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VIGILÂNCIA NA GRAVIDEZ
VIGILÂNCIA NA GRAVIDEZ
Em função da idade gestacional
Obedece ao esquema proposto pelo SNS
Valoriza os elementos a colher em função da idade
gestacional
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VIGILÂNCIA NA GRAVIDEZ
•História clínica e factores de risco•Exame físico com exame ginecológico e da mama•Estimativa da idade gestacional (regra de Nägele)•Auscultação do foco fetal com Doppler às 10-12 semanas•Pedido dos exames laboratoriais/ 1ª Eco obstétrica (11S)•Avaliação sinais vitais, AU e pesquisa de alterações na urina (tiras reagentes) - mensal•Início do preenchimento do Boletim de Saúde da Grávida•Informação sobre a necessidade do registo, pela grávida, da data dos primeiros movimentos fetais•Informação alimentar e de saúde•Contexto Familiar (gravidez planeada; aceitação da gravidez…)
1ºTrimestre(1ª-13ªS)
ACTIVIDADES(Elementos a recolher e a avaliar)
Tempo de Gestação
VIGILÂNCIA NA GRAVIDEZ
•Confirmação do tempo de gestação (às 20 semanas o fundo uterino fica, aproximadamente, ao nível do umbigo)•Avaliação de TA, peso, altura uterina, perímetro abdominal•Auscultação do foco fetal•Registo dos primeiros movimentos fetais sentidos pela grávida (nulipara-20S; multípara –16S)•Avaliação dos exames pedidos•2ª Ecografia obstétrica – 22 semanas•Protocolo Referenciação – Grávidas UCF (24-28S)
2ºTrimestre
(14ª - 26ª S)
ACTIVIDADES(Elementos a recolher e a avaliar)
Tempo de Gestação
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VIGILÂNCIA NA GRAVIDEZ
ACTIVIDADES(Elementos a recolher e a avaliar)
Tempo de Gestação
•Continuação da vigilância do bem-estar materno-fetal•Evolução da TA, AU, peso, movimentos fetais e foco•Repetição de exames laboratoriais•Orientação das grávidas para o registo dos movimentos fetais (partir da 35ª S)•Preparação psicoprofilática para o parto• Informação sobre sinais de parto•Informação/ sensibilização para a amamentação•Avaliação das condições para o parto (•Informação sobre contracepção e importância da consulta da revisão do puerpério
3ºTrimestre(27ª- 38 a
40ª S)
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BOLETIM DE SAÚDE DA GRÁVIDA (BSG)
MODELOS
ARS:Ficha de Cuidados de Enfermagem em Saúde Materna
•Identificação da grávida
•Várias informações padrão da saúde da grávida
•Espaço livre (observações)
•Educação para a Saúde (28 temas)
•Avaliação / Consulta Puerpério
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BOLETIM DE SAÚDE DA GRÁVIDA (BSG)
Documento fundamental
•Correcta orientação e vigilância da saúde
•Excelente meio de troca de informação entre CSP e UCF e Maternidade
Preenchido e entregue na 1.ª consulta
Actualização:
•em todas as consultas
•após o parto
•consulta do puerpério
A utilização do BSG é obrigatória
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BOLETIM DE SAÚDE DA GRÁVIDA (BSG)
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VIGILÂNCIA NA GRAVIDEZ
A CONSULTA:
Local deve ser confortável e acolhedor
Deve permitir um atendimento individualizado e personalizado
Possuir condições para a presença do outro acompanhante
Deve existir WC próximo
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VIGILÂNCIA NA GRAVIDEZEDUCAÇÃO PARA A SAÚDE
Desenvolvimento Feto
Higiene
Alimentação
Consumo medicamentos e Drogas
Vestuário
Vida Sexual
Doenças infecciosas
VIGILÂNCIA NA GRAVIDEZ
Exercício / Repouso
Preparação Família
Parto
Vigilância Infantil
Puerpério / Planeamento Familiar