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Ultraschall im Puerperiumpost abortum und
post interruptionem
Dr. med. Kerstin UlbichtElblandkliniken Radebeul
Frauenklinik Radebeul
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US post partum
Unmittelbar postpartal stellt sich dasCavum uteri als sehr schmaler Spaltbei fast strichförmigem Endometrium dar!
Plazentareste sind als echoreiche Raum-Forderung sicher abgrenzbar.
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US im Puerperium
Darstellung von Plazentaresten:im Cavum uteri randständig gelegene
echoreiche, unregelmäßig geformte Strukturen mit Perfusion
DD: Koagel bei HämatometraSubinvolutio uteri durch Vergrößerung des
Uterus und Verbreiterung des Cavum uteriauffällig – Klinik und Verlauf entscheiden!
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Residua
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US post sectionem
- Darstellung der Uterusrückbildung- Ausschluss einer Hämatometra/ Residua- Beurteilung des Nahtbereiches:
Nahtmaterial echoreich darstellbargeringes subseröses Hämatom normal
- Ausschluss von Hämatom / Serombildungauch in der Bauchdecke
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Normalbefund am 6. postop. Tag
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6. postop. Tag
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US bei Abort /Interruptio
Bis max. 6. SSW sonogr. Kontrolle bei Vd. auf Abortus completus ausreichend:
Cavum spaltförmig Endometrium strichförmig
Analoges Vorgehen nach medik. Interruptiomit Mifegyne / Cytotec.
Zusätzlich ß-HCG-Kontrolle gegen 0 !
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US bei Abort / Interruptio
Intraop. US-Kontrolle immer bei- fortgeschrittenem Gestationsalter- Mehrlingsgravidität- Uterusfehlbildung- gr. Uterus myomatosus- CK-Stenosen- Z. n. mehrfachen Curettagen Residua / Perforatio sicher ausschliessbar!
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US nach Abort / Interruptio
Eine vaginalsonografische Kontrolle ist ca. 7-10 d postop. obligat!
Kontrolle Rückbildung Ausschluss von Plazentaresten Ausschluss einer Hämatometra Ausschluss einer weiterbestehenden Gravidität.
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Normalbefund
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Vd. auf Residua
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Vd. auf Residua
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Plazentaresidua
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