NewsletterR2RVolume 1 Issue 2 2010
เมอชางไฟฟาลกขนมาวจยบอบำบดนำเสย
ลดความแออดอยางยงยนดวยบรการไรรอยตอเชงรกทางจกษ
Newslet
ter
สวรส.และเครอขาย R2R ภาคตะวนออก สานตองาน R2R รวมกน R2R พาเทยวอสาน
เทคนคการเขยนบทคดยอใหไดใจกรรมการ
2
บรรณาธการขอเล า (Editor’s Nest)
Content
2 บรรณาธการขอเลา (Editor’s Nest)
3-4 มอง R2R ผานสายตาผบรหาร (Hawk Eye View)
5-7 กาวไปกบคณอำนวย (Fly Together)
8-11 เปดหองนกวจย (I Can Fly)
12 เคลดลบรบรางวล (Reward Hunt)
13 คณถามมา-R2R ตอบ (Q&A)
14 R2R พาเท ยว (R2R Relax Zone)
15 กระจายขาว R2R (R2R’s Update)
16 เครอขาย R2R (R2R Network)
R2R
New
slet
ter
C o n t e n t
พบกนอกครงใน R2R Newsletter ฉบบทสอง จากฉบบปฐมฤกษทเราไดนำเสนอ
จดเรมตนของบนทกความรวมมอในการสนบสนน R2R ทวประเทศ ระหวาง 4 สถาบนใหญ
คอ คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล กระทรวงสาธารณสข สำนกงานหลกประกนสขภาพ
แหงชาต และสถาบนวจยระบบสาธารณสข และการกอกำเนดของเครอขายวจย R2R
ภาคตะวนออก ภาคอสาน และภาคใตนน สำหรบฉบบทสองนมสาระความรสำหรบสมาชก
R2R ทงในดานงานวจย ความกาวหนาและการดำเนนงานของเครอขาย R2R ตลอดจน
เกรดความร เคลดลบ และความเคลอนไหวตางๆ ของ R2R ทวประเทศ
เราหวงเปนอยางยงวา R2R Newsletter จะเปนสอกลางในการสอสารและรบฟง
ความคดเหนจากสมาชกทกคนทมใจรก R2R เพอใหกจกรรม R2R ขยายไปในทกพนทของประเทศไทย
อนนำมาซงความสขของคนหนางานและประโยชนตอผปวยอยางแทจรง
ผชวยศาสตราจารย นายแพทยเชดชย นพมณจำรสเลศ
3
มอง R2R ผานสายตาผบรหาร (Hawk Eye View)
นายแพทยอารกษ วงศวรชาตผอำนวยการโรงพยาบาลสชล จ.นครศรธรรมราช
“ประโยชนทเราไดรบจาก R2R คอ หนง เจาหนาทของเรานำเอาการศกษาวจยมาใชตดสนใจ
เพอพฒนาปรบปรงมาตรฐานการใหบรการ สอง เขาสามารถนำขอมลจากงานประจำมาแปลผลดวยความร
ความเขาใจของเขาเอง ทำใหเขาสามารถพฒนาตวเอง เปนคนทใฝร รจกการคนควาขอมลเชงวชาการ
มากขน สาม จากทเคยรอคำสงจากหวหนา ตอนนเขาสามารถคดเอง คนขอมลเปน โรงพยาบาลมหอง
อนเทอรเนตใหคนควาขอมล และเขากสามารถตงคำถามวจยไดดวยตวเอง ส คอ เขาสามารถนำสงทเขาศกษา
มาปรบปรง แกไขขอบกพรองไดอยางเปนรปธรรม ตอนนทกคนจะคดเหมอนกนวา จะทำอยางไรเพอใหองคกร
เกดประโยชนสงสด และประหยดมากทสด”
“ผมไดกำหนดนโยบายพฒนาองคกรวางานวจยตองเปนภารกจหลก โดยใหทกหนวยงานทำวจย
1-2 เรองตอป ซงตองกำหนดเปาหมายและกรอบเวลาดวย ไมอยางนนงานกจะไมเสรจซกท เชน ป 2553
แตละหนวยงานทำเรองอะไร ผลเปนอยางไร ผลจะดหรอไมด ไมตองกงวล มนตองไมดบาง เพอนำไปสการแกไข”
“นอกจากน กสนบสนนใหเขาไปแลกเปลยนเรยนรกบหนวยงานตางๆ เชน ของ สวรส. หรอถามโรงพยาบาลไหนขอรองมา ผมกสง
ทมผมไปแลกเปลยนเรยนร โดยมนายแพทยเอกรฐเปนแกนหลก ทสำคญคอ กรรมการบรหารตองตดตามและถามอยเรอยๆ วางานไปถงไหน
มอปสรรคอะไรไหม และในอนาคต ผมอยากเผยแพรสงเหลานไปสสายตาของบคคลภายนอก อาจจะหาเวท หรอไมกทำเปนเอกสาร
นำขอมลลงเวบไซต เพอเผยแพร และสรางเครอขายตอไป”
“ผมไมไดมองวาโรงพยาบาลสชลสำเรจมากมาย แตบคลากรของเราเรมเปลยนทศนคตแลว ไมกลวงานวจยแลว เจาหนาทจะ
หาขอมลอะไรมา เรากมานงพดคยกนวาไดมาอยางไร กเรยนรกนไปเรอยๆ ทสำคญ ถาผปวยไมพอใจเรองไหน บคลากรกตองเปดใจกวาง
รบฟง และปรบตว” นายแพทยอารกษกลาวสรป
ดอกเตอร นายแพทยเอกรฐ จนทรวนเพญ “หลงจากทเรานำ R2R เขามาพฒนางานประจำ ทำใหเจาหนาทของเราใฝรและรกทจะเรยนรอะไร
ใหมๆ มากขน โดยการไปคนควาขอมลเพมเตม ทงจากหนงสอ และอนเทอรเนต เปนการทบทวนวรรณกรรม
และทกคนกเหนวาผลงานทเราทำนนมนมประโยชนตอผปวยอยางไรบาง”
“เราโชคดทผอำนวยการมวสยทศนเพอใหองคกรเปน learning organization อยแลว และให
การสนบสนนอยางเตมท เชน เวท R2R ของ สวรส. ปน และงานวจยของเราผานการคดเลอกรอบแรก
จำนวน 2 เรอง ลาสดไดมการนำเสนอผลงาน R2R เรองการศกษาอบตการณการเกดภาวะชอกจากภมแพ
(Anaphylaxis) ในการประชมวชาการระดบนานาชาต ของแพทยเวชศาสตรครอบครวโลก (WONCA) ณ
ประเทศออสเตรเลยเมอปทแลว ผมในฐานะทเปนประธานงานพฒนาคณภาพของโรงพยาบาลดวยกเลยนำเอา
ขบวนการ R2R มาชวยในกระบวนการพฒนาคณภาพใหผปฏบตเขาเหนความสำคญ”
“ผมคดวาสงททำใหการทำ R2R ของโรงพยาบาลสชลประสบความสำเรจเกดจาก 2 ปจจยหลกคอ หนง
ผอำนวยการมวสยทศนชดเจน และสองมคณอำนวยคอยดำเนนการตอ และสงททำใหการทำ R2R ของเรา
ตางจากทอน กคอ การทำวจยในโรงพยาบาลชมชนนำ R2R ไปผสมผสานในการพฒนางานคณภาพของ
โรงพยาบาลดวย เจาหนาทกจะเหนประโยชนวาเปนประโยชนตอตวผปวย ตอผรบบรการทชดเจน และเราเอามาผสมผสานกบงานประจำไดดวย”
