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COMENTARIOS INTRODUCTORIOSLos siguientes son cuadros de cifras de consulta para pruebas de laboratorio, estudios analticosespeciales y pruebas funcionales. Diversos factores influyen en dichas cifras de referencia. Talesvariables incluyen la poblacin estudiada, duracin y medio de transporte de la muestra, mtodos delaboratorio e instrumentacin e incluso el tipo del recipiente utilizado para recoger la muestra. Losintervalos de referencia o "normales" proporcionados en este Apndice pueden no ser apropiados paratodos los laboratorios, y estas cifras deben utilizarse slo como una pauta general. Siempre que seaposible, el laboratorio que realiza la prueba proporcionar los lmites de referencia para interpretar losdatos de las pruebas; los incluidos en este Apndice reflejan los valores de referencia tpicos de adultos.Los valores de consulta para pacientes en edad peditrica pueden variar significativamente de los deadultos.
En la preparacin de este Apndice los autores han tomado en consideracin el hecho de que en lamayor parte de los pases y en algunas revistas de medicina se utiliza el Sistema Internacional deUnidades (SI). No obstante, tal vez los laboratorios clnicos informen las cifras en unidades (comunes)convencionales; por lo tanto, se proporcionan ambas cifras en el Apndice. El sistema dual tambin seutiliza en el texto, excepto: 1) en aquellos casos en los cuales los nmeros permanecen igual si slo secambia la terminologa (mmol/L por meq/L o UI/L por mUI/ml), y en esas situaciones se utilizan slo lasunidades internacionales, y 2) en las mediciones ms precisas (p. ej., presin arterial y de lquidocefalorraqudeo), con las unidades tradicionales (mmHg, mmH2O). En todos los dems casos, en el
texto, a continuacin de las unidades del sistema internacional (SI) se presentan las unidadesconvencionales entre parntesis.
CIFRAS DE REFERENCIA PARA EXMENES DE LABORATORIOVese los cuadros 1: Hematologa y Coagulacin, 2: Bioqumica Clnica e Inmunologa, 3: VigilanciaToxicolgica y de Frmacos Teraputicos, 4: Vitaminas y Algunos Oligominerales, y 5: Clasificacin deColesteroles de las LDL, Total y de las HDL.
CUADRO 1 HEMATOLOGA Y COAGULACIN
Anlito Material(muestra)a
Unidades SI Unidades comunes(convencionales)
Activada, coagulacin, tiempode
WB 70180 s 70180 s
Activada, protena C,resistencia a (factor V deLeiden)
P No aplicable Razn >2.1
Antifosfolpidos, anticuerpos,pruebas
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PTT-LA (deteccin inicial deanticoagulante lpico)
P Negativo Negativa
Mtodo de neutralizacin deplaquetas
P Negativo Negativa
Deteccin inicial de venenodiluido de serpiente
P Negativo Negativa
Anticuerpos anticardiolipina S
IgG 015 Uarbitrarias
015 GPL
IgM 015 Uarbitrarias
015 MPL
Antiplasmina 2
P 0.871.55 87155%
Antitrombina III P
Antignica 220390 mg/L 2239 mg/100 ml
Funcional 0.71.30 U/L 70130%
Anti-Xa, bioanlisis(cuantificacin de heparina)
P
Heparina no fraccionada 0.30.7 kUI/L 0.30.7 UI/ml
Heparina de bajo pesomolecular
0.51.0 kUI/L 0.51.0 UI/ml
Danaparoide (Orgaran) 0.50.8 kUI/L 0.50.8 UI/ml
Autohemlisis, prueba WB 0.0040.045 0.44.50%
Autohemlisis, prueba conglucosa
WB 0.0030.007 0.30.7%
Blancos, glbulos: vase"Leucocitos"
Cogulo, retraccin WB 0.501.00/2 h 50100%/2 h
Criofibringeno P Negativo Negativa
Diferencial, hematimetra WB
Neutrfilos 0.400.70 4070%
Bandas 0.00.05 05%
Linfocitos 0.200.50 2050%
Monocitos 0.040.08 48%
Eosinfilos 0.00.6 06%
Basfilos 0.00.02 02%
