Veszettségre Veszettségre gyanús sérülések gyanús sérülések
előfordulása a előfordulása a Dél-alföldi Dél-alföldi régióbanrégióban
Farkas ZsoltFarkas Zsoltjárványügyijárványügyi felügyelőfelügyelő
Dél-alföldiDél-alföldi RegionálisRegionális IntézetIntézetJárványügyiJárványügyi OsztályOsztály
Veszettség:Veszettség:
Olyan vírusos eredetű Olyan vírusos eredetű fertőző betegség, mely - fertőző betegség, mely - emberben és a gerinces emberben és a gerinces állatok közül a állatok közül a madarakban és madarakban és emlősökben - a központi emlősökben - a központi idegrendszer akut, idegrendszer akut, fatális kimenetelű fatális kimenetelű megbetegedését megbetegedését okozza. okozza.
A vírus iránti fogékonyság:A vírus iránti fogékonyság:
legfogékonyabbak:legfogékonyabbak: róka, róka, macska, szarvasmarhamacska, szarvasmarha
kevésbé fogékonyak:kevésbé fogékonyak: kutya, kutya, juh, kecske és az emberjuh, kecske és az ember
biztosan nem terjesztik:biztosan nem terjesztik: hüllők, halak, puhatestűek, hüllők, halak, puhatestűek, kétéltűek, rovarokkétéltűek, rovarok
Madarak fertőződhetnekMadarak fertőződhetnek, de , de a fertőzés emberre történő a fertőzés emberre történő átvitelében nem játszanak átvitelében nem játszanak szerepet!szerepet!
Veszettség járványtana Veszettség járványtana
I.I.
Kórokozó:Kórokozó: Rabies vírus Rabies vírus Fertőzés forrása:Fertőzés forrása: A veszettség vírusával A veszettség vírusával
fertőződött elsősorban húsevőállatok, főként fertőződött elsősorban húsevőállatok, főként róka, kutya, macska, ritkábban egyéb róka, kutya, macska, ritkábban egyéb emlősállatok, mint szarvasmarha, juh, emlősállatok, mint szarvasmarha, juh, sertés és kisméretű rágcsálók .sertés és kisméretű rágcsálók .
Veszettség járványtana II.Veszettség járványtana II.
Terjedési mód: Terjedési mód:
vírustartalmú váladékoknak szabad vírustartalmú váladékoknak szabad idegvégződéshez jutásaidegvégződéshez jutása
harapás
közvetlen érintkezés
Veszettség járványtana III.Veszettség járványtana III.
Lappangási idő:Lappangási idő: általában 2-8 hét, de 10 naptól általában 2-8 hét, de 10 naptól több, mint 1 évig is tarthattöbb, mint 1 évig is tarthat
Fontosabb tünetekFontosabb tünetek::
- mentális depresszió, majd fokozott - mentális depresszió, majd fokozott ingerlékenységingerlékenység
- intenzív nyálfolyás- intenzív nyálfolyás- a megmart végtag görcsös fájdalma, nyelési a megmart végtag görcsös fájdalma, nyelési
görcsökgörcsök- általános paralysisáltalános paralysis
- légzésbénulásban exitus- légzésbénulásban exitus
Human lyssa esetek Human lyssa esetek megelőzése:megelőzése:
Az epidemiológiai triász:Az epidemiológiai triász:
fertőző forrásfertőző forrás
fertőzés terjedése (jó sebellátás)fertőzés terjedése (jó sebellátás)
fogékony szervezet fogékony szervezet
Védőoltás, kóbor ebek befogása
*humán posztexpozíciós oltások
*meghatározott foglakozás esetén praeexpozíciós
oltások
Minek kell befolyásolni a döntést a Minek kell befolyásolni a döntést a specifikus védelem szükségességéről ?specifikus védelem szükségességéről ?
az állat viselkedésének (típusos, atípusos),az állat viselkedésének (típusos, atípusos), az expozíció körülményeinek,az expozíció körülményeinek, az állat oltottsági állapotának, az állat oltottsági állapotának,
megfigyelhetőségénekmegfigyelhetőségének a veszettség területi előfordulásának.a veszettség területi előfordulásának. Oltott személy veszettség elleni oltottsági Oltott személy veszettség elleni oltottsági
státuszánakstátuszának
Milyen tényezők vezettek a felesleges oltásokhoz ?
a vadon élő állatok közötti veszettségről szóló epidemiológiai adatok nem ismerete,
az oltóanyagot a cég az ellátó orvos megrendelésére azonnal szállította (ebben volt érdekelt),
nem volt kötelező konzultáció az ÁNTSZ területileg illetékes intézetével
OEK Tájékoztatója a veszettségfertőzésre OEK Tájékoztatója a veszettségfertőzésre gyanús expozíció kivizsgálásáról és a gyanús expozíció kivizsgálásáról és a szükséges teendőkről(2007.02.15.)szükséges teendőkről(2007.02.15.)
