Załącznik nr 4
do Regulaminu Organizacyjnego
Cennik Usług Medycznych
Wojskowego Instytutu Medycznego
Ceny zawarte w niniejszym cenniku są cenami netto. Zwolnione od podatku VAT są: usługi w
zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i
poprawie zdrowia, oraz dostawa towarów i świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane,
wykonywane przez zakłady opieki zdrowotnej.
W zależności od warunków postępowania konkursowego albo innego postępowania wysokość
opłat dla podmiotów prowadzących działalność gospodarczą może być ustalana w wysokości
odmiennej (wyższej lub niższej) niż wskazana w cenniku.
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 2
Spis treści koszty ogólne 1 dnia pobytu str. 3
cennik konsultacji str. 4
pakiet badań do operacji str. 4
koszty znieczuleń str. 4
Klinika Dermatologiczna str. 5
Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej str. 6
Klinika Okulistyki str. 7
Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej z Klinicznym Oddziałem Chirurgii Czaszkowo - Twarzowo - Szczękowej
str. 12
Kliniczny Oddział Chirurgii Czaszkowo - Twarzowo - Szczękowej str. 14
Klinika Kardiochirurgii str. 17
Klinika Kardiologii i Chorób Wewnętrznych str. 17
Klinika Chorób Wewnętrznych Pneumonologii i Alergologii str. 19
Klinika Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej str. 19
Klinika Chorób Wewnętrznych i Hematologii str. 21
Klinika Gastroenterologii str. 22
Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii str. 24
Klinika Urologii Ogólnej, Czynnościowej i Onkologicznej str. 26
Klinika Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej str. 28
Klinika Onkologii str. 30
Klinika Endokrynologii i Terapii Izotopowej str. 31
Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii str. 31
Klinika Neurochirurgii str. 32
Klinika Ortopedii str. 34
Klinika Traumatologii i Ortopedii str. 37
Oddział Zakażeń Narządu Ruchu str. 42
Klinika Neurologiczna str. 43
Klinika Psychiatrii, Stresu Bojowego i Psychotraumatologii str. 44
Klinika Rehabilitacji str. 45
Klinika Chorób Infekcyjnych i Alergologii str. 47
Klinika Chorób Wewnętrznych , Nefrologii i Dializoterapii str. 48 Oddział Kliniczny Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Leczenia Oparzeń
str. 48
Szpitalny Oddział Ratunkowy str. 50 Zakład Immunologii i Alergologii Klinicznej str. 51
Zakład Medycyny Nuklearnej str. 52
Zakład Radiologii Lekarskiej str. 53
Zakład Patomorfologii str. 59
Zakład Transfuzjologii Klinicznej str. 61
Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej str. 64
Ambulatorium Medycyny Pracy str. 71
Opłaty za transport sanitarny zlecony przez lekarza str. 71
załącznik nr 1 - Wartość świadczeń szpitalnych w Centralnym Szpitalu Klinicznym MON WIM
str. 73
załącznik nr 2 - Wartość świadczeń ambulatoryjnych w Centralnym Szpitalu Klinicznym MON WIM
str. 74
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 3
Koszty ogólne jednego dnia pobytu Lp. Nazwa kliniki Cena
Standardowe:
1 Klinika Dermatologiczna 400 zł
2 Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej 400 zł
3 Klinika Okulistyki 500 zł
4 Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej z Klinicznym Oddziałem Chirurgii Czaszkowo - Twarzowo - Szczękowej
500 zł
5 Kliniczny Oddział Chirurgii Czaszkowo - Twarzowo - Szczękowej 500 zł
6 Klinika Kardiologii i Chorób Wewnętrznych 400 zł
7 Klinika Kardiochirurgii 800 zł
8 Klinika Chorób Wewnętrznych Pneumonologii i Alergologii 400 zł
9 Klinika Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej 500 zł
10 Klinika Chorób Wewnętrznych i Hematologii 400 zł
11 Klinika Gastroenterologii 400 zł
12 Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii 500 zł
13 Klinika Urologii Ogólnej, Czynnościowej i Onkologicznej 500 zł
14 Klinika Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej 500 zł
15 Klinika Onkologii 400 zł
16 Klinika Endokrynologii i Terapii Izotopowej 400 zł
17 Klinika Endokrynologii i Terapii Izotopowej (koszt tylko dla pacjentów z nowotworami neuroendokrynnymi)
600 zł
18 Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii 400 zł
19 Klinika Neurochirurgii 500 zł
20 Klinika Ortopedii 500 zł
21 Klinika Traumatologii i Ortopedii 500 zł
22 Oddział Zakażeń Narządu Ruchu 500 zł
23 Klinika Neurologiczna 400 zł
24 Klinika Psychiatrii, Stresu Bojowego i Psychotraumatologii (osobodzień diagnostyczno – psychoterapeutyczny)
600 zł
25
Klinika Psychiatrii, Stresu Bojowego i Psychotraumatologii Dzienny Oddział Zaburzeń Nerwicowych (osobodzień diagnostyczno – psychoterapeutyczny)
400 zł
26 Klinika Rehabilitacji 400 zł
27 Klinika Chorób Infekcyjnych i Alergologii 400 zł
28 Klinika Chorób Wewnętrznych , Nefrologii i Dializoterapii 400 zł
29 Oddział Kliniczny Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Leczenia Oparzeń
500 zł
30 Kliniczny Oddział Intensywnej Terapii 1 300 zł
Ponadstandardowe:
1 sala chorych jednoosobowa 200 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 4
Cennik konsultacji
1 prof. dr hab. n. med. 300 zł
2 dr hab. n. med. 200 zł
3 lekarz ze specjalizacją 150 zł
4 lekarz medycyny bez specjalizacji 100 zł
Pakiet badań do operacji Lp. Nazwa badania Cena
1 Pobranie krwi 15 zł
2 Morfologia krwi z różnicowaniem krwinek białych (5 Diff) 17 zł
3 OB. 10 zł
4 Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) 9 zł
5 Czas protrombinowy (PT, INR, wskaźnik Quicka) 13 zł
6 Czas trombinowy (TT) 13 zł
7 Antygen HBs 21 zł
Biochemia
8 Glukoza 7 zł
9 Kreatynina 7 zł
10 Jonogram (Sód, Potas) 16 zł
11 Mocznik 7 zł
12 Bilirubina całkowita 7 zł
13 Aminotransferaza alaninowa (ALT) 7 zł
14 Aminotransferaza asparaginianowa (AST) 7 zł
15 Grupa krwi 30 zł
16 Badanie ogólne moczu z oceną mikroskopową osadu 13 zł
17 RTG klatki piersiowej 40 zł
18 EKG z opisem 35 zł
19 Spirometria bad. podstawowe 60 zł
Koszty znieczuleń
orientacyjny koszt pierwszej godziny znieczulenia
1 Sedacja 50 zł
2 TIVA 250 zł
3 TIVA + zewnątrzoponowe ciągłe 300 zł
4 Znieczulenie odcinkowe dożylne 100 zł
5 Znieczulenie ogólne (dożylne) z maską krtaniową 150 zł
6 Znieczulenie ogólne (wziewne) z maską krtaniową 100 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 5
7 Znieczulenie ogólne dotchawicze (wziewne) z intubacją od 200 zł
8 Znieczulenie ogólne dotchawiczne do zabiegów bariatrycznych od 250 zł
9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł
10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł
11 Znieczulenie splotu nerwowego 100 zł
12 Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe 150 zł
13 Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe + ogólne dotchawicze od 250 zł
14 Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe do operacji klatki piersiowej + ogólne dotchawicze
400 zł
15 Znieczulenie zewnątrzoponowe 120 zł
* cena zawiera tylko koszt materiałów bezpośrednich i leków
Klinika Dermatologiczna Lp. Nazwa usługi Cena
1 Biopsja skóry 150 zł
2 Dermatoskopia (do 3. znamion) 150 zł
3 Dermatoskopia (do 3. znamion z archiwizacją cyfrową) 200 zł
4 Dermatoskopia (za każde dodatkowe znamię) 50 zł
5 Kapilaroskopia 350 zł
6 Nacięcie ropnia 100 zł
7 Opatrunek dermatologiczny mały 20 zł
8 Opatrunek dermatologiczny średni 25 zł
9 Opatrunek dermatologiczny duży 35 zł
10 Pobieranie materiału do badania bakteriologicznego 80 zł
11 Usunięcie szwów 35 zł
12 Usunięcie zmiany guzkowej 550 zł
13 Usunięcie znamienia 550 zł
14 Zabieg elektrokoagulacji mały 100 zł
15 Zabieg elektrokoagulacji średni 200 zł
16 Zabieg elektrokoagulacji duży 300 zł
17 Zabieg krioterapii mały 100 zł
18 Zabieg krioterapii średni 200 zł
19 Zabieg krioterapii duży 300 zł
20 Zabieg łyżeczkowania mały 100 zł
21 Zabieg łyżeczkowania średni 200 zł
22 Zabieg łyżeczkowania duży 300 zł
23 Znieczulenie lignocainą 65 zł
24 Znieczulenie chlorkiem etylu 60 zł
Iniekcje
25 Domięśniowe 10 zł
26 Dożylne 10 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 6
27 Podskórne 10 zł
28 Śródskórne 10 zł
29 Pobranie krwi do badań 15 zł
Testy
30 Testy kontaktowe 30 alergenów 300 zł
31 Pojedynczy alergen 30 zł
32 Testy "pric" (1 punkt) 30 zł
Fototerapia
33 Próby rumieniowe 60 zł
34 UVB Grzebień 20 zł
35 UVB 311 nm. 20 zł
36 PUVA 20 zł
37 PUVA SOAK 20 zł
38 Metoda fotodynamiczna 500 zł
39 Laser biostymulujący 50 zł
Pomiary
40 Pomiar ciśnienia krwi 8 zł
41 Pomiar temperatury 8 zł
42 Pomiar poziomu cukru 8 zł
43 Próby rumieniowe 20 zł
44 PUVA 100 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej Lp. Nazwa usługi Cena
1 24 godzinne badanie RR włącznie z kosztem baterii 185 zł
2 Badanie termowizyjne 70 zł
3 Badanie moczu w mikroskopie fazowo-kontrastowym 90 zł
4 Cewnikowanie pęcherza moczowego 80 zł
5 Przygotowanie do cystografii 35 zł
6 EKG z opisem 35 zł
7 Inhalacje inhalatorem dyszowym (z pompą tłokową) typu MEDINEB (bez leku)
10 zł
8 Iniekcja domięśniowa 10 zł
9 Iniekcja dożylna 10 zł
10 Iniekcja podskórna 10 zł
11 Opłata za pobyt rodzica w Oddziale przez pierwsze 7 dni (za każdy dzień)
25 zł
12 Pobranie krwi do badań 15 zł
13 Podłączenie kroplówki bez leków 20 zł
14 Pomiar RR 10 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 7
15 Spirometria + przepływ objętości 50 zł
16 Testy skórne (punktowe podstawowe) 75 zł
17 Testy skórne zestaw rozszerzony (dopasowany indywidualnie) 120 zł
18 USG jamy brzusznej 120 zł
19 Badanie przepływu cewkowego + ocena zalegania (USG) 100 zł
20 Diagnostyczna biopsja nerek (z transportem materiału) 1 920 zł
21 ENEMA 20 zł
22 IgE swoiste (alergenowo) 70 zł
23 Leczenie polem elektromagnetycznym (1 zabieg) 17 zł
24 Poziom cukru 7 zł
25 Stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym 30 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Klinika Okulistyki Lp. Nazwa usługi Cena
1 Ciało obce - usunięcie z powłok lub naturalnych otworów ciała, zaopatrzenie ran powierzchniowych
800 zł
2 Drenaż ropnia woreczka łzowego 1 150 zł
3 Gradówka - leczenie operacyjne (w tym badanie hist-pat) 500 zł
4 Infekcje w tkankach miękkich pierwotne, wtórne - leczenie operacyjne 1 900 zł
5 Nacięcie powiek - ewakuacja, sączkowanie krwiaka i/lub ropnia 1 000 zł
6 Skrzydlik - leczenie operacyjne 2 500 zł
7
Wycięcie pojedynczych ganglionów, torbieli, guzów, zmian ze skóry, błon śluzowych i tkanek miękkich z niezbędną diagnostyką (w tym badanie hist-pat)
2 500 zł
8 Zaopatrzenie chirurgiczne (wycięcie/zszycie) ran powierzchniowych spojówki i aparatu ochronnego oka
2 500 zł
9 Operacja powiek wszczepienie złotego implantu 4 500 zł