D-Dmero P 0.220.74g/ml
0.220.74 g/ml
Drepanocitos, prueba WB Negativo Negativo
Eosinfilos, recuento WB 150300/ l 150300/mm3
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Eosinfilos, totales WB 150300 x106/L
150300/mm3
Eritrocitos, amplitud dedistribucin
WB
-
Adultos (hombres) 0.3880.464 38.846.4
Adultos (mujeres) 0.3540.444 35.444.4
Hemoglobina
En plasma P 650 mg/L 0.65.0 mg/100 ml
En sangre entera WB
Adultos (hombres) 133162 g/L 13.316.2 g/100 ml
Adultos (mujeres) 120158 g/L 12.015.8 g/100 ml
Hemoglobina, electroforesis WB
Hemoglobina A 0.950.98 9598%
Hemoglobina A2
0.0150.031 1.53.1%
Hemoglobina F 00.02 02.0%
Hemoglobinas distintas de A,A2 o F
Ausente Ausente
Hemorragia, tiempo (adulto)
-
ndice 0.00300.0065 0.300.65%
Parcial, tiempo detromboplastina, activada
P 26.339.4 s 26.339.4 s
Plaquetaria, agregacin PRP No aplicable Agregacin >65% en respuesta adifosfato de adenosina, adrenalina,colgeno, ristocetina y cidoaraquidnico
Plaquetas, recuento WB 165415 x109/L
165415 x 103/mm3
Plaquetas, volumen medio WB 6.411 fl 6.411.0 m3
Plasmingeno P
Antgeno 84140 mg/L 8.414.0 mg/100 ml
Funcional 0.701.30 70130%
Plasmingeno, inhibidor 1 delactivador de
P 443 g/L 443 ng/ml
Precalicrena, deteccin inicial P No se detecta deficiencia
Precalicrena, determinacin P 0.501.5 50150%
Protena C P
Antgeno total 0.701.40 70140%
Funcional 0.701.30 70130%
Protena S P
Antgeno total 0.701.40 70140%
Funcional 0.651.40 65140%
Antgeno libre 0.701.40 70140%
Protoporfirina, eritroctica libre WB 0.280.64mol/L de
eritrocitos
1636 g/100 ml de eritrocitos
Protrombina, gen, mutacinG20210A
WB No aplicable No est presente
Protrombina, tiempo P 12.715.4 s 12.715.4 s
Reptilasa, tiempo de P 1623.6 s 1623.6 s
Reticulocitos, hemoglobina,contenido de
WB >26 pg/clula >26 pg/clula
Reticulocitos, recuento WB
Adultos 0.0080.023eritrocitos
0.82.3% de eritrocitos
Adultas 0.0080.020eritrocitos
0.82.0% de eritrocitos
Ristocetina, cofactor (factor P
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de von Willebrand funcional)
Grupo sanguneo O 0.75 media dela normal
75% de la media de la normal
Grupo sanguneo A 1.05 media dela normal
105% de la media de la normal
Grupo sanguneo B 1.15 media dela normal
115% de la media de la normal
Grupo sanguneo AB 1.25 media dela normal
125% de la media de la normal
Sacarosa, hemlisis WB
-
Adrenocorticotropina (ACTH) P 1.316.7 pmol/L 6.076.0 pg/ml
Alanina, aminotransferasa de (ALT,SGPT)
S 0.120.70 kat/L 741 U/L
Albmina S
Mujer 4153 g/L 4.15.3 g/100 ml
Varn 4050 g/L 4.05.0 g/L
Aldolasa S 26138 nkat/L 1.58.1 U/L
Aldosterona (adulto)
Decbito dorsal, dieta normosdica S, P 55250 pmol/L 29 ng/100 ml
Sujeto erecto, dieta normosdica S, P Incremento de 25 veces enrelacin con la cifra del sujetoen decbito dorsal
Decbito dorsal, dieta hiposdica S, P Incremento de 25 veces porarriba del nivel de la dietanormosdica
U 6.3858.25 nmol/d 2.321.0 g/24 h
Alta densidad, lipoprotena de (HDL)(consultar el cuadro 5)
Amilasa (depende del mtodo) S 0.341.6 kat/L 2096 U/L
Amoniaco en la forma de NH3
P 1135 mol/L 1960 g/100 ml
Androstenediona (adulto) S 1.758.73 nmol/L 50250 ng/100 ml
Angiotensina, enzima convertidorade
S 0.151.1 kat/L 967 U/L
Aninica, diferencia S 716 mmol/L 716 mmol/L
Antitripsina 1
S 1.02.0 g/L 100200 mg/100 ml
Apo B/Apo A-1, razn 0.350.98 0.350.98
Apolipoprotena A-1 S 1.192.40 g/L 119240 mg/100 ml
Apolipoprotena B S 0.521.63 g/L 52163 mg/100 ml
Arterial, gases en sangre
[HCO3]
2230 mmol/L 2230 meq/L
PCO2
4.36.0 kPa 3245 mmHg
