Download - Voorjaarscongres 30 3-2011
Richtlijn Terugvalpreventie Anorexia Nervosa
Tamara BerendsVerpleegkundig [email protected]
Altrecht Eetstoornissen Rintveld
Inhoud
• Achtergrond informatie
• Werkwijze
• Huidige stand van zaken
Nieuws
Cijfers
Hoeveel procent van de patiënten vallen
terug na een succesvolle
behandeling?
30 – 50 % (Pike 1998)
Herstel
Gedeeltelijk HerstelEetgedrag en gewicht verbeterd, menstruatie Gedurende 8
weken
Volledig HerstelKenmerken van AN gedurende minimaal 8 weken afwezig
zijn. (gewicht, gedachten, gedragingen)(positieve zelfwaardering, herstel sociale contacten, uiten
van emoties, reductie van comorbiditeit)
(Strober e.a., 1997; Steinhausen, 2002; Noordenbos, 2005)
Terugval
Het opnieuw optreden van de kernsymptomen van AN, na eerdere response op behandeling
- Gewichtsverlies- Toename restrictief eten- Toename gedragssymptomen- Uitblijven menstruatie- Optreden van met de eetstoornis samenhangende medische problemen
Cijfers
Welke periode vormt het grootste risico op
terugval?
Eerste 2 jaar na ontslag
(Herzog e.a., 1999, Strober e.a., 1997, Carter 2004)
Cijfers
Na hoeveel tijd is de kans op terugval
vrijwel terug naar nul?
18 maanden(Carter e.a., 2004)
Na de behandeling afsluiting heeft de patiënt één missie:
18 Maanden lang terugval vrij blijven
-> kans op terugval vrijwel 0 %
Richtlijn Terugvalpreventie
Proces van terugval
Stappen in het werkboek
1)Sterke kanten2)Risicofactoren3)Uitlokkers4)Vroege voortekenen5)Acties6)Hulptroepen7)Motivatie8)Terugvalpreventieplan
APK-Traject
APK-Traject(Anorexia Periodieke Keuring)
- De patiënt wordt opgeroepen voor APK gesprekken
- Laag frequente contacten
- Werken met het Terugvalpreventieplan
- Voorkomen of vroegtijdig herkennen van terugval
Huidige stand van zaken