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Von Aphemie zur Aphasie –
ein geschichtlicher Überblick
Masterthesis
Speech and Language Facilitation
Eva-Maria Kalis
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Definition
Aphasie (griech. αφασία)
„ohne Sprache“ oder „Sprachlosigkeit“
Zentrale Sprachstörung nach (weitgehend) abgeschlossener Sprachentwicklung.
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heute
Standardsyndrome
• amnestische Aphasie
• Broca- Aphasie
• Wernicke- Aphasie
• globale Aphasie
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heute
Nichtstandardsyndrome
• Leitungsaphasie
• transkortikal- motorische Aphasie
• transkortikal- sensorische Aphasie
• gemischte transkortikale Aphasie
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18. JH
Johann Gesner
erste Theorie zur Aphasie
„Die Sprachamnesie“
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19. JH
Franz Josef Gall
geistige Fähigkeiten werden in bestimmten Teilen des Gehirns lokalisiert
Lokalisationismus
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19. JH
Gall – Lokalisation des Sprach- und Wortsinnes
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19. JH
• Beeinträchtigung des Wortgedächtnisses
• Beeinträchtigung des Sprachsinns
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19. JH
Holismus
Cortex kann nicht in Verschiedene Funktionsbereiche eingeteilt werden
Pierre Flourens
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19. JH
Pierre Paul Broca
Aphemie
Verlust des Sprechens
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19. JH
Stufenmodell
(I) Aphemie tritt ohne intellektuelle Minderung oder Lähmung auf,
(II) Aphemie ist eine Folge einer anterioren Schädigung und
(III) die Ansichten von Bouillaud über den Sitz der artikulierten Sprache werden bestätigt
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19. JH
Klassifikationsmodell
• Alogie
• verbale Amnesie
• Aphemie
• mechanische Alalie
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19. JH
Armand Trousseau
„Über Aphasie, eine Erkrankung vormals fälschlicherweise mit
dem Ausdruck Aphemie bezeichnet.“
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19. JH
Jules- Gabriel- François Baillarger
„De l’aphasie au point de vue psychologique“
• simple aphasia • aphasia with perversion of the faculty of
language
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19. JH
William Ogle
• Amnemonic Aphasia Patient hört plötzlich auf zu sprechen, weil er das benötigte Wort nicht abrufen kann. Mit Hilfestellung kann er weitersprechen.
• Atactic Aphasia Patienten sind manchmal ganz ohne Sprache, häufiger jedoch sind einige hochfrequente Worte vorhanden,die unter Umständen sogar korrekt verwendet werden. Häufig weichen die Patienten auch auf pantomimische Zeichen aus.
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19. JH
Frederic Bateman
Aphasie als Überbegriff für Sprachstörungen
• amnemonic aphasia
• atactic aphasia
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19. JH
SYMPTOME
• verschiedene Schweregrade• Ausfälle können linguistisch
selektiv sein• modalitätsspezifisch • bei Wortfindungsstörungen
Suchverhalten und Umschreibungen
• bei mehrsprachigen Personen Sprachen selektiv betroffen
• semantische, phonologische Paraphrasien
• semantischer und phonologischer Jargon
• Fehlerbewusstsein• Echolalien• Sprachautomatismen• Stereotypien• emotionale (automatisierte)
Sprache ist oft erhalten• nonverbale Zeichen (Gestik)
expressiv verwendet
• unterschiedliche
Begleiterscheinungen
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19. JH
Carl Wernicke
„Der aphasische Symptomencomplex. Eine psychologische Studie auf anatomischer Basis.“
Sensomotorischens Sprachmodell des „psychisches Reflexbogens“.
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19. JH
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19. JH
• sensorische AphasieDer Patient kann weder nachsprechen noch gesprochene Worte verstehen.
• Leitungsaphasie
Der Patient versteht gut und kann nachsprechen, aber die Wörter sind in ähnlicher Weise wie bei der sensorischen Aphasie beeinträchtigt.
• motorische Aphasie
Patienten können nicht mehr sprechen, höchstens einzelne einfache Wörter, verstehen aber alles.
