(สงทสงมาดวย ๑)
รายการยาทจะดำาเนนการจดซอรวมระดบจงหวด จงหวดตากป ๒๕๕๙ จำานวน ๘๓ รายการ
ลำาดบ รายการยา จำานวน หนวยนบ
จำานวนตวอยางยาขนตำา
1Acetyl cysteine 100
mg ,Powder 240,000 ซอง 20 ซอง
2Acetyl cysteine 200
mg ,Powder 284,000 ซอง 20 ซอง
3
Aluminium + Magnesium +Simethicone 240 ml ,Suspension 63,000 ขวด 5 ขวด
4Amlodipine 5 mg , Tablet
10,850,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
5
Amoxycillin 1 gm+Clavulanic acid 200 mg ,Injection 35,600
Vial/ Amp 5 Vial / Amp
6
Amoxycillin 500 mg+Clavulanic acid 125 mg ,Tablet 255,800
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
7Analgesic cream 25 gm-30 gm 110,000 หลอด 12 หลอด
8Antirabies serum 1000 IU 2,550
Vial/ Amp 2 Vial/ Amp
9Aspirin 81 mg (Tablet )
1,550,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
10Aspirin 81 mg , (Enteric coat Tablet )
3,500,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
11 Bisoprolol 5 mg , Tablet
426,500 เมด/ 100 เมด/แคปซล
แคปซล
12
Budesonide 200 mcg/puff inhaler 200 dose 10,750 หลอด 5 หลอด
13Cefotaxime 1 gm ,Injection 27,890
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
14Ceftazidime 1gm ,Injection 34,500
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
15Ceftriaxone 1gm ,Injection 151,000
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
16
Cetirizine dihydrochloride 10 mg ,Tablet 744,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
17Clindamycin 600 mg/4 ml ,Injection 21,000
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
18Diclofenac 25 mg ,Tablet
2,640,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
19Diethylcarbamazine 300 mg, Tablet 49,300
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
20
Domperidone 5 mg/5ml -30ml ,Suspension 22,000 ขวด 5 ขวด
21Dopamine 250 mg/10ml ,Injection 13,500
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
22Doxycycline 100 mg ,Tablet 133,800
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
23Enalapril 20 mg ,Tablet
1,000,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
ลำ�ดบ
ร�ยก�รย� จำ�นวน หนวยนบ จำ�นวนตวอย�งย�ขนตำ��
24Enalapril 5 mg ,Tablet
6,700,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
25
Ethinyl estradiol 0.03 mg + Levonorgestrel 0.15 mg ,Tablet 71,500 แผง 10 แผง
26
Ethinyl estradiol 50 mcg+Norgestril 500 mcg ,Tablet 26,500 แผง 10 แผง
27Ezetimide 10 mg , Tablet 80,400
เมด/แคปซล 30 เมด/แคปซล
28Finesteride 5 mg , Tablet 182,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
29Gemfibrozil 300 mg ,Tablet
3,145,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
30Glibenclamide 5 mg , Tablet.
1,849,500
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
31 Glipizide 5 mg ,Tablet3,023,50
0เมด/
แคปซล100
เมด/แคปซล
32Hydralazine 25 mg ,Tablet 840,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
33
Hyoscine-n-butylbromide 10 mg ,Tablet 703,500
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
34
Insulin glargine 100 units/ml. ,Injection 3 ml. 1,100 หลอด 1 หลอด
35
Ipratropium 0.25 mg/ml.+ Fenoterol 0.5 mg/ml. ,Solution 20 ml 7,600 ขวด 5 ขวด
36 Ipratropium Bromide20 mcg + Fenoterol hydrobromide 50
24,000 หลอด 3 หลอด
mcg/puff ,MDI 200 dose
37Isosorbide 10 mg , Tablet
1,056,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
38Losartan 50 mg ,Tablet
3,162,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
39
Medroxyprogesterone 50 mg/ml -3 ml ,Injection 41,500
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
40Metformin 500 mg Tablet
10,670,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
41Metronidazole 500 mg/ 100 ml ,Injection 55,000