Oltóanyag rendelés módjaOltóanyag rendelés módja Ellátó/oltóorvos feladataEllátó/oltóorvos feladata ÁNTSZ kistérségi intézetek ÁNTSZ kistérségi intézetek
feladatafeladata ÁNTSZ regionális intézetének ÁNTSZ regionális intézetének
feladatafeladata
Védőoltás alkalmazása:Védőoltás alkalmazása:
Posztexpoziciós profilaxis:Posztexpoziciós profilaxis:A legrövidebb időn belül A legrövidebb időn belül 1-1 oltóanyagot kell 1-1 oltóanyagot kell beadni 5 alkalommal(0.,3.,7.,14.,és 30. napon).beadni 5 alkalommal(0.,3.,7.,14.,és 30. napon).
Korábban teljes oltási sorozatban részesültek Korábban teljes oltási sorozatban részesültek újabb expozíciójakor:újabb expozíciójakor:
1 éven belül1 éven belül 1 adag, 1 adag, 2 éven belül2 éven belül 2 adag 2 adag oltóanyag beadása a 0. és a 3. napon, oltóanyag beadása a 0. és a 3. napon, 3-5 éven 3-5 éven belülbelül 3 adag beadása szükséges a 0. 3. és a 7. 3 adag beadása szükséges a 0. 3. és a 7. napon.napon.
5 év után5 év után teljes oltási sorozat beadása teljes oltási sorozat beadása szükséges!szükséges!
33/2006. EüM rendelet33/2006. EüM rendelet
Hatályos: 2006. szeptember 01-tőlHatályos: 2006. szeptember 01-től
Be- és kijelentendő
fertőző megbetegedés
Lyssa
Lyssa fertőzésregyanús sérülés
Nem beje
lenten
dő
Humán lyssa esetek MagyarországonHumán lyssa esetek Magyarországon
1951-20061951-2006..Esetek számaEsetek száma A fertőzéstA fertőzést
okozó állatfajokozó állatfaj
19511951 11 kutyakutya
19671967 11 rókaróka
19781978 11 ? (importált)? (importált)
19851985 22 róka, macskaróka, macska
19911991 11 macskamacska
19941994 22 macska macska (uaz az (uaz az állat)állat)
Év
Laboratóriumban igazoltan Laboratóriumban igazoltan veszett állatok 1994-2006.veszett állatok 1994-2006.
ÉvÉv RókaRóka KutyaKutya MacskaMacska Sz.marhaSz.marha EgyébEgyéb ÖsszÖssz
számszám %% számszám %% számszám %% számszám %% számszám %%
19941994 737737 7575 6565 6,56,5 135135 1313 4646 4,64,6 1212 1,21,2 995995
19951995 971971 8080 6767 5,55,5 130130 1111 3232 2,62,6 1616 1,31,3 12161216
19961996 11131113 8181 5757 4,14,1 118118 8,68,6 5656 4,14,1 3333 2,42,4 13771377
19971997 451451 7777 2525 4,24,2 4141 7,07,0 2424 4,14,1 2020 3,43,4 589589
19981998 430430 7777 2727 4,84,8 7171 1313 1818 3,23,2 1414 2, 52, 5 560560
ÉvÉv RókaRóka KutyaKutya MacskaMacska Sz.marhaSz.marha EgyébEgyéb ÖsszÖssz
számszám %% számszám %% számszám %% számszám %% számszám %%
19991999 315315 7777 1919 4,64,6 4545 1111 1616 3,93,9 1414 3,43,4 409409
20002000 394394 7676 2323 4,44,4 7070 1313 2727 5,25,2 77 1,31,3 521521
20012001 237237 7676 1313 4,14,1 4242 1313 1515 4,84,8 88 2,52,5 315315
20022002 120120 7575 44 2, 52, 5 1818 1111 88 5,05,0 99 5,75,7 159159
20032003 127127 7676 77 4,14,1 1818 1111 1313 7,87,8 22 1,21,2 167167
ÉvÉv RókaRóka KutyaKutya MacskaMacska Sz.marhaSz.marha EgyébEgyéb ÖsszÖssz
számszám %% számszám %% számszám %% számszám %% számszám %%
20042004 111111 8888 66 4,84,8 55 4,04,0 33 2,42,4 11 0,80,8 126126
20052005 44 6767 -- -- 22 3333 -- -- -- -- 66
20062006 22 6767 -- -- -- -- 11 3333 -- -- 33
A rókavakcináció hatása a A rókavakcináció hatása a veszett állatok és védőoltásban veszett állatok és védőoltásban
részesültek számárarészesültek számára
ÉvekÉvek 19911991 19921992 19931993 19941994 19951995
Védőoltásban Védőoltásban részesültekrészesültek
40964096 40654065 55085508 85998599 94889488
Veszett állatok Veszett állatok számaszáma
919919 926926 11361136 995995 12161216
ÉvekÉvek 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000
Védőoltásban Védőoltásban részesültekrészesültek
87518751 74407440 74677467 69176917 60096009
Veszett állatok Veszett állatok számaszáma
13771377 589589 560560 409409 521521
ÉvekÉvek 20012001 20022002 20032003 20042004 20052005 20062006
Védőoltásban Védőoltásban részesültekrészesültek
57715771 52595259 63046304 53965396 52355235 47374737
Veszett állatok Veszett állatok számaszáma
315315 159159 167167 125125 66 33
A rókavakcináció hatása a veszett állatok és A rókavakcináció hatása a veszett állatok és védőoltásban részesültek számára Csongrád védőoltásban részesültek számára Csongrád
megyébenmegyében
ÉvekÉvek 20022002 20032003 20042004 20052005 20062006 2007. 2007. júl.31.júl.31.
