Stuttgart 1467./
/96/ 8
![Page 9: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/9.jpg)
Foghúzás/Jan Victors 1654./
/96/ 9
![Page 10: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/10.jpg)
/96/ 10
![Page 11: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/11.jpg)
L. Koecker: Grundsätzen der
Zahn-Chirurgie 1828.
• megfelelő pszichés előkészítés
• gyors fogeltávolítás
• a sebészi technika alapos elsajátítása
szükséges a fájdalom elviselhetővé tételéhez
/96/ 11
![Page 12: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/12.jpg)
1772 Joseph Priestly„Kéjgáz” /N2O/ felfedezése
1800 Humphry Davy„Kéjgáz” érzéstelenítőhatásának felfedezése
/96/ 12
![Page 13: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/13.jpg)
/96/ 13
![Page 14: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/14.jpg)
1844 Horace Wells fogorvosfogorvos„Kéjgáz” alkalmazásafogeltávolításnál
/96/ 14
![Page 15: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/15.jpg)
1846 William Morton fogorvosfogorvoséter narkózisban végzett műtét
/96/ 15
![Page 16: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/16.jpg)
Az első éternarkózisban
végzett műtét
Boston /U.S.A./ 1846.
/Robert Hinckley festménye 1882/
/96/ 16
![Page 17: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/17.jpg)
1860 Albert Niemannkokain szintetizálása
/96/ 17
![Page 18: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/18.jpg)
1884 Carl Koller szemészkokain helyi érzéstelenítő hatása
1885 William S. Halsted sebészvezetéses érzéstelenítés
/96/ 18
![Page 19: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/19.jpg)
1865 Charles Hunterhypodermalis fecskendő
1897 fém-üveg fecskendő
/96/ 19
![Page 20: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/20.jpg)
A helyi érzéstelenítés története1905. Procain felfedezése /Novocain/
Alfred Einhorn
Cocain Procain
1905. Procain + adrenalin helyi érzéstelenítés
Heinrich Braun sebész/96/ 20
![Page 21: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/21.jpg)
Olga Lenz, az első női gyakorló fogorvos az U.S.A.-ban
/fénykép 1910./
/96/ 21
![Page 22: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/22.jpg)
1943 N. Löfgrenlidokain előállítása
1946-tól a gyakorlatban
/96/ 22
![Page 23: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/23.jpg)
A helyi érzéstelenítés története
1957. Mepivacain bevezetése
1960. Prilocain bevezetése
1963. Bupivacain bevezetése
a fogorvosi gyakorlatba
/96/ 23
![Page 24: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/24.jpg)
A helyi érzéstelenítés története
1969. Articain felfedezése /Muscheweck/
1975. Articain bevezetése
a fogorvosi gyakorlatba
/96/ 24
![Page 25: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/25.jpg)
Mi a fájdalom?
/96/ 25
![Page 26: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/26.jpg)
A FÁJDALOM
kellemetlen szenzorikus éskellemetlen szenzorikus ésemocionális élményemocionális élmény
/96/ 26
![Page 27: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/27.jpg)
A FÁJDALOM
valós vagy vélt szövetisérüléssel lehetösszefüggésben
/96/ 27
![Page 28: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/28.jpg)
A FÁJDALOM ÖSSZETEVŐIA FÁJDALOM ÖSSZETEVŐI
fiziológiaifiziológiai pszichológiai pszichológiai
fájdalom észlelésfájdalom észlelés fájdalom reakció fájdalom reakció
/96/ 28
![Page 29: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/29.jpg)
A FÁJDALOM
nem mérhető objektívnem mérhető objektívmódszerekkel, így a páciensmódszerekkel, így a páciens
szubjektív élményét kellszubjektív élményét kellfigyelembe vennünkfigyelembe vennünk
/96/ 29
![Page 30: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/30.jpg)
A FÁJDALOM ÖSSZETEVŐIA FÁJDALOM ÖSSZETEVŐI
fiziológiaifiziológiai pszichológiai pszichológiai
fájdalom észlelésfájdalom észlelés fájdalom reakciófájdalom reakció
/96/ 30
![Page 31: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/31.jpg)
/96/ 31
![Page 32: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/32.jpg)
Helyi érzéstelenítő készítmény =
1. Kémiai érzéstelenítő
2. Érszűkítő
3. Konzerváló anyag
/96/ 32
![Page 33: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/33.jpg)
Helyi érzéstelenítők olyan gyógyszerek, amelyek reverzibilis jelleggel
felfüggesztik az idegszövet vezetőképességét anélkül,
hogy a tudatot befolyásolnák.
