Download - Urología II
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Integrantes: Adler Baruja Ana Franco Arthur Rodrigues César Mercado Danilo Buzalaf Marco Aurelio Lino Thiallysson Almeida
ABSCESO RENAL Y
ABSCESO PERIRRENAL
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El absceso renal es el resultado de una fuerte infección que lleva a licuefacción del tejido renal. Colección de pus localizada dentro del parénquima renal
ClasificaciónAbsceso
Renal
Cortical Cortico Medular
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POBLACIÓN EN RIESGO
Infecciones urinarias complicadas
Diabetes
Pacientes en hemodiálisis
Obstrucción ureteral
Inmunosupresión
Abusan de drogas intravenosas
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Etiología
•Vía Hematógena•Infecciones por Estafilococos
Aureus 90%•Vía Ascendente: E. coli
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CUADRO CLÍNICOFiebre Dolor en el flanco o abdominal
Escalofríos Disuria
Dolor en fosa lumbar con masa palpable
En ocasiones descenso de peso y malestar general
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PRUEBAS DE LABORATORIO
LeucocitosisUrocultivosHemocultivos
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ULTRASONOGRAFÍA Masa anecoica
Desplaza
Colección de líquido ecogénico
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TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Riñón agrandado
Áreas focales de hipoperfusión
Masa con un borde de contraste
Engrosamiento de la fascia de Gerota
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TRATAMIENTO Antibioticoterapia
Drenaje percutáneo
Drenaje quirúrgico
Nefrectomía
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Absceso Perirrenal
Absceso Perinéfrico•Cuando el absceso
sobrepasa la cápsula renal y se extiende por los tejidos blandos que rodean al riñón, limitado por la fascia de Gerota
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CAUSAS
Presencia de cálculo renales Diabetes Mellitus Cirugía en las vías urinarias o el aparato reproductor Infección del torrente sanguíneo Vías urinarias anormales Traumatismo Diseminación hematógena, procedente de infecciones cutáneas
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Cuando una infección se rompe a través de la fascia de Gerota hacia el espacio pararrenal, el absceso se convierte en Paranéfrico
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CUADRO CLÍNICOEvolución de los síntomas superior
a 2 semanas
Síntomas de comienzo insidioso., como la fiebre, hipersensibilidad
Detectar una masa abdominal o lumbar
Escalofríos y dolor localizado en el flanco afecto o en el abdomen
DisuriaPolaquiuriaUrgencia miccional
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PRUEBAS DE LABORATORIO
Leucocitosis de la concentración sérica de creatinina Urocultivos
Hemocultivos
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HALLAZGO RADIOLÓGICOS
Urograma excretor:
anormal en el 80 % de los casos
TC: útil para identificar el
absceso primario
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Ecografía: muestra desde una masa anecoica que desplaza el riñón hasta una colección ecogénica
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TRATAMIENTO Drenaje
Drenaje percutáneo, guiado por ecografía renal y TC
Si fracasa, drenaje quirúrgico abierto
ATB: son útiles para controlar el desarrollo de sepsis y evitar diseminación de la infección
Nefrectomía
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GRACIAS!!!1