pH 7.357.45 7.357.45
PO2
9.613.8 kPa 72104 mmHg
Aspartato, aminotransferasa de(AST, SGOT)
S 0.200.65 kat/L 1238 U/L
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Autoanticuerpos
Anticuerpos antisuprarrenales S No aplicable Negativa en dilucin 1:10
Anticuerpo contra el DNA de doblecordn (nativo)
S No aplicable Negativa en dilucin 1:10
Anticuerpo contra membrana basalglomerular
S
Cualitativo Negativo Negativa
Cuantitativo
- Kappa
-
Factor B S 0.170.42 g/L 1742 mg/100 ml
Coproporfirinas (tipos I y III) U 150470 mol/d 100300 g/d
Cortisol
Sujeto en ayunas, 8:0012:00horas
S 138690 nmol/L 525 g/100 ml
12:0020:00 horas 138414 nmol/L 515 g/100 ml
20:008:00 horas 0276 nmol/L 010 g/100 ml
Cortisol, libre U 55193 nmol/24 h 2070 g/24 h
Creatincinasa (total) S
Mujeres 0.664.0 kat/L 39238 U/L
Varones 0.875.0 kat/L 51294 U/L
Creatincinasa-MB S
Masa 0.05.5 g/L 0.05.5 ng/ml
Fraccin de actividad total (porelectroforesis)
00.04 04.0%
Creatinina S
Mujeres 4480 mol/L 0.50.9 ng/ml
Varones 53106 mol/L 0.61.2 ng/ml
Crecimiento, hormona (valoracin) S 0.517.0 g/L 0.517.0 ng/ml
Crioprotenas S No aplicable No se detecta
Dehidroepiandrosterona (DHEA)(adulto)
Varn S 6.243.4 nmol/L 1801 250 ng/100 ml
Mujer 4.534.0 nmol/L 130980 ng/100 ml
Dehidroepiandrosterona (DHEA),sulfato
S
Varn (adulto) 1006 190 g/L 10619 g/100 ml
Mujer (adulta, premenopusica) 1205 350 g/L 12535 g/100 ml
Mujer (adulta, posmenopusica) 3002 600 g/L 30260 g/100 ml
Desoxicorticosterona (DOC) (adulto) S 61576 nmol/L 219 ng/100 ml
11-Desoxicortisol (adulto)(compuesto S) (8:00 horas)
S 0.344.56 nmol/L 12158 ng/100 ml
Dihidrotestosterona
Varn S, P 1.032.92 nmol/L 3085 ng/100 ml
Mujer 0.140.76 nmol/L 422 ng/100 ml
Dopamina P
-
Esterasa de C1, protena inhibidorade la
S
Antignico 124250 mg/L 12.424.5 mg/100 ml
Funcional Presente Presente
Estradiol S, P
Mujer
Menstruacin:
Fase folicular 74532 pmol/L
-
Glucosa (sujeto en ayunas) P
Normal 4.26.1 mmol/L 75110 mg/100 ml
Menor tolerancia a la glucosa 6.26.9 mmol/L 111125 mg/100 ml
Diabetes mellitus >7.0 mmol/L >125 mg/100 ml
Glucosa, posprandial, 2 h P 3.96.7 mmol/L 70120 mg/100 ml
Grasos libres, cidos (noesterificados)
P
-
Tercer trimestre 94060 000 UI/L 94060 000 mUI/ml
Inmunofijacin S No aplicable No se detectan bandas
Inmunoglobulina, cuantificacin (deladulto)
IgA S 0.703.50 g/L 70350 mg/100 ml
IgD S 0140 mg/L 014 mg/100 ml
IgE S 24430 g/L 10179 UI/ml
IgG S 7.017.0 g/L 7001 700 mg/100 ml
IgG1
S 2.717.4 g/L 2701 740 mg/100 ml
IgG2
S 0.36.3 g/L 30630 mg/100 ml
IgG3
S 0.133.2 g/L 13320 mg/100 ml
IgG4
S 0.116.2 g/L 11620 mg/100 ml
IgM S 0.503.0 g/L 50300 mg/100 ml
Insulina S, P 14.35143.5pmol/L
220 U/ml
Lactato P, arterial 0.51.6 mmol/L 4.514.4 mg/100 ml
P, venoso 0.52.2 mmol/L 4.519.8 mg/100 ml
Lactatodeshidrogenasa S 2.03.8 kat/L 115221 U/L
Lactatodeshidrogenasa, isoenzimas S
Fraccin 1 (del total) 0.140.26 1426%
Fraccin 2 0.290.39 2939%
Fraccin 3 0.200.25 2026%
Fraccin 4 0.080.16 816%
Fraccin 5 0.060.16 616%
Lipasa (depende del mtodo) S 0.510.73 kat/L 343 U/L
Lpidos: consultar el cuadro 5
Lipoprotena (a) S 0300 mg/L 030 mg/100 ml
Lquido sinovial, cristales en JF No aplicable No se observan cristales
Lquido sinovial, mucina en JF No aplicable Slo est presente la mucinade tipo I
Luteinizante, hormona (LH) S, P
Mujer
En la menstruacin
Fase folicular 2.015.0 U/L 2.015.0 U/L
Fase ovulatoria 22.0105.0 U/L 22.0105.0 U/L
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Fase lutenica 0.619.0 U/L 0.619.0 U/L
Posmenopusica 16.064.0 U/L 16.064.0 U/L