/96/ 33
![Page 34: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/34.jpg)
/96/ 34
![Page 35: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/35.jpg)
/96/ 35
![Page 36: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/36.jpg)
A helyi érzéstelenítő diffúziója
/96/ 36
![Page 37: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/37.jpg)
/96/ 37
![Page 38: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/38.jpg)
HATÁSERŐSSÉG
• Az érzéstelenítőszer legkisebb hatékony koncentrációja
• Függ az érzéstelenítőszer lipid oldékonyságától
/96/ 38
![Page 39: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/39.jpg)
TOXICITÁS
• Terápiás index =
• Függ az érzéstelenítő lebomlásának a gyorsaságától
LD50
ED50
/96/ 39
![Page 40: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/40.jpg)
LATENCIA IDŐ
• Az érzéstelenítőszer lipid oldékonyságától és pKa (disszociációs konstans) értékétől függ
• Függ az érzéstelenítés technikájától
/96/ 40
![Page 41: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/41.jpg)
HATÁSTARTAM
• Függ a fehérjekötődés mértékétől
• Függ a koncentrációtól
• Függ az erekre gyakorolt hatásától
/96/ 41
![Page 42: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/42.jpg)
ProcainKészítmény: Procainum hydrocloricum /2%/
Corbocain /4%/ + corbadrin
Hatáserősség: 1Toxicitás: 1Latencia idő: 5-10 min.Hatástartam: 30-40 min.Mellékhatás: értágító, allergén
/96/ 42
![Page 43: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/43.jpg)
Lidocain
Készítmény: Lidocain 2% c. Adr. Lidocain kenőcs 5%
Hatáserősség: 2-4Toxicitás: 2Latencia idő: 2-3 min.Hatástartam: 100-200 min.Mellékhatás: nagyobb dózisban szedatív
hatás/96/ 43
![Page 44: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/44.jpg)
ArticainKészítmény: Ultracain, DS forte.
4% c. Adr.
Hatáserősség: 5Toxicitás: 1,5Latencia idő: 2-4 min.Hatástartam: 180-240 min.Megjegyzés: kitűnő diffúziós képesség
/96/ 44
![Page 45: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/45.jpg)
Bupivacain
Készítmény: Marcain 0,5% c. Adr.
Hatáserősség: 16Toxicitás: 8Latencia idő: 4-6 min.Hatástartam: 180-540 min.Mellékhatás: szívritmus zavarokAlkalmazás: neuralgiáknál, hosszú
kezeléseknél/96/ 45
![Page 46: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/46.jpg)
Helyi érzéstelenítő készítmény =
1. Kémiai érzéstelenítő
2. Érszűkítő3. Konzerváló anyag
/96/ 46
![Page 47: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/47.jpg)
Az érszűkítők szerepe a helyi érzéstelenítőkben
• Növelik a hatáserősséget, hatástartamot• Csökkentik a toxicitást
• Könnyebb műtéti technikát biztosítanak
/96/ 47
![Page 48: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/48.jpg)
Submucosus infiltráció
/96/ 48
![Page 49: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/49.jpg)
A frontfogak idegellátása
/96/ 49
![Page 50: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/50.jpg)
A szubmukózus
infiltráció technikája
felső frontfogaknál
/96/ 50
![Page 51: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/51.jpg)
/96/ 51
![Page 52: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/52.jpg)
A felső kisőrlőfogak idegellátása
/96/ 52
![Page 53: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/53.jpg)
Vezetéses érzéstelenítési módszerek a felső állcsonton
/96/ 53
![Page 54: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/54.jpg)
Subperiostealis infiltráció
/96/ 54
![Page 55: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/55.jpg)
/96/ 55
![Page 56: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/56.jpg)
/96/ 56
![Page 57: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/57.jpg)
Vezetéses érzéstelenítés
/96/ 57
![Page 58: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/58.jpg)
A felső moláris fogak idegellátása
/96/ 58
![Page 59: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/59.jpg)
Az érzéstelenség kiterjedése a tuberális vezetéses érzéstelenítés után
/96/ 59
![Page 60: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/60.jpg)