Védőoltásban Védőoltásban részesültekrészesültek
225225 216216 206206 190190 156156 7676
- 20%- 20%
Veszett állatok Veszett állatok számaszáma
2222 88 44 00 00 00
A rókavakcináció hatása a veszett állatok és A rókavakcináció hatása a veszett állatok és védőoltásban részesültek számára Békés védőoltásban részesültek számára Békés
megyébenmegyében
ÉvekÉvek 20022002 20032003 20042004 20052005 20062006 2007. 2007. júl.31.júl.31.
Védőoltásban Védőoltásban részesültekrészesültek
149149 159159 171171 176176 133133 7474
+ 12%+ 12%
Veszett állatok Veszett állatok számaszáma
1515 1313 77 00 00 00
A rókavakcináció hatása a veszett állatok és A rókavakcináció hatása a veszett állatok és védőoltásban részesültek számára Bács-védőoltásban részesültek számára Bács-
Kiskun megyébenKiskun megyében
ÉvekÉvek 20022002 20032003 20042004 20052005 20062006 2007. 2007. júl. júl. 31.31.
Védőoltásban Védőoltásban részesültekrészesültek
256256 233233 219219 220220 178178 69 69
- 41% - 41%
Veszett állatok Veszett állatok számaszáma
1818 44 00 00 00 00
Lyssa gyanús sérülések száma és %-os Lyssa gyanús sérülések száma és %-os megoszlása a sérülést okozó állat faja szerint megoszlása a sérülést okozó állat faja szerint
a Dél-alföldi régió területén 2006. évbena Dél-alföldi régió területén 2006. évben
Bács -kiskun Bács -kiskun megyemegye
Csongrád Csongrád megyemegye
Békés megyeBékés megye
Állat fajaÁllat faja esetszámesetszám %% esetszámesetszám %% esetszámesetszám %%
KutyaKutya 130130 7373 91 91 5858 82 82 6262
MacskaMacska 38 38 2121 37 37 2424 34 34 2525
RókaRóka 00 00 3 3 22 2 2 1,51,5
RágcsálóRágcsáló 10 10 66 17 17 1111 9 9 77
EgyébEgyéb 00 00 8 8 55 6 6 4,54,5
ÖsszesenÖsszesen 178178 100100 156156 100100 133133 100100
A veszettség-fertőzés következménye a A veszettség-fertőzés következménye a központi idegrendszert érintő gyulladásos központi idegrendszert érintő gyulladásos folyamat, amely gyakorlatilag folyamat, amely gyakorlatilag 100%-ban 100%-ban halálos kimenetelű.halálos kimenetelű. Azonban a fertőzés Azonban a fertőzés bekövetkezte után - amelyet egyedülálló bekövetkezte után - amelyet egyedülálló módon nem lehet nem észrevenni, módon nem lehet nem észrevenni, ugyanis állat okozta sérülés, harapás ugyanis állat okozta sérülés, harapás útján következik be - szintén útján következik be - szintén egyedülálló egyedülálló módon lehetőség van a már bekövetkezett módon lehetőség van a már bekövetkezett fertőzés következményeinek kivédésérefertőzés következményeinek kivédésére, , védőoltási sorozat alkalmazásával.védőoltási sorozat alkalmazásával.
Köszönöm a figyelmet!Köszönöm a figyelmet!