Zabiegi średnie
10 Guzy powiek /usunięcie bez plastyki powiek/ 2 500 zł
11 Guzy powiek /usunięcie z plastyką powiek/ 4 500 zł
12 Operacja kanalika łzowego /usunięcie ciała obcego, złogów zapalnych, itp. bez rekonstrukcji/
2 500 zł
13
Plastyka korekcyjna zniekształceń bliznowatych i ubytków pourazowych powiek - wycięcie i zszycie - hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie
5 000 zł
14 Plastyka zrostu spojówkowego - gałkowego z użyciem kształtki akrylowej i wykonywaniem tarsorafii
2 500 zł
15 Rekonstrukcja dróg łzowych/klasycznie lub endoskopowo 7 180 zł
16 Rekonstrukcja powiek z użyciem wolnych przeszczepów tkanek jednostronna
4 500 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 8
17 Rekonstrukcja worka spojówkowego przeszczepem skóry, śluzówki przy użyciu plastyki płatowej
7 200 zł
18 Reoperacja mięśni okoruchowych jednostronna 2 500 zł
19 Uraz rogówki, twardówki - chirurgiczne zaopatrzenie ran 3 000 zł
20 Usunięcie nowotworu powieki nie przekraczającego zarysów oczodołu 3 000 zł
21 Usunięcie nowotworu spojówki, mięska łzowego, fałdu półksiężycowatego
3 000 zł
22 Zez - leczenie operacyjne na jednym oku 2 500 zł
23 Zez - leczenie operacyjne na obu oczach 5 000 zł
24 Zwężenie lub poszerzenie szpary powiekowej 2 500 zł
Zabiegi duże
25 Chirurgiczne opracowanie rozległych, głębokich ran /dokumentacja foto/
4 500 zł
26 Guzy oczodołu /usunięcie bez plastyki okolicy/ 4 750 zł
27 Guzy oczodołu /usunięcie z plastyką okolicy/ 9 500 zł
28 Jaskra - operacja przeciwjaskrowa przetokowa (tabekulektomia) 4 600 zł
29 Jaskra - operacja przeciwjaskrowa z użyciem implantu /kolagen, s-żel/ z kosztem implantu/ sklerektomia, wiskokanalostomia
5 200 zł
30 Jaskra - operacja przeciwjaskrowa z użyciem zastawki (Ahmed, GMS, Express)
7 000 zł
31 Jaskra - rewizja przetoki po operacji jaskry 2 500 zł
32 Odwarstwienie siatkówki - operacja siatkówki odwarstwionej z założeniem plomby lub/i opasaniem
8 000 zł
33 Operacja odłączonej naczyniówki 2 000 zł
34 Operacja oka po urazie z użyciem fakoemulsyfikatora i/lub wiktrektomia
15000
35 Operacja plastyczna i rekonstrukcja w komorze przedniej usunięcie ciała obcego niemagnetycznego z wnętrza oka
8 000 zł
36 Płukanie komory przedniej/wymiana zawartości i/lub odtworzenie 1 500 zł
37 Przecięcie, wycięcie błony wtórnej po operacji zaćmy/bez użycia lasera/ 1 100 zł
38 Rekonstrukcja powiek z wykorzystaniem materiału własnego pacjenta z innych okolic ciała
10 000 zł
39 Uraz gałki ocznej - chirurgiczne zaopatrzenie pęknięcia 5 100 zł
40 Usunięcie gałki ocznej /z pierwszym protezowaniem/ + dodatkowo koszt protezy
5 000 zł
41 Usunięcie nowotworu tęczówki lub/i z ciałem rzęskowym 5 000 zł
42 Usunięcie oleju silikonowego z wnętrza gałki ocznej z witrektomią 6 500 zł
43 Usunięcie wewnątrzgałkowego ciała obcego magnetycznego 8 000 zł
44 Usunięcie wszczepionej soczewki 3 000 zł
45 Wiktrektomia w komorze przedniej 2 500 zł
46 Wiktrektomia z dostępu tylnego 8 000 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 9
47 Wiktrektomia z dostępu tylnego z użyciem oleju silikonowego lub/i dekaliny
9 000 zł
48 Wszczep soczewki - wtórny /z kosztem soczewki zwijalnej/ 4 000 zł
49 Zaćma - operacja zaćmy niepowikłanej bez wszczepu soczewki 2 600 zł
50 Zaćma - operacja zaćmy niepowikłanej z wszczepieniem soczewki zwijalnej/z kosztem soczewki/ met. fakoemulsyfikacji
4 400 zł
51 Zaćma - operacja zaćmy powikłanej bez wszczepu soczewki /met. fakoemulsyfikacji/
4 500 zł
52 Zaćma - operacja zaćmy powikłanej w oku z brakiem tęczówki /z kosztem soczewki i barwnej protezy tęczówki/
18 000 zł
53 Zaćma - operacja zaćmy powikłanej z użyciem pierścienia napinającego torebkę /z kosztem pierścienia/
6 300 zł
54 Zaćma - operacja zaćmy powikłanej z wszczepieniem soczewki metodą fakoemulsyfikacji /z kosztem soczewki zwijalnej/
5 200 zł
Zabiegi wieloproceduralne
55 Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji z witrektomią tylną bez oleju silikonowego
8 000 zł
56
Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji z wszczepieniem sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej z witrektomią tylną bez oleju silikonowego /z kosztem soczewki zwijalnej/
8 000 zł
57 Usunięcie zaćmy z witrektomią tylną z użyciem oleju silikonowego lub/i dekaliny
9 000 zł
58 Usunięcie zaćmy z wszczepieniem soczewki wewnątrzgałkowej + jaskra /z kosztem soczewki zwijalnej/
6 000 zł
59
Usunięcie zaćmy z wszczepieniem soczewki wewnątrzgałkowej z witrektomią tylną z użyciem oleju silikonowego lub dekaliny /z kosztem soczewki zwijalnej/
9 000 zł
60
Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej oraz wkleszczeniem tęczówki obwodowej
5 700 zł
61 Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej oraz trabekulektomią
5 700 zł
62 Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej oraz sklerektomią głęboką (Healaflow)
6 600 zł
63
Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej ze wszczepieniem implantu drenującego ExPress
7 800 zł
64 Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej ze wszczepieniem implantu iStent
7 800 zł
65
Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej oraz operacją setonową (z użyciem zastawki Ahmeda lub Bervelta)
8 500 zł
66 Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej oraz kanaloplastyką
8 800 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 10
67 Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej oraz implantacja stentu XEN
7 800 zł
Zabiegi laserowe
68 Fotokoagulacja panretinalna - minimum 4 zabiegi 1 840 zł
69 Terapia chorób siatkówki i naczyniówki laserem MP 500 zł
70 Laser YAG w likwidacji powikłań zapalnych i pooperacyjnych w komorze przedniej
400 zł
71
laseroterapia p/jaskrowa/gonioplastyka, trabekuloplastyka, iridektomia, irydoplastyka, cyklofotokoagulacja, goniopunktura/ laseroterapiaogniskowa siatkówki
500 zł
72 Przecięcie torby tylnej soczewki /kapsulotomia tylna - laserowa/ 500 zł
Procedury anestezjologiczne
73 Znieczulenie miejscowe wspomagane NLA/sedacja dożylna/ 260 zł
74 Znieczulenie ogólne do zabiegów w trybie jednodniowym /ponad 0,5h/ 280 zł
75 Znieczulenie ogólne połączone z anestezjologią regionalną 280 zł
76 Znieczulenie ogólne, regionalne do zabiegów średnich i dużych 280 zł
77 Znieczulenie ogólne, regionalne lub połączone do zabiegów małych 280 zł
Leczenie zachowawcze i diagnostyka
78 Angiografia fluorescencyjna klasyczna dna oka 450 zł
79 Angiografia fluorescencyjna klasyczna przedniego odcinka gałki ocznej 450 zł
80 Badanie ortoforii na krzyżu Maddoxa 120 zł
81 Badanie refrakcji oka - autorefraktometria 50 zł
82 Badanie USG/system b i a/ 150 zł
83 Badanie widzenia podwójnego na ekranie Hessa 150 zł
84 Biometria 120 zł
85 Biopsja otwarta ogniska patologii kostnej, guza tkanek miękkich z badaniem hist-pat
350 zł
86 Diagnostyka dróg łzowych 1 150 zł
87 Diagnostyka naczyniowa narządu wzroku/angiografia, doppler, badania przepływowe/
1 610 zł
88 Diagnostyka stożka rogówki 690 zł
89 Diagnostyka wytrzeszczu 1 270 zł
90 Diagnostyka z retinoskopią, autorefraktometrią, perymetrią i/lub topografią rogówki
950 zł
91 Egzoftalmometria 80 zł
92 Gonioskopia 50 zł
93 Jaskra - diagnostyka /krzywa dobowa/ 500 zł
94 Keratometria - videokeratometria 600 zł
95 Keratometria Javal 60 zł
96 Krioterapia przedniego/tylnego odcinka gałki ocznej 900 zł
97 Krioterapia zmian powiekowych i spojówkowych 700 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 11
98 Morfometria śródbłonka rogówki /mikroskop bezkontaktowy/ 200 zł
99 Obliczanie mocy wszczepianych sztucznych soczewek 400 zł
100 Optyczna koherentna tomografia odcinka przedniego gałki ocznej (VISANTE OCT)
200 zł
101 Optyczna koherentna tomografia siatkówki (OCT) 300 zł
102 Pachymetria - pomiar grubości rogówki 60 zł
103 Perymetria kinetyczna 70 zł
104 Perymetria komputerowa/statyczna 80 zł
105 Płukanie i zgłębnikowanie dróg łzowych wymagające hospitalizacji 1 530 zł
106 Punkcja diagnostyczno-terapeutyczna gałki ocznej 700 zł
107 Retinoskopia 200 zł
108 Topografia rogówki/videokreatografia 300 zł
109 Wstrzyknięcie środków leczniczych podspojówkowe, około i pozagałkowe
250 zł
Badanie ciśnienia sródgałkowego
110 Badanie adaptacji /adaptometr rejestrujący Goldmanna-Weekersa/ 230 zł
111 Tonografia 100 zł
112 Tonometria aplanacyjna bezkontaktowa typu AIER PUFF 40 zł
113 Tonometria aplanacyjna Goldmanna 60 zł
Badanie elektrofizjologiczne /Aparat UTAS 2000 f.LKC prod.USA/
114 Chirurgia refrakcyjna - fakoemulsyfikacja soczewki z implantacją soczewki multifokalnej (z kosztem soczewki)
6 500 zł
115 Chirurgia refrakcyjna - usunięcie soczewki (bez kosztów wszczepu) 1 730 zł
116 Chirurgia refrakcyjna - wszczep soczewki fakijnej (bez kosztów soczewki)
1 150 zł
117 Chirurgia zaćmy - fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją soczewki multifokalnej (z kosztem soczewki)
6 500 zł
118 Chirurgia zaćmy - fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją soczewki torycznej (z kosztem soczewki)
6 000 zł
119 Diagnostyka zespołu suchego oka 350 zł
120 Dokumentacja fotograficzna zmian chorobowych narządu wzroku 300 zł
121 Elektroliza rzęs 350 zł
122 Elektrookulografia 520 zł
123 Elektroretinografia 400 zł
124 Korekcja ułożenia punktów łzowych (metodą LAZY-T) 2 300 zł
125 Operacja plastyczna powiek /1 oko/ 3 450 zł
126 Rekonstukcja dróg łzowych z czasową intubacją 4 600 zł
127 Usunięcie kępek żółtych 600 zł
128 Wzrokowe potencjały wywołane 200 zł
129 CROSS LINKING (jedno oko) 2 100 zł
130 Iniekcja doszklistkowa preparatu Avastin 1 500 zł
131 Iniekcja doszklistkowa preparatu Eylea 3 000 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 12
132 Iniekcja doszklistkowa preparatu Lucentis 3 500 zł
133 Iniekcja doszklistkowa preparatu Ozurdex 7 000 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej z Klinicznym Oddziałem Chirurgii Czaszkowo - Twarzowo - Szczękowej
Lp. Nazwa usługi Cena
Zabiegi i operacje uszne
1 Amputacja małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego 5 000 zł
2 Amputacja małżowiny usznej z plastyką 3 200 zł
3 Drenaż uszu 2 000 zł
4 Drobne zabiegi/wymaz, wymiana sączka, kateteryzacja/ 200 zł
5 Mikrootoskopia 300 zł
6 Miryngoplastyka 3 200 zł
7 Operacja otosklerozy 6 000 zł
8 Operacja radykalna ucha 6 000 zł
9 Operacja wyrostka sutkowego 4 500 zł
10 Otoskopia wizualna 350 zł
11 Paracenteza 500 zł
12 Płukanie ucha 200 zł
13 Tympanoplastyka 5 000 zł
14 Usunięcie ciała obcego 500 zł
15 Zaopatrzenie pourazowej perforacji 1 500 zł
