Wijkverpleegkundige in transitie
In voor zorg - 27 mei 2013
Marjan Hoeijmakers & Anneke Roobol
Revival wijkverpleegkundige
Zichtbare Schakels Rotterdam
PROJECT 25 wijken 45 wijkverpleegkundigen Taakverbreding Stedelijke samenwerking
Gericht op
DRIE THEMA’S Kwetsbare burger Wijkverpleegkundige functie Samenwerking
Kern van het werk
wijkverpleegkundige
wijkbewoner uitkomst
•Zelfredzaamheid•Ervaren kwaliteit van leven, -gezondheid•Regie, zelfmanagement •Gebruik gepaste voorzieningen:zorg, welzijn, wonen, e.a.•Daling zorggebruik
Lage SESArmoede
ZorgmijderZorgmisser
Meervoudige gezondh. problemen
•Multi disciplinaire samenwerking: profs in zorg, welzijn, wonen, etc•Zelforganisaties •Informele zorg, sociale netwerk•Preventie •Wijkinfrastructuur, voorzieningen•Gebiedsgerichte zorg
•Wijkbewoners (zelf, fam, buren)•Mantelzorgers•Professionals: huisarts, LZN, welzijnswerk, woningcorporaties, •Vrijwilligers•Sleutelfiguren in de wijk
schakelsignaal,vraag
Geïntegreerde aanpak: hele mens in sociale context
Brede, generalistische functie:Vraagverheldering en handelenVroegsignalering en toeleiden
Zorg, -coördinatie, begeleidingVinger aan de pols
Schakelen
De wijk
Aanwezig in de wijkDirect toegankelijkParticipatie in
wijknetwerken
Preventie Doelgroepen Samenwerking
Werk in cijfers
Zorg voor cliënten – 45%Twee derde face to face contact en
een derde zorgcoördinatie Wijk – 39%
Netwerken, overleg en voorlichting (40-20-10) Project – 16%
Juiste doelgroep
Hele kwetsbare mensen met lage kwaliteit v leven Significant lager in vgl met andere groepen ouderen en
chronisch zieken Verandert niet significant na 3 en 6 maanden Minder problemen zelfzorg en dagelijkse activiteit
Cliënten dik tevreden
Gemiddelde cijfer (1-10)
De houding van de Zichtbare Schakel 8.2
Ik ben tevreden met de hulp die ik heb gekregen van de Zichtbare Schakel
8.1
De Zichtbare Schakel schonk ruim aandacht aan mijn persoonlijke vragen, behoeften
8.3
Ik kon zo nodig over elk probleem praten met de Zichtbare Schakel
8.4
Ik heb van de Zichtbare Schakel alle informatie gekregen die ik wilde hebben
8.2
Gemiddelde totaal score tevredenheid Zichtbare Schakel 8.2
Tevredenheid met de Zichtbare Schakel beoordeeld door cliënten (n=94)
Wijkverpleegkundigen
Wat vinden zij?
Meer tevreden mét Zichtbare schakel taken Zichtbare schakel werk en AWBZ-zorg horen
bij elkaar Meer wijkgericht
Rol in samenwerking
Samenwerking huisartsen sterker
Rol in totstandkoming van relationele communicatie en onderlinge coördinatie
Leidt tot meer gepaste, doelmatige en integrale zorg aan kwetsbare mensen
Professionals ook tevreden
Tevredenheid met de werkzaamheden van de Zichtbare Schakel zoals beoordeeld door professionals met wie zij samenwerken
Gemiddelde cijfer (1-10)
2011
Gemiddelde cijfer (1-10)
2012
De bereikbaarheid van de Zichtbare Schakel 7.8 7.8
Zichtbaarheid van de Zichtbare Schakel 6.9 7.0
Professionaliteit van de Zichtbare Schakel 7.9 7.8
Rol in de wijk van de Zichtbare Schakel 7.5 7.6
Verbinding tussen gezondheidszorg/ in het bijzonder de eerste lijn en sociaal maatschappelijke domein van de Zichtbare Schakel
7.5 7.3
Complementariteit van de Zichtbare Schakel 7.7 7.4
Gemiddelde totaal score tevredenheid Zichtbare Schakel 7.4 7.5
kosteneffectiviteit
Verschuiving in kosten tussen 3 en 6 maanden: substitutie effect
Na 6 maanden significante afname
Validiteit uitkomsten beperktmaar door cliënten gerapporteerde gegevens
Iedereen tevreden! En nu…?
TRANSITIE - UITDAGINGEN
1. Integratie: één ondeelbare functie2. Onderdeel gebiedsgerichte zorg en welzijn3. Behoud verworvenheden en een plus:
indicatiestelling, doorzettingsmacht4. Positionering5. Financiering