“สำหรบผมคดวา ตอนน R2R ของเราประสบความสำเรจ 50-60% ซงการทจะให R2R ถง 80-90% นน เจาหนาททกระดบตองม
ความรวมมอและใสใจ คดอยากจะทำ และรวมกลมกนในแตละหนวยงาน งาน R2R จะยงยนได ผปฏบตตองเปนคนรนงานเอง ใน
ระยะแรกคณอำนวยเปนพเลยงไปกอน แตระยะหลงคณอำนวยจะเปนผสนบสนน เปนทปรกษา และคอยควบคมกำกบกระบวนการ
R2R ของโรงพยาบาล สวนผปฏบตจะเปนผคด และดำเนนงานเอง แตถาจะใหได 100% จะตองเปนองคกรแหงการเรยนรเลย ทงองคกรม
ความใฝรและอยากทำงานตรงนอยางตอเนอง เมอทำวจยเสรจแลวงานวจยชนนนตองกลบไปทงานประจำ และเหนผลทชดเจน
จะตรงกบคอนเซปตของ R2R ทวา routine to research to routine หรอ R2R2R” นายแพทยเอกรฐกลาว
4
นายแพทยวนชย ลอกาญจนรตน ผอำนวยการโรงพยาบาลโพธาราม จ.ราชบร
“ผมคดวาการทำวจย R2R จะชวยใหเรามองปญหารอบดานและรดกมมากขน และมประโยชนสงสด
ชวยพฒนาการทำงานของโรงพยาบาลใหมประสทธภาพมากขน คนทำงานแกปญหาได ผมาใชบรการ
กพงพอใจ ไดประโยชนกนทกฝาย”
“ผมพยายามสนบสนนเจาหนาทอยางเตมท โดยการหาแหลงความรมาชวยสนบสนน
ทงภายนอกและภายในโรงพยาบาล เชน สงเจาหนาทออกไปอบรมขางนอก เชญผทจบปรญญาโท
ปรญญาเอกมา เปนท ปร กษา เพ อ ใหบคลากรร ส กว า R2R ไม ใช เร อ งยาก นอกจากน น
กสนบสนนเรองสวสดการอนๆ เชน อาหาร และสถานท เพอใหเกดความสะดวก จะไดไมไปรบกวนเวลา
ในการทำงานประจำของเขา”
“ในอนาคต ผมคดวาเราสามารถขยบขนไปเปน learning organization เพอให R2R
ครอบคลมทกหนวยงาน ซงเราสามารถทจะทำใหมนเกดประโยชนกบองคกรได ทงตวผปฏบตเหนคณคาในตวเอง สามารถนำผลงาน
ไปใชในการเลอนขนเลอนตำแหนง และสำหรบประชาชนเองกจะไดรบการรกษาทมมาตรฐานมากขน และรวดเรวขน”
“R2R ไมใชแคการทำในองคกร แตสามารถทำไดทกแหงเลย ทำใหเปนประเทศทม learning organization ผมคดวามนจะชวย
ใหการทำงานมความสะดวก และไดมาตรฐาน เพราะวางานพวกเรามนตองใชองคความรมากๆ เลยในการดแลผปวย มนจะเกด
ประโยชนทกวางขวางขน ผมอยากแนะนำผอำนวยการทกทานทสนใจใหสมครมาเขารวมกบเครอขาย R2R ดวยกน ในอนาคตเรา
อยากสนบสนนเครอขายในราชบร เพอใหมการดำเนนกจกรรมน อยากใหพวกเรามาชวยกนครบ” นายแพทยวนชยกลาว
แพทยหญงดวงจตร สมทธนราเศรษฐ“เดมทโรงพยาบาลโพธารามทำงานพฒนาคณภาพอยแลวคะ แตหลงจากท
หมอไดเขารวมอบรมสมมนากบ สวรส. กรวา R2R เปนกจกรรมคณภาพชนดหนงทสามารถ
นำมาทำในงานประจำได หมอประทบใจท R2R มคณคา สามารถนำมาใชไดในชวตประจำวน
และสามารถกระจายความคดไปในทมทไมไดจบปรญญา คอทกคนสามารถทำ R2R ไดเพยง
แคสนใจอยากจะพฒนางานประจำใหมคณภาพมากขน”
“ขณะนเราฟอรมทมคณอำนวยไดประมาณ 60% แลวคะ ยงขาดอกเลกๆ นอยๆ
เราตองการทมทเปนสหวชาชพ ซงตอนนเรามทมแพทย พยาบาล เภสชกร และทนตแพทย
การทจะไดตวคนมารวมทมดวยจรงๆ เราตองมการทำงานรวมกนอกหลายครง และพาทมน
ปฏบตงานเพมมากขนเรอยๆ หรอเขาฝกอบรมเชงปฏบตกบโรงพยาบาลอน เชน ศรราช
เพอใหทมเราเขมแขงมากขน”
“เราไดรบการสนบสนนจากผอำนวยการอยางเตมท ทกครงทมงานประชม
แมทานจะมภารกจ แตทานกพยายามเจยดเวลามาประชมกบทมวจยอยางสมำเสมอคะ
ในอนาคต การวจย R2R ของโรงพยาบาลจะไมหยดอยแคการพฒนาบคลากรทางการแพทย
เทานน เรามโครงการดแลผปวยเปนองครวม เชน การรกษา การฟนฟ รวมทงดแลเศรษฐกจ และชมชน เพอใหผปวยสามารถดำรงชวต
ไดอยางปกตสข และมเศรษฐกจพอเพยงทเหมาะสม ถาเราฝกอาชพใหผปวยสามารถทำไดงายๆ ทบาน หรอจดหางานในชมชน
สงเสรมการขาย ผปวยคนนนกจะมคณภาพชวตทดขน มเงนใช มงานทำ มสขภาพจตทด และไมตองกลบมาโรงพยาบาลอก”
“ถาโรงพยาบาลไหนอยากทำ R2R แตไมรจะเรมตนตรงไหน ลองทำแบบหมอกไดคะคอ หาแรงบนดาลใจจากแหลงภายนอก
เชน มาประชมกบ สวรส. และเขาฝกอบรมเชงปฏบตกบทมศรราช จะชวยใหเหนภาพการทำวจย R2R ไดชดขน”
แพทยหญงดวงจตรกลาว
5
กาวไปกบคณอานวย(Fly Together)
“คณสมบตของพ เลยงทด ในมมมองของพคอ หน ง
ตองฟงเปน ไมใชไปสอนเขาอยางเดยว แตตองฟงแลวจบประเดน
ใหไดวาปญหาอยตรงไหน จากนนกวเคราะหเพอชวยเขาหาทาง
ออก และตองไมลำเอยงไปตามความคดเดมของตวเอง สอง
ตองตงคำถามเปน ชวยเขาตงคำถามวาปญหาอยตรงไหน
มวธการแกปญหาอยางไร มวธอนๆ ทจะแกปญหาตรงนไดไหม
สาม ตองใหกำลงใจเปน บางครงคนทวจยอาจจะตดในเรองหลก
ทฤษฎระเบยบวธวจย (methodology) ทำใหรสกทอ ใจฝอ
พเลยงควรมวธกระตนใหกำลงใจเขา”
“ส ตองพดในแงบวกเปน มองปญหาในแงบวก และอธบาย
ในแงบวกใหเปน หา ตองเปนคนทพรอมจะชวยเหลอผอน
มพรหมวหาร 4 มจตอาสา พรอมชวยทกเรอง ไมวาจะเปน
ลทางการหาขอมล วธการคนหาขอมล การวเคราะห หก ตองรจก
จงหวะรกและถอย อยาไปเรงเขา มนจะทำใหเขากลวการทำวจย
ถอยออกมากอน ใหเขารสกสบายใจ และถาเขารสกฮกเหมขนมา