Zabiegi i operacje zatok przynosowych
16 Endoskopia zatok szczękowych 6 000 zł
17 Operacja endoskopowa sitowia 6 000 zł
18 Operacja otwarcia sitowia z dojścia zewnętrznego 6 000 zł
19 Operacja zatoki czołowej 5 000 zł
20 Operacja zatoki szczękowej metodą Caldwell 4 500 zł
21 Płukanie zatoki 200 zł
22 Punkcja Becka 2 000 zł
23 Punkcja zatoki szczękowej jednostronna 200 zł
Zabiegi i operacje gardła
24 Adenotonsillotomia 4 000 zł
25 Adentomia 3 500 zł
26 Amputacja języczka 2 000 zł
27 Drobne zabiegi/wymaz, wymiana sączka, kateteryzacja/ 200 zł
28 Tonsillotomia 4 000 zł
29 Usunięcie brodawczaka gardła 500 zł
30 Uvulopalatoplastyka 5 000 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 13
31 Wyłuszczenie migdałków podniebiennych 4 000 zł
Zabiegi i operacje jamy nosowej
32 Drobne zabiegi/wymaz, wymiana sączka, kateteryzacja/ 200 zł
33 Elektrokoagulacja splotu naczyniowego 200 zł
34 Endoskopia nosa 300 zł
35 Konchoplastyka 1 500 zł
36 Krioterapia małżowin nosowych 150 zł
37 Mukotomia nożem harmonicznym 920 zł
38 Mukotomia plazmą argonową 1 500 zł
39 Operacja polipów nosa 3 500 zł
40 Operacja przegrody nosa /septoplastyka/ 6 500 zł
41 Repozycja kości nosa 3 000 zł
42 Repozycja kości w znieczulenie ogólnym 2 000 zł
43 Rynoskopia wizualna /endoskopowa/ 6 000 zł
44 Rynotomia boczna 350 zł
45 Tamponada przednia 200 zł
46 Tamponada tylna 300 zł
47 Usunięcie ciała obcego z jamy nosowej 200 zł
Zabiegi i operacje krtani
48 Całkowite usunięcie krtani /laryngectomia/ 10 000 zł
49 Całkowite usunięcie krtani z obustronną operacją 18 000 zł
50 Całkowite usunięcie krtani z operacją węzłową 16 000 zł
51 Fiberoskopia 300 zł
52 Laryngoskopia bezpośrednia 2 000 zł
53 Laryngoskopia pośrednia wizualna 300 zł
54 Mikrochirurgia krtani 3 000 zł
55 Mikrochirurgia laserowa 4 000 zł
56 Mikrolaryngoskopia bezpośrednia 2 000 zł
57 Operacje częściowe krtani 8 000 zł
58 Stroboskopia 300 zł
59 Tracheostomia 1 500 zł
Zabiegi i operacje szyi
60 Ezofagoskopia 2 000 zł
61 Operacja ślinianki podżuchwowej 6 000 zł
62 Operacja torbieli wrodzonej szyi 5 000 zł
63 Operacja wszystkich węzłów chłonnych szyi 6 000 zł
Badania diagnostyczne
64 Audiometria impedencyjna: odruch mięśnia strzemiączkowego 200 zł
65 Audiometria nadprogowa SISI 200 zł
66 Audiometria progowa tonalna 100 zł
67 Audiometria słuchowa 200 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 14
68 Badanie VNG 300 zł
69 Operacja ślinianki przyusznej 8 000 zł
70 Potencjały słuchowe z pnia mózgu: wyznaczenie latencji i interwałów fali 5
100 zł
71 Potencjały słuchowe z pnia mózgu: wyznaczenie progu słuchu 200 zł
72 Rynomanometria 200 zł
73 Założenie i wymiana protezki głosowej (protezka 3000 + wymiana 500) 3 500 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Kliniczny Oddział Chirurgii Czaszkowo - Twarzowo - Szczękowej Lp. Nazwa usługi Cena
Plastyka czaszki
1 Podniesienie złamanego fragmentu czaszki 7 900 zł
2 Nastawienie wieloodłamowego złamania czaszki i zespolenie mini i mikropłytkami
17 000 zł
Zabiegi na nerwach czaszkowych i obwodowych
3 Zniszczenie nerwów czaszkowych lub obwodowych przez wstrzyknięcie czynnika neurolitycznego
250 zł
4 Zniszczenie nerwu obwodowego i czaszkowego (egzereza nerwu) 3 000 zł
Zabiegi w zakresie oka
5 Radykalna orbitomaxilectomia 17 000 zł
6 Wypatroszenie oczodołu z usunięciem kości 17 000 zł
Zabiegi w zakresie nosa, jamy ustnej i gardła
7 Otwarte nastawienie złamania nosa 3 500 zł
8 Zamknięte nastawienie złamania nosa 750 zł
Zewnętrzna anatomia zatoki szczękowej
9 Antrotomia (otwarcie) zatoki szczękowej 2 700 zł
10 Usunięcie wyściółki zatoki drogą caldwell-Luca i plastyką przetoki ustno-zatokowej
3 500 zł
Usuwanie i odtwarzanie zębów
11 Usunięcie zęba mlecznego 350 zł
12 Usuwanie zębów kleszczami w znieczuleniu miejscowym 350 zł
13 Chirurgiczne usunięcie zęba 350 zł
14 Usunięcie pozostałości korzenia 650 zł
15 Usunięcie zęba z uniesieniem płata śluzówkowo-okostnowego 650 zł
Inne metody odtwarzania zębów
16 Biopsja tkanek jamy ustnej 650 zł
17 Leczenie kanałowe z resekcją szczytu korzenia 1 000 zł
18 Nacięcie ropnia podokostnowego 350 zł
19 Naprawa uszkodzonej protezy 800 zł
20 Okołowierzchołkowe nacięcie wyrostka zębodołowego 450 zł
21 Plastyka dziąsła - inna 950 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 15
22 Plastyka dziąsła z przeszczepem kości lub tkanek miękkich 3 000 zł
23 Protetyczny wszczep zębowy (bez odbudowy protetycznej) 5 000 zł
24 Proteza obturator po resekcji szczęki 1 000 zł
25 Resekcja szczytu korzenia zęba 450 zł
26 Uzupełnienie pojedyńczego zęba w protezie 500 zł
27 Wycięcie zmiany zębopochodnej 1 000 zł
28 Zabieg okienkowy/odsłonięcie korony zęba/ 650 zł
Operacje i zabiegi diagnostyczne w zakresie języka
29 Częściowe wycięcie języka 3 400 zł
30 Klinowa biopsja języka 950 zł
31 Nacięcie języka - inne 950 zł
32 Podcięcie wędzidełka języka 950 zł
33 Radykalne usunięcie języka 18 000 zł
34 Szycie rany języka 950 zł
Zabiegi w zakresie ślinianek i przewodów ślinowych
35 Całkowite usunięcie ślinianki przyusznej 11 000 zł
36 Częściowe wycięcie ślinianki przyusznej 3 000 zł
37 Marsupializacja torbieli ślinianki 950 zł
38 Operacje w zakresie przewodu i ślinianki: małej, przyusznej, miąższu i przewodu, podjęzykowej, podżuchwowej
500 zł
39 Wycięcie en bloc ślinianki z układem chłonnym szyi 15 000 zł
40 Wycięcie ślinianki podżuchwowej 9 000 zł
41 Zabiegi diagnostyczne ślinianki - inne podanie kontrastu do sialografii 950 zł
Drenaż ropnia twarzy/dna jamy ustnej
42 Biopsja kości czaszki twarzowej 5 900 zł
43 Biopsja układu limfatycznego (pobranie węzła chłonnego do diagnostyki)
3 700 zł
44 Całkowita osteoplastyka szczęki 17 000 zł
45 Całkowite wycięcie żuchwy z jednoczasową rekonstrukcją 35 000 zł
46 Częściowe wycięcie żuchwy 17 000 zł
47 Drenaż ropnia okolicy twarzy 700 zł
48 Drenaż ropnia przestrzeni powięziowej twarzy 950 zł
49 Drenaż ropnia w anginie Ludwiga 950 zł
50 Hemimandibulektomia 11 000 zł
51 Inna plastyka kości żuchwy 7 000 zł
52 Jednostronne radykalne usunięcie układu chłonnego szyi 6 000 zł
53 Miejscowe usunięcie lub zniszczenie zmiany kości twarzy 6 000 zł
54 Miejscowe wycięcie lub zniszczenie zmiany lub tkanki podniebienia twardego
950 zł
55 Nacięcie podniebienia 950 zł
56 Operacje naprawcze kości czaszki twarzowej - inne 7 900 zł
57 Operacje ortognatyczne żuchwy 17 000 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 16
58 Operacje ortognatyczne szczęki i żuchwy-BiMax 28 000 zł
59 Osteotomia segmentarna lub podszczytowa 8 000 zł
60 Plastyka cofnięcie bródki 8 000 zł
61 Plastyka powiększenie bródki - inne 8 500 zł
62 Plastyka/pomniejszenie bródki 7 000 zł
63 Plastyka/powiększenie bródki z graftem lub wszczepem 9 000 zł
64 Połowicze wycięcie szczęki/z przeszczepem kostnym lub protezą/ 17 000 zł
65 Rozległe wycięcie zmiany lub tkanki wargi z rekonstrukcją 2 400 zł
66 Segmentarna osteoplastyka szczęki 17 000 zł
67 Szycie rany wargi / za 1 cm rany/ 200 zł
68 Tracheostomia 950 zł
69 Wycięcie torbieli bocznej szyi lub pozostałości skrzelowej nie obejmuje: zamknięcie przetoki szczeliny skrzelowej
2 400 zł
70 Wycięcie węzłów chłonnych szyjnych pod mięśniem i powiezią głęboką 5 000 zł
71 Wycięcie zmiany wargi - inne 2 400 zł
Nastawienie złamania kości twarzy/obejmuje: stabilizację wewnętrzną
72 Leczenie dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego, unieruchomienie, płyta zgryzowa
3 000 zł
73 Operacyjne usunięcie płytek zespalających złamanie kości czaszki twarzowej
1 200 zł
74 Otwarte nastawienie złamania kości jarzmowej 7 900 zł
75 Otwarte nastawienie złamania oczodołu (blow out fracture) z przeszczepem
15 800 zł
76 Otwarte nastawienie złamania szczęki 7 900 zł
77 Otwarte nastawienie złamania żuchwy 7 900 zł
78 Otwarte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego 7 900 zł
79 Usunięcie drutowania zębów 300 zł
80 Usunięcie szwów z głowy/szyi 300 zł
81 Wstrzyknięcie leku do stawu skroniowo-żuchwowego 950 zł
82 Zamknięte nastawienie kości jarzmowej 3 050 zł
83 Zamknięte nastawienie złamania szczęki 3 050 zł
84 Zamknięte nastawienie złamania żuchwy 3 050 zł
85 Zamknięte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego 3 050 zł
Unieruchomienie zębów szyną nazębną z ligaturami
86 Szczęki 1 500 zł
87 Żuchwy 1 500 zł
Założenie wyciągu międzyszczękowego
88 Elastycznego 300 zł
89 Sztywnego 300 zł
90 Unieruchomienie złamań kości szczęki systemem IMF /4 śruby + wyciąg/
5 000 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 17
Klinika Kardiochirurgii Lp. Nazwa usługi Cena
1 Chirurgiczne leczenie choroby wieńcowej na bijącym sercu 29 090 zł
2 Chirurgiczne leczenie choroby wieńcowej w krążeniu pozaustrojowym z dodatkowo leczonymi powikłaniami choroby wieńcowej
34 150 zł
3 Chirurgiczne leczenie tętniaków aorty wstępującej (cena z kosztem protezy lub conduitu)
40 450 zł
4 Chirurgiczne leczenie zastawkowych wad serca (przy użyciu więcej niż jednej protezy, cena zabiegu wzrośnie o cenę protezy zastawkowej)
34 150 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu badań dodatkowych.
Klinika Kardiologii i Chorób Wewnętrznych Lp. Nazwa usługi Cena
1 Badanie holterowskie 130 zł
2 Badanie holterowskie z oceną czynności stymulatora 150 zł
3 Echo przezprzełykowe 230 zł
4 Echo z dopplerem spectralnym i kolorowym 140 zł
5 Próba dobutaminowa (Echo) (tylko w trakcie hospitalizacji) 300 zł
6 Test pochyleniowy 250 zł
7 Test wysiłkowy EKG na bieżni 130 zł
8 Test wysiłkowy spiroergometryczny (ergometr rowerowy z badaniem gazów oddechowych)
230 zł
Badanie EKG m.Holtera
9 Badanie EKG m.Holtera 12 kanałowe 170 zł
10 Badanie EKG m.Holtera 24 godzinne 130 zł
11 Badanie EKG m.Holtera 48 godzinne 170 zł
12 Badanie EKG m.Holtera 7 dniowe (ciągłe) 250 zł
13 Badanie EKG m.Holtera z oceną funkcji stymulatora 150 zł
Event holter (rejestracja zdarzeń - wielodniowe do 4 tygodni)
14 7 dniowe 150 zł
15 14 dniowe 180 zł
16 21 dniowe 220 zł
17 28 dniowe 250 zł
18 Badanie ALTERNANSU załamka T-MTWA - na bieżni ruchomej 460 zł
19 Monitorowanie ciśnienia tętniczego 24 godzinne + koszt baterii 115 zł
Pracownia Hemodynamiki
20 implantacja filtra (VCF) do żyły głównej 11 140 zł
21 Usunięcie filtra (VCF) z żyły głównej 5 630 zł
22 Angioplastyka wieńcowa bez stentu (balonowa – PBA) 5 630 zł
23 Angioplastyka wieńcowa z implantacją jednego stentu lekowego DES 18 830 zł
każdy kolejny stent lekowy DES 5 000 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 18
