![Page 1: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/1.jpg)
Vztah lékař – farmaceutická firma
korupce x odborný zájem
Z. Mrozekviceprezident ČLK
![Page 2: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/2.jpg)
A každýmu jsem tady na té točně říkal: “Neber úplatky, neber úplatky, neber úplatky“
Ale je to marný, je to marný……….je to marný.
z filmu Jáchyme, hoď ho do stroje
![Page 3: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/3.jpg)
CO JE KORUPCEKorupce - zneužití postavení nebo funkce v
politice, veřejné správě nebo hospodářství k osobnímu prospěchu.
podplácení, úplatky, vydírání, zastrašování, privilegia, neoprávněné příjmy, udělování přízně, protěžování.
![Page 4: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/4.jpg)
PODMÍNKY KORUPCEkoncentrace politické mociapatická veřejnost, nebo veřejnost, která podléhá
tomu či onomu „vůdci“slabé právo, nedostatečná justice, která slouží jen
mocným a vlivným k prosazování jejich zájmůutajování informací o rozhodování, nedostatek
otevřenosti a transparentnosti pro veřejnost uzavřené mocenské a politické kliky bez
veřejné kontroly velké a nekontrolované částky financování veřejných
projektů špatně placení úředníci a zaměstnanci veřejné správy
![Page 5: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/5.jpg)
DŮSLEDKY KORUPCEoslabení správy veřejných věcíoslabení ekonomiky, vedoucí až k nemožnosti podnikat růst chudoby a nezaměstnanosti vznik a růst mafií, klientelistických sítí a
netransparentně pracujících, zločinných lobby rostoucí daně a zároveň rostoucí daňové úniky rostoucí nedůvěra v politiku, ekonomiku, a k vlastním
schopnostem, rezignace úpadek schopných firem a ztráta mozků z průmyslu,
obchodu, služeb i politiky odchod těch schopných tam, kde se mohou (lépe)
uplatnit
![Page 6: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/6.jpg)
O KOLIK PŘICHÁZÍME?„Z průzkumů vyplývá, že zdravotnictví je
jedním z nejzkorumpovanějších odvětví byznysu. Hned po ropném a zbrojním průmyslu. Korupce tam spolkne přes 27 miliard ročně"
Peníze mizí hned v několika černých dírách: od nákupů vybavení nemocnic, stavebních prací až po lékovou politiku. Drobnější úplatky kolují i mezi pacienty a lékaři.David Ondračka, česká pobočka organizace Transparency International
![Page 7: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/7.jpg)
Formy korupce ve zdravotnictvíNa politické úrovni: rozhodování na zakázku, případně vhodné
načasování rozhodnutíPrivatizace a pronájmy pod cenou Investiční politika
![Page 8: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/8.jpg)
Formy korupce ve zdravotnictvíVedení zdravotnických zařízení:Předražené stavby a rekostrukce budovZadávání poradenských služeb (audity,
akreditační řízení)Outsorcing (úklidové služby, kuchyňské
provozy, prádelny, dopravní služby)Předražené dodávky (přes firmy ovládané
správcem) Vyvádění lukrativních provozů – dialýzy,
lékárny, transfuzní stanice,
![Page 9: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/9.jpg)
Formy korupce ve zdravotnictvíVeřejné zdravotní pojištění:Neprůhledné smlouvy se ZZ (nezávaznost
výběrových řízení)Různá, veřejností nekontrolovatelná výše
úhrad za stejné plnění Rozdílný přístup pojišťoven při kontrolách
plnění smluvMožnost propojení ZP a ZZ - zamezeno zák.
