Laboratório de Imunologia e Biologia Molecular
Laboratório de Imunologia e Biologia Molecular Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal da BahiaAv. Reitor Miguel Calmon, s/n, Campus do Canela, 40140-100, Salvador, BATel .: (71) 3331-5072, Fax: (71) 32633002, e-mail: [email protected]
Universidade Federal da Bahia
Sistema Universitáriode Saúde
Programa Estadual de Triagem
Pré-Natal em Papel Filtro na Rede Cegonha
É uma Rede de cuidados que assegura às:
MULHERES: o direito ao planejamento reprodutivo, à atenção
humanizada à gravidez, parto e puerpério
CRIANÇAS: direito ao nascimento seguro, crescimento e
desenvolvimento saudáveis
Tem como objetivos
Novo modelo de atenção ao parto, nascimento e à saúde da
criança
Rede de atenção que garanta acesso, acolhimento e
resolutividade
Redução da mortalidade materna e neonatal
REDE CEGONHA
REDE CEGONHA
IMPLEMENTAÇÃO
• A Rede Cegonha está sendo implantada em todo o território Nacional
• A estratégia para a implantação obedecerá a critérios epidemiológicos
(altas Taxas de Mortalidade Infantil e de Razão de Mortalidade Materna)
e de densidade populacional
REDE CEGONHA
TRIAGEM PRÉ-NATAL
DIAGNÓSTICO DE DOENÇAS NO PÉRÍODO
PRE-NATAL
TRIAGEM PRÉ-NATAL
O que é o programa de triagem pré-natal em papel defiltro?
Amostras de sangue seco para a triagem da detecção deanticorpos para doenças cujos agentes infecciosos sãoteratogênicos.
Os pacientes não precisam de jejum para fazer os testes e oresultado fica pronto em até 15 dias.
Mulheres aparentemente sadias podem silenciosamentetransmitir infecções ao feto durante a gravidez. É importante oacompanhamento médico desde o início da gestação, com arealização de exames para detectar doenças o mais cedopossível.
TRIAGEM PRÉ-NATAL
O que é o programa de triagem pré-natal em papel defiltro?
Uso do papel de filtro – melhor opção
Os equipamentos de fácil aquisição – lancetas estéreis epapel de filtro
Os filtros podem ser armazenados à temperatura ambiente,ocupam pouco espaço e podem ser enviados pelo correio
A economia em relação ao método tradicional > 30%
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Objetivos
Detecção precoce de doenças pré-selecionadas quecompõem o programa da triagem pré-natal
Possibilitar a intervenção antes das manifestaçõesclínicas da doença, evitando complicações e/ou seqüelaspermanentes
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Como é realizada
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Doenças investigadas:
1º Trimestre
•HIV,
•HTLV
•Hepatites B e C
•Toxoplasmose
•Citomegalovírus
•Sífilis
•Hemoglobinopatias (Anemia
Falciforme)
3º Trimestre
•HIV,
•Toxoplasmose
•Sífilis
TRIAGEM PRÉ-NATAL
ESTRATÉGIAS DA TRIAGEM
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Preenchimento da ficha e do filtro de coletaNão destacar o filtro da ficha
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Preenchimento da ficha e do filtro de coleta
ATENÇÃO
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Coleta - Acolhimento humanizado
Procedimento que gera medo e ansiedade
Considerar questões emocionais
Ambiente de coleta adequado
Orientações claras sobre:
Importância do teste / Prevenção de sequelas
Doenças triadas / Possibilidade de nova coleta
Quando e onde buscar o resultado
TRIAGEM PRÉ-NATAL Coleta
Materiais necessários para coleta
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Coleta
Fazer anti-sepsia com álcool 70%
Destravar a lanceta na presença da gestante
TRIAGEM PRÉ-NATAL Coleta
Aguardar a formação de uma gota grande
Encostar levemente o filtro na gota formada,
deixando o sangue impregnar até preencher todo o
círculo
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Coleta
Preencher todo o círculo com sangue numa única vez
Não voltar a nenhum círculo de sangue pra preencher
os espaços vazios – sobreposição de camadas altera
o exame
Observar o outro lado do filtro para ter certeza de que
também foi preenchido
Não virar o papel para preencher o verso com sangue
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Coleta
O limite do círculo serve de guia para a quantidade de
material necessário às análises.
Não fazer compressões intensas durante a coleta,
pois poderá causar hemólise e diluição do sangue.
Não encharcar demais o papel para não perder a
amostra.
Durante a coleta só utilizar algodão SECO.
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Coleta
Secagem do filtro
Deixar o filtro secando na posição horizontal,aproximadamente por 3 horas ou até atingir a cormarrom avermelhada
Secar em temperatura ambiente distante da luz diretado sol, de outras fontes de calor e de líquidos
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Homogeneidade
do sangue
Separação dos
cartões para não
haver
contaminação
Armazenamento e envio do filtro
Após secagem, colocar os filtros em saco plástico e
armazená-los na geladeira
Enviar os filtros ao LABIMUNO – ICS - UFBA
semanalmente
Não é necessário refrigerar os filtros durante o
transporte
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Armazenamento e envio do filtro
Enviar junto com os filtros uma lista com as
seguintes informações
Nomes das gestantes
Nome e telefone da unidade de coleta
Nome do responsável
Uma cópia da lista deve ficar com a unidade de coleta
para posterior conferência
TRIAGEM PRÉ-NATAL
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Logística de
Envio de Amostras
Envio do filtro
Envio pelos correios
Envelope branco ou pardo com chancela do
contrato
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Envio do filtro
Envio pelos correios
Os filtros deverão ser enviado, envelope branco ou
pardo com chancela do contrato (figura 01), na
ordem da listagem (figura 02), para o endereço
abaixo relacionado.