ใหม เราคอยเขาไปเตมเชอใหเขาตอ นอกจากน การเปนพเลยงทด
ไมจำเปนตองรดในเรองระเบยบวธวจย (methodology) กได แต
ตองสามารถหาชองทางชวยเหลอคนทำวจยได เชน ไปปรกษา
คนทรเรองสถต หรอคนทรลกซงเกยวกบการทำวจย”
“การเปนพ เลยงทดควรมคณสมบตหลายๆ อยาง
ตามทพบอกไปแลว ทผานมาเราพยายามมองหาคนทมแวว
และเชญชวนมารวมอบรมดวย หรอไมกไหววานใหหวหนาในแ
ตละฝายชวยเปนแมวมองไปมองหาคนของตวเองแลวกชวน
เขามา นอกจากน กใชประสบการณทเคยทำงานรวมกนมา
ประกอบการคดเลอก ซงเรากแอบหวงวาในอนาคตอาจจะ
มคนเดนเขามาสมครเปนพเลยงกบเราเองโดยตรง”
“ประมาณป 2543 HA เรมเขามาในโรงพยาบาล บวกกบ
เรามโอกาสไปอบรมการวจยท มสช. ซ งคนทไปดวยกนลวนแต
คยถกคอกน มความสนใจรวมกน ตอนนนฝายการพยาบาลของเรา
ยงไมมงานวจย ทกคนจงเกดไอเดยวานาจะมารวมกนทำใหเกด
การวจยนะ เราจงตงกลม R&D ขนมา เพอผลกดนใหเกดการ
แกไขปญหาในงานประจำ ซงเรากไมแนใจหรอกวาบทบาททเรา
ทำนนมนเปน facilitator ตามความหมายของ R2R หรอเปลา
แตนาจะเปน far away มากกวา (หวเราะ) เพราะตอนนนเรายงไมรจก
R2R”
“ลกษณะงานพเลยงทพวกเราทำกคอ คอยใหคำปรกษาแก
คนทสนใจอยากทำวจย หรอทำ CQI เพอพฒนางานประจำใหดขน
ดวยการเสรมความรใหเขา ไมวาจะเปนการอบรม ใหขอคด
ฝกการตงคำถาม ตลอดจนชวยกระตนใหเขาเกดความคดขนมา
คะ แรกๆ กลมลกคลกคลานกนมาเรอยๆ หลงๆ กพอจะจบกลม
รวมตวกนไดจนสามารถผลกดนใหสมาชกทำงานวจยออกมาได”
คณสายทพย อานโพธทอง
10 ปทแลว โรงพยาบาลสมเดจพระบรมราชเทว ณ ศรราชา
ยงไมรจกคำวา R2R แตตอนนน HA เรมเขามามบทบาทในการ
พฒนางานประจำแลว โดยมการจดตงคณะกรรมการกลม R&D
(Research and Development) ขนมา เพอดแลเรองการทำงาน
วจยโดยตรง คณสายทพย อานโพธทอง หนงในฟนเฟองสำคญ
อาสามาเลาถงทมาของการกอตงกลม R&D ใหฟงคะ
6
“เราทำหนาทของเรามาเรอยๆ จนเมอกระแส R2R เรมบมเมอ
3-4 ปกอน ศาสตราจารย นายแพทยประสทธ วฒนาภา ไปพดทงาน
HA Forum ทำใหเราเรมเขาใจ R2R ขนมาบาง จากนนกมการเรมนำ
R2R เขามาเปนตวขบเคลอนในการพฒนางานประจำ”
“แตเรากยงไมเขาใจบทบาทคณอำนวยและกระบวนการ
แบบ R2R 100% นะคะ กยงทำตามแบบทเราเคยทำกนมาตงแต
เ รมตน โดยใช R2R เขามาเสรมกนเทานน จนกระทงประมาณปลายป
2552 ทผานมา ทม R&D ของเรามโอกาสไดไปเขารวมอบรม
วชาการท สวรส. รวมกบทมศรราชจดขนทบานผหวาน จ.นครปฐม
ซงการไดเขาไปสมผสบรรยากาศการสมมนาในครงนน ทำใหเรา
รวาคณอำนวยมบทบาทในการสงเสรมและใหกำลงใจคนทำวจย
เหมอนทเราทำในบทบาทของพเลยงมาตงแตตน ทำใหเราเรม
เหนแนวทางในการมาพฒนาทมพเลยงของเราใหมศกยภาพมาก
ขนตามแนวทางของ R2R”
“การทำหนาทพเลยง ทำใหพไดรบบทเรยนหลายอยาง
ทงในแงบวกและแงลบ ในแงบวกคอ ทำใหรวาคนทอยาก
จะแกปญหา อยากจะพฒนางาน พฒนาตนเองมเยอะมาก แต
บางครงเขากไมรชองทางหรอวธการใหงานของเขาโดดเดนขนมา
“เดมทพ รบผดชอบในสวนของศนย เครองมอแพทย
ซงเปดทำการมาตงแตป 2549 พเปนรนบกเบก กคอนขางขลกขลก
เพราะตอนทเราวางระบบงานยงมเครองมอเขามานอย พอเรมป
2550 พกเรมสรางงานแลว ในสวนของพจะใหบรการในการใชเครอง
ชวยหายใจ โดยไปใหบรการตามตกตางๆ ทำใหเหนปญหาทกวน
แตพอมเรอง R2R มาชวย มตวอยางการทำงานในโรงพยาบาล
ทำใหเขามองเหนชดเจน ทำใหเขามกำลงใจ มองเหนชองทางวา
มนนาจะทำเปน R2R ได มความคดสรางสรรคมากขน”
“อกขอทเหนไดอยางชดเจนกคอ ถาผบรหารใหความสำคญ
กบการทำวจย ใหการสนบสนนเตมท กจะทำใหการทำวจย R2R
ดำเนนไปไดอยางราบรน แตถาผบรหารยงไมเขาใจกบคอนเซปต
ของงานวจย R2R ถอเปนอปสรรคสำคญ สวนบทเรยนในแงลบคอ
การเปนพเลยง ถาไมมใจรก ไมมใจอยากจะชวยเหลอคนอน
เขาจะทำหนาทนไดไมนาน มนจะทกขทรมาน ในทสดเขากจะ
ถอยออกไป”
“การเปนพเลยงสำหรบพ บางทกมเรองนนเรองนเขามา
ทดสอบทำใหรสกทอถอยอยบอยๆ เหมอนกนคะ แตกพยายาม
บอกตวเองวา ‘ทอแทได แตอยาถอย’ เพราะการเปนพเลยงนนได
ทำประโยชนใหกบองคกร เปนอานสงสอยางหนงททำใหคนอนได
แกปญหาจนประสบความสำเรจ และเปนการชวยเหลอผปวย
ชวยเหลอสงคมตอไป” คณสายทพยกลาวสรปดวยนำเสยง
ภาคภมใจ
จงอยากแกปญหาตรงน และพยายามทจะปรบและพฒนา
ตอยอดใหดขน ระหวางนนเรากพยายามทจะมองหาปญหาอน
เรอยๆ วาจะแกเรองไหนตอ มนเปนลกษณะของการพฒนางาน
ประจำของเราเอง จนมนเกดงานวจยจากงานประจำขนมา
หลายชน”
คณขวญเรอน รกษาธรรม
สำหรบใครหลายคนแลว ปญหาเปรยบเหมอนยาขม ทงทยงไมไดลองคดหาทาง
แกไขกกลวไปกอนลวงหนา ทวาสำหรบ คณขวญเรอน รกษาธรรม บอกวาสำหรบเธอแลว
ปญหาคอความทาทาย จงไมแปลกทการทำหนาทพเลยงงานวจย R2R ควบกบตำแหนง
พยาบาลหวหนาศนยเครองมอแพทยของโรงพยาบาลระยองสำหรบเธอนน จะมแต
ความสนกและนาคนหาอยตลอดเวลา เพราะวามปญหาเขามาลบสมองอยเสมอ ความ