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
42
Mixtard isophane 30/70 Insulin Injection in 10 ml. 11,600
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
43
NPH-Insulin 100 IU/ml. 10 ml. ,Injection 8,300
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
44Ofloxacin 200 mg ,Tablet 171,200
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
ลำาดบ รายการยา จำานวน หนวยนบ
จำานวนตวอยางยาขนตำา
45Omeprazole 20 mg ,capsule
4,725,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
46Omeprazole 40 mg ,Injection 54,300
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
47Paracetamol 325 mg ,Tablet 966,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
48 Prazosin 1 mg ,Tablet1,480,50
0เมด/
แคปซล100
เมด/แคปซล
49
Rabies vaccine Purified chicken egg cell 1,360
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
50Rabies vaccine Vero cell 16,000
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
51Ranitidine 150 mg ,Tablet 476,400
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
52Ranitidine 50mg/2ml ,Injection 16,500
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
53
Salbutamol 100 mcg/puff ,Inhaler 200 puff 9,250 หลอด 5 หลอด
54
Salmeterol 25 mcg+Fluticasone 50 mcg evohaler , 120 puff 6,300 หลอด 2 หลอด
55Simethicone 80 mg ,Tablet
1,750,200
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
56Simvastatin 10 mg ,Tablet -
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
57Simvastatin 20 mg ,Tablet
1,732,500
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
58Simvastatin 40 mg , Tablet
2,392,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
59
Cefoperazone 500 mg.+Sulbactam 500 mg. ,Injection
6,500Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
60Terbutaline 2.5 mg ,Tablet 511,500
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
61Theophylline 200 mg ,Tablet
1,480,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
62Tolperisone 50 mg ,Tablet 996,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
63Tramadol 50 mg ,Tablet
1,023,300
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
64Vancomycin 500 mg ,Injection 9,850
Vial/ Amp 5 Vial/ Amp
65Vitamin B1 -6 -12 ,Tablet
2,203,000
เมด/แคปซล
100 เมด/แคปซล
66D-5-S 1000 ml ,Injection 13,400 ขวด 2 ขวด
67D-5-S/2 1000 ml , Injection 70,000 ขวด 2 ขวด
68D-5-S/3 500 ml,Injection 16,300 ขวด 2 ขวด
69D-5-S/4 500 ml,Injection 5,650 ขวด 2 ขวด
70D-5-S/5 500 ml ,Injection 4,500 ขวด 2 ขวด
ลำาดบ รายการยา จำานวน หนวยนบ
จำานวนตวอยางยาขนตำา
71D-10-S 1000 ml ,Injection 700 ขวด 2 ขวด
72D-10-S/2 1000 ml ,Injection 3,800 ขวด 2 ขวด
73D-5-W 100 ml ,Injection 80,000 ขวด 2 ขวด
74D-5-W 500 ml ,Injection 8,200 ขวด 2 ขวด
75D-10-W 500 ml ,Injection 1,350 ขวด 2 ขวด
76N.S.S. 0.9% 100 ml ,Injection 215,500 ขวด 2 ขวด
77N.S.S. 0.9% 1000 ml ,Injection 114,000 ขวด 2 ขวด
78Nss Irrigation 1000 ml ,Injection 71,500 ขวด 2 ขวด
79Lactate Ringer Inj. 1000 ml ,Injection 7,350 ขวด 2 ขวด
80Water For Inj. 5 ml ,Injection 14,000
Vial/ Amp 10 Vial/Amp
81Water For Inj.10 ml ,Injection 128,000
Vial/ Amp 10 Vial/Amp
82Water For Inj. 100 ml ,Injection 11,700 ขวด ขวด
83Water Irrigation. 1000 ml 29,000 ขวด 2 ขวด
หมายเหต รายการท 4 ,30, 37, 38 , 40, 45, 56, 57, 58 เปนรายการทจะซอเมอองคการเภสชกรรมมไดมยาจำาหนายใหกบโรงพยาบาล
แบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ปงบประมาณ ๒๕๕๙
๑. ย�ท�เสนอจำ�นวน ร�ยก�ร
๒. ช�อและท�ตงผจำ�หน�ย
๓. ช�อและท�ตงโรงง�นผลต / นำ�เข�
๔. ร�ยละเอยดเก�ยวกบผประส�นง�น๔.๑ ช�อผประส�นง�นของบรษท
โทรศพท/มอถอ
๔.๒ ช�อผแทนเวชภณฑ โทรศพท/มอถอ
ลงช�อ ผเสนอขอมล
( )
ตำ�แหนง .