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Figura 01
Envio do filtro
Envio pelos correios
Cartão de créditos correio
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Lembrando que
este cartão só deverá ser
utilizado para este fim.
Envio do filtro
Listagem das gestantes enviadas
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Figura 02
Envio do filtro
Endereço para postagem
UFBA - UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIAINSTITUTO DE CIENCIAS DA SAUDE
LABORATÓRIO DE IMUNOLOGIA
PROGRAMA DE TRIAGEM PRÉ NATAL EM PAPEL FILTRO
AV. REITOR MIGUEL CALMON, S/N 2A. ANDAR - VALE DO CANELA
CEP: 40.110-100 SALVADOR BAHIA
TRIAGEM PRÉ-NATAL
ASPECTOS TÉCNICOS DA
COLETA
TRIAGEM PRÉ-NATAL
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Qualidade da amostra
Amostra adequada
VERSOFRENTE
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Qualidade da amostra
Amostras inadequadas
INSUFICIENTE
Um círculo é
insuficiente
para 08 exames
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Qualidade da amostra
Amostras inadequadas
COM FUNGOS COM FUNGOS/ MOLHADAS
Provável umidade na secagem
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Qualidade da amostra
Amostras inadequadas
DILUÍDA CONTAMINADA COM
CORRETIVO
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Qualidade da amostra
Amostras inadequadas
RUÍDA
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Qualidade da amostra
As amostras inadequadas são devolvidas
para o posto
A gestante é reconvocada pelo posto para
fazer uma nova coleta
TRIAGEM PRÉ-NATAL
RESULTADOS DAS ANÁLISES
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Entrega dos resultados
O prazo para liberação dos resultados
inicialmente é de 08 (oito) dias úteis
após o recebimento dos cartões
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Entrega dos resultados
Laudos por e-mailLaudos impresso
para SMS
Exames
Negativos
BUSCA
ATIVA
Exames
Positivos
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Busca Ativa
Resultado alterado na Triagem Pré-Natal, ou seja, fora
dos valores de referência que se encontram impressos no
laudo, são re-convocados para realizar exames
confirmatórios através do serviço de Busca Ativa
A Busca Ativa consiste na localização imediata da
gestante com suspeita das doenças com objetivo de trazer
a gestante em tempo hábil para a confirmação
diagnóstica, introdução do tratamento dos casos
confirmados, possibilitando a prevenção das possíveis
complicações
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Resultados alterados
Atribuições do LABIMUNO – ICS – UFBA
Preenchimento das fichas de notificação ao SINAN
Informar aos postos onde foram feitas as coletas
das gestantes
O posto deve encaminhar a gestante para fazer o
exame confirmatório no Laboratório de
Referência do Município.
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Deixar de enviar a listagem
Abreviar o nome do posto
Desorganização no envio de material
Deixar de preencher todos os campos da ficha/filtro
Reter as amostras
Letra ilegível
NUNCA
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Os filtros deverão estar na mesma ordem da listagem;
Ausência do filtro e o nome da gestante na lista;
O nome da gestante constante na frente do filtro,
obrigatoriamente será o mesmo da assinatura no verso;
01 saco plástico para 30 filtros;
O círculo do filtro deverá estar totalmente preenchido;
NUNCA
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Importante identificação do Posto (nome e contato);
O pedido de material é mensal;
Não contaminar o filtro, apenas colocar sangue nos
círculos;
Segunda coleta, não ultrapassar a 30ª semana
gestacional;
Se há assinatura de consentimento no verso do filtro, não
há necessidade de ofício com autorização da gestante;
NUNCA
TRIAGEM PRÉ-NATAL
Todos os dados solicitados no filtro, são importantes, a
ausência ou erro no preenchimento ocasiona: atrasos
significativos e por vezes impossibilita a realização da
triagem.
Dúvidas com relação a encaminhamentos, deverão ser
tiradas sempre que surgirem, para dar maior agilidade
nos casos reagentes.
NUNCA
TRIAGEM PRÉ-NATAL
CONTATOSNome Função Telefone E-mail
Prof. Dr. Roberto José Meyer
Coordenador Geral (71) 3235-9682 [email protected]
Lis CostaAssistente Administrativo
(71) 3263-3002 [email protected]
Luana RêgoAssistente Administrativo
(71) 3263-3002 [email protected]
Milton Galdino Neto Biólogo (71) 3235-9682 [email protected]
Marcos LeôncioTécnico de Laboratório Clinico
(71) 3235-9682 [email protected]
Simone Porto Enfermeira (71) 3331-5072 [email protected]
Rafaela BrincoAdministradora Hospitalar
(71) 3331-5072 (71) 9966-9013
Talita MeloAssistente
Administrativo(71) 3263-3002 [email protected]
Thiago PeixotoAssistente
Administrativo(71) 3331-5072 [email protected]