ทาทายทวานนจะเปนอยางไร เธอพรอมเลาใหฟงแลวคะ
7
“หนาทของพไมใชคณอำนวย 100% แตเปนลกษณะของพเลยง
มากกวา เปนผจดประกาย พดกระตน ใหเขากลาทจะลกขนมา
ทำงานวจยสกชนหนง ซงคณสมบตทดของพเลยงคอ ตองรกในงาน
มความตงใจจรง ทมเท และเสยสละ มมนษยสมพนธด
สามารถทจะประสานงานไดด สามารถเขากบคนอนไดงาย และ
ตองมความร เชงลกท เราจะสามารถไปแนะนำใครในเรอง
ของการวจยได อนนพมองในมมของตวเองนะคะ”
“พอเราประสบความสำเรจไปแลวเรองหนง มนกทำใหเรา
อยากทำเรองตอไปอยเรอยๆ กเลยพยายามทจะแกปญหาใหได
เชน ตอนแรกเราอาจจะเหนหลายปญหา แตถาปญหาไหน
ทมนดวนกวา กดงตรงนนมาทำกอน สวนบางปญหาทมน
ซบซอน เรากวางมนไวกอน แลวแกปญหาทสำคญ จากนน
คอยกลบมาแกปญหาทวางไว แลวคอยเรมเรองอนตอ”
“เทคนคในการทำงานใหสำเรจอนดบแรกเลยคอ ตอง
มองหาปญหาออกมาใหไดกอน และมาคดวาเราจะแกปญหา
ตรงนนอยางไรด เพราะบางครงตวเราคนเดยวคดไมออกหรอก
ตองมาเลาใหนองๆ ทมงานฟงดวย เพราะเขากเปนสวนสำคญ พ
คดวามมมองทตางกนจะชวยใหเรามองอะไรไดกวางขนคะ”
“นอกจากน พกจะพยายามสรางแรงจงใจใหนองๆ
บางครงการสงผลงานไปประกวด แมวาจะเปนเวทเลกๆ
แตกทำใหเขาภมใจ เพราะเปนการสรางชอเสยงใหกบหนวยงาน
เรา และพวกเรากมความภมใจทกคน และถาผลงานของเราม
โอกาสไดรบการคดเลอกใหนำเสนอผลงาน แมวาจะไมไดรบ
รางวลกลบมา ผอำนวยการกจะใหรางวลเปน ขวญและกำลงใจ
กบพวกเราดวย”
“เราโชคดทผบรหารเหนดวยและใหการสนบสนนอยางเตมท
โดยเฉพาะเรองการอนมตงบประมาณ พเคยของบประมาณเพอมา
จดซออปกรณนวตกรรมเกยวกบเครองชวยหายใจ ผบรหาร
กเซนอนมตใหเลย ซงตองขอบคณผบรหารมา ณ ทนดวยทมอง
เหนความตงใจจรงและความขยนหมนเพยรในการแกปญหาใน
งานประจำ และสรางสรรคผลงานออกมา การไดเลอนตำแหนง
หรอปรบเลอนเงนเดอน เปนผลพลอยได แตถงไมมคาตอบแทนตรงน
เรากยนหยดทจะทำงานใหดทสด”
“บทเรยนดานบวกทพไดรบจากการทำหนาทพเลยงคอ
ผรวมงานทกคนลวนเปนกลยาณมตร ใหความรวมมอกน และ
เปนกำลงใจใหเราทจะแกไขปญหาตอไป แตวาในสวนของดานลบ
กมบางบางคน หรอบางหนวยงานอาจจะไมคอยเหนดวยกบ
เรานก มคำถามตามมาวาจะตองทำดวยเหรอ แตเรากไมทอนะคะ
กลบนำมนมาเปนแรงผลกดนทจะพฒนางานชนตอไปใหดขน
การรบผดชอบอะไรหลายๆ อยางพรอมกน บางทมนกมเหนอยบาง
ทอบาง แตความตองการทจะใหผปวยไดรบการบรการทดมนม
มากกวาความทอถอยคะ เหตนแหละ ความทอถอยมนเลยแพเรา
(หวเราะ)”
“ทกครงทสามารถแกไขปญหาในการทำงานได พรสก
ภมใจมาก มนทำใหเรามกำลงใจทจะทำงานชนตอๆ ไป พอยาก
จะขอบคณทกคน ทกฝาย ทมสวนเกยวของทำใหงานของพวกเรา
ประสบความสำเรจ รวมทงอยากขอบคณ สวรส. ทเขามาผลกดน
และมองเหนคณคาของโรงพยาบาลระยองคะ” คณขวญเรอนกลาว
สรปทงทาย
8
เป ดหองนกว จ ย(I Can Fly)
นายแพทยณฐชย นธอภญญาสกล
ลดความแออดอยางยงยนดวยบรการไรรอยตอเชงรกทางจกษ
เนองจากโรงพยาบาลมหาราชนครราชสมาเปนโรงพยาบาลขนาด
ใหญ ทมบคลากรและเครองมอครบครน ในแตละวนจงมผปวยเดนทางมา
เขารบการรกษาจำนวนมาก โดยเฉพาะผปวยโรคตาทถกสงตวตอมาจาก
โรงพยาบาลชมชนกวา 80%
จำนวนผปวยทเพมขนทกวน บวกกบการรกษาแบบตงรบ
สงผลใหเกดความแออดของผปวย และทางโรงพยาบาลไมสามาร
ถใหการรกษาไดอยางทวถง นายแพทยณฐชย นธอภญญาสกล
จงทำงานวจยในโครงการโรงพยาบาล Node โรคตาบรการไรรอย
ตอเชงรกทางจกษขน
ผลของการทำวจยจะสามารถสามารถชวยลดภาระของ
โรงพยาบาลแมไดตามวตถประสงคหรอไม ตามไปฟงนายแพทยณฐชย
กนเลย
ทำงานเชงรกชวยลดความแออด“ถาเราสามารถทำงานเชงรกและพฒนาบคลากรของ
โรงพยาบาลชมชนได จะชวยลดความแออดของผปวยโรคตาของ
โรงพยาบาลมหาราชฯ ไดอยางยงยน”
นายแพทยณฐชย นธอภญญาสกลกลาว กอนจะขยายความ
ใหฟงวา...
“ทผานมา โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมามประสบการณ
ในการทำงานเชงรกมาโดยตลอด เราทำการคดกรองเบาหวานขนตา
มาแลวประมาณ 13 ป และการผาตดทโรงพยาบาลชมชนใน
รปแบบออกหนวยเปนเวลากวา 5 ป ซงเราพบวาการทำงานเชงรก
ชวยลดความแออดได เราจงไดแนวคดในการทำโครงการนขน
เพอชวยลดความแออดของโรงพยาบาลมหาราชฯ และเพม
ศกยภาพของโรงพยาบาลชมชน”
“เราศกษาขอมล วเคราะหปญหาของผปวยโรคตาทมารบ
บรการทโรงพยาบาลมหาราชฯ ซงพบวาเปนโรคทสามารถรกษา
ไดทโรงพยาบาลชมชน หากมการพฒนาเครอขายโรงพยาบาลชมชน
ใหมความพรอม จากนนนำไปเสนอผอำนวยการโรงพยาบาลชมชน
เพอหาโรงพยาบาลนำรอง เตรยมครภณฑทางจกษเปนแบบ
mobile eye unit เตรยมเวชภณฑทางยาใหเปนมาตรฐานเดยวกน
กบโรงพยาบาลมหาราชฯ และเตรยมฐานขอมลของผปวยโรคตา
ทรบยาเปนประจำ เชน ตอหน ตอกระจก เบาหวานเขาตา ตอเนอ
ตอลม เพอเปนฐานขอมลใหแกโรงพยาบาลนำรอง และพฒนาระบบ
ไอทใหสามารถลงทะเบยนผปวยตาทกรายในโรงพยาบาลชมชน
