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Túlio A A Macedo
US DOS NÍVEIS DOS LINFONODOS
CERVICAIS
Universidade Federal de Uberlândia
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NÍVEIS DOS LINFONODOS CERVICAIS
• Introdução
• Importância da classificação em níveis para
padronização da linguagem entre os diversos
especialistas
• Facilitar a descrição dos linfonodos nos relatórios
• Diferença entre triângulos, espaços e níveis no pescoço
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• M. milo-hioideo
• M. digástrico
• M. esternocleiomastoideo
• M. escaleno anterior
• Carótidas
• Veia jugular interna
• Clavícula
• Osso hioide
• Cartilagem cricoide
• Manúbrio do esterno
• Trapézio
REPAROS
ANATÔMICOS
Som PM, et al. Arch Otolaryngol–Head Neck Surg 1999;125:388–396
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• Limite superior
• M. miloioideo
• Limite inferior
• Osso hioide
• Limite posterior
• Margem posterior da
glândula submandibular
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível I
* Anteriormente classificado como submentoniano e submandibular
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• Localizado entre as margens
mediais das cabeças anteriores
dos mm. digástricos.
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível Ia
* Anteriormente classificado como submentoniano
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• Localizado entre as margens
mediais das cabeças anteriores
dos mm. digástricos.
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível Ia
* Anteriormente classificado como submentoniano
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• Localizado entre as margens
mediais das cabeças anteriores
dos mm. digástricos.
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível Ia
* Anteriormente classificado como submentoniano
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• Localizado posterolateralmente
ao nível Ia
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível Ib
* Anteriormente classificado como submandibular
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• Localizado posterolateralmente
ao nível Ia
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível Ib
* Anteriormente classificado como submandibular
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• Localizado posterolateralmente
ao nível Ia
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível Ib
* Anteriormente classificado como submandibular
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Som PM, et al. Arch Otolaryngol–Head Neck Surg 1999;125:388–396
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• Limite superior
• Base do crânio
• Limite anterior
• Porção posterior da gl. submandibular
• Limite inferior
• Porção inferior do osso hioide
• Limite posterior
• Margem posterior do esternocleidomastoideo
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível II
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• Linfonodos adjacentes à
veia jugular interna.
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível IIa
* Anteriormente classificado cadeia jugular interna superior
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• Posterior à veia jugular interna, porém separados por plano de gordura
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível IIb
* Anteriormente classificado como cadeia espinhal acessória superior
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• Posterior à veia jugular interna, porém separados por plano de gordura
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível IIb
* Anteriormente classificado como cadeia espinhal acessória superior
![Page 16: US DOS NÍVEIS DOS LINFONODOS CERVICAIS - scr.org.brscr.org.br/dev/pdf/lifonodos-cervicais.pdf · • M. milo-hioideo • M. digástrico • M. esternocleiomastoideo • M. escaleno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022602/5b58462c7f8b9ad0048ba1e8/html5/thumbnails/16.jpg)
• Posterior à veia jugular interna, porém separados por plano de gordura
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível IIb
* Anteriormente classificado como cadeia espinhal acessória superior
![Page 17: US DOS NÍVEIS DOS LINFONODOS CERVICAIS - scr.org.brscr.org.br/dev/pdf/lifonodos-cervicais.pdf · • M. milo-hioideo • M. digástrico • M. esternocleiomastoideo • M. escaleno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022602/5b58462c7f8b9ad0048ba1e8/html5/thumbnails/17.jpg)
