![Page 1: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/1.jpg)
V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi
Warszawa Falenty 19-21.04.2007
DOROTA CZUDOWSKA
IDEA I ZASADY TWORZENIASpecjalistycznych Ośrodków Diagnostyczno Terapeutycznych
Piersi w Unii Europejskiej (Breast Units).Czy będą takie w Polsce?
![Page 2: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/2.jpg)
Europejska Koalicjado Walki z Rakiem Piersi
EUROPA DONNA
![Page 3: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/3.jpg)
Struktura Koalicji Europejska Koalicja do Walki z Rakiem Piersi EUROPA DONNA
Zrzesza 40 krajów Siedziba: Mediolan
Przepływ informacji i koordynacja działań poprzez narodowych przedstawicieli (dialog elektroniczny, korespondencja, konferencje, gazeta).
Polskie Forum Europejskiej Koalicji do Walki z Rakiem Piersi EUROPA DONNA zrzesza 7 organizacji: Dębica, Krotoszyn, Legnica, Nowy Sącz, Przemyśl, Słupsk, Warszawa.
Siedziba Legnica
Przepływ informacji i koordynacja działań poprzez zjazdy delegatów, spotkania przewodniczących (korespondencja, telefony, e-mail).
Stowarzyszenia Ruch Kobiet do Walki z Rakiem Piersi EUROPA DONNA w Dębicy, Krotoszynie, Legnicy, Nowym Sączu, Przemyślu, Słupsku, Warszawie.
Działają lokalnie i regionalnie.
![Page 4: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/4.jpg)
Twórcą idei, zasad programowych i organizacyjnych Breast Units jest Prof. Luigi Cataliotti - dyrektor Katedry Chirurgii Ogólnej Uniwersyteckiego Szpitala Careggi we Florencji, Prezes Europejskiego Stowarzyszenia Mastologicznego (EUSOMA), Prezes Europejskiego Stowarzyszenia Chirurgów Onkologicznych (ESSO) członek Breast Group EORTC
OŚRODKI PIERSI – BREAST UNITS
![Page 5: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/5.jpg)
1998 STOWARZYSZENIE EUSOMA współorganizując I Europejską Konferencję Rak Piersi we Florencji przedstawiło
konieczność zapewnienia najwyższej jakości poziomu świadczeń w dziedzinie raka piersi. 1999 Prof. Luigi Cataliotti opracował dokument
„Wymagania stawiane Ośrodkowi Piersi”
Cel! Udostępnienie wszystkim Kobietom w Europie jak najwyższego poziomu specjalistycznych świadczeń z zakresu profilaktyki, rozpoznawania i leczenia raka piersi. Powstaje grupa robocza, którą tworzą EUSOMA, EORTC, EUROPA DONNA.
2000 R.Blaney, L. Cataliotti publikują w „European Journal of Cancer- ”Wymagania dla specjalistycznych Ośrodków Piersi” (2000; 36: 2288-2293)
![Page 6: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/6.jpg)
2000 lipiec – Strassburg. I Spotkanie Narodowych Przedstawicieli EUROPA DONNA z Komisją Zdrowie Parlamentu Europejskiego. EBCC po raz pierwszy przedstawiła problem raka piersi kobiet UE w Parlamencie Europejskim.
2003 lipiec- Bruksela. Z inicjatywy EUROPA DONNA powstaje w Parlamencie Europejskim Grupa Raka Piersi (E.P.G.B.C) Zostaje opracowana rezolucja w sprawie raka piersi zawierająca również rekomendacje dla Breast Units wg. projektu EUSOMA. 2003 listopad- Mediolan. Konferencja Szkoleniowa E.B.C.C. EUROPA DONNA. Warunki założenia Specjalistycznych Ośrodków Diagnostyczno Terapeutycznych Piersi przedstawiono przedstawicielkom krajów
członkowskich Koalicji. 2005 październik- Bruksela. IV wydanie „Europejskiego przewodnika jakości i bezpieczeństwa skryningu i diagnozy raka piersi” Przewodnik zawiera rozdział o Breast Units 2005 listopad- Rzym. VII Europejska Konferencja EUROPA DONNA. Prof. Luigi Cataliotti przedstawia wykład o wytycznych do akredytacji Breast Units w celu poprawy wyników leczenia kobiet z rakiem piersi. 2006 Nicea V EBCC - Wykład Luigi Cataliotti. „Breast Units w Europie - na jakim etapie jesteśmy?”