อบรมเจาหนาทของโรงพยาบาลชมชนใหเขาใจระบบงาน เราไดประชม
กบผอำนวยการโรงพยาบาลชมชนทงหมด และเขาประชมกบ
สาธารณสขจงหวด (สสจ.) และของบจากงานบรการทางการแพทย
เหมาจายรายหว (UCเพอมาซอเครองมอ mobile eye unit ครบ”
“เมอไดขอสรปในการทำวจยแลว ขนตอนตอไปคอการ
ลงมอปฏบต ดวยการฝกอบรมเจาหนาทของโรงพยาบาลชมชน
เรองระบบการจดการผปวยโรคตา และฝกอบรมแพทยโรงพยาบาล
ชมชนเกยวกบเรองโรคตาทพบบอย และเตรยมความพรอมของ
เภสชกรของโรงพยาบาลชมชนใหเขาใจตรงกน จากนนกเรมดำเนนการ
โดยในทกๆ วนองคารเราจะออกหนวย 1 โรงพยาบาล เชน สปดาหแรก
เราจะไปทบวใหญ สปดาหท 2 ไปครบร สปดาหท 3 ไปทโนนสง
สปดาหท 4 ไปเขตเมอง โดยมจกษแพทยไปใหบรการครงละ 2 ทาน
และมเจาหนาทพยาบาลเวชปฏบตจตอาสา 1 คน scrub nurse
1 คน และมทมธรการของจกษไป 2 คน คอ ทำเสรจเลยใน 1 วน
คนทตรวจกตรวจไป คนทผาตดกผาตดไป”
9
ลดความแออด เพมศกยภาพการบรการเดมทผปวยทมาใชบรการทมหาราชม 3 หมนกวาราย แต
หลงจากการทำวจยกพบวาสามารถลดความแออดของผปวยลง
ไปไดประมาณ 1 หมนรายตอป นายแพทยณฐชยอธบายวา
“เราสามารถไปผาตดตอกระจกทโรงพยาบาล Node ได
310 รายใน 2 โรงพยาบาล ซงคดเปน 15% ของโรงพยาบาลมหาราช
และไปสอนแพทยทโรงพยาบาลชมชนใหผาตดตอเนอไดประมาณ
240 รายตอป จะเหนวาเราสามารถลดจำนวนผปวยจาก 42,000
ราย เหลอ 34,000 ราย ลดการผาตดผปวยตอกระจกและผปวย
ตอเนอในโรงพยาบาลมหาราชฯ ได”
“นอกจากน เรายงพบวาความพงพอใจของผปวยสงมาก
เพราะไมตองเดนทางเขามารบการรกษาในเมอง และความ
เปลยนแปลงทเกดขนอกหนงอยางคอ จำนวนผปวยของเราเพม
ขนเรอยๆ ระยะแรกผปวยมไมถงรอยคน แตตอนนออกไปม
ผปวยแตละครงประมาณ 200 คน เพราะผปวยรสกวาเขาถงการ
บรการของเราไดมากขน”
“แตจำนวนผปวยทเพมขน ทำให workload เพมตามไปดวย
นคอปญหาทเราพยายามจะบรหารจดการกนทกๆ ป ทผานมาเรา
พยายามจดคนใหสอดคลองกบงาน และเพยงพอตอจำนวนผปวย
ดวยการหมนเวยนคนใหเขามาชวยงาน เรองการจดบคลากรเราก
พยายามคยกบผบรหารของโรงพยาบาลชมชนทเราไปออกหนวย
วาใหเขาจดทมเสรมขนมา โดยใหเขาไมหนกจนเกนไป ซงกไดรบ
ความรวมมอเปนอยางดจากผอำนวยการโรงพยาบาล”
“มการจดระบบผปวยทกรายตองผานการคดกรองเบองตน
กบแพทยโรงพยาบาลชมชนกอนยกเวนผปวยนดหมายจาก
จกษแพทย นอกจากน เราสงพยาบาลมาเรยนพยาบาล
เวชปฏบตทางตาทโรงเรยนแพทย เพอใหชวยจกษแพทยไดใน
ระดบหนง การชวยคดกรองดงกลาวจะชวยลดจำนวนผปวยทจะ
มารบบรการใหนอยลง”
ผปวยพอใจ เพราะไดรบบรการอยางทวถงนายแพทยณฐชยกลาวถงผลลพธของงานวจยชนนใหเราฟง
ดวยความภมใจวา...
“การทำวจยชนน นอกจากจะลดความแออดของผปวยแลว
ยงลดเวลาในการรอควการผาตดตอกระจกในโรงพยาบาล
มหาราชฯ ไดดวย จาก 6 เดอน เหลอไมเกน 2 เดอน สวนของ
โรงพยาบาลชมชนควผาตดจะเปนแบบเดอนตอเดอน สมมตวา
เราไปตรวจเดอนน มการนดหมายวาเดอนหนาไดทำเลย
สามารถลดการรอควลงไปครงหนง หรอรออยางมากกประมาณ
2 เดอน เทากบโรงพยาบาลมหาราชฯ ครบ”
“เราตองการใหผปวยเขาถงการใหบรการของเราโดย
ไมตองมาใชบรการทโรงพยาบาลมหาราชฯอยแลว ดงนน เมอ
ผปวยทมภมลำเนาอยในเขตโรงพยาบาล Node โรคตา มาตรวจ
ตาทโรงพยาบาลมหาราชฯ จะไดรบบตรนดใหกลบไปตดตาม
การรกษาทโรงพยาบาล Node ทเราไปตงอย เราพยายามกระจาย
ผปวยไปตามพนททผปวยอย”
“การบรการของ Node ชวยยกศกยภาพทางดานการบรการ
ของโรงพยาบาลไดสงขน ทงในดานบคลากรและโรงพยาบาล
สวนในแงของผปวยทชดเจนคอ จากผลการวจยของเราพบความ
พงพอใจของผปวย 90% เพราะผปวยไมตองเดนทางไกล
ทำใหประหยดคาใชจายในสวนน และลดความแออดไปในตวดวย
นอกจากน มาตรฐานของการรกษาเหมอนกนทกอยาง การผาตด
ทเราเกบขอมลจากโรงพยาบาลชมชนกใกลเคยงกบโรงพยาบาล
มหาราชฯ ตอนนทางสำนกงานสาธารณสขจงหวดกนำงานของ
เราไปเปนตนแบบของการพฒนา Nodeโรคอนๆ ในอนาคต”
“ผมคดวาสงททำใหเราประสบความสำเรจคอ หนง ความตงใจ
และกลาคดนอกกรอบ และยดผปวยเปนศนยกลาง สอง
ความสามคคในทมงาน สามคอ มองคความรทจะไปประยกต
ใชในทกสถานการณได และสคอ ทกษะในการสอสารระหวาง
เพอนรวมงานกบโรงพยาบาลท เราจะตองไปรวมงานครบ”
นายแพทยณฐชยกลาว
10
คณอำนวยและทมงานซอมบำรงฝายพสดและบำรงรกษา
ของโรงพยาบาลหาดใหญไดรวมกนปรบปรงและพฒนาระบบ
บำบดนำเสยของโรงพยาบาล จนสามารถพลกโฉมความ
นารงเกยจใหกลายเปนแหลงทองเทยวทใครๆ ตางกกลาวขวญถง
เมอไดไปเยอน
งานวจย R2R อยรอบตวเรา จดประกายความคดของการทำวจยบำบดระบบนำเสย
ของคณอำนวยเรมตนจากความสงสยวาทำไมปมตกตะกอนจง
เสยบอย
ในฐานะชางซอมระบบปมนำ คณอำนวยเลาวาเขาเคย
เขาไปดปมตกตะกอนเพอหาคำตอบวาเพราะอะไรจงเสยบอย
ปหนงเสย 2 ตว ตวละ 7 หมนกวาบาท เขากบเพอนๆ จงปรกษา
