Valoración Sistema Musculoesqueletal
Unidad III
Dra. Lourdes Méndez PhD-Nurs.231-UMET
Objetivos
AL finalizar la conferencia titulada Valoración del Sistema Musculoesqueletal los estudiantes de Nurs. 231 podran:
1Comprender la anatomía y la fisiología implicadas en el sistema musculoesqueletal.
2-Distinguir resultados normales de los anómalos observados durante la exploración fisica del sistema musculoesqueletal.
Objetivos
3-Registrar y documentar los resultados encontrados en el sistema musculoesqueletal para reducir los riesgos y para orientar la atencion del cliente.
4-Utilizar los resultados de la valoración del sistema musculoesqueletal para identificar diagnósticos de enfermería del cliente e iniciar un plan de cuidado.
Anatomía Sistema Musculoesqueletal
Compuesto por:-Huesos-Articulaciones-MúsculosArticulación= lugar unión 2 o mas huesos, unidad
funcional, permite movilidadArticulación Sinovial= tiene libertad de movimiento,
huesos están separados unos de otros y unidos a cavidad de la articulación
Sistema Musculoesqueletal
Anatomía Sistema Musculoesqueletal
Cartílago= cubre la superficie de huesos opuestos, sirve de amortiguador, facilita movimiento.
Ligamentos= bandas fibrosas, fortalecen la articulación y ayudan a prevenir movimientos en direcciones no deseadas.
Bursa= saco lleno de líquido sinovial localizado en áreas de fricción , ayudan a músculos y tendones a deslizarse suavemente sobre el hueso.
Cartílagos
Tendones y ligamentos
Anatomía Sistema Musculoesqueletal
• Músculo= unido a hueso por el tendón= cordón fibroso fuerte.
• Movimientos de músculos esquelétales– Flexión= doblar extremidad a nivel articulación– Extensión= estirar extremidad a nivel de
articulación– Abducción= mover extremidad alejándola del
cuerpo– Aducción= mover extremidad hacia el cuerpo
Anatomía Sistema Musculoesqueletal
– Pronación= voltear la mano con palma hacia abajo– Supinación= voltear mano con palma hacia arriba– Circumducción= mover en círculos el brazo– Inversión= mover planta del pie hacia dentro– Eversión= mover planta del pie hacia fuera– Rotación= mover la cabeza alrededor de un eje– Protración= mover una parte del cuerpo hacia el
frente y paralelo al suelo– Retracción= mover parte del cuerpo hacia atrás y
paralelo al suelo
Movimientos Músculos Esquelétales
Data Subjetiva
Preparación
• Valorar función al realizar actividades del diario vivir y observar anormalidades.– Inspeccionar y palpar articulaciones – Observar ROM– Apropiado para personas con enfermedad en
articulaciones, historial de síntomas músculo esquelétales o problemas diario vivir.
• Equipo– Cinta métrica– Marcador de piel
Hallazgos Normales y Anómalos
• Inspección– Simetría, estructura y función de articulaciones– Observar tamaño, contorno, color, hinchazón,
deformidad• Palpación– Por temperatura, calor, sensitividad, hinchazón,
masas.• ROM– Activos y pasivos
ROM Activos
ROM Pasivos
Hallazgos Normales y Anómalos• Examinar la fortaleza muscular– Flexionar y aplicar fuerza en dirección opuesta
• Espina Cervical– Inspeccionar alineamiento de cabeza y cuello– Palpar proceso espinal, esternocleidomastoideo,
trapecio, músculos paravertebrales.• Por firmezas y libre de dolor• Toque pecho con barbilla• Eleve barbilla al techo• Toque oreja con hombro• Gire barbilla a cada hombro
Hallazgos Normales y Anómalos
-Repetir movimientos aplicando fuerza opuesta.
Hallazgos Normales y Anómalos
• Extremidades Superiores– Hombros• Inspeccionar y comparar anterior y posteriormente.• Tamaño y contorno, atrofia muscular, deformidad o
hinchazón.• Palpar hombros ambos hombros por espasmos,
hinchazón, dolor• Examinar ROM en cuatro movimientos: limitación,
asimetría, dolor con movimientos, crepitancia con movimiento.
ROM de Brazos
Hallazgos Normales y Anómalos
• Codos– Inspeccionar tamaño y contorno, extendidos o
flexionados; observe por deformidades, enrojecimiento o hinchazón.
– Examine ROM• Flexionando y estirando el codo• Ofreciendo soporte para estabilizar el brazo de la
persona
ROM a Codo
Hallazgos Normales y Anómalos
• Muñeca y Mano– Inspeccionar: dorsal y palmar, observar posición,
contorno, y forma– Piel suave, nudillos y arrugas presentes, no dolor
ni edema– Palpar: cada articulación en muñeca y mano– De frente al cliente, palpar suavidad, nódulos y
dolor.– Examinar ROM de mano y muñeca
ROM Mano Muñeca
ROM Mano
Hallazgos Normales y Anómalos
• Extremidad Inferior– Caderas• Inspeccionar con persona de pie por simetría, largo de
piernas y movimiento de caderas.• Palpar: cliente en supina, articulación estable y
simétrica, no dolor o crepitancias.• Examinar ROM de cadera
ROM Caderas
Rotación de Cadera
Hallazgos Normales y Anómalos
• Rodillas– Inspeccionar: alineamiento con pierna; forma y
contorno.– Palpar: patela, hinchazón, dolor.– Examinar ROM de rodilla
ROM Rodilla
Hallazgos Normales y Anómalos
• Tobillo y Pie– Inspeccionar y comparar ambos; contorno,
características de la piel.– Planta del pie y contorno.– Tobillos: color piel– Examinar ROM de pie
ROM Pie
ROM Pie
ROM Tobillo
Espina Dorsal
• De pie con bata abierta hacia espalda.• Inspeccionar espina derecha, pies y rodillas
alineados con el tronco y señalando hacia el frente.
• De lado observe curva toráxico y curva lumbar.• Cifosis= curva toráxico aumentada• Lordosis=curva lumbar pronunciada• Examine ROM espinal
ROM Espinal
Curva Toráxico
Diagnósticos Enfermería
• Intolerancia a la actividad• Imagen Corporal alterada• Dolor• Déficit de auto-cuidado• Alteración integridad de la piel• Riesgo a trauma