Varn 2.012.0 U/L 2.012.0 U/L
Magnesio S 0.620.95 mmol/L 1.52.3 mg/100 ml
Metahemoglobina WB 0.00.01 01%
Metanefrina P
- Pptido natriurtico tipo B (BNP) P Especfico de edady sexo:
-
Mujer 18114 nmol/L 18114 nmol/L
Sodio S 136146 mmol/L 136146 meq/L
Somatomedina-C (IGF-1) (adulto) S
16-24 aos 182780 g/L 182780 ng/ml
25-39 aos 114492 g/L 114492 ng/ml
40-54 aos 90360 g/L 90360 ng/ml
>54 aos 71290 g/L 71290 ng/ml
Somatostatina P
-
Tiroxina, total (T4)
S 70151 nmol/L 5.411.7 g/100 ml
Transferrina S 2.04.0 g/L 200400 mg/100 ml
Triglicridos (consultar el cuadro 5) S 0.342.26 mmol/L 30200 mg/100 ml
Triyodotironina, libre (fT3)
S 3.76.5 pmol/L 2.44.2 pg/ml
Triyodotironina, total (T3)
S 1.22.1 nmol/L 77135 ng/100 ml
Troponina I S
Poblacin normal, porcentil 99 00.08 g/L 00.08 ng/ml
Cifra lmite en infarto del miocardio >0.4 g/L >0.4 ng/ml
Troponina T S
Poblacin normal, porcentil 99 00.1 g/L 00.01 ng/ml
Cifra lmite en infarto del miocardio 00.1 g/L 00.1 ng/ml
Ureico, nitrgeno S 2.57.1 mmol/L 720 mg/100 ml
rico, cido S
Mujeres 0.150.33 mol/L 2.55.6 mg/100 ml
Varones 0.180.41 mol/L 3.17.0 mg/100 ml
Urobilingeno U 0.094.2 mol/d 0.0525 mg/24 h
Vanililmandlico, cido (VMA) U, 24 h 35 g/ml
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Nivel mnimo 017mol/L
010 g/ml >17 mol/L >10 g/ml
Amitriptilina/nortriptilina(frmaco total)
430900nmol/L
120250 ng/ml >1 800nmol/L
>500 ng/ml
Anfetamina 150220nmol/L
2030 ng/ml >1 500nmol/L
>200 ng/ml
Bromuro
Sedacin 1.36.3mmol/L
1050 mg/100 ml
Epilepsia 9.418.8mmol/L
75150 mg/100 ml
Toxicidad leve 6.418.8mmol/L
51150 mg/100 ml
Toxicidad grave >18.8mmol/L
>150 mg/100 ml
Letal >37.5mmol/L
>300 mg/100 ml
Carbamazepina 1742mol/L
410 g/ml 85 mol/L >20 g/ml
Ciclosporina
Trasplante renal
0-6 meses 208312nmol/L
250375 ng/ml >312nmol/L
>375 ng/ml
6-12 meses despus deltrasplante
166250nmol/L
200300 ng/ml >250nmol/L
>300 ng/ml
>12 meses 83125nmol/L
100150 ng/ml >125nmol/L
>150 ng/ml
Trasplante de corazn
0-6 meses 208291nmol/L
250350 ng/ml >291nmol/L
>350 ng/ml
6-12 meses despus deltrasplante
125208nmol/L
150250 ng/ml >208nmol/L
>250 ng/ml
>12 meses 83125nmol/L
100150 ng/ml >125nmol/L
>150 ng/ml
Trasplante de pulmn
0-6 meses 250374nmol/L
300450 ng/ml >374nmol/L
>450 ng/ml
Trasplante de hgado
0-7 das 249333nmol/L
300400 ngml >333nmol/L
>400 ng/ml
2-4 semanas 208291nmol/L
250350 ng/ml >291nmol/L
>350 ng/ml
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5-8 semanas 166249nmol/L
200300 ng/ml >249nmol/L
>300 ng/ml
9-52 semanas 125208nmol/L
150250 ng/ml >208nmol/L
>250 ng/ml
>1 ao 83166nmol/L
100200 ng/ml >166nmol/L
>200 ng/ml
Clonazepam 32240nmol/L
1075 ng/ml >320nmol/L
>100 ng/ml
Cloranfenicol
Nivel mximo 3162mol/L
1020 g/ml >77 mol/L >25 g/ml
Nivel mnimo 1531mol/L
510 g/ml >46 mol/L >15 g/ml
Clorodiazepxido 1.710mol/L
0.53.0 g/ml >17 mol/L >5.0 g/ml
Clozapina 0.62.1mol/L
200700 ng/ml >3.7mol/L
>1 200 ng/ml
Cocana >3.3mol/L
>1.0 g/ml
Codena 43110nmol/L
1333 ng/ml >3 700nmol/L
>1 100 ng/ml, letal
Desipramina 3751 130nmol/L
100300 ng/ml >1 880nmol/L
>500 ng/ml
Diazepam (y metabolitos)
Diazepam 0.73.5mol/L
0.21.0 g/ml >7.0mol/L
>2.0 g/ml
Nordiazepam 0.46.6mol/L
0.11.8 g/ml >9.2mol/L
>2.5 g/ml
Digoxina 0.642.6nmol/L
0.52.0 ng/ml >3.1nmol/L
>2.4 ng/ml
Disopiramida >7.4mol/L
2.5 g/ml 20.6 mol/L >7 g/ml
Doxepina y nordoxepina
Doxepina 0.360.98mol/L
101274 ng/ml >1.8mol/L
>503 ng/ml
Nordoxepina 0.381.04mol/L
106291 ng/ml >1.9mol/L
>531 ng/ml
Etanol
Cambios conductuales >4.3mmol/L
>20 mg/100 ml