กนเพอหาทางแกปญหา โดยมคณอำนวยเปนทพหนา
“ผมเขาไปคลกคลและศกษาการทำงานของระบบทงหมด
วาขนตอนเปนแบบไหน ทำงานอยางไร อนดบแรกผมตอง
เขาไปคยกบคนทดแลในสวนนใหเขาใจวาเราเขาไปชวยเหลอ
ไมไดมาสรางปญหาเพมขน ยงไงเรากอยฝายเดยวกน มาหาวธ
ชวยกนทำงานดกวา”
“พอเขาไปดกพบอกปญหาหนงวาปมเตมอากาศของบอ
บำบดนำเสยมปญหา เวลาเตมอากาศเสยงจะดงมาก และบอ
บำบดนำเสยมกลนเหมน ซงบอนำเสยนนอยหางจากหองพก
ประมาณซก 2 เมตรได ทำใหหองทตดกบบอนำเสย ไมมคนอย
เลย พอเขาไปดขอมลกรปญหาวา สาเหตทปมตกตะกอน
ทะลนาจะเกดจากคา pH ตำมาก และพบวาคา DO (คาท
ออกซเจนทละลายนำ) สง นนแสดงวาเราเตมออกซเจนเยอะ
เราใชพลงงานไฟฟาในการบำบดเยอะ”
“ออกซ เจนในนำจะมคามาตรฐานอย ระหวาง 1-2
มลลกรมตอลตร ถาคาออกซเจนเกน นำในบอจะเปนฟอง และ
ตะกอนจะลอย สวนคา pH มคามาตรฐานอยระหวาง 5-9
แตเปาหมายอยท 7 กวาๆ ผมจงตองพยายามหาวธวาทำ
ยงไงใหออกซเจนและคา pH อยในคามาตรฐาน นนหมายถงคา
ไฟฟาทใชบำบดลดลงดวย”
งานวจย R2R ทำไมยาก หากมงมนและใฝรเรมแรกคณอำนวยตองการรวาพลงงานไฟฟาทใชในบอ
บำบดทงหมดเฉลยวนละกยนต เขาจงตดตงมเตอรเพอวดการ
ใชพลงงานไฟฟาทใชในบอบำบดตอวน
“คาพลงงานไฟฟาทใชในแตละวนคอ 1,100 ยนตตอวน
ถาคดเปนคาไฟฟาตกเดอนละ 119,000 บาท ผมจงเปลยนปมท
เตมอากาศแบบผวนำเปนการเตมอากาศแบบใตนำจะชวยลด
เสยงดง ชวยลดการชำรด และชวยแบงเบาภาระของผดแลบอท
ตองคอยยกขนยกลงเกอบทงวน เพอทจะเอามาซอม ขณะ
เดยวกนมการตดตงระบบคอมพวเตอร ทำใหควบคมการทำงาน
ของปมเตมอากาศเปนชวงๆ ได ผลทเกดขนคอ กลนเหมนหายไป
และควบคมคาไฟฟาไดดขน”
คณอำนวย ฉางแกวเมอชางไฟฟาลกขนมาทำวจยบอบำบดนำเสย
ในอดต งานวจยเหมอนเปนเรองไกลตวทถกสงวนไวสำหรบ
นกวชาการและคนทจบปรญญาโทเทานน แตใครเลยจะคดวา
ปจจบน เจาหนาทงานซอมบำรงกสามารถลกขนมาทำงานวจยได
คณอำนวย ฉางแกว คอคนทเรากำลงกลาวถงคะ
11
“เดอนสงหาคมป 2551 ผมไดพาคณสรายทธ (ทปรกษา
ดานพลงงานของโรงพยาบาลหาดใหญ) ไปทบอนำเสยและ
คำนวณดขนาดบอกน ปรากฏวาปรมาณนำเสยมอยวนละ 900
ลบ.ม. ขณะทสองบอรบไดวนละ 4,800 ลบ.ม. ใชบอเดยวกพอ
ผมจงยกเลกบอเตมอากาศไปหนงบอและบอตกตะกอนไป
หนงบอ แลวกไดตรวจวดคาตางๆ ผลคอคา pH ดขน (จาก 5
เปน 6 กวาๆ) แตคา DO ยงไมได (ยงอยท 8 กวาๆ) ผมกมา
นงคดวาจะทำยงไงด”
“ระหวางนงพกเหนอยและดมนำอยขางบอบำบดนำเสยอย
นน ผมกนงมองแกวนำในมอ แลวกคดไปถงคนทดมเหลา
เหลาหนงแกวประกอบไปดวยเหลา 1 ฝา โซดา นำแขง และนำ
ทกครงทผสมในสดสวนเทาเดม คนดมกจะรสกเหมอนเดม
แตถาครงใดผสมเหลามากกวา 1 ฝา คนทดมจะรทนทวาความ
เขมขนเปลยนไป ผมจงคดเปรยบเทยบกบบอบำบดนำเสย ทเดม
มการสบนำเสยในบอปรบสภาพไปบอเตมอากาศ แถมในแต
ละครงใชเวลาสบนำไมเทากน เชน 2 ชวโมงบาง 1 ชวโมงบาง
บางครงก 30 นาท ทำใหปรมาณออกซเจนในบอบำบดนำเสย
ไมสมดล ผมจงเกดความสงสยวา ทำไมไมเตมนำในบอเตม
อากาศครงละเทาๆ กนละ”
“หลงจากทเราไดขอคดเรองสวนผสมทเทากนแลว เราใช
เวลาแกปญหาแค 5 วนเองครบ โดยการสบนำจากบอปรบ
สภาพมาเตมในบอเตมอากาศในปรมาณทเทาๆ กน ผลทไดคอ
คา DO อยท 2-3 หลงจากนนพอรวาเรามาถกทางแลว เราจง
มาแกปญหาความเปนกรดดาง คา pH ทตำเปนกรดมากๆ
เพราะปมดดตะกอนกลบในบอบำบด คอเมอกอนมนดดสะเปะ
สะปะ ตงเวลาเครองดด 15 นาท หยด 15 นาท บางครงดด
ตะกอนบาง ดดนำสะอาดบาง ผมจงมาดำเนนการใหดดในสวน
ทเปนตะกอนจรงๆ พบวาใชเวลา 30 นาทกวาทนำจะใส ถา
ตะกอนลอยขนมาอยขางบน นำดานลางจะไมไดรบออกซเจน
มนจะเปนกรด ทำใหปมดดตะกอนกลบผกรอน ผมจงตงเวลา
ใหปมดดตะกอนเรมทำงานหลงนาทท 30 เพอใหตะกอนตกให
หมดเสยกอน วธนทำใหคา pH มาอยท 7 กวาๆ”
“พอแกปญหานนจบ เรากเจอปญหาอากาศรอน ผมเคยสงเกต
ปะกะรง ถามนเปนสขาวแสดงวานำในทะเลรอน กเลยนำหลกการ
เดยวกนมาสงเกตวา เวลาเราวดคา DO ในบอเตมอากาศ วนไหน
ทอณหภมสง คา DO จะตำ ผมเลยโทร.ถามทปรกษา เขาบอกวา
ใหสงเกตเวลาเราตมนำ อากาศมนจะลอยขนขางบน ฉะนนเวลา
เราเตมอากาศเขาไปในบอ ถามนรอนอากาศจะหายหมดเลย
ผมเลยทำหลงคาคลม กชวยลดอณหภมไดประมาณ 1-2 องศา”
พลกโฉมบอนำเสยใหเปนแหลงทองเทยวจากเมอกอนบอนำนเปนทนารงเกยจ ตอนนกลายเปน
แหลงทองเทยว มคนเขามาด มาเลยงอาหารปลาทบทมกนมากมาย
เลยกลายเปนวาตอนนใครมาโรงพยาบาลหาดใหญแลวไมไดมาด
ปลาทบทม แสดงวายงมาไมถง
“พอดมนเหลอบอทวางอย ผมตองพสจนใหไดวานำท
บำบดแลวสงมชวตสามารถอยได ผมเลยสบนำมาเตมประมาณ
เมตรครง แลวเอาปลาทบทมมาปลอยสกสบตวได ตอนแรกผม
กลวมนจะตาย แตประมาณสบวนมนออกลกมาเตมบอเลย
ตอนนนาจะประมาณเกอบๆ สองพนตวไดแลว เลยไดปลาทบทม
เพมเปนผลพลอยได”
คณอำนวยยดอกเลาถงผลงานวจยใหเราฟงดวยความ
ภมใจวา...