A tuberális vezetéses
érzéstelenítés technikája
/96/ 60
![Page 61: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/61.jpg)
A N. Infraorbitalis lokalizációja
/96/ 61
![Page 62: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/62.jpg)
Az infraorbitalis vezetéses érzéstelenítés technikája
/96/ 62
![Page 63: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/63.jpg)
A N. Incisivus vezetéses érzéstelenítése
/96/ 63
![Page 64: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/64.jpg)
Az érzéstelenség kiterjedése a N. Incisivus érzéstelenítse után
/96/ 64
![Page 65: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/65.jpg)
N. Palatinus major
vezetéses érzéstelenítése
/96/ 65
![Page 66: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/66.jpg)
Az alsó állcsont
idegellátása
/96/ 66
![Page 67: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/67.jpg)
Az alsó őrlőfogak idegellátása
/96/ 67
![Page 68: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/68.jpg)
Az alsó metszőfogak idegellátása
/96/ 68
![Page 69: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/69.jpg)
A „Szokoloczy” módszer az alsó állcsont vezetéses érzéstelenítésére:
• a lingula mandibulae helyzetének a meghatározása• anatómiai pontok mérésének a segítségével
/96/ 69
![Page 70: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/70.jpg)
A lingula mandibulae a
mandibula felhágó ága
magasságának és szélességének a középpontjában helyezkedik el
/96/ 70
![Page 71: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/71.jpg)
Az alsó vezetéses érzéstelenítés technikája
/96/ 71
![Page 72: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/72.jpg)
Az alsó vezetéses érzéstelenítés technikája
/96/ 72
![Page 73: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/73.jpg)
A spatium pterygo-
mandibulare horizontális metszete a
lingula magasságában
/96/ 73
![Page 74: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/74.jpg)
A fogeltávolítás alapelvei
/96/ 74
![Page 75: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/75.jpg)
A fogeltávolítás javallatai
1. A fogból kiinduló gyulladás esetén, különös tekintettel a „góc-betegségekre”
2. Nagyfokú megbízhatósággal párosuló parodontitis esetén
3. Sérült fogak esetén, ha a gyökér megtartása nem lehetséges
4. A fogbél (pulpa) betegségeinél, ha a gyökér kezelése nem kivitelezhető
5. A sikertelen endodonciai kezelés esetén
6. Megtartásra alkalmatlan gyökerek esetében
7. Áttörésükben visszamaradt és számfeletti fogak esetén
8. A fogszabályozó kezelést akadályozó fogak esetén/96/ 75
![Page 76: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/76.jpg)
A fogeltávolítás ellenjavallatai(relatív ellenjavallatok)
1. Vérképzőszervi megbetegedésben szenvedőknél
2. Az állcsontot érő rtg. besugárzás után
3. Coronaria thrombosis, cardialis infarctus után
4. Coagulopathiás betegeknél, anticoaguláns kezelés után
5. A szájnyálkahártya nekrotikus gyulladásainál (Pericoronitis, stomatitis)
/96/ 76
![Page 77: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/77.jpg)
A fogeltávolítás menete Anamnézis felvétel, betegvizsgálat, kezelési terv készítése és érzéstelenítés után:
1. Beteg elhelyezése, az orvos elhelyezkedése
2. Íny leválasztása
3. Lágyrészek védelme
4. Fogó felhelyezése
5. Az állcsont rögzítése
6. A fog eltávolítása
7. Sebellátás
8. Felvilágosítás a posztextrakciós teendőkről /96/ 77
![Page 78: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/78.jpg)
Íny leválasztásao Balogh féle
ínyleválasztóo Raspatórium vagy
véső (keskeny)o Bein emelőo Fogó csőre
/96/ 78
![Page 79: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/79.jpg)
A fogeltávolítás menete Anamnézis felvétel, betegvizsgálat, kezelési terv készítése és érzéstelenítés után:
1. Beteg elhelyezése, az orvos elhelyezkedése
2. Íny leválasztása
3. Lágyrészek védelme
4. Fogó felhelyezése
5. Az állcsont rögzítése
6. A fog eltávolítása
7. Sebellátás
8. Felvilágosítás a posztextrakciós teendőkről /96/ 79