หมายเหต เอกสารประกอบแบบเสนอฯ ใหสงมา ตามสงทสงมาดวย ๓
(สงทสงมาดวย ๒
สงทสงมาดวย ๒ แผนท ๒
แบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙๑. ย�ท�เสนอจำ�นวน ร�ยก�ร๒. ช�อและท�ตงผจำ�หน�ย ๓. ช�อและท�ตงโรงง�นผลต / นำ�เข�
ลำาดบ
รายการ ชอการคา ขนาดบรรจ ราคาตอหนวย
( รวมภาษแลว )
กำาหนดวนสงมอบ (
วน )
วตถดบจากประเทศ
มาตรฐานการผลตยาGMP /GMP PICs
1 Acetyl cysteine 100 mg ,Powder
2 Acetyl cysteine 200 mg ,Powder
3 Aluminium + Magnesium +Simethicone 240 ml ,Suspension
4 Amlodipine 5 mg , Tablet
5 Amoxycillin 1 gm+Clavulanic acid 200 mg ,Injection
6 Amoxycillin 500
mg+Clavulanic acid 125 mg ,Tablet
7 Analgesic cream 25 gm-30 gm
8 Antirabies serum 1000 IU
9 Aspirin 81 mg (Tablet )
10 Aspirin 81 mg , (Enteric coat Tablet )
๑. ผเสนอราคาตกลงจะยนราคายาทเสนอไวจำานวน ๓๖๕ วนนบตงแตวนททไดรบการพจารณาคดเลอก๒. ผเสนอราคายนดทจะมอบตวอยางเวชภณฑทเสนอมาพรอมใบเสนอราคาน ใหกบสำานกงานสาธารณสขจงหวดตากโดยไมคดมลคา๓. ขอมลแบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙ ตามสงทสงมาดวย ๒ ขอใหสงขอมลเพมทาง E-mail : [email protected]
ลงช�อ ผเสนอร�ค�
( ) ตำ�แหนง
แบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙๑. ย�ท�เสนอจำ�นวน ร�ยก�ร๒. ช�อและท�ตงผจำ�หน�ย ๓. ช�อและท�ตงโรงง�นผลต / นำ�เข�
ลำาดบ
รายการ ชอการคา ขนาดบรรจ ราคาตอหนวย
( รวมภาษแลว )
กำาหนดวนสงมอบ (
วน )
วตถดบจากประเทศ
มาตรฐานการผลตยาGMP /GMP PICs
11 Bisoprolol 5 mg , Tablet
12 Budesonide 200 mcg/puff inhaler 200 dose
13 Cefotaxime 1 gm ,Injection
14 Ceftazidime 1gm ,Injection
15 Ceftriaxone 1gm ,Injection
16 Cetirizine dihydrochloride 10 mg ,Tablet
17 Clindamycin 600 mg/4 ml ,Injection
18 Diclofenac 25 mg ,Tablet
19 Diethylcarbamazine 300 mg, Tablet
20 Domperidone 5 mg/5ml -
30ml ,Suspension๑. ผเสนอราคาตกลงจะยนราคายาทเสนอไวจำานวน ๓๖๕ วนนบตงแตวนททไดรบการพจารณาคดเลอก๒. ผเสนอราคายนดทจะมอบตวอยางเวชภณฑทเสนอมาพรอมใบเสนอราคาน ใหกบสำานกงานสาธารณสขจงหวดตากโดยไมคดมลคา๓. ขอมลแบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙ ตามสงทสงมาดวย ๒ ขอใหสงขอมลเพมทาง E-mail : [email protected]
ลงช�อ ผเสนอร�ค�ตำ�แหนง
แบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙๑. ย�ท�เสนอจำ�นวน ร�ยก�ร๒. ช�อและท�ตงผจำ�หน�ย ๓. ช�อและท�ตงโรงง�นผลต / นำ�เข�
ลำาดบ
รายการ ชอการคา ขนาดบรรจ ราคาตอหนวย
( รวมภาษแลว )
กำาหนดวนสงมอบ (
วน )