24 Angioplastyka wieńcowa z implantacją nie mniej niż dwóch stentów metalowych BMS lub wielonaczyniowa
12 430 zł
każdy kolejny stent metalowy BMS 2 000 zł
25 Angioplastyka wieńcowa z zastosowaniem jednego stentu metalowego BMS
9 030 zł
26 Angioplastyka wieńcowa z implantacją jednego stentu biodegradowalnego BVS lub samorozprężalnego STENTYS
20 830 zł
każdy kolejny stent biodegradowalny BVS lub samorozprężalny STENTYS 7 000 zł
27 Koronarografia 1 880 zł
28 OZW - leczenie inwazyjne < 4 dni 11 550 zł
29 OZW - leczenie inwazyjne > 3 dni 13 840 zł
30 OZW - leczenie inwazyjne dwuetapowe > 3 dni 17 000 zł
31 OZW - leczenie inwazyjne złożone 15 540 zł
32 OZW - leczenie z zastosowaniem leku trombolitycznego drugiej/trzeciej generacji
7 920 zł
33 OZW < 70 r.ż. 2 170 zł
34 OZW > 69 r.ż. lub z powikłaniami 3 230 zł
35 OZW bez uniesienia ST 1 760 zł
36 Przezskórne zamknięcie nieprawidłowych połączeń wewnątrzsercowych i zewnątrzsercowych >17 r.ż.
32 320 zł
Sala "R"
37 Zaburzenia rytmu serca>17r.ż. bez powikłań /kardiowersja/ 1 110 zł
38 Zaburzenia rytmu serca>69r.ż. lub z powikłaniami /kardiowersja/ 2 110 zł
Pracownia Elektrofizjologii
39 Ablacja zaburzeń rytmu serca 16 800 zł
40 Ablacja CARTO 27 800 zł
41 Ablacja zaburzeń rytmu serca u chorego < 18 r.ż. 30 090 zł
42 EPS 2 000 zł
43 Kontrola stymulatora 35 zł
44 Upgradeing stymulacji jednojamowej na dwujamową 8 330 zł
45 Usunięcie układu stymulującego serce 14 550 zł
w przypadku IZW 24 000 zł
46 Wszczepienie/wymiana kardiowertera jednojamowego 39 000 zł
47 Wszczepienie/wymiana kardiowertera dwujamowego 40 000 zł
48 Wszczepienie/wymiana kardiowertera-defibrylatora z funkcją desynchronizacji (CRT-D)
58 600 zł
49 Wszczepienie/wymiana rozrusznika jednojamowego 6 690 zł
50 Wszczepienie/wymiana rozrusznika dwujamowego 8 330 zł
51 Wszczepienie/wymiana układu stymulującego z funkcją resynchronizacji (CRT)
18 200 zł
52 Krioablacja migotania przedsionków 28 000 zł
53 Diagnostyka leczenia nocnych zaburzeń snu – bezdech (polisomnografia) 410 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 19
Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii Lp. Nazwa usługi Cena
Bronchoskopia
1 Badanie pojemności dyfuzyjnej 80 zł
2 Badanie spirometryczne - badanie podatności płuc 250 zł
3 Badanie spirometryczne - próba odwracalności 100 zł
4 Badanie spirometryczne - próba prowokacyjna (bez leków) 150 zł
5 Badanie spirometryczne - próba prowokacyjna (z lekami) 175 zł
6 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa przez ścianę klatki piersiowej 200 zł
7 Bronchofiberoskopia 300 zł
8 Ocena zmian makroskopowych + płukanie oskrzelowo - pęcherzykowe + biopsja przezoskrzelowa (BCI cytologiczna)
850 zł
9 Ocena zmian makroskopowych + płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe + biopsja oskrzelowa kleszczykowa
450 zł
10 Ocena zmian makroskopowych + płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe + biopsja oskrzelowa szczoteczkowa
400 zł
11 Ocena zmian makroskopowych + płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe + biopsja przezoskrzelowa (BCI histologiczna)
800 zł
12 Ocena zmian makroskopowych + płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe w kierunku oceny cytologicznej
350 zł
13 Ocena zmian makroskopowych + płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe w kierunku oceny komórkowości (BAL)
350 zł
14 Ocena zmian makroskopowych + pobranie materiału do badań bakteriologicznych na posiew nieswoisty
350 zł
15 Ocena zmian makroskopowych + pobranie materiału do badań bakteriologicznych na posiew swoisty
350 zł
16 Pletyzmografia 100 zł
17 Próba tuberkulinowa 50 zł
18 Spirometria podstawowa 60 zł
19 Testy skórne 100 zł
20 Torakocenteza 150 zł
21 Torakocenteza + diagnostyka 175 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu.
w pozycjach od 9 do 21 doliczane są koszty badań obowiązujących w danym laboratorium
Klinika Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej
Lp. Nazwa usługi Cena
Zabiegi chirurgiczne
1 Embolektomia: aorty, tętnic biodrowych, trzewnych 16 800 zł
2 Leczenie chirurgiczne malformacji naczyniowych 9 000 zł
3 Endarteriektomia z czasowym by-passem (shuntem) aorty, tętnic szyjnych, trzewnych
18 000 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 20
4 Endarteriektomia z embolektomią: aorty, tętnic szyjnych, trzewnych 14 000 zł
5 Endarteriektomia z łatą naczyniową: aorty, tętnic szyjnych, trzewnych 18 000 zł
6 Inne zabiegi na naczyniach 9 000 zł
7 Miniflebektomia 2 000 zł
8 Operacja żylaków kończyny dolnej – bez safenektomii 2 000 zł
9 Operacja żylaków kończyny dolnej – z safenektomią 3 000 zł
10 Operacja żylaków kończyny dolnej z zastosowaniem lasera lub HF 5 000 zł
11 Pomost między tętnicami łuku aorty 15 000 zł
12 Pomost pomiędzy aortą i tętnicami trzewnymi, aortalno-biodrowy jedno i dwustronny, pomosty obwodowe
18 000 zł
13 Wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej do HD z naczyń własnych chorego 5 200 zł
14 Wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej do HD z wykorzystaniem protezy 8 000 zł
15 Rekonstrukcja przetoki tętniczo-żylnej 9 000 zł
16 Wycięcie naczynia/wstawki naczyniowej aorty, tętnic biodrowych, trzewnych
18 000 zł
17 Wycięcie tętniaka z wstawką naczyniową aorty, tętnic biodrowych, trzewnych
18 000 zł
18 Wycięcie zmiany naczynia krwionośnego z zespoleniem aorty, tętnic biodrowych, trzewnych
18 000 zł
19 Zamknięcie operacyjne przetoki tętniczo-żylnej 4 000 zł
20 Zamknięcie operacyjne innej przetoki tętniczo-żylnej 7 000 zł
21 Sympatikotomia laparoskopowa 6 500 zł
22 Sympatektomia lędźwiowa 7 000 zł
23 Sympatektomia farmakologiczna 2 500 zł
Zabiegi endowaskularne
24 Arteriografia lub flebografia w każdej lokalizacji 2 100 zł
25 Leczenie wewnątrznaczyniowe malformacji naczyniowych (kleje tkankowe, spirale embolizacyjne, endosfery)
14 000 zł
26 Endowaskularne udrożnienie przetoki tętniczo-żylnej do HD 13 000 zł
27 Przezskórna angioplastyka na jednym naczyniu i więcej z wykorzystaniem jednego stentu
11 000 zł
28 Przezskórna angioplastyka na jednym naczyniu i więcej z wykorzystaniem dwóch stentów
14 000 zł
29 Plastyka miażdżycowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej z neuroprotekcją
15 000 zł
30 Zabieg naprawczy aorty piersiowej z implantacją stentgraftu 63 000 zł
31 Zabieg naprawczy aorty brzusznej z implantacją stentgraftu 63 000 zł
32 Zakrzepica żył układu głębokiego – leczenie endowaskularne 5 100 zł
33 Zamknięcie przetoki tętniczo żylnej innej sposobem wewnątrznaczyniowym
9 000 zł
34 Operacje hybrydowe 20 000 zł
Operacje ogólnochirurgiczne
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 21
35 Laparoskopia 4 500 zł
36 Cholecystektomia klasyczna 5 000 zł
37 Cholecystektomia laparoskopowa 5 000 zł
38 Operacja naprawcza przepukliny pachwinowej/udowej 2 500 zł
39 Operacja naprawcza przepukliny pachwinowej/udowej z wszczepem 3 000 zł
40 Operacja naprawcza przepukliny brzusznej 3 000 zł
41 Operacja naprawcza przepukliny brzusznej z wszczepem 3 500 zł
42 Strumektomia 4 500 zł
43 Wycięcie guzów łagodnych tkanek miękkich, w tym piersi 3 000 zł
44 Przeszczepy skórne (skóra, płaty, etc.) 4 500 zł
45 Amputacje małe 3 000 zł
46 Amputacje duże 7 000 zł
47 Stopa cukrzycowa za jeden dzień leczenia 5 000 zł
Uwaga! Operacje powtórne lub powikłania mogą podwyższyć koszt procedury do 5000 zł
Klinika Chorób Wewnętrznych i Hematologii Lp. Nazwa usługi Cena
Przeszczep szpiku
1 Przeszczepienie autologiczne szpiku ze szpiku kostnego 51 270 zł
2 Przeszczepienie autologiczne szpiku z krwi obwodowej 54 270 zł
3 Przeszczepienie allogenicznego szpiku od rodzeństwa identycznego w hla (z krwi)
109 770 zł
4 Przeszczepienie allogenicznego szpiku od rodzeństwa identycznego w hla (ze szpiku)
105 580 zł
Badania laboratoryjne hematologiczne
5 Oznaczanie cytochemiczne rozmazów krwi obwodowej i szpiku (każdy rodzaj)
85 zł
6 Oznaczanie liczby retikulocytów metodą mikroskopową 15 zł
7 Oznaczanie OB. 10 zł
8 Oznaczanie rezerwy szpikowej granulocytów przy pomocy testu hydrokortyzonowego
95 zł
9 Ocena cytologiczna szpiku (dostarczonych rozmazów) 100 zł
10 Ocena cytologiczna szpiku wraz z pobraniem szpiku igłą jednorazowego użytku
325 zł
11 Wykonanie trepanobiopsji (bez oceny histopatologicznej) 320 zł
12 Ocena mikroskopowa rozmazu krwi obwodowej 25 zł
13 Oznaczanie komórkowości (szpik, krew) na analizatorze 15 zł
14 Oznaczanie liczby megakariocytów w szpiku metodą mikroskopową 30 zł
15 Test wodno-cukrowy we krwi 30 zł
16 Wykonanie badania morfologicznego krwi na analizatorze (podstawowe)
10 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 22
17 Wykonanie badania morfologicznego krwi ze wzorem odsetkowym na analizatorze
15 zł
18 Wykonanie oznaczenia liczby płytek krwi ze wskaźnikami na analizatorze
15 zł
19 Wykonanie oznaczenia liczby retikulocytów ze wskaźnikami na analizatorze
15 zł
20 Wykonanie badania morfologicznego krwi ze wzorem odsetkowym na analizatorze + ocena mikroskopowa rozmazu krwi obwodowej