“ผมไดแกปญหาทมนหมกหมมอยนาน ทผานมาปมเสยก
ซอปมใหม มนกตองซอกนอยตลอด มนเปลองงบครบ และอก
อยางหนงคอ ผมทำใหคนในททำงานมความสข เพราะถาเรา
แกปญหาทเกดขนไมหมด เขากตองเจอปญหาแบบนอยตลอด
ผมเผยแพรวธของผมใหเขาร เอาไปใชไดเลย ไมตองคดวธใหม”
นอกจากผลงานวจยบำบดนำเสยของคณอำนวยจะเปนท
รจกของบคลากรทกคนในโรงพยาบาลหาดใหญแลว ยงเปนท
สนใจของตางโรงพยาบาลดวย
“โรงพยาบาลอยธยามาดงานของเรา และนำไปปรบปรง
ระบบบำบดนำเสยของเขาเอง ทำใหเขาไดรบรางวล Thailand
Energy Awards ของปน ซงโรงพยาบาลหาดใหญของเราได
รางวลนเมอตอนป 2008 และผมไดรางวลดเดนผรบผดชอบ
ดานพลงงานในป 2009 ทำใหผมภมใจมาก และสำหรบคนท
อยากทำงานวจย R2R ตองมความมงมน และอดทนตอสง
ตางๆ ทมนจะเกดขน ทสำคญตองทำงานเปนทม มความสามคค
ปจจยเหลานจะนำไปสความสำเรจเองครบ” คณอำนวยกลาว
12
เคลดลบรบรางวล(Reward Hunt)
โดย: รองศาสตราจารย นายแพทยสมพนธ ทศนยม
บทความชนนมทมาจากการท สวรส. ไดจดประชม
วชาการประจำป R2R มา 3 ครงแลว พบวามผลงานวจยทดๆ
เปนจำนวนมาก โดยทราบจากการทไดมาคยกนพบวา เรองททำนน
มประโยชนมากๆ ทจะเผยแพรใหแกผอนทราบ แตบทคดยอท
เขยนสงมายงไมไดใจความและรปแบบตามทกำหนด ทำใหเสย
โอกาสทจะนำเสนอ หรอไดรบรางวล
INN มความหมายวา จะมการสรางแตละคนขนมา
(Individual) โดยอาศยทมงาน (Node) ทอยใกลทานมาชวยใน
การเขยน และนำมารวมกนทำงานเปนเครอขาย (Network)
เพอใหเกดบทคดยอทนาอาน หากทานมขอเสนอแนะถงวธการ
อนๆ ทจะชวยกนพฒนาบทคดยอ กรณาแจงมาไดทเวบไซต
R2R ทางเราจะยนดนำเสนอเพมเตมใน Newsletter น และ
รวบรวมเปนหมวดหมตอไปในอนาคต
สวนชอเรองของหวขอน มผเสนอใหตงชอไวหลากหลาย
เชน การเขยนบทคดยอใหไดรบรางวล เปนตน แตรางวลมจำกด
และงานวจยทดๆ มมาก จงเลอกใชชอเรองน เพราะคำวา
“กรรมการ” ในทนมไดหมายถงเฉพาะกรรมการ ประกวด
แต เปนกรรมการอะไรก ได เชน กรรมการใหลงตพมพ
กรรมการพจารณาผลงานของทาน ทานจะไดเลอนตำแหนงดวย
ความภาคภม เนองจากงานเขยนเปนผลงานทมการเกบบนทกไว
ไปอกนาน เมอทานมลกมหลาน ทานกสามารถนำมาแสดงใหเขา
เหลานนดได จะไดเปนเกยรตแกวงศตระกลของทานตอๆ ไป
ในตอนตอไปจะไดเขยนถงเทคนคการเขยนบทคดยอใน
แตละขนไป ตงแตวธการเขยนชอเรอง ทมาหรอหลกการเหตผล
วตถประสงค วธการศกษา ผลการศกษา สรปผล แตละเรองม
หลกการเขยนอยางไร ซงไมยากเกนไปเลยสำหรบทกๆ ทานท
จะลองเขยนดได เทคนคการเขยนในแตละขนตอนขางตน เปน
เรองพนฐานทตองมในบทคดยอ แตกอนททานจะเขยนบทคดยอ
สงทสำคญทสดคอ อานขอกำหนด กฎเกณฑของการเขยนของ
หนวยงานททานจะสงไปดวยเสมอ
ในกรณบทคดยอ R2R อยากใหทาน “นงผา” ดวย เพอให
ทราบวาทานทำสำเรจไดอยางไร ผอนทจะนำผลงานของทานไป
ใชจะไดเขาใจ เพราะแตละหนวยงานมบรบทไมเหมอนกน
หมายเหต : 1. บรบท หมายถง ผบรหาร เพอนรวมงาน ผปวย ลกษณะของ
พนท และสภาพการทำงาน เปนอยางไร เออใหทานทำไดหรอไม 2. การนงผา หมายถง การเขยนหวขอ 1) การนำผลงานวจย
ไปใชประโยชนในงานประจำ 2) บทเรยนทไดรบ 3) ปจจยแหงผล สำเรจ 4) การสนบสนนทไดรบจากผบรหารหนวยงาน
เทคนคการเขยนบทคดยอใหไดใจกรรมการ
ในทประชมกรรมการบรหาร R2R จงมขอเสนอใหม
การเขยนบทความเรอง เทคนคในการเขยนบทคดยออยางสนๆ งายๆ
เปนขนเปนตอน เพอใหนาอานและสามารถเขาใจไดงาย นอกจาก
วธนแลว ทางกรรมการบรหาร R2R ยงไดเสนอแนะวธการชวย
พฒนาบทคดยอโดยพยายามสราง Node ขนมาชวยเหลอทาน
อกทางหนง โดยอาศยหลกแนวคดในการทำงานของทาน
อาจารยประเวศ วะส คอ INN (Individual-Node-Network)
13
คณถามมา-R2R ตอบ(Q&A)
โดย: ผชวยศาสตราจารย นายแพทยเชดชย นพมณจำรสเลศ
เทคนคการเขยนบทคดยอใหไดใจกรรมการ
Statistical processcontrol chart (SPC)
A
B
C
C
B
A
UCL
CL
UCL
+3 sigma
+2 sigma
+1 sigma
-1 sigma
-2 sigma
-3 sigma
โครงสรางของแผนภมควบคมประกอบดวย แกน X ซงเปน
เวลาหรอลำดบทของขอมล สวนแกน Y เปนผลการวดผลลพธ
ของกระบวนการ (Measurement) โดยมเสนกลาง (Center line)
เปนคาเฉลย (Mean) และเสนขอบเขตควบคมดานบน ซงมคา
เทากบ mean + 3σ (σ = สวนเบยงเบนมาตรฐาน) และ
เสนขอบเขตควบคมดานลาง ซงมคาเทากบ mean – 3σ
ในฉบบหนาจะพดถงเรองการวเคราะหและการแปรผล
แผนภมควบคม ลกษณะจำเพาะ พรอมทงตวอยางการใชแผนภม
ควบคม P-chart หวงวาเรอง Control chart จะเปนประโยชนกบ
สมาชกไมมากกนอย หากสมาชกมประเดนใดทสนใจเพมเตม
กรณา สงขอคำถามมาไดท e-mail: r2r.hsr.gmail.com
ทมงานจะพยายามไขปญหาและคนหาคำตอบมาใหทกทาน
แลวพบกนในฉบบตอไปครบ
แผนภมควบคมผลลพธของกระบวนการผลตหรอบรการใดๆ นน เรามกจะ
พบวามความผนแปร เชน อตราการเกดแผลตดเชอหลงผาตดใน
แตละเดอนมอตราทไมคงท จะมขนและลง นนคอ มความผนแปร
(Variation) ความเขาใจในความผนแปรนนมความสำคญอยางยง
ตอการตดสนใจหรอเขาใจในสมรรถนะของกระบวนการผลต
หรอบรการนนๆ
ความผนแปร (Variation) ในกระบวนการผลต หรอบรการ
ใดๆ นน ม 2 ประเภท คอ
1. ความผนแปรแบบสม (Common
causes variation)
เปนความผนแปรแบบสมทเกดขนจาก
สาเหตตามธรรมชาตเปนปกตวสย และ
เกดขนอยางสมำเสมอกบทกผลผลตของ
กระบวนการผลตและบรการนนๆ ซงไม
สามารถควบคมและกำจดใหหมดไปได
2. ความผนแปรจำเพาะ (Special cause
variation)
เปนความผนแปรทเกดจากสาเหตทผดปกตวสย
ไมเปนไปตามธรรมชาต เกดขนเปนครงคราว และอยนอกเหนอ
การควบคม จากกระบวนการผลต และบรการโดยปกตสามารถ
ควบคมปองกนและกำจดใหหมดไปได
แผนภมควบคมกระบวนการ (SPC) เปนเครองมอเชงวเคราะห
ทางสถต ซงแสดงในรปแบบกราฟทสามารถแยกความผนแปร
ของกระบวนการไดวาเปนความผนแปรแบบสมหรอความผนแปร
จำเพาะ ชวยใหเรามความเขาใจในสมรรถนะของกระบวนการ
นนๆ ได และชวยในการตดสนใจดำเนนการใดๆ ในการปรบปรง
กระบวนการใหดขนได
14
R2R พาเท ยว (R2R Relax Zone)
โดย: ทมงาน R2R สวรส.