วตถดบจากประเทศ
มาตรฐานการผลตยาGMP /GMP PICs
21 Dopamine 250
mg/10ml ,Injection22 Doxycycline 100
mg ,Tablet23 Enalapril 20
mg ,Tablet 24 Enalapril 5 mg ,Tablet 25 Ethinyl estradiol 0.03
mg + Levonorgestrel 0.15 mg ,Tablet
26 Ethinyl estradiol 50 mcg+Norgestril 500 mcg ,Tablet
27 Ezetimide 10 mg , Tablet
28 Finesteride 5 mg , Tablet
29 Gemfibrozil 300 mg ,Tablet
30 Glibenclamide 5 mg , Tablet.
๑. ผเสนอราคาตกลงจะยนราคายาทเสนอไวจำานวน ๓๖๕ วนนบตงแตวนททไดรบการพจารณาคดเลอก๒. ผเสนอราคายนดทจะมอบตวอยางเวชภณฑทเสนอมาพรอมใบเสนอราคาน ใหกบสำานกงานสาธารณสขจงหวดตากโดยไมคดมลคา๓. ขอมลแบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙ ตามสงทสงมาดวย ๒ ขอใหสงขอมลเพมทาง E-mail : [email protected]
ลงช�อ ผเสนอร�ค�ตำ�แหนง
แบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙๑. ย�ท�เสนอจำ�นวน ร�ยก�ร๒. ช�อและท�ตงผจำ�หน�ย ๓. ช�อและท�ตงโรงง�นผลต / นำ�เข�
ลำาดบ
รายการ ชอการคา ขนาดบรรจ ราคาตอหนวย
( รวมภาษแลว )
กำาหนดวนสงมอบ (
วน )
วตถดบจากประเทศ
มาตรฐานการผลตยาGMP /GMP PICs
31 Glipizide 5 mg ,Tablet32 Hydralazine 25 mg ,Tablet33 Hyoscine-n-butylbromide
10 mg ,Tablet34 Insulin glargine 100
units/ml. ,Injection 3 ml.35 Ipratropium 0.25 mg/ml.+
Fenoterol 0.5 mg/ml. ,Solution 20 ml
36 Ipratropium Bromide20
mcg + Fenoterol hydrobromide 50 mcg/puff ,MDI 200 dose
37 Isosorbide 10 mg , Tablet 38 Losartan 50 mg ,Tablet 39 Medroxyprogesterone 50
mg/ml -3 ml ,Injection40 Metformin 500 mg Tablet
๑. ผเสนอราคาตกลงจะยนราคายาทเสนอไวจำานวน ๓๖๕ วนนบตงแตวนททไดรบการพจารณาคดเลอก๒. ผเสนอราคายนดทจะมอบตวอยางเวชภณฑทเสนอมาพรอมใบเสนอราคาน ใหกบสำานกงานสาธารณสขจงหวดตากโดยไมคดมลคา๓. ขอมลแบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙ ตามสงทสงมาดวย ๒ ขอใหสงขอมลเพมทาง E-mail : [email protected]
ลงช�อ ผเสนอร�ค�ตำ�แหนง
แบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙๑. ย�ท�เสนอจำ�นวน ร�ยก�ร๒. ช�อและท�ตงผจำ�หน�ย ๓. ช�อและท�ตงโรงง�นผลต / นำ�เข�
ลำาดบ
รายการ ชอการคา ขนาดบรรจ ราคาตอหนวย
( รวมภาษแลว )
กำาหนดวนสงมอบ (
วน )