35 zł
Badania immunofenotypowania
21 Immunofenotypowa diagnostyka AML/MDS 1 300 zł
22 Immunofenotypowa diagnostyka ALL-B 1 200 zł
23 Immunofenotypowa diagnostyka ALL-T 800 zł
24 Monitorowanie terapii AML 600 zł
25 Monitorowanie terapii ALL 600 zł
26 Ocena minimalnej choroby resztkowej w AML 1 000 zł
27 Ocena minimalnej choroby resztkowej w ALL 900 zł
28 Immunofenotypowa diagnostyka chłoniaków B-komórkowych 750 zł
29 Immunofenotypowa diagnostyka chłoniaków T-komórkowych 850 zł
30 Immunofenotypowa diagnostyka chłoniaków NK-komórkowych 650 zł
31 Monitorowanie terapii chłoniaków 400 zł
32 Ocena immunofenotypu i klonalności komórek plazmatycznych 550 zł
33 Immunofenotypowa ocena odsetka i wartości bezwzględnych subpopulacji limfocytów T, B, NK wraz ze stosunkiem CD4/CD8
400 zł
34 Immunofenotypowa ocena odsetka limfocytów CD4 i CD8 250 zł
35 w populacji CD3
36 Immunofenotypowa ocena dojrzewania limfocytów B – panel CVID 400 zł
37 Ocena wybuchu tlenowego komórek żernych Phagoburst 250 zł
38 Immunofenotypowa ocena subpopulacji leukocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym
400 zł
39 Ocena komórek macierzystych CD34+ (protokół ISHAGE) 150 zł
40 Ocena komórek macierzystych CD34+ wraz z żywotnością (7-AAD) 180 zł
41 Ocena odsetka limfocytów T CD3+ 150 zł
Klinika Gastroenterologii Lp. Nazwa usługi Cena
1 ECPW z litotrypsją mechaniczną złogów w przewodach żółciowych 4 030 zł
2 ECPW z papilotomią zwieracza Oddiego 1 730 zł
3 ECPW z protezowaniem przewodu żółciowego wspólnego 2 070 zł
4 ECPW z usunięciem złogów z przewodu żółciowego 1 650 zł
5 ECPW z usunięciem złogów z przewodu żółciowego wspólną protezą samorozprężalną + koszt protezy
2 070 zł
6 ECPW z założeniem sondy nosowo-żółciowej 1 730 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 23
7 Elektrogastrografia* 230 zł
8 Gastroskopia diagnostyczna* 200 zł
9 Gastroskopia z pobraniem wycinków do badania hist.-pat.+ dodatkowo koszt badania hist.-pat.*
220 zł
10 Gastroskopia z testem ureazowym (na Helicobacter pylori)* 220 zł
11 Gastrostomia + koszt zestawu 1 380 zł
12 Hamowanie krwawienia przy użyciu sondy bipolarnej 520 zł
13 Kolonoskopia diagnostyczna* 580 zł
14 Kolonoskopia z pobraniem wycinków do badania hist.-pat. + koszt badania hist.-pat.*
600 zł
15 Kolonoskopia z polipektomią polipów jelita grubego + koszt badania hist.-pat.
860 zł
16 Manometria* 580 zł
17 pH-metria jednokanałowa* 460 zł
18 pH-metria dwukanałowa* 580 zł
19 pH-metria impedencyjna 1 380 zł
20 Polipektomia w przełyku lub w żołądku + dodatkowo koszt badania hist.-pat.
580 zł
21 Protezowanie przełyku + koszt protezy 1 270 zł
22 Protezowanie przełyku + koszt protezy samorozprężalnej 1 270 zł
23 Rozszerzanie przełyku balonem 1 380 zł
24 Rozszerzanie przełyku rozszerzadłem Starka 1 380 zł
25 Sigmoidoskopia diagnostyczna - badanie jelita grubego do dł.ok. 60cm* 290 zł
26 Sigmoidoskopia z pobraniem wycinków do badania hist.-pat.*(+koszt badania hist.-pat.)
310 zł
27 Sigmoidoskopia z polipektomią 580 zł
28 Skleroterapia żylaków przełyku i żołądka przy użyciu Polidocanolu 690 zł
29 Wsteczna cholangiopankreatografia (ECPW) diagnostyczna 1 270 zł
30 Zabiegi przy użyciu koagulacji argonowej (hamowanie krwawień, udrażnianie stenozy nowotworowej przełyku)
800 zł
31 Zakładanie opasek gumowych na żylaki przełyku 2 070 zł
Badania ultrasonagraficzne
32 Bezprzewodowa endoskopowa kapsułka (badanie jelita cienkiego) 3 250 zł
33 Endosonografia (EUS) 2 300 zł
34 Konsultacja i kwalifikacja do zabiegu 150 zł
35
Nakłucie przezskórne dróg żółciowych z drenażem pod kontrolą USG (włącznie z zestawem do pobrania materiału do badania histopatologicznego)
250 zł
36 Obliteracja żylaków odbytu Polidocanolem 630 zł
37 USG gruczołów sutkowych 140 zł
38 USG jamy brzusznej 120 zł
39 USG jąder 120 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 24
40 USG przepływy naczyniowe 230 zł
41 USG ślinianek 120 zł
42 USG tarczycy 140 zł
43 USG węzłów chłonnych obwodowych 120 zł
44 Znieczulenie do zabiegów endoskopowych 250 zł
badania z * dostępne w trybie ambulatoryjnym, pozostałe w ramach hospitalizacji
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii Lp. Nazwa usługi Cena
1 Amputacja piersi 8 000 zł
2 Chirurgiczne leczenie otyłości w zależności od rodzaju i techniki - Gastric bypass
24 000 zł
3 Drenaż opłucnowy 2 200 zł
4 Endoskopowe zabiegi jelita grubego 2 500 zł
5 Endoskopowe zabiegi w krwawieniach z przewodu pokarmowego 5 000 zł
6 Endoskopowe zabiegi żołądka i dwunastnicy 2 500 zł
7 Guz ściany brzucha lub ściany klatki piersiowej 8 000 zł
8 Klinowa resekcja płuca 20 000 zł
9 Laparoskopia zwiadowcza 8 000 zł
10 Laparotomia zwiadowcza 8 000 zł
11 Operacja przepukliny brzusznej 8 000 zł
12 Operacja przepukliny brzusznej z siatką najelitową 15 000 zł
13 Operacja przepukliny pachwinowej 4 000 zł
14 Operacje dróg żółciowych 18 000 zł
15 Operacje jelita cienkiego 12 500 zł
16 Operacje jelita grubego 15 000 zł
17 Operacje nadneerczy - zmiana łagodna 15 000 zł
18 Operacje nadnerczy - nowotwór złośliwy 20 000 zł
19 Operacje przełyku 25 000 zł
20 Operacje tarczycy - rak 10 000 zł
21 Operacje tarczycy - zmiana łagodna 6 000 zł
22 Operacje żołądka i dwunastnicy 16 000 zł
23 Pobranie węzłów chłonnych obwodowych 2 500 zł
24 Przezskórne nakłucie pęcherzyka żółciowego 3 000 zł
25 Rękawowa resekcja żołądka 20 000 zł
26 Termoablacja zmian wątroby 11 000 zł
27 Torakoskopia, pleurodeza 10 000 zł
28 Torbiel włosowa 2 500 zł
29 Wycięcie pęcherzyka żółciowego 5 000 zł
30 Wycięcie płuca lub płata 25 000 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 25
31 Wycięcie śledziony 10 000 zł
32 Wycięcie wyrostka robaczkowego 6 000 zł
33 Założenie regulowanej opaski na żołądek 15 000 zł
34 Założenie wkłucia centralnego 300 zł
35 Zmiany skórne, tłuszczaki powłok 2 500 zł
36 Żylaki kończyny dolnej 2 500 zł
37 Żylaki odbytu, szczelina odbytu 2 500 zł
Pakiet usług dodatkowych
38 Przygotowanie do operacji 15 zł
39 Obserwacja na SIN + opieka - jedna doba (dodatkowy koszt do kosztów ogólnego dnia pobytu)
240 zł
40 Podłączenie kroplówki 30 zł
41 Iniekcja dożylna 20 zł
42 Iniekcja domięśniowa 15 zł
43 Iniekcja podskórna 10 zł
44 Pobranie krwi 15 zł
45 Założenie cewnika Foleya 45 zł
46 Założenie sondy 55 zł
47 ENEMA 20 zł
48 Podanie leku przez pompę strzykawkową 30 zł
49 Inhalacje 10 zł
50 Toaleta p\odleżynowa 35 zł
51 Toaleta odleżyny 70 zł
52 Pobranie glucometrem - jedna doba 10 zł
53 Założenie wkłucia centralnego 300 zł
54 Opatrunek mały 40 zł
55 Opatrunek średni 80 zł
56 Opatrunek duży 120 zł
57 Usunięcie szwów 30 zł
58 Pielęgnacja wkłucia centralnego 18 zł
59 Pielęgnacja wkłucia obwodowego 8 zł
60 Nakłucie opłucnej pod kontrolą USG 250 zł
61 Nakłucie przezskórne pod kontrola USG 250 zł
62 Pomiar OCŻ 35 zł
63 Żywienie do/pozajelitowe - jedna doba 35 zł
64 Pielęgnacja stomii 45 zł
65 Pobranie posiewu z rany 20 zł
66 Pielęgnacja rurki intubacyjnej/tracheotomijnej 50 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 26
Klinika Urologii Ogólnej, Czynnościowej i Onkologicznej Lp. Nazwa usługi Cena
Nerka i nadnercze
1 Częściowe wycięcie nerki 7 550 zł
2 Endopyleotomia 5 750 zł
3 Nefroskopia 3 450 zł
4 PCNL 5 150 zł
5 Pielolitotomia 4 500 zł
6 Pieloskopia 3 450 zł
7 Plastyka m. Hynes-Anderson 6 400 zł
8 Przezskórna igłowa biopsja nerki 3 000 zł
9 Usunięcie kamieni poprzez liczne nacięcia miąższu nerki 5 200 zł
10 Usunięcie nadnercza 9 000 zł
11 Usunięcie nerki (z moczowodem) z powodu gruźlicy 8 250 zł
12 Usunięcie nerki z innych powodów 6 400 zł
13 Usunięcie nerki z powodu guza 8 250 zł
Moczowód
14 Częściowe wycięcie moczowodu 5 100 zł
15 Kamica moczowodu - operacja otwarta 4 200 zł
16 Kamica moczowodu - zabieg endoskopowy 4 200 zł
17 Nefroureterektomia z powodu guza moczowodu 9 250 zł
18 Zabiegi diagnostyczne w obrębie moczowodu 3 450 zł
Pęcherz moczowy
19 Częściowe wycięcie pęcherza moczowego 4 600 zł
20 Inne zabiegi pęcherza moczowego 3 700 zł
21 Laparoskopowe leczenie wysiłkowe nietrzymania moczu u kobiety 4 030 zł
22 Maping pęcherza moczowego 3 500 zł
23 Operacja m. Pereyra 2 880 zł
24 Operacja m.Marshall-Marchetti 2 880 zł
25 Przezcewkowa elektroresekcja guzów pęcherza moczowego 3 500 zł
26 Radykalne usunięcie pęcherza moczowego z wytworzeniem pęcherza jelitowego
17 000 zł
27 Radykalne wycięcie pęcherza moczowego z przetokami moczowodowo-skórnymi
13 000 zł
28 Radykalne wycięcie pęcherza moczowego z wszczepieniem moczowodów do jelita grubego + wstawka do jelita cienkiego
16 000 zł
29 Usunięcie kamienia /kamieni z pęcherza moczowego/ 3 000 zł
30 Wczesne operacje naprawcze pęcherza po uszkodzeniach ginekologicznych
6 330 zł
31 Wycięcie przetoki pęcherzowo-jelitowej 5 750 zł
32 Wycięcie przetoki pęcherzowo-pochwowej 6 000 zł
33 Wycięcie przetoki pęcherzowo-macicznej 6 000 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 27
Cewka moczowa
34 Dilatacja cewki moczowej 750 zł
35 Polip cewki moczowej - usunięcie 1 700 zł
36 Wewnętrzne nacięcie cewki m.Sasche 2 500 zł
Prącie
37 Biopsja guza prącia 1 000 zł
38 Całkowite usunięcie prącia z powodu guza z limfadenektomią 7 500 zł
39 Chirurgiczne opracowanie rany prącia 2 800 zł
40 Częściowe usunięcie prącia z powodu guza 3 450 zł
41 Korekcja skrzywienia prącia (plastyka) 5 750 zł
42 Obrzezanie 800 zł
43 Plastyka napletka 690 zł
44 Plastyka wędzidełka 690 zł
45 Płukanie ciał jamistych z powodu priapizmu 2 000 zł
46 Usunięcie kłykcin prącia laserem 2 000 zł
Jądro
47 Biopsja jądra 1 150 zł
48 Guz jądra 3 500 zł
49 Operacja wnętrostwa 4 500 zł
50 Podtorebkowe usunięcie jąder 3 000 zł
51 Torbiel jądra 2 300 zł
52 Wodniak jądra 2 500 zł
Stercz
53 Biopsja gruboigłowa stercza pod kontrolą USG z oceną histologiczną 1 100 zł
54 Przezcewkowa elektroresekcja gruczołu krokowego 4 500 zł
55 Przezpęcherzowe załonowe wyłuszczenie gruczolaka stercza 5 500 zł
56 Radykalne usunięcie gruczołu krokowego 8 800 zł
Drogi nasienne
57 Operacja żylaków powrózka nasiennego (palomo) 2 500 zł
58 Zespolenie najądrza z nasieniowodem 4 030 zł
Inne procedury diagnostyczne
59 Badanie cystometryczne + profilometria cewki 800 zł
60 Badanie przepływu cewkowego + ocena zalegania (USG) 92 zł
61 Cystografia 1 100 zł
62 Cystoskopia 900 zł
63 Nakłucie torbieli nerki (USG) 2 100 zł
64 Ureteroskopia + cystoskopia 900 zł
65 Urografia 1 100 zł
Inne procedury lecznicze
66 Blokada powrózka nasiennego 690 zł
67 Cewnikowanie pęcherza moczowego z pozostawieniem cewnika na stałe
93 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 28
68 Cewnikowanie pęcherza, jednorazowe 70 zł
69 Cystektomia + odprowadzenie moczu sp. Bruckera (ureterocutaneostomia)
17 000 zł
70 ESWL kamienia w moczowodzie 1 150 zł
71 ESWL pojedynczego kamienia w nerce 1 150 zł
72 ESWL z udziałem anestezjologa 1 730 zł
73 ESWL-drugi zabieg z powodu niewystarczającego rozbicia złogu 980 zł
74 ESWL-trzeci i dalsze zabiegi z powodu niewystarczającego rozbicia złogu
810 zł
75 Laparoskopowe żylaki powrózka 2 880 zł
76 Przezcewkowa waporyzacja stercza laserem wysokoenergetycznym KTP-HPS
8 350 zł
77 Usunięcie cewnika "S" 1 100 zł
78 Wprowadzenie cewnika "S" do nerki 1 800 zł
79 Wytworzenie przetoki nadłonowej (cystofix) 1 150 zł
80 Wytworzenie przezskórnej przetoki nerkowej 2 000 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Klinika Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej
Lp. Nazwa usługi Cena
1 Badanie urodynamiczne kompleksowe z profilometrią cewkową 850 zł
2 Biopsja narządowa otwarta ogniska patologicznego z pełną diagnostyką 1 730 zł
3
Biopsja narządów przezskórna/przezpochwowa/przezodbytnicza z pełną diagnostyka z użyciem technik obrazowych (USG), punkcja torbieli jajnika