Lmite legal 17 mmol/L 80 mg/100 ml
Lmite crtico coningestin aguda
>54mmol/L
>250 mg/100 ml
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Etilenglicol
Niveles txicos >2 mmol/L >12 mg/100 ml
Niveles letales >20mmol/L
>120 mg/100 ml
Etosuximida 280700mol/L
40100 g/ml >700mol/L
>100 g/ml
Fenilhidantona 4079mol/L
1020 g/ml >118mol/L
>30 g/ml
Fenilhidantona, libre 4.07.9mol/L
12 g/ml >13.9mol/L
>3.5 g/ml
Porcentaje de la formalibre
0.080.14 814%
Fenobarbital 65172mol/L
1540 g/ml >215mol/L
>50 g/ml
Flecainida 0.52.4mol/L
0.21.0 g/ml >3.6mol/L
>1.5 g/ml
Gentamicina
Nivel mximo 1021mol/ml
510 g/ml >25mol/ml
>12 g/ml
Nivel mnimo 04.2mol/ml
02 g/ml >4.2mol/L
>2 g/ml
Herona (diacetilmorfina) >700mol/L
>200 ng/ml en laforma de morfina
Ibuprofn 49243mol/L
1050 g/ml >97 mol/L >200 g/ml
Imipramina (y metabolito)
Desimipramina 3751 130nmol/L
100300 ng/ml >1 880nmol/L
>500 ng/ml
Imipramina +desimipramina total
5631 130nmol/L
150300 ng/ml >1 880nmol/L
>500 ng/ml
Lidocana 5.121.3mol/L
1.25.0 g/ml >38.4mol/L
>9.0 g/ml
Litio 0.51.3mmol/L
0.51.3 meq/L >2 mmol/L >2 meq/L
Metadona 1.33.2mol/L
0.41.0 g/ml >6.5mol/L
>2 g/ml
Metanfetamina 1.34.0mol/L
2.6 g/100 ml 4.033.5mol/L
605001.0 g/100ml, txico
67.0268.0mol/L
1 0004 000 g/100ml, letal
Metanol >6 mmol/L >20 mg/100 ml txico
>16mmol/L
>50 mg/100 mltoxicidad intensa
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>28mmol/L
>89 mg/100 ml letal
Metotrexato
Dosis bajas 0.010.1mol/L
0.010.1 mol/L >0.1mmol/L
>0.1 mmol/L
Dosis altas (24 h) 5.0 mol/L
Dosis altas (48 h) 0.5 mol/L
Dosis altas (72 h) 0.1 mol/L
Morfina 35250mol/L
1070 ng/ml 18014 000mol/L
504 000 ng/ml
Nitroprusiato (en la formade tiocianato)
103499mol/L
629 g/ml 860 mol/L >50 g/ml
Nortriptilina 190569nmol/L
50150 ng/ml >1 900nmol/L
>500 ng/ml
Paracetamol 66199mol/L
1030 g/ml >1 320mol/L
>200 g/ml
Primidona y metabolito
Primidona 2355mol/L
512 g/ml >69 mol/L >15 g/ml
Fenobarbital 65172mol/L
1540 g/ml >215mol/L
>50 g/ml
Procainamida
Procainamida 1742mol/L
410 g/ml >51 mol/L >12 g/ml
NAPA (N-acetilprocainamida)
2272mol/L
620 g/ml >126mol/L
>35 g/ml
Quinidina 6.215.4mol/L
2.05.0 g/ml >31 mol/L >10 g/ml
Salicilatos 1452 100mol/L
229 mg/100 ml >2 172mol/L
>30 mg/100 ml
Sirolims (nivel mnimo)
En trasplante renal 4.413.1nmol/L
412 ng/ml >16 nmol/L >15 ng/ml
Tacrolims (FK506) (nivelmnimo)
Trasplantes de rin ehgado
0-2 meses despus deltrasplante
1219nmol/L
1015 ng/ml >25 nmol/L >20 ng/ml
>2 meses despus del 612 510 ng/ml
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trasplante nmol/L
Corazn
0-2 meses despus deltrasplante
1925nmol/L
1520 ng/ml >25 nmol/L >20 ng/ml
3-6 meses despus deltrasplante
1219nmol/L
1015 ng/ml
>6 meses despus deltrasplante
1012nmol/L
810 ng/ml
Teofilina 56111mol/L
1020 g/ml >140mol/L
>25 g/ml
Tiocianato
Despus de goteo denitroprusiato
103499mol/L
629 g/ml 860 mol/L >50 g/ml
No fumador 1769mol/L
14 g/ml
Fumador 52206mol/L
312 g/ml
Tobramicina
Nivel mximo 1122mol/L
510 g/ml >26 mol/L >12 g/ml
Nivel mnimo 04.3mol/L
02 g/ml >4.3mol/L
>2 g/ml
Valproico, cido 350700mol/L
50100 g/ml >1 000mol/L
>150 g/ml
Vancomicina
Nivel mximo 1428mol/L
2040 g/ml >55 mol/L >80 g/ml
Nivel mnimo 3.510.4mol/L
515 g/ml >14 mol/L >20 g/ml
CUADRO 4 VITAMINAS Y ALGUNOS OLIGOMINERALES
Lmites de referencia
Anlito Material(muestra)a
Unidades SI Unidades comunes(convencionales)
Aluminio S
-
Cobre S 1122 mol/L 70140 g/100 ml
U, 24 h
-
130159 (3.364.11) En franja superior alta de lo normal
160189 (4.144.89) Alta
190 ( 4.91) Muy alta
