Nutrición
Proceso ó serie de
fenómenos fisiológicos y
bioquímicos
Organismos vivos
Disponibilidad, obtención,
ingestión, digestión,
absorción, transporte y
excreción
Nutrición
Nutrimento: sustancia contenida en los alimentos que interviene en el mantenimiento de la adecuada función, estructura, crecimiento y desarrollo de un organismo vivo.
Desnutrición
Definición Operacional: Falla en cualquiera de los procesos encargados de mantener a los nutrimentos en las cantidades adecuadas (requerimientos) para el buen funcionamiento celular, tisular, orgánico y corporal.
Desnutrición
Definición: condición patológica derivada de la subutilización de los nutrimentos en las células del cuerpo
Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999Para la atención a la salud del niño.
´Desnutrición hospitalaria A su ingreso el 40-45% de los
pacientes se encuentran desnutridos
Durante la hospitalización esta situación se agrava ya que el 75% de los pacientes pierden peso durante su estancia
Consecuencias de la DesnutriciónMayor susceptibilidad a infecciones
Inadecuada cicatrización de heridas
Disminución en la masa muscular y en la función de ésta: ej. Ventilación pulmonar, deambulación, capacidad de incorporarse
Depresión
Incremento en efectos secundarios de medicamentos
Consecuencias de la desnutrición
Incremento en morbimortalidad
Incremento en tiempo de estancia hospitalaria
Incremento en complicaciones
Incremento en costos
Valoración del Estado de Nutrición Identificar la presencia y el grado de alteración de
uno o varios nutrimentos.
Evaluar de qué manera y en qué grado esta alteración afecta la evolución de la enfermedad.
Determinar los posibles mecanismos por los que se ha producido esta alteración.
Establecer un plan para la prevención,corrección o mejoramiento de la alteración con el objetivo de mejorar el pronóstico.
Valoración del Estado de Nutrición
Valoración de tamizaje
Se hace al ingreso a un hospital
Puede realizarse por personal sin entrenamiento
especial
Bajo costo
No requiere equipo especial
Se realiza en un tiempo corto
Valoración Global SubjetivaContinúa siendo la principal herramienta en
la valoración nutricional en la práctica clínica
Aunque originalmente se desarrolló para pacientes quirúrgicos se ha generalizado su uso
Es útil sobre todo en el paciente hospitalizado
Valoración Global SubjetivaPérdida de peso
involuntaria en los últimos 6 meses.
Disminución en la ingestión de alimentos
Valoración Global Subjetiva
Presencia de síntomas gastrointestinales: náusea, vómito, hiporexia, diarrea
Presencia de factores de estrés: sangrado, fiebre, dolor, aumento en el trabajo respiratorio
Valoración Global Subjetiva
Impacto del diagnóstico principal sobre el estado de nutrición. Ej. Numonía, EPOC exacerbado, insuficiencia respiratoria aguda.
Comorbilidad
Posibilidad de cirugía, amplitud de la cirugía
Valoración Global Subjetiva
Presencia de disminución en la capacidad funcional secundaria a la desnutrición. Pac. Ambulatorio, Pac. Confinado a cama
Valoración Global Subjetiva Datos de deficiencias
en la exploración física: disminución de masa muscular, edema, datos de hipovitaminosis
Datos de pruebas de laboratorio que corroboren o hagan sospechar las deficiencias
Apoyo Nutricio
Una vez establecida la presencia de desnutrición o riesgo de padecerla y su influencia negativa en el pronóstico (o calidad de vida?) deberá de diseñarse un plan para revertirla o evitar su progresión.
conclusión
La valoración nutricional debe formar parte integral de toda evaluación clínica con el fin de identificar pacientes que requieren un soporte nutricional agresivo y temprano. Con ello se disminuirían los riesgos de morbimortalidadsecundarios a la desnutrición preexistente en los pacientes.