1 100 zł
4 Biopsja/biopsja aspiracyjna cienkoigłowa z diagnostyką mikroskopową bez użycia techniki obrazowej z badaniem hist-pat
400 zł
5 Elektrokoagulacja/krioterapia/ laseroterapia zmian szyjki macicy 500 zł
6 Założenie taśmy TOT przy wysiłkowym nietrzymaniu moczu przez otwory załonowe (włącznie z kosztem taśmy TOT)
3 300 zł
7 Założenie taśmy TOT przy wysiłkowym nietrzymaniu moczu załonowo (włącznie z kosztem taśmy TOT)
3 100 zł
8 Cystoskopia 900 zł
9 Endometrioza - usunięcie endometriozy w bliźnie po nacięciu krocza lub po cięciu cesarskim z badaniem hist-pat
2 500 zł
10 Histeroskopia diagnostyczna z badaniem histopatologicznym 1 500 zł
11 Histeroskopia diagnostyczna z badaniem histopatologicznym 2 500 zł
12 Indukcja poronienia /zgodnie z ustawa/ 1 700 zł
13 Konizacja szyjki macicy z badaniem hist-pat 1 150 zł
14 Krwiak lub rana sromu, krocza lub pochwy - leczenie operacyjne 1 300 zł
15 Laparoskopia diagnostyczna 2 500 zł
16 Laparoskopowe i histeroskopowe (procedura jednoczasowa) leczenie zmian narządu rodnego
4 000 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 29
17 Laparoskopowe wycięcie macicy 7 000 zł
18 Laparotomia zwiadowcza 3 500 zł
19 Luna 3 000 zł
20 Mięśniak/mięśniaki macicy - wycięcie mięśniaka metodą laparoskopową
3 500 zł
21 Mięśniak/mięśniaki macicy - wyłuszczenie drogą brzuszną 3 000 zł
22 Niepłodność pierwotna i wtórna - diagnostyka i leczenie 2 880 zł
23 Nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych, rozrosty endometrium - diagnostyka, leczenie zachowawcze
580 zł
24
Operacje zmian chorobowych przydatków w laparotomii lub laparoskopowe wycięcie guza przydatków, z badaniem śródoperacyjnym hist-pat lub operacyjne leczenie ciąży ektopowej
3 500 zł
25 Plastyka korekcyjna pochwy bez implantów 2 300 zł
26 Plastyka korekcyjna pochwy Mesh Elevate przedni 4 800 zł
27 Plastyka korekcyjna pochwy Mesh Elevate tylny 4 800 zł
28 Plastyka korekcyjna pochwy Mesh totalny 7 300 zł
29 Podwieszenie macicy, szyjki lub pochwy z kosztem materiału biomedycznego
5 000 zł
30 Przetoka pęcherzowo-pochwowa lub odbytniczopochwowa - plastyka korekcyjna
4 000 zł
31 Punkcja i/lub drenaż torbieli, ropni i jam ciała z pełną diagnostyką (endoskopowo)
3 500 zł
32 Rekonstrukcja krocza i odbytnicy po zastarzałym pęknięciu III stopnia 2 500 zł
33 Rekonstrukcja pochwy laparoskopowa- przy wrodzonym braku/zarośnięciu pochwy (nie dotyczy operacji zmian płci)
6 000 zł
34 Usunięcie kłykcin krio/elekto/wycięcie + badanie hist-pat 500 zł
35 Wady macicy - plastyka korekcyjna macicy - operacja odtwórcza 6 000 zł
36 Wkładka wewnątrzmaciczna - usunięcie/założenie (bez kosztu wkładki) 500 zł
37 Wycięcie guza nowotworowego sromu z usunięciem węzłów chłonnych 10 000 zł
38 Wycięcie macicy lub trzonu macicy (z przydatkami lub bez) drogą brzuszną lub pochwową bez plastyki
5 000 zł
39
Wycięcie macicy rozszerzone, wycięcie macicy z przydatkami lub bez drogą brzuszną - w przypadku nowotworów- z usunięciem węzłów chłonnych, z wycięciem sieci i pobraniem rozmazu z płynu w jamie brzusznej oraz z kopuły przepony, wtórna operacja
15 000 zł
40 Wycięcie macicy z przydatkami lub bez drogą pochwową z plastyką bez implantu
8 000 zł
41
Wycięcie polipa, pobranie wycinków z: krocza, tarczy szyjki macicy, z frakcjonowanym wyłyżeczkowaniem kanału i jamy macicy, z badaniem hist-pat, ewentualne badanie wirusologiczne (dopłata) + znieczulenie
1 000 zł
42
Wycięcie rozległych lub mnogich (powyżej 5-ciu) ganglionów, torbieli, guzów, zmian ze skóry, błon śluzowych i tkanek miękkich z niezbędną diagnostyką (w tym bad. hist-pat)
1 150 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 30
43 Wycięcie sromu - proste 4 000 zł
44
Wycięcie uchyłka pęcherza, częściowe wycięcie pęcherza, zaopatrzenie urazowego lub operacyjnego uszkodzenia pęcherza moczowego, operacja przetoki pęcherzowo-pochwowej, pęcherzowo-jelitowej lub pęcherzowo-macicznej
5 500 zł
45 Wycięcie węzłów chłonnych blokowe (jama otrzewna) 4 000 zł
46 Wycięcie węzłów chłonnych zasłonowych 6 000 zł
47 Wyłyżeczkowanie macicy z powodu poronienia septycznego 2 300 zł
48 Zamknięcie przetoki w obrębie przewodu pokarmowego 6 000 zł
49 Zaopatrzenie chirurgiczne ran bądź wycięcie zmiany ze skóry lub błon śluzowych w znieczuleniu miejscowym z badaniem histopatologicznym
460 zł
50 Kolposkopia 250 zł
51 Kolposkopia z biopsją kanału i tarczy szyjki macicy 450 zł
52 Kolposkopia z biopsją kanału i tarczy szyjki oraz trzonu macicy 550 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Klinika Onkologii
Lp. Nazwa usługi Cena
1 Cewnikowanie pęcherza moczowego 85 zł
2 Dopęcherzowe podanie cytostatyków 60 zł
3 ENEMA 20 zł
4 Ewakuacja płynu z jamy opłucnej 920 zł
5 Ewakuacja płynu z jamy opłucnej z podłączeniem do próżnociągu 1 150 zł
6 Iniekcja domięśniowa 15 zł
7 Iniekcja dożylna 20 zł
8 Iniekcja podskórna 10 zł
9 Opatrunki duże 120 zł
10 Opatrunki małe 40 zł
11 Pielęgnowanie nefrostomii 50 zł
12 Pielęgnowanie stomii 35 zł
13 Pobranie krwi 15 zł
14 Pobyt w Sali Intensywnego Nadzoru (za każdy dzień pobytu; dodatkowy koszt do kosztów ogólnego dnia pobytu)
290 zł
15 Podłączenie wlewu kroplowego 50 zł
16 Pomiar poziomu glukozy 10 zł
17 Założenie igły do portu 60 zł
18 Założenie sondy żołądkowej 70 zł
19 Założenie wkłucia żylnego typu venflon 35 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 31
Klinika Endokrynologii i Terapii Izotopowej
Lp. Nazwa usługi Cena
Leczenie nadczynności tarczycy I-131 w trybie ambulatoryjnym - bez dawki leczniczej
1 Kwalifikacja 300 zł
2 Jodochwytność 24 godzinna 100 zł
3 Krzywa jodochwytności 150 zł
4 Podanie izotopu 300 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu badań diagnostycznych oraz ceny dawki leczniczej
Leczenie nadczynności tarczycy I-131 - hospitalizacja
1 Leczenie nadczynności tarczycy I-131 - hospitalizacja 2 500 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań diagnostycznych oraz dawki leczniczej izotopu
Leczenie raka tarczycy I-131 - hospitalizacja*
1 Leczenie raka tarczycy I-131 - hospitalizacja* 2 000 zł
*Istnieje możliwość leczenia z podaniem leku Thyrogen za dodatkową opłatą uzależnioną od ceny leku
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu, badań diagnostycznych oraz dawki leczniczej izotopu
Terapia bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości (Sr-89, Sm-153) w trybie jednodniowym - bez dawki leczniczej
1 Kwalifikacja 300 zł
2 Podanie izotopu 1 150 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu, badań diagnostycznych, dawki leczniczej izotopu
Terapia guzów neuroendokrynnych gorącymi analogami somatostatyny (Y-90)
1 Terapia 15 000 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu, badań diagnostycznych, dawki leczniczej izotopu
Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii
Lp. Nazwa usługi Cena
1 USG jamy brzusznej 115 zł
2 USG stawów 150 zł
3 EKG z opisem 35 zł
Badanie densytometryczne (1 projekcja)
4 Bliższa nasada kości udowej 50 zł
5 Bliższe nasady kości udowych (L+R) 80 zł
6 Densytometria całego ciała 100 zł
7 IVA (skan boczny) 70 zł
8 Kręgosłup + bliższa nasada kości udowej 80 zł
9 Kręgosłup + nasady kości udowych (L+R) 100 zł
10 Kręgosłup lędźwiowy 50 zł
11 Przedramię 50 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 32
Klinika Neurochirurgii
Lp. Nazwa usługi Cena
1 Guz kąta mostowo-móżdżkowego 40 000 zł
2 Biopsja stereotaktyczna lub w neuronawigacji 15 000 zł
3 Drenaż ropnia mózgu 15 000 zł
4 Dyskopatia lędźwiowa jednopoziomowa leczona operacyjnie bez stabilizacji
15 000 zł
5 Dyskopatia lędźwiowa dwupoziomowa leczona operacyjnie bez stabilizacji
18 000 zł
6 Dyskopatia szyjna jednopoziomowa (bez kosztu implantów) 25 000 zł
7 Dyskopatia szyjna dwupoziomowa (bez kosztów implantu) 30 000 zł
8 Dyskopatia szyjna trzypoziomowa (bez kosztu implantu) 35 000 zł
9 Głęboki guz mózgu lub o dużym stopniu trudności 40 000 zł
10 Guz w układzie komorowym mózgu 40 000 zł
11 Guz kanału kręgowego wewnątrztwardówkowy zewnątrzrdzeniowy 25 000 zł
12 Guz kanału kręgowego zewnątrztwardówkowy 23 000 zł
13 Guz śródrdzeniowy 40 000 zł
14 Guz mózgu 23 000 zł
15 Guz móżdżku 25 000 zł
16 Guz nerwu obwodowego 15 000 zł
17 Guz okołosiodłowy operowany drogą kraniotomii 40 000 zł
18 Guz podstawy czaszki lub zatoki jamistej 40 000 zł
19 Guz pogranicza czaszkowo-kręgosłupowego 30 000 zł
20 Guz powłok czaszki 7 000 zł
21 Guz przysadki operowany przez zatokę klinową 23 000 zł
22 Guz sklepistości czaszki 17 000 zł
23 Guz szyszynki i jej okolicy 40 000 zł
24 Krwiak śródmózgowy leczony operacyjnie 30 000 zł
25 Leczenie operacyjne jamistości rdzenia kręgowego (odbarczenie) 30 000 zł
26 Embolizacja malformacji mózgowych- jedna procedura klejem ONYX 15 000 zł
27 Embolizacja malformacji mózgowych- jedna procedura mieszaniną histoacryl + lipidol
10 000 zł
28 Embolizacja tętniaków mózgu - 1 spirala 10 000 zł
29 Embolizacja tętniaków mózgu - 2 spirale 13 000 zł
30 Embolizacja tętniaków mózgu - 3 mikrosprężyny 16 000 zł
31 Embolizacja tętniaków mózgu - 4 mikrosprężyny 19 000 zł
32 Embolizacja tętniaków mózgu - 5 mikrosprężyn 22 000 zł
33 Embolizacja tętniaków mózgu - 6 mikrosprężyn 25 000 zł
34 Embolizacja tętniaków mózgu - 7 mikrosprężyn 28 000 zł
35 Embolizacja tętniaków mózgu - 8 mikrosprężyn 31 000 zł
36 Embolizacja tętniaków mózgu - 9 mikrosprężyn 34 000 zł
37 Embolizacja tętniaków mózgu - 10 mikrosprężyn 43 000 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 33
38 Embolizacja tętniaków mózgu z remodelingiem 30 000 zł
39 Embolizacja tętniaków mózgu ze stentem 49 000 zł
40 Usuwanie materiału zatorowego z tętnicy mózgowej 18 000 zł
41 Tromboliza celowana naczyń mózgowych bez leku 9 000 zł
42 Embolizacja malformacji i guzów z dorzecza tętnicy szyjnej zewnątrznej 10 000 zł
43 Embolizacja malformacji rdzenia kregowego 10 000 zł
44 Naczyniak wewnątrzczaszkowy leczony operacyjnie 40 000 zł
45 Nerwoból trójdzielny - odbarczenie konfliktu naczyniowo-nerwowego 23 000 zł
46 Operacja pourazowego krwiaka przymózgowego drogą kraniotomii 30 000 zł
47 Operacja przewlekłego krwiaka przymózgowego drogą trepanacji otworkowej
15 000 zł
48 Termolezja zwoju Gassera 9 000 zł
49 Tętniak wewnątrzczaszkowy pojedynczy tzw. przedniego kręgu unaczynienia (klipsowanie)
35 000 zł
50 Tętniak wewnątrzczaszkowy pojedynczy tzw. tylnego kręgu unaczynienia (klipsowanie)
40 000 zł
51 Uzupełnienie ubytku kości sklepistości czaszki codubixem (bez kosztu implantu)
15 000 zł
52 Wodogłowie - wentrykulostomia 23 000 zł
53 Wodogłowie/torbiel pajęczynówki zabieg endoskopowy 20 000 zł
54 Wodogłowie - implantacja zastawki komorowo-sercowej (bez kosztu zastawki)
15 000 zł
55 Wodogłowie-implantacja zastawki komorowo-dootrzewnowej (bez kosztu zastawki)
15 000 zł
56 Wodogłowie-implantacja zastawki lędźwiowo-otrzewnowej (bez kosztu zastawki)
12 000 zł
57 Zespół cieśni nadgarstka leczony operacyjnie 4 000 zł
58 Operacja zmiany patologicznej pnia mózgu 40 000 zł
59 Arteriografia mózgowa 2 500 zł
Konsultacje
1 Konsultacja neurochirurgiczna lekarza specjalisty neurochirurga 200 zł
2 Konsultacja neurochirurgiczna dr n. med. 250 zł
3 Konsultacja neurochirurgiczna doktora habilitowanego 300 zł
4 Konsultacja neurochirurgiczna profesora 350 zł
5
Dodatkowa opłata do każdej konsultacji neurochirurgicznej w przypadku, gdy do konsultacji konieczne jest otwieranie płytek CD/DVD z badaniami neuroobrazującymi (chory nie ma klisz rentgenowskich)
50 zł
Podane ceny zawierają koszt pobytu do 10 dni i badania dodatkowe wykonane do 10 dni pobytu.
Powyżej 10 dni każda doba pobytu kosztuje 500zł + koszty badań.