วตถดบจากประเทศ
มาตรฐานการผลตยาGMP /GMP PICs
41 Metronidazole 500 mg/ 100 ml ,Injection
42 Mixtard isophane 30/70 Insulin Injection in 10 ml.
43 NPH-Insulin 100 IU/ml. 10 ml. ,Injection
44 Ofloxacin 200 mg ,Tablet45 Omeprazole 20
mg ,capsule 46 Omeprazole 40
mg ,Injection47 Paracetamol 325
mg ,Tablet48 Prazosin 1 mg ,Tablet49 Rabies vaccine Purified
chicken egg cell50 Rabies vaccine Vero cell
๑. ผเสนอราคาตกลงจะยนราคายาทเสนอไวจำานวน ๓๖๕ วนนบตงแตวนททไดรบการพจารณาคดเลอก๒. ผเสนอราคายนดทจะมอบตวอยางเวชภณฑทเสนอมาพรอมใบเสนอราคาน ใหกบสำานกงานสาธารณสขจงหวดตากโดยไมคดมลคา
๓. ขอมลแบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙ ตามสงทสงมาดวย ๒ ขอใหสงขอมลเพมทาง E-mail : [email protected]
ลงช�อ ผเสนอร�ค�ตำ�แหนง
แบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙๑. ย�ท�เสนอจำ�นวน ร�ยก�ร๒. ช�อและท�ตงผจำ�หน�ย ๓. ช�อและท�ตงโรงง�นผลต / นำ�เข�
ลำาดบ
รายการ ชอการคา ขนาดบรรจ ราคาตอหนวย
( รวมภาษแลว )
กำาหนดวนสงมอบ (
วน )
วตถดบจากประเทศ
มาตรฐานการผลตยาGMP /GMP PICs
51 Ranitidine 150 mg ,Tablet
52 Ranitidine 50mg/2ml ,Injection
53 Salbutamol 100
mcg/puff ,Inhaler 200 puff54 Salmeterol 25
mcg+Fluticasone 50 mcg evohaler , 120 puff
55 Simethicone 80 mg ,Tablet
56 Simvastatin 10 mg ,Tablet
57 Simvastatin 20 mg ,Tablet
58 Simvastatin 40 mg , Tablet
59 Cefoperazone 500 mg.+Sulbactam 500 mg. ,Injection
60 Terbutaline 2.5 mg ,Tablet
๑. ผเสนอราคาตกลงจะยนราคายาทเสนอไวจำานวน ๓๖๕ วนนบตงแตวนททไดรบการพจารณาคดเลอก๒. ผเสนอราคายนดทจะมอบตวอยางเวชภณฑทเสนอมาพรอมใบเสนอราคาน ใหกบสำานกงานสาธารณสขจงหวดตากโดยไมคดมลคา๓. ขอมลแบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙ ตามสงทสงมาดวย ๒ ขอใหสงขอมลเพมทาง E-mail : [email protected]
ลงช�อ ผเสนอร�ค�ตำ�แหนง
แบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙๑. ย�ท�เสนอจำ�นวน ร�ยก�ร๒. ช�อและท�ตงผจำ�หน�ย ๓. ช�อและท�ตงโรงง�นผลต / นำ�เข�
ลำาดบ
รายการ ชอการคา ขนาดบรรจ ราคาตอหนวย
( รวมภาษแลว )
กำาหนดวนสงมอบ (
วน )
วตถดบจากประเทศ
มาตรฐานการผลตยาGMP /GMP PICs
61 Theophylline 200 mg ,Tablet
62 Tolperisone 50 mg ,Tablet
63 Tramadol 50 mg ,Tablet64 Vancomycin 500
mg ,Injection 65 Vitamin B1 -6 -12 ,Tablet66 D-5-S 1000 ml ,Injection67 D-5-S/2 1000 ml ,
Injection68 D-5-S/3 500 ml,Injection69 D-5-S/4 500 ml,Injection70 D-5-S/5 500 ml ,Injection
๑. ผเสนอราคาตกลงจะยนราคายาทเสนอไวจำานวน ๓๖๕ วนนบตงแตวนททไดรบการพจารณาคดเลอก๒. ผเสนอราคายนดทจะมอบตวอยางเวชภณฑทเสนอมาพรอมใบเสนอราคาน ใหกบสำานกงานสาธารณสขจงหวดตากโดยไมคดมลคา๓. ขอมลแบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙ ตามสงทสงมาดวย ๒ ขอใหสงขอมลเพมทาง E-mail : [email protected]