Colesterol total, mg/100 ml (mmol/L)
-
Protenas totales
Puncin lumbar 0.150.5 g/L 1550 mg/100 ml
Cisternal 0.150.25 g/L 1525 mg/100 ml
Ventricular 0.060.15 g/L 615 mg/100 ml
Albmina 0.0660.442 g/L 6.644.2 mg/100 ml
IgG 0.0090.057 g/L 0.95.7 mg/100 ml
ndice de IgGb
0.290.59
Bandas oligoclonales No se identifican
-
[(Clam/Clcr) x 100]
Amoniaco 3050 mmol/d 3050 meq/d
Calcio (10 meq/d o 200 mg/d del calcio dealimentos)
-
Clulas escamosas Ninguna
Clulas de tbulos Ninguna
Cilindros en general Ninguno
Cilindros de clulas epiteliales Ninguno
Cilindros granulosos Ninguno
Cilindros hialinos 05/campos de bajaamplificacin
Cilindros eritrocticos Ninguno
Cilindros creos Ninguno
Cilindros leucocticos Ninguno
Sodio (vara con el ingreso de alimento) 100260 mmol/d 100260 meq/d
Ureico, nitrgeno 214607 mmol/d 617 g/d
rico, cido (dieta normal) 1.494.76 mmol/d 250800 mg/d
Yodo, en orina no programada
Clasificacin de la OMS de la deficiencia deyodo
No hay deficiencia >100 g/L >100 g/L
Deficiencia leve 50100 g/L 50100 g/L
Deficiencia moderada 2049 g/L 2049 g/L
Deficiencia grave
-
Varn 18.039.4 16.240.1 28.1
Mujer 14.031.8 13.032.0 22.5
Linfocitos 4.622.6 6.020.0 13.1
Plasmacitos 01.4 01.2 0.6
Monocitos 03.2 02.6 1.3
Macrfagos 01.8 01.3 0.4
Razn M:E
Varones 1.14.0 1.14.1 2.1
Mujeres 1.65.4 1.65.2 2.8
a Cifras obtenidas de material de mdula sea aspirado de 50 voluntarios sanos (30 varones y 20mujeres).
Fuente: con autorizacin de BJ Bain: The bone marrow aspirate of healthy subjects. Br J Haematol 94(1):206, 1996.
CUADRO 9 ANLISIS DE HECES
Lmites de referencia
Unidades SI Unidades comunes (convencionales)
Agua
-
Intervalo de referencia
Unidades SI Unidadesconvencionales
Coeficientes de eliminacin (corregidos con base en1.72 m2 de superficie corporal)
Mediciones de la tasa de filtracin glomerular
Depuracin de inulina (Cl)
Varones (valor de la media 1 SD) 2.1 0.4 ml/s 124 25.8 ml/min
Mujeres (valor de la media 1 SD) 2.0 0.2 ml/s 119 12.8 ml/min
Eliminacin de creatinina endgena 1.52.2 ml/s 91130 ml/min
Mediciones del flujo plasmtico renal y funcin tubularefectivas
Eliminacin de cido p-aminohiprico (ClPAH)
Varones (valor de la media 1 SD) 10.9 2.7 ml/s 654 163 ml/min
Mujeres (valor de la media 1 SD) 9.9 1.7 ml/s 594 102 ml/min
Prueba de concentracin y dilucin
Densidad urinaria
Despus de 12 h de restriccin de lquidos >1.025 >1.025
Despus de 12 h de consumo de agua intencionado 1.003 1.003
Excrecin de protena urinaria
-
Velocidad mxima de acortamientocircunferencial de la fibra (angiografa)
1.83 0.56circunferencias/s
1.83 0.56circunferencias/s
Expulsin, fraccin de; volumensistlico/volumen telediastlico (SV/EDV)
0.67 0.08 (0.550.78) 0.67 0.08 (0.550.78)
Oxgeno, captacin mxima de 35 ml/min (2060ml/min)
35 ml/min (2060 ml/min)
Pulmonar, resistencia vascular 212 (kPa s)/L 20130 (dina s)/cm5
Sistmica, resistencia vascular 77150 (kPa s)/L 7701 600 (dina s)/cm5
Telediastlico, volumen 70 20.0 ml/m2 (6088ml/m2)
70 20.0 ml/m2 (6088ml/m2)
Telesistlico, volumen 25 5.0 ml/m2 (2033ml/m2)
25 5.0 ml/m2 (2033ml/m2)
Ventrculo izquierdo, trabajo del
ndice de trabajo sistlico 50 20.0 (g m)/m2
(30110)
50 20.0 (g m)/m2 (30110)
ndice de trabajo del ventrculo izquierdopor minuto
1.86.6 [(kgm)/m2]/min
1.86.6 [(kg m)/m2]/min
ndice de consumo de oxgeno 110150 ml 110150 ml
Nota: DP, presin diastlica (diastolic pressure); SV, volumen sistlico (stroke volume); EDV, volumentelediastlico (end-diastolic volume).
Fuente: E Braunwald et al: Heart Disease, 6th ed, Philadelphia, Saunders, 2001.