č. 351/2009Sb. (až po registraci pojišťovny AGEL)
![Page 10: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/10.jpg)
Korupce - LékařiLékař – pacient:
Přednostní ošetření, provedení výkonu
Platby za výkon (materiál), hrazený z pojištění
Platby za výkon prováděný kolegy (anestezie, diagnostika)
Účelově zkreslené výsledky vyšetření, posudky,
![Page 11: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/11.jpg)
Korupce - LékařiLéky a zdravotnické prostředky:
Indikace léků či léčebně – diagnostických postupů a jejich propagace ze zištných pohnutek
Zkreslování výsledků studií
![Page 12: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/12.jpg)
Lékaři a farmaceutický průmyslSpolupráce lékařů s farmaceutickými firmami
je žádoucí pro rozvoj medicíny
Lékař musí být při svém rozhodování o způsobu léčby nezávislý
Vztahy mezi farmaceutickými firmami a lékaři musí být transparentní a veřejně kontrolovatelné
![Page 13: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/13.jpg)
ČLK - potlačování korupce lékařůEtický kodex ČLK (SP10)
Disciplinární řád ČLK (SP 4)
Závazné stanovisko ČLK 1/2008
![Page 14: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/14.jpg)
Vztah lékařů k farmaceutickým firmámSpolečná deklarace CPME a EFPIA –
9.4.2005 BruselPravidla spolupráce mezi lékaři a
farmaceutickými firmami - prevence neetického chování
Deklarace v souladu s doporučením WHO, WMA a směrnicemi EU - direktiva 2001/83/EC doplněná direktivou 2004/27/EC
![Page 15: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/15.jpg)
Závazné stanovisko ČLK 11/2008Přijato 18.10.2008Cíl: upřesnit pravidla pro vztah mezi lékaři a
farmaceutickými firmami stanovená Disciplinárním řádem a Etickým kodexem ČLK
![Page 16: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/16.jpg)
Propagace léků Lékař nesmí vyžadovat neoprávněné dary
nebo výhody za poskytování informací o schválených lécích a za jejich předepisování
Lékař nesmí přijmout neoprávněné pohostinství
Dary či výhody které lékař přijme nesmí být nepřiměřeně drahé a musí souviset s výkonem povolání
Lékař musí hlásit nežádoucí účinky léků
![Page 17: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/17.jpg)
Akce organizované či sponzorované faramaceutickými firmamiLékaři mají právo se účastnit akcí
organizovaných či sponzorovaných FF, jestiže jsou pořádány za účelem vzdělávání a poskytují vědecky ověřená důležitá sdělení
Při vyhlášení akce musí být zjevný její účel. Musí být jasné, zda a kým je akce odborně garantována a i kým je sponzorována
Místo konání akce musí odpovídat jejímu odbornému účelu a nesmí vyžadovat neodpovídající nadbytečné cestování
![Page 18: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/18.jpg)
Akce organizované či sponzorované faramaceutickými firmamiStudijní materiály a pomůcky mohou být lékaři
proplacenyCestovní náklady, ubytování a stravování mohou být
lékaři proplaceny pouze jedná-li se o vzdělávací akci nebo o akci přímo související s výkonem lékařského povolání, a to pouze po dobu nutnou k účasti na této akci. Tyto prostředky mohou být poskytnuty pouze lékaři, který se akce účastní, nikoliv doprovázejícím osobám
Lékaři, kteří na akcích zajišťují služby, zejména ti, kteří přednáší a vyučují, mají právo na odpovídající odměnu. Toto musí být oznámeno organizátorovi akce
![Page 19: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/19.jpg)
Klinické studie a výzkumLékař může dostat odměnu za práci ve studii,
která musí odpovídat vynaloženému času a úsilí. Lékař může dostat odměnu za prezentaci výsledků studie. Sponzor studie musí být zveřejněn
![Page 20: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/20.jpg)
Konzultace a spojení s farmaceutickými firmamiLékaři mohou působit jako konzultanti
farmaceutických firemLékař musí při takovém spojení zůstat vždy
zcela nezávislý ve svém rozhodování a musí vykonávat lékařskou praxi ve prospěch pacienta
Náhrada za konzultační činnost musí odpovídat vynaložené práci
Pokud lékař spojený s FF informuje jiné lékařské či farmakologické subjekty, musí své spojení zveřejnit, aby byla zachována transparentnost zájmů
![Page 21: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/21.jpg)
ČLK a korupceTransparentnost ČLK – zveřejňování ,
vícestupňové rozhodování (licence, disciplinární rozhodování), nezávislost kontrolních a disciplinárních orgánů
Upozorňování na negativní jevyPřipomínkování zákonných norem
![Page 22: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/22.jpg)
Zlepšení lékové politiky – prevence korupce
Dočasně nepřiznávat úhradu z veřejného pojištění těm lékům, jejichž výrobce není schopen doložit vyšší účinnost oproti dosavadní levnější terapiiNejsme tak bohatí, abychom mohli platit léky,
které si nedovolí v Německu nebo Velké BritániiRegulovat náklady na léčbu ve
specializovaných centrech VZP udává mezi roky 2007 a 2009 nárůst výdajů
za onkologické léky v průměru i o více než 200 % Jaký profit z toho mají pacienti? (nárůst procenta
vyléčených, prodloužení doby přežívání, zlepšení kvality života…)
22
![Page 23: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Vztah lékař – farmaceutická firma korupce x odborný zájem](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051215/568148fa550346895db62117/html5/thumbnails/24.jpg)
DĚKUJI ZA POZORNOST