ภาคอสานโดดเดนและหลากหลายไปดวย
ศลปวฒนธรรม ทงยงมประเพณและวถชวต
ทเรยบงาย นอกจากน ยงมสถานททองเทยว
มากมาย ไปดกนเลยคะ วามทไหนนาสนใจบาง
อยาลมแวะมาเทยวอสาน แหลงรวมศลปวฒนธรรมของไทยกนนะคะ
15
กระจายขาว R2R (R2R’s Update)
โดย: ทมงาน R2R สวรส.
เรมดวยเมอวนท 28 กรกฎาคมทผานมา สวรส. และเครอขาย R2R
ภาคตะวนออก รวมลงนามบนทกความรวมมอทางวชาการแสดงความ
มงมนในการพฒนาเครอขายการพฒนางานประจำสงานวจย (R2R)
ภาคตะวนออก ณ โรงแรมสตาร จงหวดระยอง เพอรวมพฒนางานประจำ
สการวจยโดยใชแนวทาง R2R หรอ Routine to Research
โดยมผอำนวยการสถาบนวจยระบบสาธารณสข ผตรวจราชการ
กระทรวงสาธารณสข เขต 9 ผอำนวยการโรงพยาบาลพระปกเกลา
ผอำนวยการโรงพยาบาลชลบร ผอำนวยการโรงพยาบาลระยอง ผอำนวยการ
โรงพยาบาลสมเดจพระบรมราชเทว ณ ศรราชา ผอำนวยการ
โรงพยาบาลตราด นายแพทยสาธารณสขจงหวดชลบร นายแพทยสาธารณสข
จงหวดระยอง นายแพทยสาธารณสขจงหวดจนทบร และนายแพทย
สาธารณสขจงหวดตราด บรรยากาศเตมไปดวยความชนมนคะ
มภาพมายนยน
สวสดคะ พๆ นองๆ ชาว R2R ทกคน พบกนอกครงใน R2R Newsletters ฉบบท 2 เหยยวขาวสาว R2R มขาวสารดๆ
ของชาว R2R มา update กนอกเชนเคยคะ
ตอมาเมอวนท 4-6 สงหาคม โครงการพฒนางาน
ประจำสงานวจย (R2R) คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล
มหาวทยาลยมหดล รวมกบสถาบนวจยระบบสาธารณสข
(สวรส.) จดการอบรมระยะสน เรอง “การประชมเชงปฏบตการ
เพอผลกดนงานประจำสงานวจย” ครงท 1/2553 ขน การประชม
ในครงนมทงผทำงานวจยและ Facilitator ทงจากรพ.โพธาราม
จ.ราชบร รพ.บางปลามา จ.สพรรณบร รพ.วารนชำราบ
จ.อบลราชธาน รพ.สไหงโก-ลก จ.นราธวาส รพ.คลองทอม
จ.กระบ และบคลกรในโรงพยาบาลศรราช บรรยากาศ
การประชมทง 3 วน ผเขารวมประชมมการแลกเปลยนเรยนรอยาง
ใกลชดและเปนกนเอง ดจากภาพไดเลยคะ
16
เคร อข าย R2R (R2R Network)
โดย: ทมงาน R2R สวรส.
สถาบนวจยระบบสาธารณสข
(สวรส.) และ 9 หนวยงานสาธารณสข
ภาคตะวนออกรวมพฒนางานประจำ
สการวจยโดยใชแนวทาง R2R หรอ
Routine to Research
เมอวนท 28 กรกฎาคม 2553
ผอำนวยการสถาบนวจยระบบสาธารณสข
ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 9 ผอำนวยการ
โรงพยาบาลพระปกเกลา ผอำนวยการโรงพยาบาลชลบร
ผอำนวยการโรงพยาบาลระยอง ผอำนวยการโรงพยาบาล
สมเดจพระบรมราชเทว ณ ศรราชา ผอำนวยการโรงพยาบาล
ตราด นายแพทยสาธารณสขจงหวดชลบร นายแพทย
สาธารณสขจงหวดระยอง นายแพทยสาธารณสขจงหวดจนทบร
และนายแพทยสาธารณสขจงหวดตราด รวมลงนามบนทกความ
รวมมอทางวชาการแสดงความมงมนในการพฒนาเครอขายการ
พฒนางานประจำสงานวจย (R2R) ภาคตะวนออก ณ โรงแรมสตาร
จงหวดระยอง
ทงน เพอแลกเปลยนเรยนรผลงาน R2R ในเครอขาย
ภาคตะวนออก โดยมวตถประสงคเพอสนบสนนทางดานวชาการ
การบรหารจดการนโยบายและงบประมาณในการดำเนนงาน
สนบสนนกระบวนการจดการความรจากงานประจำสงานวจยให
กบหนวยงานตางๆ ในเครอขาย ใหเกดการแลกเปลยนเรยนร
ระหวางกน อนจะนำมาซงผลงานวจยจากงานประจำทนาเชอถอ
และสามารถนำมาใชในการปรบปรงงานประจำใหเกดประโยชน
ตอผปวยอยางแทจรง สนบสนนงานวจยในภมภาคตางๆ
ทวประเทศ
สวรส. และเครอขาย R2R ภาคตะวนออก สานตองาน R2R รวมกน
นายแพทยสมชย ภญโญพรพานชย
ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข
เขต 9 กลาววา
“รสกเปนเกยรตอยางยง ทไดมากลาวเปดงานโครงการ
แลกเปลยนเรยนรผลงาน R2R เพอพฒนางานประจำ การ
ทำงานประจำในแตละวน หากนำมาทำใหดขน และนำมาคด
ปรบเปลยนเปนงานวจยได แตบางคนมความรสกวางานวจย
เปนเรองทยากเกนความสามารถ ในความเปนจรงแลวไมใช
เพราะการทำงานวจยไมยากจนเกนไป สามารถมาแลกเปลยน
เรยนรกนได และสามารถคนควาหาความรไดเนองจากความ
ทนสมย ของระบบ IT ทเปนแหลงความรอนกวางขวาง”
“นอกจากน ยงมอาจารย พเลยง และเครอขายทสามารถ
แลกเปลยนเรยนรซงกนและกน และทำใหเกดงานวจยทม
ประโยชนแกผมารบบรการ ตลอดจนเกดประโยชนแกตนเอง
และยงสามารถนำผลงานการวจยน ไปทำเปนผลงานทางดาน
วชาการไดดวย อยากใหพวกเรานำความรนกลบไปถายทอดให
แกผรวมงาน แกองคกรไดรบรรวมกน เพอทำใหเกดทมและ
เครอขาย ในการทำงานวจย และสามารถขยายเครอขายไดกวาง
ขนไดในอนาคต”
เปนอกหนงความสำเรจทเกดขนแลวใน R2R ประเทศไทย
ขณะนเครอขาย R2R ไมไดเกดขนทภาคตะวนออกแหงเดยว
นะคะ ยงมเครอขาย R2R ภาคอสาน (นครชยบรนทร) และเครอขาย
R2R ภาคใตดวย สวนภาคกลางและภาคเหนอกหายใจรดตนคอ
ทง 3 ภาคมาตดๆ อยางแรงและรวดเรวมากๆ
เลยคะ