![Page 7: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/7.jpg)
Dlaczego potrzebne są takie ośrodki?
Rocznie w 25 krajach Unii Europejskiej rak piersi diagnozowany jest269 570 kobiet87 700 kobiet umiera!Różnica w przeżywalności kobiet z rakiem piersi w UE-15 wynosi 16%
![Page 8: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/8.jpg)
GŁÓWNE ZAŁOŻENIASpecjalistycznych Ośrodków Diagnostyczno Terapeutycznych Piersi
Jeden Ośrodek na 250 000 - 300 000 mieszkańców.
• Wielodyscyplinarny zespół specjalistów diagnozowania i leczenia zarówno niezłośliwych jak i złośliwych chorób piersi.
• Każda placówka powinna przeprowadzać rocznie minimum 150 operacji nowych
przypadków raka piersi.
• Chirurg zatrudniony w B.U. powinien wykonać minimum 50 operacji rocznie i zajmować się wyłącznie chirurgią piersi.
• Każdy przypadek musi być omawiany na spotkaniach zespołu B.U.
• Pacjent musi mieć zapewnioną pomoc pielęgniarki wyspecjalizowanej w raku piersi.
• Diagnoza powinna być stawiana przez chirurga i radiologa.
• Obserwacja pacjentek po leczeniu musi być w tym samym Ośrodku.
![Page 9: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/9.jpg)
• Na terenie każdego państwa powinien być powołany koordynator ogólnokrajowy w celu:
- zakładania Ośrodków- monitoringu- zatwierdzania środków finansowych
• Akcje skryningowe powinny być elementem programu B.U., a nie tylko pojedynczymi świadczeniami np. jakiejś nie związanej z leczeniem raka piersi placówki medycznej.
• Dla każdego B.U. należy określić: - liczbę personelu- powierzchnię użytkową rodzaj aparatury- sposoby rozchodowania przyznanych funduszy.
• Można połączyć i skoordynować działania kilku placówek medycznych w jeden zorganizowany system.
Inne wymogi dla prawidłowego funkcjonowania i skuteczności B.U.
![Page 10: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/11.jpg)
PERSONEL Breast Units
Radiolodzy - co najmniej 2Patolodzy - wystarczy 2Chirurdzy - dwóch lub kilkuOnkolodzy - 1 onkolog kliniczny i 1 radioterapeutaKadry pielęgniarskie - przynajmniej 2 pielęgniarki na 100 nowych przypadków raka piersiTechnicy radiolodzy - przynajmniej 2Psycholodzy (psychiatrzy) wystarczy jeden zatrudniony lub współpracujący z ośrodkiem
Zarządzający Monitorujący - kontrola jakości
audytgromadzenie danych archiwum
• Wszyscy powinni być wyspecjalizowani w problematyce raka piersi oraz spełniać określone standardy. Przed zatrudnieniem odbędą przeszkolenie w Ośrodkach autoryzowanych przez EUSOMA. Wszyscy z zasadniczego zespołu - chirurg, patolog, radiolog, onkolog, pielęgniarka odbywają 1 raz w tygodniu spotkania robocze w celu omówienia przypadków i ustalenia planu leczenia
- konieczne jest prowadzenie protokołów dotyczących każdej pacjentki
- każda pacjentka otrzymuje pisemną informację o sposobach leczenia, do jej wyboru
![Page 12: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/12.jpg)
Wszystkie ambulatoria, sale operacyjne, i oddziały chorych powinny funkcjonować jako jednostki samodzielne.