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível III
* Anteriormente classificado como cadeia jugular média
▪ Limite superior▪ Porção inferior do osso
hioide
▪ Limite inferior▪ Margem inferior da
cartilagem cricoide
▪ Limite posterior▪ Margem posterior do
esternocleidomastoideo
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Níveis dos linfonodos
cervicais Nível III
* Anteriormente classificado como cadeia jugular média
▪ Limite superior▪ Porção inferior do osso
hioide
▪ Limite inferior▪ Margem inferior da
cartilagem cricoide
▪ Limite posterior▪ Margem posterior do
esternocleidomastoideo
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Som PM, et al. Arch Otolaryngol–Head Neck Surg 1999;125:388–396
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Níveis dos linfonodos
cervicais Nível IV
* Anteriormente classificado como cadeia jugular inferior
▪ Limite superior▪ Margem inferior da
cartilagem cricoide
▪ Limite inferior▪ Clavícula
▪ Limite lateral▪ Margem posterior do
esternocleidomastoideo e escaleno anterior
▪ Limite medial▪ Artérias carótidas
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Níveis dos linfonodos
cervicais Nível IV
* Anteriormente classificado como cadeia jugular inferior
▪ Limite superior▪ Margem inferior da
cartilagem cricoide
▪ Limite inferior▪ Clavícula
▪ Limite lateral▪ Margem posterior do
esternocleidomastoideo e escaleno anterior
▪ Limite medial▪ Artérias carótidas
![Page 22: US DOS NÍVEIS DOS LINFONODOS CERVICAIS - scr.org.brscr.org.br/dev/pdf/lifonodos-cervicais.pdf · • M. milo-hioideo • M. digástrico • M. esternocleiomastoideo • M. escaleno](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022022602/5b58462c7f8b9ad0048ba1e8/html5/thumbnails/22.jpg)
Níveis dos linfonodos
cervicais Nível V
▪ Limite posterior
▪ Margem anterior do
trapézio
▪ Limite anterior
▪ Margem posterior do
esternocleidomastoideo
e escaleno anterior
▪ Limite inferior
▪ Clavícula
* Dos níveis I ao V devemos falar a lateralidade.
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Som PM, et al. Arch Otolaryngol–Head Neck Surg 1999;125:388–396
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Níveis dos linfonodos
cervicais Nível Va
▪ Limite inferior
▪ Linha imaginária da
margem inferior da
cartilagem cricoide
* Anteriormente classificado como nível V superior
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Níveis dos linfonodos
cervicais Nível Vb
▪ Limite superior
▪ Linha imaginária da
margem inferior da
cartilagem cricoide
* Anteriormente classificado como nível V inferior
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Níveis dos linfonodos
cervicais Nível V
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Som PM, et al. Arch Otolaryngol–Head Neck Surg 1999;125:388–396
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Níveis dos linfonodos cervicais Nível VI
▪ Limite superior
▪ Linha imaginária da
margem inferior da
cartilagem cricoide
▪ Limite lateral
▪ Artérias carótidas
▪ Limite inferior
▪ Margem superior do
manúbrio do esterno
* Anteriormente classificado como linfonodos viscerais
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Níveis dos linfonodos cervicais Nível VI
▪ Limite superior
▪ Linha imaginária da
margem inferior da
cartilagem cricoide
▪ Limite lateral
▪ Artérias carótidas
▪ Limite inferior
▪ Margem superior do
manúbrio do esterno
* Anteriormente classificado como linfonodos viscerais
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Níveis dos linfonodos cervicais Nível VII
▪ Limite superior
▪ Margem superior do
manúbrio do esterno
▪ Limite lateral
▪ Artérias carótidas
▪ Limite inferior
▪ Veia braquiocefálica
esquerda
* Anteriormente classificado como linfonodos mediastinais
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Níveis dos linfonodos cervicais Outros linfonodos
▪ Outros grupos linfonodais continuam com os seus
nomes, de acordo com a anatomia, tais como:
▪ Supraclavicular
▪ Retrofaríngeo
▪ Parotídeo
▪ Facial
▪ Occipital
▪ Pós-auricular
▪ Superficiais
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Níveis dos linfonodos cervicais Supraclavicular
▪ Limite superior
▪ Clavícula
▪ Limite medial
▪ Carótidas
▪ Limite inferior
▪ Costelas
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