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19. JH
Klassische Lehrmeinung
1. Aphasien sind die Folge von Läsionen der Sprachzentren bzw. ihrer Verbindungen, Zu- und Ableitungen
2. Aphasien sind keine Intelligenzstörungen
3. sie treten in Symptomenbündeln auf; wesentliche Syndrome werden benannt
4. die Syndrome sind abhängig von der Läsionslokalisation
5. Aphasien sind Störungen des normalen Ablaufs der Sprachproduktion (im Reflexbogenmodell)
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19. JH
Adolf Kussmaul
• ataktische Aphasie • amnestische Aphasie
• Worttaubheit
• Paraphrasie
• Agrammatismus und Aktaphasie
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19. JH
Ludwig Lichtheim
Wernickes Lokalisationsgedanken und die Terminologie von Kussmaul
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19. JH
„Lichtheim Häuschen“
Verbindung, durch deren Unterbrechung es zu einer Aphasie kommt.
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19. JH
• Kernsprachtaubheit
• Leitungsparaphrasie
• zentralen Leitungsaphasie
• peripheren Leitungsaphasie
• zentrale Leitungssprachtaubheit
• periphere Leitungssprachtaubheit/ Worttaubheit
mehrere Verbindungen gestört
Totalaphasie
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19. JH
Wernicke- Lichtheim Schema
• kortikal sensorische Aphasie • subkortikal sensorische Aphasie • transkortikal sensorische Aphasie • kortikal motorische Aphasie • subkortikal motorische Aphasie • transkortikal motorische Aphasie • Leitungsaphasie • amnestische Aphasie
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19. JH
Henry Bastian
„Über Aphasien und andere Sprachstörungen“
1. Denken und Sprache sind nicht zu trennen
2. Wortverarbeitung findet im Wortzentrum und deren Verbindung miteinander bzw. zur und von der Peripherie statt
3. aphasische Erscheinungen sind das Ergebnis der Störung dieser Zentren und Bahnen
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20. JH
C. von Monakow
• anamnestische Aphasie
• Wortstummheit
• Agraphie
• Worttaubheit
• Alexie
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20. JH
Henry Head
Aphasie ist eine Störung der Bildung und des Ausdrucks von sprachlichen und nicht-sprachlichen Symbolen
Intelligenzstörung
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20. JH
• verbale Aphasie
• syntaktische Aphasie
• nominale Aphasie
• semantische Aphasie
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20. JH
Karl Kleist
Höhepunkt des Lokalisationsgedanken
Hirnkarte, in der die höheren geistigen Leistungen in ihrer Gesamtheit bestimmten Regionen zugeordnet sind
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20. JH
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20. JH
• sensorische Aphasie
• motorische Aphasie
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20. JH
„letzter Gigant“ Alexander R. Lurija
Klassifikation aus der Lokalisation von Schädigungen im Verhältnis zu den jeweiligen Komponenten der Sprachverarbeitung
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20. JH
• dynamische Aphasie
• efferent- motorische Aphasie
• afferent- motorische Aphasie
• sensorische Aphasie
• akustisch amnestische Aphasie
• semantische Aphasie
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20. JH
Roman Jakobson
• similarity disorder
• contiguity disorder
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20. JH
Théophile Alajouanine
1. Da bei Erwachsenen der Spracherwerb bereits abgeschlossen ist, handelt es sich bei einer Aphasie um eine Störung der “organisierten Sprache”.
2. Eine Aphasie entstehen aufgrund von Läsionen im Gehirn. Deren genaue Beobachtung sollten Informationen über die für die Sprachfunktion notwendigen zerebralen Strukturen hervorbringen.
3. Die Aphasie selbst führt zu keiner Beeinträchtigung der Intelligenz, obwohl diese bei vielen Aphasikern beeinträchtigt ist.
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20. JH
Norman Geschwind
Unterscheidung fluent/ non- fluent
lokalisationistische Aphasiologie in Boston gewinnt wieder an Wichtigkeit und wird schließlich zum bestimmenden Paradigma
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20. JH
Boston Diagnostic Aphasia Examination (BDAE)
• Broca Aphasie
• Wernicke Aphasie
• Anomie oder Anomische Aphasie
• Leitungsaphasie
• transkortikale sensorische Aphasie
• transkortikale motorische Aphasie
• Alexie mit Agraphie
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20. JH
reinen Aphasien:• Aphemie• reine Worttaubheit• reine Alexie oder reine Wortblindheit• reine Agraphie
drei Diskonnektionssyndrome:• taktile Agraphie• unilaterale Agraphie und Apraxie• hemi- optische Aphasie
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