CUADRO 12 PRUEBAS PARA EL ESTUDIO DEL TUBO DIGESTIVO
Resultados
Prueba Unidades SI Unidadesconvencionales
Pruebas de absorcin
D-xilosa: despus de una noche de ayuno seadministran 25 g de xilosa en solucin por vabucal
Se recolecta la orina en las siguientes 5 h 25% de la dosis ingerida 25% de la dosis ingerida
Suero, 2 h despus de la administracin 2.03.5 mmol/L 3052 mg/100 ml
Vitamina A: se obtiene una muestra de sangre enayuno y se administran 200 000 U de vitamina Aoleosa por va bucal
Las concentracionessricas se elevarn aldoble del nivel de ayunoen el lapso de 35 h
Las concentracionessricas se elevarn aldoble del nivel de ayunoen el lapso de 35 h
Prueba de bentiromida (funcin pancretica): se
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administran 500 mg de bentiromida (Chymex)por va bucal; se miden las concentraciones decido p-aminobenzoico (PABA)
Plasma >3.6 ( 1.1) g/ml en90 min
Orina Recuperacin >50% en6 h
Recuperacin >50% en 6h
Jugo gstrico
Volumen
24 h 23 L 23 L
Nocturno 600700 ml 600700 ml
Basal, en ayuno 3070 ml/h 3070 ml/h
Reaccin
pH 1.61.8 1.61.8
Acidez titulable de jugo gstrico en ayuno 49 mol/s 1535 meq/h
Produccin de cido
Basal
Mujeres (valor de la media 1 SD) 0.6 0.5 mol/s 2.0 1.8 meq/h
Varones (valor de la media 1 SD) 0.8 0.6 mol/s 3.0 2.0 meq/h
Mxima (despus de la administracinsubcutnea de fosfato cido de histamina, 0.004mg/kg de peso corporal, precedida de 50 mg deprometazina o despus de la administracin debetazol, 1.7 mg/kg de peso corporal opentagastrina, 6 g/kg de peso corporal)
Mujeres (valor de la media 1 SD) 4.4 1.4 mol/s 16 5 meq/h
Varones (valor de la media 1 SD) 6.4 1.4 mol/s 23 5 meq/h
Razn de produccin basal de cidogstrico/produccin mxima de cido gstrico
0.6 0.6
Gastrina srica 0200 g/L 0200 pg/ml
Prueba de secretina (funcin exocrina delpncreas): 1 U/kg de peso corporal por vaintravenosa
Volumen (jugo pancretico) en 80 min >2.0 ml/kg >2.0 ml/kg
Concentracin de bicarbonato >80 mmol/L >80 meq/L
Produccin de bicarbonato en 30 min >10 mmol >10 meq
Nota: SD, desviacin estndar.
CUADRO 13 CIFRAS NORMALES EN LAS MEDICIONES DE ECOCARDIOGRAFADOPPLER EN ADULTOS
Intervalo Media
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RVD (cm), medido en la base en una proyeccin apical para la visualizacin delas cuatro cavidades
2.64.3 3.5 0.4
LVID (cm), medida en una proyeccin en el eje paraesternal largo 3.65.4 4.7 0.4
Grosor de la pared posterior del LV (cm) 0.61.1 0.9 0.4
Grosor de la pared del tabique interventricular 0.61.1 0.9 0.4
Dimensin de la aurcula izquierda (cm), dimensin anteroposterior 2.33.8 3.0 0.3
Dimensin de la raz artica (cm) 2.03.5 2.4 0.4
Separacin de las valvas articas (cm) 1.52.6 1.9 0.4
Porcentaje de la fraccin de acortamiento 3444% 36%
Flujo mitral (m/s) 0.61.3 0.9
Flujo tricuspdeo (m/s) 0.30.7 0.5
Arteria pulmonar (m/s) 0.60.9 0.75
Aorta (m/s) 1.01.7 1.35
Nota: RVD, dimensin del ventrculo derecho (right ventricular dimension); LVID, dimensin interna delventrculo izquierdo (left ventricular internal dimension); LV, ventrculo izquierdo (left ventricle).
Fuente: tomado con autorizacin de A Weyman: Principles and Practice of Echocardiography, 2nd ed,Philadelphia, Lea & Febiger, 1994.