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 34
Klinika Ortopedii
Lp. Nazwa usługi Cena
Odcinek szyjny kręgosłupa
1 Opatrunek gipsowy Minerva z kamizelką piersiową 288 zł
2 Założenie i dopasowanie kołnierza ortopedycznego miękkiego 46 zł
3 Założenie i dopasowanie kołnierza ortopedycznego sztywnego (np.Typ Philadelphia)
23 zł
4 Założenie wyciągu klamrowego za czaszkę 575 zł
Odcinek piersiowy kręgosłupa
5 Biopsja przeznasadowa otwarta 2 300 zł
6 Biopsja przeznasadowa zamknięta 1 730 zł
7 Biopsja/wycięcie zmiany nieprzekraczające 5 cm średnicy ze ściany klatki piersiowej/żeber
1 150 zł
8 Kyfoplastyka przezskórna 2 880 zł
9 Stabilizacja tylna krótkoodcinkowa 4 030 zł
10 Wertebroplastyka przezskórna jednostronna, jednopoziomowa 1 730 zł
11 + za każde następne nakłucie 345 zł
12 Założenie i dopasowanie gorsetu Jewetta 58 zł
Odcinek lędźwiowy kręgosłupa
13 Biopsja przeznasadowa otwarta 2 300 zł
14 Biopsja przeznasadowa zamknięta 1 730 zł
15 Kyfoplastyka przezskórna 2 880 zł
16 Stabilizacja międzykolczysta dynamiczna/przezskórna 1 730 zł
17 Stabilizacja międzytrzonowa PLIF, TLIF bez stabilizacji krótkoodcinkowej
1 730 zł
18 Stabilizacja tylna krótkoodcinkowa 4 030 zł
19 Wertebroplastyka przezskórna (jak w odcinku piersiowym) 2 070 zł
20 Założenie i dopasowanie gorsetu lędźwiowego 58 zł
Staw ramienny
21 Artroskopia stawu ramiennego 3 450 zł
22 Opatrunek gipsowy Dessaulta 115 zł
23 Otwarta rekonstrukcja wyrostka barkowego łopatki 920 zł
24 Otwarte/operacyjne nastawienie złamań/zwichnięć w obrębie obręczy barkowej
2 880 zł
25 Założenie i dopasowanie ortezy stawu barkowego 58 zł
26 Zamknięte nastawienie złamań w obrębie obręczy barkowej 230 zł
27 Zamknięte nastawienie zwichnięć w obrębie obręczy barkowej 345 zł
28 Zaryglowanie przednie stawu ramiennego z użyciem przeszczepów kostnych
4 030 zł
29 Zaryglowanie tylne stawu ramiennego z użyciem przeszczepów kostnych
4 030 zł
30 Zszycie przerwanych mięśni "stożka rotatorów" 1 730 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 35
Staw łokciowy
31 Artroskopia stawu łokciowego/usunięcie ciał wolnych 2 880 zł
32 Biopsja okołostawowa zamknięta/otwarta 575 zł
33 Łokieć tenisisty/golfisty-chirurgiczne leczenie epicodylitów 1 150 zł
34 Niestabilność stawu łokciowego - plastyka więzadeł 920 zł
35 Operacja uwolnienia nerwu łokciowego 1 150 zł
36 Osteosynteza stawu łokciowego minimalna/otwarta 5 180 zł
37 Osteotomie poprawiające oś stawu łokciowego 4 600 zł
38 Uwolnienie przykurczów, zrostów i ograniczeń ruchów 4 370 zł
39 Założenie opatrunku gipsowego ramiennego 115 zł
Ramię
40 Biopsja zamknięta/otwarta 575 zł
41 Opatrunek wiszący Caldwella 230 zł
42 Operacja zaburzeń zrostu kości ramiennej 5 180 zł
43 Osteosynteza kości ramiennej 5 180 zł
44 Osteotomie poprawiające oś stawu łokciowego 4 600 zł
Przedramię
45 Biopsja zamknięta/otwarta 575 zł
46 Opatrunek gipsowy okrężny przedramienny 58 zł
47 Operacja zaburzeń zrostu kości przedramienia 5 180 zł
48 Osteosynteza otwarta płytkowa/śródszpikowa gwoździami ryglowanymi/
4 600 zł
49 Osteosynteza zamknięta kości przedramienia drutami k/epiblok/pręty Ruscha
863 zł
50 Założenie/dopasowanie protezy przedramienia/ręki 58 zł
Miednica
51 Biopsje kości miednicy 1 730 zł
52 Blokada stawu krzyżowo-biodrowego (jednego) 115 zł
53 Gips biodrowy/spica 460 zł
54 Nastawienie i wewnętrzne zespolenie niestabilnych złamań miednicy 8 630 zł
55 Operacja usztywnienia stawu biodrowego 4 600 zł
56 Założenie/dopasowanie ortezy stawu biodrowego 115 zł
Staw biodrowy (bez alloplastyk)
57 Artroskopia stawu biodrowego 3 450 zł
58 Hemipelwektomia 23 000 zł
59 Nastawienie i wewnętrzne zespolenie złamania 1/3 bliższej kości udowej
3 450 zł
60 Nastawienie i zespolenie złamania szyjki kości udowej 5 180 zł
61 Osteosynteza kości udowej 5 750 zł
62 Osteotomie dalszej nasady kości udowej 3 450 zł
Stopa
63 Blokada lekowa/przeciwbólowa w obrębie stawów stępu i stopy 115 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 36
64 Korekcja zniekształcenia młotkowatego palca stopy 460 zł
65 Operacja paznokcia wrastającego z plastyką wału paznokciowego 575 zł
66 Operacyjne usztywnienie kości stępu 2 300 zł
67 Rekonstrukcja kości piętowej po wadliwie wygojonym złamaniu 1 840 zł
68 Rekonstrukcja palucha koślawego z osteotomią I kosci śródstopia 1 960 zł
69 Resekcja stawów śródstopno-palcowych i stabilizacja drutami 460 zł
70 Wycięcie modzela stopy 403 zł
71 Szycie/Wydłużenie ścięgna piętowego 1 150 zł
Operacje artroskopowe
72 Artroskopia rozpoznawcza stawu ramiennego i kaletki podbarkowej, stawu łokciowego, stawu skokowo-goleniowego
2 300 zł
73 Artroskopia rozpoznawcza stawu skokowo-goleniowego 2 300 zł
74 Artroskopowa operacja naprawcza uszkodzenia powierzchni chrzęstnej kolana
3 450 zł
75 Artroskopowa operacja usunięcia łąkotki, przecięcia troczków rzepki, fałdu maziówkowo-torebkowatego kolana, usunięcie ciała wolnego
2 300 zł
76 Artroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego przeszczepem autogennym
4 600 zł
77 Artroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowego tylnego przeszczepem autogennym
4 600 zł
78 Artroskopowe usunięcie błony maziowej kolana, zeszycie troczków rzepki
2 300 zł
Alloplastyki
79 Alloplastyki specjalne-nowotworowe/custom made/ koszt protezy ok. 50 000 zł/
92 000 zł
80 Staw biodrowy kapoplastyka 8 630 zł
81 Staw biodrowy proteza bezcementowa 5 750 zł
82 Staw biodrowy proteza cementowa 5 750 zł
83 Staw biodrowy proteza połowicza bipolarna 3 450 zł
84 Staw biodrowy proteza rewizyjna 28 750 zł
85 Staw kolanowy proteza całkowita 8 050 zł
86 Staw kolanowy proteza jednoprzedziałowa 8 050 zł
87 Staw kolanowy proteza rewizyjna 17 250 zł
88 Staw ramienny proteza całkowita 5 180 zł
89 Staw ramienny proteza połowicza 3 450 zł
Inne
90 Amputacje i wyłuszczenia w stawach kończyny dolnej i górnej 2 880 zł
91 Opatrunek na ranę pooperacyjną "duży" 173 zł
92 Opatrunek na ranę pooperacyjną "mały" 58 zł
93 Operacyjne usunięcie guza kości i stabilizacja złamania patologicznego implantami i/lub cementem kostnym
4 600 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 37
94 Usunięcie guzów śródkostnych i wypełnienie przeszczepami kości lub cementem kostnym
2 070 zł
95 Usunięcie szwów 35 zł
96 Usunięcie wyrośli chrzęstno-kostnych z przynasad kości 575 zł
97 Znieczulenie miejscowe, nasiękowe, metoda Obersta itp. 115 zł
Cennik nie zawiera kosztów implantów ortopedycznych
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Klinika Traumatologii i Ortopedii Lp. Nazwa usługi Cena
Kręgosłup
1 Biopsja operacyjna kręgosłupa 6 900 zł
2 Biopsja przezskórna kręgosłupa 3 450 zł
3 Cementoplastyka ogniska patologicznego kręgosłupa 9 200 zł
4 Iniekcja sterydowa kontrolowana RTG stawów kręgosłupa 1 150 zł
5 Operacyjna korekcja/odbarczenie zniekształcenia odcinkowego kręgosłupa ze stabilizacją
18 000 zł
+ odbarczenie struktur nerwowych kanału kręgowego 3 450 zł
+ plastyka opony rdzenia 2 300 zł
+ zastosowanie przeszczepów zamrożonych - 1 opakowanie 460 zł
6 Operacyjna repozycja/resekcja i stabilizacja przednia /boczna odc. piersiowego/lędźwiowego
17 250 zł
7 Operacyjna repozycja/resekcja i stabilizacja przednia płytkowa odc. szyjnego
9 200 zł
8 Operacyjna repozycja/resekcja i stabilizacja tylna prętowa odc. szyjnego 11 500 zł
9 Operacyjna repozycja/resekcja i stabilizacja tylna przeznasadowa odc. piersiowego/lędźwiowego
11 500 zł
10 Proteza ruchoma krążka międzykręgowego odc. lędźwiowego 17 250 zł
11 Proteza ruchoma krążka międzykręgowego odc. szyjnego 17 250 zł
12 Proteza trzonu kręgu i stabilizacja przednia/boczna odc. piersiowego/lędźwiowego
17 250 zł
13 Proteza trzonu kręgu szyjnego 12 650 zł
14 Repozycja nieoperacyjna + stabilizacja gorsetem gipsowym 575 zł
15 Stabilizacja dynamiczna tylna międzywyrostkowa kręgosłupa 11 500 zł
16 Wertebroplastyka jednego kręgu 9 200 zł
Miednica
17 Operacyjna repozycja złamania i stabilizacja wewnętrzna z użyciem implantów
12 500 zł
18 Repozycja pośrednia wyciągowa 600 zł
19 Stabilizacja zewnętrzna opatrunkiem gipsowym 800 zł
20 Stabilizacja zewnętrzna przy użyciu aparatu klamrowego 3 450 zł
Kończyna górna
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 38
21 Operacyjna repozycja i stabilizacja obojczyka 4 370 zł
22 Repozycja złamania obojczyka + unieruchomienie 575 zł
23 Repozycja zwichnięcia w stawie barkowo-obojczykowym + stabilizacja drutami K + unieruchomienie
2 000 zł
Ramię
24 Operacyjna rekonstrukcja / plastyka uszkodzenia ścięgna/mięśnia 4 000 zł
25 Operacyjna repozycja złamania bliższego końca kości ramiennej + stabilizacja prosta
3 200 zł
26 Operacyjna repozycja złamania bliższego końca kości ramiennej + zespolenie płytą
4 800 zł
27 Operacyjna repozycja złamania dalszego końca kości ramiennej +stabilizacja płytkowa
5 200 zł
28 Operacyjna repozycja złamania trzonu kości ramiennej + zespolenie wewnętrzne
4 800 zł
29 Operacyjna repozycja zwichnięcia stawu ramiennego + unieruchomienie 2 000 zł
30 Repozycja złamania bliższego końca kości ramiennej + unieruchomienie 1 000 zł
31 Repozycja złamania dalszego końca kości ramiennej + stabilizacja przezskórna
2 500 zł
32 Repozycja złamania trzonu kości ramiennej + stabilizator zewnętrzny 2 700 zł
33 Repozycja złamania trzonu kości ramiennej + unieruchomienie gipsowe 1 000 zł
34 Repozycja zwichnięcia stawu ramiennego + unieruchomienie 1 000 zł
Łokieć
35 Operacyjna repozycja i zespolenie złamania bliższego końca kości promieniowej
3 200 zł
36 Operacyjna repozycja i zespolenie złamania wyrostka łokciowego 3 200 zł
37 Repozycja zwichnięcia stawu łokciowego + unieruchomienie 1 000 zł
Przedramię
38 Operacyjna osteotomia / plastyka korekcyjna kości przedramienia 4 800 zł
39 Operacyjna repozycja złamania dalszego końca kości promieniowej + zespolenie wewnętrzne
4 400 zł
40 Operacyjna repozycja złamania trzonów kości przedramienia + zespolenie wewnętrzne
4 800 zł
41 Repozycja złamania dalszego końca kości promieniowej + stabilizacja przezskórna
2 000 zł
42 Repozycja złamania dalszego końca kości promieniowej + unieruchomienie
1 000 zł
43 Repozycja złamania trzonów kości przedramienia + stabilizacja przezskórna
2 200 zł
44 Repozycja złamania trzonów kości przedramienia + unieruchomienie 1 000 zł
Nadgarstek
45 Operacyjna osteotomia / plastyka korekcyjna kości nadgarstka 4 800 zł
46 Operacyjna repozycja złamania / zwichnięcia + zespolenie / stabilizacja 4 400 zł
47 Repozycja złamania / zwichnięcia + unieruchomienie 1 000 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 39
Ręka
48 Operacyjna repozycja złamania / zwichnięcia + zespolenie / stabilizacja 4 400 zł
49 Repozycja złamania / zwichnięcia + unieruchomienie 1 000 zł
Kończyna dolna
50 Repozycja zwichnięcia stawu biodrowego + unieruchomienie 1 500 zł
51 Operacyjna repozycja zwichnięcia stawu biodrowego + unieruchomienie 4 000 zł
52 Operacyjna repozycja i zespolenie złamania szyjki kości udowej śrubami 5 500 zł
53 Operacyjne leczenie złamania szyjki kości udowej - proteza połowicza bezcementowa / cementowa
12 000 zł
54 Operacyjne leczenie złamania szyjki kości udowej - proteza całkowita bezcementowa/ cementowa
15 000 zł
Udo
55 Operacyjna osteotomia / plastyka korekcyjna kości udowej 10 000 zł
56 Operacyjna rekonstrukcja / plastyka uszkodzenia ścięgna / mięśnia 4 000 zł
57 Operacyjna repozycja + stabilizacja złamania aparatem zewnętrznym 8 000 zł
58 Operacyjna repozycja + stabilizacja złamania dalszego końca drutami K 4 500 zł
59 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania bliższego końca gwoździem typu gamma
10 000 zł
60 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania bliższego końca płytką dynamiczną szyjkowo-trzonową
10 000 zł
61 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania bliższego końca prętami Endera
8 000 zł
62 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania dalszego końca gwoździem śródszpikowym blokowanym
10 000 zł
63 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania dalszego końca płytą kątową
10 500 zł
64 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania dalszego końca trzonu płytą kątowo stabilną
10 500 zł
65 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania trzonu gwoździem śródszpikowym blokowanym
10 000 zł
66 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania trzonu płytą 11 000 zł