ลงช�อ ผเสนอร�ค�ตำ�แหนง
แบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙๑. ย�ท�เสนอจำ�นวน ร�ยก�ร๒. ช�อและท�ตงผจำ�หน�ย ๓. ช�อและท�ตงโรงง�นผลต / นำ�เข�
ลำาด รายการ ชอการคา ขนาดบรรจ ราคาตอ กำาหนด วตถดบ มาตรฐานการ
บ หนวย( รวมภาษ
แลว )
วนสงมอบ ( วน )
จากประเทศ ผลตยาGMP /GMP PICs
71 D-10-S 1000 ml ,Injection72 D-10-S/2 1000
ml ,Injection73 D-5-W 100 ml ,Injection74 D-5-W 500 ml ,Injection75 D-10-W 500 ml ,Injection76 N.S.S. 0.9% 100
ml ,Injection77 N.S.S. 0.9% 1000
ml ,Injection78 Nss Irrigation 1000
ml ,Injection79 Lactate Ringer Inj. 1000
ml ,Injection80 Water For Inj. 5
ml ,Injection81 Water For Inj.10
ml ,Injection82 Water For Inj. 100
ml ,Injection83 Water Irrigation. 1000 ml
๑. ผเสนอราคาตกลงจะยนราคายาทเสนอไวจำานวน ๓๖๕ วนนบตงแตวนททไดรบการพจารณาคดเลอก
๒. ผเสนอราคายนดทจะมอบตวอยางเวชภณฑทเสนอมาพรอมใบเสนอราคาน ใหกบสำานกงานสาธารณสขจงหวดตากโดยไมคดมลคา๓. ขอมลแบบเสนอขอมลการจดซอยารวมระดบจงหวด จงหวดตาก ป ๒๕๕๙ ตามสงทสงมาดวย ๒ ขอใหสงขอมลเพมทาง E-mail : [email protected]
ลงช�อ ผเสนอร�ค�ตำ�แหนง
(สงทสงมาดวย ๓)
เอกสารประกอบการพจารณาคณลกษณะเฉพาะของยา กรณาเรยงเอกสารตามลำาดบหมายเลข พรอมระบเลขหนาของเอกสาร
ในรปเลมเอกสารท
รายละเอยด หนา
1 - สำ�เน�ภ�พถ�ยหนงสอรบรองม�ตรฐ�นก�รผลตย�ต�มหลกเกณฑวธก�รท�ดในก�รผลตย�ของประเทศผผลต หรอ Certificate of pharmaceutical product หรอ - สำ�เน�ภ�พถ�ยหนงสอรบรองม�ตรฐ�นก�รผลตย� GMP หรอ GMP PICsหมายเหต : ฉบบล�สดต�มรอบก�รตรวจสอบโดยมผลก�รรบรองถงวนท�เสนอ
2 เอกส�รท�ระบว�ย�ของบรษทท�นมจำ�หน�ยท�โรงพย�บ�ลใดบ�งภ�ยใน 3 ปงบประม�ณยอนหลง
3 เอกส�รประกนระยะเวล�ก�รจดสงสนค�ภ�ยหลงก�รส�งซอ4 เอกส�รแสดงนโยบ�ยก�รรบเปล�ยนหรอคนสนค�ของ
บรษท เม�อย�ใกลหมดอ�ยหรอเกดก�รเส�อมสภ�พดวยประก�รใดๆ กอนกำ�หนด
5 ใบวเคร�ะหคณภ�พวตถดบจ�กบรษทผผลตวตถดบและโรงง�นผลต
6 ตวอย�งย� ทกร�ยก�รตองบรรจในภ�ชนะบรรจท�จำ�หน�ยจรงใหโรงพย�บ�ล ซ�งส�ม�รถใชเปนตวแทนแสดงร�ยละเอยดไดครบถวน
7 ใบวเคร�ะหคณภ�พย�
8 ผลก�รศกษ� Stability
หมายเหต : - กรณเปนย�ท�ตองผสมกอนใช กรณ�แนบเอกส�รขอมลผลก�รศกษ�คว�มคงตวของย�หลงผสมม�ดวย- กรณเปนย�ฉด ถ�มผลก�รศกษ�คว�มคงตวของย�หลงเปดใช กรณ�แนบเอกส�รม�ดวย - กรณเปนย�ท�ตองเกบรกษ�ไวในอณหภม 2-8 °C ถ�มผลก�รศกษ�ก�รเกบรกษ�ท�อณหภมอ�นนอกเหนอ 2-8 °C กรณ�แนบเอกส�รม�ดวย
9ถาม
- เอกส�รอย�งใดอย�งหน�งดงน1. ก�รศกษ�ท�งคลนกเปรยบเทยบประสทธภ�พ
ของย�ตนแบบ หรอร�ยง�นท�งคลนกท�บงแสดงถงประสทธภ�พของย� หรอ
2. กรณเปนย�ท�ไมใชย�ตนแบบ มร�ยง�นก�รศกษ�ท�งชวสมมลของย� (Bioequivalence, BE) หรอ Therapeutic equivalence, TE A หรอ
3. ร�ยง�นยกเวนก�รศกษ�ชวสมมลในมนษย (Biowaiver)- เอกส�รท�ระบว�ย�ของบรษทท�นเปนย� Safety Monitoring Program, SMP- เอกส�รท�ระบว�ย�ของบรษทท�นผ�นม�ตรฐ�นต�มเกณฑคดเลอกร�ยง�นปญห�คณภ�พจ�กศนยขอมลเวชภณฑของกระทรวง (Green Book)