CUADRO 14 RESUMEN DE LAS CIFRAS TILES EN LA FISIOLOGA PULMONAR
Valores comunes
Smbolo Varn de 40 aos deedad, 75 kg, 175 cm detalla
Mujer de 40 aos deedad, 60 kg, 160 cmde talla
Mecnica pulmonar
Espirometra: curvas de volumen-tiempo
Capacidad vital forzada FVC 5.1 L 3.6 L
Volumen espiratorio forzado en 1s
FEV1
4.1 L 2.9 L
FEV1/FVC
FEV1%
80% 82%
Flujo mximo a la mitad de laespiracin
MMF (FEF25-27)
4.8 L/s 3.6 L/s
Tasa de flujo espiratorio mximo MEFR (FEF200-1 200)
9.4 L/s 6.1 L/s
Espirometra: curvas de
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flujo/volumen
Flujo espiratorio mximo conespiracin de 50% de la capacidadvital
Vmx 50 (FEF50%)
6.1 L/s 4.6 L/s
Flujo espiratorio mximo conespiracin de 75% de la capacidadvital
Vmx 75 (FEF75%)
3.1 L/s 2.5 L/s
Resistencia al flujo de aire
Resistencia pulmonar RL/(RL)
90 cmH2O
>50 cmH2O
Presin espiratoria mxima MEP >150 cmH2O
>120 cmH2O
Volmenes pulmonares
Capacidad pulmonar total TLC 6.7 L 4.9 L
Capacidad funcional residual FRC 3.7 L 2.8 L
Volumen residual RV 2.0 L 1.6 L
Capacidad inspiratoria IC 3.3 L 2.3 L
Volumen de reserva espiratoria ERV 1.7 L 1.1 L
Capacidad vital VC 5.0 L 3.4 L
Intercambio gaseoso (a nivel del mar)
Presin arterial de O2
PaO2
12.7 0.7 kPa (95 5 mmHg)
Presin arterial de CO2
PaCO2
5.3 0.3 kPa (40 2 mmHg)
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Saturacin arterial de O2
SaO2
0.97 0.02 (97 2%)
pH en sangre arterial pH 7.40 0.02
Bicarbonato arterial HCO3
24 2 meq/L
Exceso de base BE 0 2 meq/L
Capacidad de difusin delmonxido de carbono (una solarespiracin)
DLCO
0.42 ml CO/s por mmHg (25 ml CO/min pormmHg)
Volumen de espacio muerto VD
2 ml/kg de peso corporal
Razn fisiolgica de espaciomuerto/volumen circulante
VD/VT
Reposo 35% VT
Ejercicio 20% VT
Alveolar-arterial, diferencia deoxgeno
P(A a)O2
2.7 kPa 20 kPa ( 20 mmHg)
Nota: SD, desviacin estndar.
DIVERSOSVease los cuadros 15: Lquidos Corporales y Otros Datos de Masa y 16: Unidades de Radiacin.
CUADRO 15 LQUIDOS CORPORALES Y OTROS DATOS DE MASA
Intervalo de referencia
Unidades SI Unidades convencionales
Lquido de ascitis: vase cuadro 44-1
Volumen corporal
Volumen total (magro) de pesocorporal
50 (en obesos) a 70%
Intracelular 0.30.4 de peso corporal
Extracelular 0.20.3 de peso corporal
Sangre
Volumen total
Varones 69 ml/kg de pesocorporal
Mujeres 65 ml/kg de pesocorporal
Volumen plasmtico
Varones 39 ml/kg de peso
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corporal
Mujeres 40 ml/kg de pesocorporal
Volumen de eritrocitos
Varones 30 ml/kg de pesocorporal
1.151.21 L/m2 de superficiecorporal
Mujeres 25 ml/kg de pesocorporal
0.951.00 L/m2 de superficiecorporal
ndice de masa corporal 18.524.9 kg/m2
18.524.9 kg/m2
CUADRO 16 UNIDADES DE RADIACIN
Cantidad Unidadesantiguas
Unidades SI Nombre de la unidad SI(y abreviatura)
Conversion
Actividad curie (Ci) Desintegraciones porsegundo (dps)
becquerel (Bq) 1 Ci = 3.7 x 1010Bq
1 mCi = 37 mBq
1 Ci = 0.037 MBqo 37 GBq
1 Bq = 2.703 x 10-11 Ci
Dosisabsorbida
rad joule por kilogramo(J/kg)
gray (Gy) 1 Gy = 100 rad
1 rad = 0.01 Gy
1 mrad = 10-3 cGy
Exposicin roentgen (R) coulomb por kilogramo(C/kg)
1 C/kg = 3 876 R
1 R = 2.58 x 10-4
C/kg
1 mR = 258 pC/kg
Dosisequivalente
rem joule por kilogramo(J/kg)
sievert (Sv) 1 Sv = 100 rem
1 rem = 0.01 Sv
1 mrem = 10 Sv
AGRADECIMIENTOLos autores agradecen las contribuciones de los Dres. Patrick M. Sluss, James L. Januzzi y Kent B.Lewandrowski a este captulo en ediciones anteriores.
LECTURAS ADICIONALESKratz Aet al: Case records of the Massachusetts General Hospital. Weekly clinicopathological exercises.Laboratory reference values. N Engl J Med 351(15):1548, 2004
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Lehman HP, Henry JB: SI units, in Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods,21st ed, RC McPherson, MR Pincus (eds). Philadelphia, Elsevier Saunders, 2007, pp 14041418
Pesce MA: Reference ranges for laboratory tests and procedures, in Nelson's Textbook of Pediatrics,18th ed, RM Klegman et al (eds). Philadelphia, Elsevier Saunders, 2007, pp 29432949
Solberg HE: Establishment and use of reference values, in Tietz Textbook of Clinical Chemistry andMolecular Diagnostics, 4th ed, CA Burtis et al (eds). Philadelphia, Elsevier Saunders, 2006, pp 425448
Copyright The McGraw-Hill Companies.Todos los derechos reservados.Aviso de privacidad. Cualquier uso debe estar sujeto a los Trminos de Uso y Aviso.
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