Specjalistyczny Ośrodek Diagnostyczno Terapeutyczny Piersi powinien posiadać własne fundusze.
![Page 13: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/13.jpg)
Dla pacjentek nowych: • Czas oczekiwania na wizytę nie może przekroczyć 10 dni.
• Wszelkie konieczne badania diagnostyczne - ocena kliniczna - mammografia - BCI lub hist- pat powinny być załatwione w ciągu 1 wizyty
• W przypadku stwierdzenia raka piersi kobieta musi się o tym dowiedzieć w ciągu 5 dni.• Informacja o złej diagnozie musi być zakomunikowana przez lekarza w takim terminie, aby mógł poświęcić pacjentce tyle czasu ile potrzeba by omówić sposoby leczenia i odpowiedzieć na jej pytania. Należy mieć także możliwości wsparcia psychicznego – pielęgniarka, wolontariusz, osobne pomieszczenie
Dla pacjentek w trakcie leczenia: • Pacjentkom w trakcie leczenia i z nawrotem choroby należy przynajmniej raz na 2 tygodnie zapewnić konsultację wielodyscyplinarną. B.U. powinno kontrolować, czy leczenie prowadzone jest zgodnie ze standardami i zaleceniami.
Ośrodki muszą respektować prawa pacjentek.
![Page 14: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/14.jpg)
• Diagnozować i leczyć niezłośliwe choroby piersi- osobna komórka
• Zapewnić konsultację psychologiczną lub psychiatryczną - mieć stałego konsultanta
• Prowadzić lub współpracować z Ośrodkiem zajmującym się rekonstrukcją piersi
• Umożliwiać poradnictwo i zakup protez
• Leczyć obrzęk limfatyczny
• Współpracować z poradniami genetycznymi
• W razie potrzeby zapewnić leczenie paliatywne
• Prowadzić badania i specjalizacje.
Inne zadania Breast Units
![Page 15: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/15.jpg)
1) Przekazywanie informacji i popularyzacja idei tworzenia Specjalistycznych Ośrodków Diagnostyczno Terapeutycznych Piersi
2) Zabieganie o wsparcie polityków w celu finansowania, powstawania i funkcjonowania Ośrodków Piersi w Europie.
3) Współdziałanie w procesie akredytacji Ośrodków.
Rola Europejskiej Koalicji do Walki z Rakiem Piersi EUROPA DONNA w tworzeniu Specjalistycznych Ośrodków Diagnostyczno Terapeutycznych Piersi
![Page 16: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/17.jpg)
Bruksela 18.10.2005Spotkanie narodowych przedstawicieli EUROPA DONNA w Parlamencie Europejskim.
![Page 18: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/18.jpg)
Nick Perry (EBCN) i Karin Jons
![Page 19: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/20.jpg)
18.10.2005 Gmach PE w Brukseli oświetlony na różowo.
![Page 21: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/21.jpg)
12.01.2006r. Vasteras Szwecja. Otwarcie Breast Units Wstęgę przecinają:
-od lewej Kierownik Centrum dr Ewa Murawa Frodis -Ingrid Kessler - obecna prezydent EBCC EUROPA DONNA - prof. Leif Bergrist - chirurg - onkolog szpitala w Vasteras
![Page 22: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/22.jpg)
Dr Ewa Frodis przy „konsolecie”
![Page 23: V Konferencja Diagnostyka i Leczenie Raka Piersi Warszawa Falenty 19-21.04.2007](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062518/568140b0550346895dac7240/html5/thumbnails/23.jpg)
Dziękuję za uwagę
Ośrodek Diagnostyki Onkologicznej Społecznej Fundacji Solidarności Legnica ul. Andersa 4
Siedziba Polskiego Forum Europejskiej Koalicji do Walki z Rakiem Piersi EUROPA DONNA