![Page 80: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/80.jpg)
Lágyrészek védelmeo Ujjainkkalo Felső állcsonton esetleg tükörrel
/96/ 80
![Page 81: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/81.jpg)
Fogó felhelyezéseo Fogó kiválasztása:
a fogó csőre és a gyökérfelszín görbületi sugarának összhangja – nagyobb felszínű kontaktus
o Fogó helyes tartásao Fognyak minél apikálisabb megragadása
/96/ 81
![Page 82: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/82.jpg)
A fogeltávolítás menete Anamnézis felvétel, betegvizsgálat, kezelési terv készítése és érzéstelenítés után:
1. Beteg elhelyezése, az orvos elhelyezkedése
2. Íny leválasztása
3. Lágyrészek védelme
4. Fogó felhelyezése
5. Az állcsont rögzítése
6. A fog eltávolítása
7. Sebellátás
8. Felvilágosítás a posztextrakciós teendőkről /96/ 82
![Page 83: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/83.jpg)
Az állcsont rögzítése
o A lágyrészek védelemének fenntartásával ill. folytatásával
/96/ 83
![Page 84: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/84.jpg)
A fogeltávolítás menete Anamnézis felvétel, betegvizsgálat, kezelési terv készítése és érzéstelenítés után:
1. Beteg elhelyezése, az orvos elhelyezkedése
2. Íny leválasztása
3. Lágyrészek védelme
4. Fogó felhelyezése
5. Az állcsont rögzítése
6. A fog eltávolítása
7. Sebellátás
8. Felvilágosítás a posztextrakciós teendőkről /96/ 84
![Page 85: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/85.jpg)
A fog eltávolítása
Az eltávolítandó fog típusának és egyedianatómiájának megfelelően:o Luxáció (vesztibuláris és orális irányban)o Rotáló mozgás (a gyökér hossztengelye
körül)o A két mozgásfajta kombinációja (kúppalást
mentén mozgatva a fogat)o Húzó mozgás – csak a fog eltávolításának
utolsó fázisában/96/ 85
![Page 86: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/86.jpg)
A fog eltávolításaA fogeltávolítás biomechanikája
/96/ 86
![Page 87: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/87.jpg)
A fogeltávolítás biomechanikája
/96/ 87
![Page 88: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/88.jpg)
A fogeltávolítás biomechanikája
/96/ 88
![Page 89: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/89.jpg)
A fogeltávolítás biomechanikája
/96/ 89
![Page 90: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/90.jpg)
A fogeltávolítás biomechanikája
/96/ 90
![Page 91: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/91.jpg)
/96/ 91
![Page 92: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/92.jpg)
A fogeltávolítás menete Anamnézis felvétel, betegvizsgálat, kezelési terv készítése és érzéstelenítés után:
1. Beteg elhelyezése, az orvos elhelyezkedése
2. Íny leválasztása
3. Lágyrészek védelme
4. Fogó felhelyezése
5. Az állcsont rögzítése
6. A fog eltávolítása
7. Sebellátás
8. Felvilágosítás a posztextrakciós teendőkről /96/ 92
![Page 93: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/93.jpg)
Sebellátás
o Alveolus ellenőrzése, kitisztítása – letört alveolus szélek, fog szilánkok, kóros szövetek eltávolítása
o Fogeltávolítás esetleges szövődményeire utaló jelek vizsgálata ( pl. felső moláris, premoláris fogaknál arcüreg sérülés, …)
o Alveolus összenyomásao Vérzés ellenőrzése, sz. e. csillapítása o Gézgombócra haraptatás?
/96/ 93
![Page 94: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/94.jpg)
/96/ 94
![Page 95: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/95.jpg)
/96/ 95
![Page 96: Üdvözöljük a Kollégákat a 2009/2010 tanév I. szemeszterében](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062500/568150a7550346895dbeb2ec/html5/thumbnails/96.jpg)
A fogeltávolítás menete Anamnézis felvétel, betegvizsgálat, kezelési terv készítése és érzéstelenítés után:
1. Beteg elhelyezése, az orvos elhelyezkedése
2. Íny leválasztása
3. Lágyrészek védelme
4. Fogó felhelyezése
5. Az állcsont rögzítése
6. A fog eltávolítása
7. Sebellátás
8. Felvilágosítás a posztextrakciós teendőkről /96/ 96