67 Repozycja złamania kości udowej 1 200 zł
Kolano
68 Operacyjna repozycja / rekonstrukcja + stabilizacja kłykci kości udowej 7 000 zł
69 Operacyjna repozycja złamania rzepki + zespolenie popręgami Webera 5 000 zł
70 Punkcja stawu kolanowego + unieruchomienie 650 zł
Goleń
71 Operacyjna osteotomia / plastyka korekcyjna kości goleni 10 000 zł
72 Operacyjna rekonstrukcja / plastyka uszkodzenia ścięgna / mięśnia 4 000 zł
73 Operacyjna repozycja / rekonstrukcja + stabilizacja złamania kłykci kości piszczelowej
6 200 zł
74 Operacyjna repozycja + stabilizacja uszkodzenia więzozrostu śrubami 4 000 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 40
75 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania bliższego końca płytą kątowo-stabilną
10 000 zł
76 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania bliższego końca śrubami 7 400 zł
77 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania dalszego końca płytą kątowo stabilną
10 000 zł
78 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania dalszego końca śrubami 4 000 zł
79 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania kostek płytą/śrubami 5 400 zł
80 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania trzonu gwoździem śródszpikowym blokowanym
9 000 zł
81 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania trzonu śrubami 4 200 zł
82 Repozycja złamania kości goleni / kostek + unieruchomienie gipsowe 1 000 zł
Stopa
83 Operacyjna plastyka korekcyjna palców stopy 3 800 zł
84 Operacyjna repozycja i stabilizacja przezskórna drutami K + unieruchomienie
2 000 zł
85 Operacyjna repozycja i zespolenie wewnętrzne + unieruchomienie 4 400 zł
86 Repozycja złamania / zwichnięcia + unieruchomienie gipsowe 800 zł
Zabiegi dodatkowe
87 Iniekcja sterydowa okołostawowa / okołowięzadłowa 400 zł
88 Punkcja diagnostyczna jamy stawu 450 zł
89 Punkcja kaletki zapalnej 400 zł
90 Punkcja krwiaka podskórnego 400 zł
91 Trepanobiopsja kości przezskórna/otwarta 3 500 zł
92 Usunięcie implantów - druty K przezskórnie 1 000 zł
93 Usunięcie implantów - gwóźdź śródszpikowy 3 500 zł
94 Usunięcie implantów - płytka zespalająca 3 500 zł
95 Usunięcie implantów - śruby stabilizujące 1 500 zł
96 Usunięcie implantów aparat zewnętrzny 1 500 zł
97 Usunięcie implantów stabilizujących kręgosłup 5 500 zł
98 Usunięcie ogniska patologii kości + stabilizacja złamania patologicznego metalem i cementem kostnym
10 000 zł
99 Usunięcie ogniska patologii kości + wypełnienie przeszczepami kości lub cementem kostnym
9 000 zł
100 Usunięcie wyrośli chrzęstno-kostnych z przynasad kości 4 200 zł
Unieruchomienia
101 Kołnierz Schanza 90 zł
102 Opatrunek gipsowy dłoniowo-przedramienny 180 zł
103 Opatrunek Desaulte'a / Velpeau 200 zł
104 Opatrunek gipsowy biodrowy 400 zł
105 Opatrunek gipsowy Desaulte'a / Velpeau 300 zł
106 Opatrunek gipsowy dłoniowo-ramienny 220 zł
107 Opatrunek gipsowy stopowo-goleniowy 200 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 41
108 Opatrunek gipsowy stopowo-udowy 220 zł
109 Opatrunek gipsowy typu Caldwella 250 zł
110 Opatrunek gipsowy typu kamaszek 140 zł
111 Opatrunek gipsowy typu rękawiczka 140 zł
112 Opatrunek kokonowy kończyny dolnej 90 zł
113 Opatrunek kokonowy kończyny górnej 90 zł
114 Szyna gipsowa kończyny dolnej 120 zł
115 Szyna gipsowa kończyny górnej 120 zł
116 Tutor gipsowy kolana 200 zł
Zabiegi artroskopowe kończyna górna i dolna
117 Artroskopia innych stawów (skokowy, biodrowy); (badanie endoskopowe innych stawów)
9 000 zł
118
Artroskopia kolana z częściowym/całkowitym usunięciem łąkotki, chondroplastyka, synowektomia, usunięcie ciała wolnego, mikrozłamania (badanie endoskopowe stawu kolanowego z wykonaniem zabiegu w stawie)
4 500 zł
119
Artroskopia kolana; autoprzeszczepy kostno-chrzęstne, przeszczep chondrocytów, rekonstrukcja chrząstki (badanie endoskopowe stawu kolanowego z wykonaniem zabiegu w stawie)
12 000 zł
120 Artroskopia stawu ramiennego na tkankach miękkich (badanie endoskopowe stawu ramiennego)
5 000 zł
121 Artroskopia stawu ramiennego; rekonstrukcja obrąbka (badanie endoskopowe stawu ramiennego z wykonaniem zabiegu w stawie)
7 200 zł
122 Artroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (endoskopowe leczenie więzadeł krzyżowych w kolanie)
10 000 zł
123 Artroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowego tylnego (endoskopowe leczenie więzadeł krzyżowych w kolanie)
12 000 zł
124
Nakłucie stawu/okołostawowo z lub bez leku (usunięcie płynu - przez nakłucie ze stawu lub z okolicy stawów z podaniem lub nie leku do stawu)
200 zł
Pakiet usług dodatkowych
125 Przygotowanie do operacji 15 zł
126 Obserwacja na SIN + opieka - jedna doba (dodatkowy koszt do kosztów ogólnego dnia pobytu)
240 zł
127 Podłączenie kroplówki 30 zł
128 Iniekcja dożylna 20 zł
129 Iniekcja domięśniowa 15 zł
130 Iniekcja podskórna 10 zł
131 Pobranie krwi 15 zł
132 Założenie cewnika Foleya 45 zł
133 Założenie sondy 55 zł
134 ENEMA 20 zł
135 Podanie leku przez pompę strzykawkową 30 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 42
136 Inhalacje 10 zł
137 Toaleta p\odleżynowa 35 zł
138 Toaleta odleżyny 70 zł
139 Pobranie glucometrem - jedna doba 10 zł
140 Założenie wkłucia centralnego 300 zł
141 Opatrunek mały 40 zł
142 Opatrunek średni 80 zł
143 Opatrunek duży 120 zł
144 Usunięcie szwów 30 zł
145 Pielęgnacja wkłucia centralnego 18 zł
146 Pielęgnacja wkłucia obwodowego 8 zł
147 Nakłucie opłucnej pod kontrolą USG 250 zł
148 Nakłucie przezskórne pod kontrola USG 250 zł
149 Pomiar OCŻ 35 zł
150 Żywienie do/pozajelitowe - jedna doba 35 zł
151 Pielęgnacja stomii 45 zł
152 Pobranie posiewu z rany 20 zł
153 Pielęgnacja rurki intubacyjnej/tracheotomijnej 50 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu, leków, badań diagnostycznych, krwi i preparatów krwiopochodnych, kosztów anestezjologii, implantów i innego wysokocennego sprzętu jednorazowego użytku, kosztów pobytu.
Oddział Zakażeń Narządu Ruchu Lp. Nazwa usługi Cena
Stopa cukrzycowa - leczenie chirurgiczne
1 Zakażenie kości/stawu stopy wymagające leczenia chirurgicznego . 3 500 zł
2 Zakażona stopa cukrzycowa - etapowe leczenie chirurgiczne (min. 2 zabiegi operacyjne)
5 000 zł
3 Zakażona stopa cukrzycowa - etapowe leczenie chirurgiczne (min. 3 zabiegi operacyjne)
7 500 zł
4 Amputacja w obrębie stopy 3 000 zł
Infekcje w obrębie kości i/lub stawów
5 Infekcje w obrębie kości długich i/ lub dużych stawów kończyn - leczenie chirurgiczne
9 500 zł
6 Infekcje w obrębie kręgosłupa - leczenie operacyjne 28 750 zł
Rewizja operacyjna w przypadku infekcji w obrębie endoprotezy biodra, kolana, barku, łokcia
7 Rewizja operacyjna w przypadku infekcji wokół biodra, kolana, barku, łokcia bez konieczności usunięcia implantu
17 000 zł
8 Rewizja operacyjna w przypadku infekcji wokół biodra, kolana, barku, łokcia z koniecznością usunięcia implantu
25 000 zł
Rewizja operacyjna nadgarstka i ręki
9 Rewizja operacyjna nadgarstka i ręki 3 500 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 43
Infekcje w tkankach miękkich pierwotne, wtórne - leczenie operacyjne
10 Infekcje w tkankach miękkich pierwotne, wtórne - leczenie operacyjne bez przeszczepów skóry
4 000 zł
11 Infekcje w tkankach miękkich pierwotne, wtórne - leczenie operacyjne z zamknięciem ran przeszczepami skórnymi
7 250 zł
12 Infekcje w tkankach miękkich pierwotne, wtórne - etapowe leczenie operacyjne (min. 2 zabiegi) z przeszczepami skóry
12 000 zł
Owrzodzenie podudzia - leczenie
13 Owrzodzenie podudzia - leczenie chirurgiczne z pokryciem przeszczepami skóry
7 250 zł
14 Owrzodzenie podudzia - etapowe leczenie chirurgiczne z przeszczepami skórnymi
12 000 zł
Zakażenie w obrębie zespolenia kości długich kończyn - leczenie operacyjne
15 leczenie operacyjne bez usunięcia zespolenia 9 500 zł
16 leczenie operacyjne z usunięciem zespolenia i stabilizacją zewnętrzną 17 000 zł
Amputacje kończyn
17 Amputacja kończyny górnej na poziomie przedramienia lub ramienia 7 500 zł
18 Amputacja kończyny dolnej na poziomie goleni lub uda 7 500 zł
Rozległe podpowięziowe zakażenie, martwica mięśni niedokrwienna, głęboka odleżyna - leczenie operacyjne
19 Rozległe podpowięziowe zakażenie, martwica mięśni niedokrwienna, głęboka odleżyna - leczenie operacyjne
5 000 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu, leków, badań diagnostycznych, krwi i preparatów krwiopochodnych, kosztów anestezjologii, implantów i innego wysokocennego sprzętu jednorazowego użytku, kosztów pobytu.
Klinika Neurologiczna Lp. Nazwa usługi Cena
1 Badanie EMG 1 mięśnia 132 zł
2 Elektromiografia pojedynczego włókna mięśniowego SF EMG 650 zł
3 Badanie odruchu mrugania 92 zł
4 Badanie przewodzenia we włóknach czuciowych nerwu obwodowego 46 zł
5 Badanie przewodzenia we włóknach ruchowych nerwu obwodowego + fala F
92 zł
6 Badanie neuropsychologiczne (bateria testów neuropsychologicznych) z wydaniem opinii na piśmie
500 zł
7 Badanie wideometryczne EEG 1 150 zł
8 Długoterminowe badanie EEG - (24godz.) kasetowe łącznie z zapisem EKG
920 zł
9 Rutynowe badanie EEG 120 zł
10 Rutynowe badanie EEG u dzieci i niemowląt 250 zł
11 Dermatomalne potencjały wywołane 92 zł
12 Próba tężyczkowa 120 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 44
13 Słuchowe potencjały wywołane 90 zł
14 Wzrokowe potencjały wywołane 90 zł
15 Somatosensoryczne potencjały wywołane przy stymulacji kończyn dolnych
90 zł
16 Somatosensoryczne potencjały wywołane przy stymulacji kończyn górnych
90 zł
17 Współczulne potencjały skórne 70 zł
Przezczaszkowe badanie dopplerowskie
18 Badanie na obecność PFO 150 zł
19 Okno oczodołowe 50 zł
20 Okno potyliczne 60 zł
21 Okno skroniowe 60 zł
Zabiegi
22 Akupunktura klasyczna (igły chorego) (igły kliniki-40) 115 zł
23 Blokada okołokorzeniowa 115 zł
24 Blokada w cieśni nadgarstka 120 zł
25 Igłoterapia (igły kliniki - 40) 115 zł
26 Laseroterapia 46 zł
27 Leczenie botuliną (lek pacjenta) 150 zł
28 Punkcja lędźwiowa 115 zł
29 Punkcja lędźwiowa z podaniem leku 173 zł
30 Punkcja lędźwiowa ze znieczuleniem 150 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Klinika Psychiatrii, Stresu Bojowego i Psychotraumatologii Lp. Nazwa usługi Cena
Cennik badań zakończonych wydaniem specjalistycznej pisemnej opinii - nie dotyczy wynagrodzeń biegłych określonych w rozporządzeniu Ministra Sprawiedliwości z dnia 24.04.2013r. (Dz.U.z 2013r. poz 508) i w ustawie z dnia 28.07.2005r. (Dz.U. z 2014r. poz. 1025).
1 Badanie psychiatryczne w warunkach ambulatoryjnych z pisemną opinią
500 zł
2 Wydanie pisemnej opinii psychiatrycznej po obserwacji w warunkach szpitalnych
250 zł
3 Wydanie opinii psychiatrycznej na podstawie akt sprawy 600 zł
4 Wydanie opinii psychologicznej na podstawie akt sprawy 600 zł
5 Wydanie opinii psychiatryczno-psychologicznej na podstawie akt sprawy
1 000 zł
6
Badanie psychologiczne w warunkach ambulatoryjnych z wydaniem pisemnej opinii (Koszt opinii wzrasta o cenę niezbędnych badań z poszczególnych obszarów funkcjonowania psychicznego)
300 zł
obszar intelektu 300 zł
obszar funkcji poznawczych 200 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 45
obszar osobowości 350 zł
7 Wydanie opinii psychologicznej po obserwacji w warunkach szpitalnych 300 zł
8 Wydanie opinii psychiatryczno – psychologicznej po obserwacji szpitalnej
500 zł
9
Wydanie zaświadczenia lekarskiego/psychologicznego o leczeniu psychiatrycznym/pomocy psychologicznej dla celów niezwiązanych z procesem diagnostyczno – leczniczym lub orzecznictwem lekarskim (np. na wniosek pacjenta w celu okazania w sądzie, prokuraturze, ośrodku pomocy społecznej, wojskowym biurze emerytalnym)
30 zł
Cennik psychologicznych usług ambulatoryjnych
10 Sesja diagnostyczna/konsultacyjna (50 min) 150 zł
11 Sesja psychoterapii indywidualnej/interwencji kryzysowej (50 min) 120 zł
12 Sesja psychoterapeutyczna rodzinna (90 min) 250 zł
13 Sesja psychoterapeutyczna małżeńska/pary (90min) 200 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Klinika Rehabilitacji Lp. Nazwa usługi Cena
Pracownia Fizjoterapii
Diagnostyka fizjoterapeutyczna
1 Badanie zakresów ruchów 20 zł
2 Ocena lokomocji 20 zł
3 Ocena siły mięśniowej 20 zł
4 Ocena stanu neuromotorycznego w skali Krutzkego 20 zł
5 Test samoobsługi 20 zł
6 Test wytrzymałości siłowej 20 zł
Kinezyterapia
7 Ćwiczenia bierne 30 zł
8 Ćwiczenia czynne w odciążaniu i czynne w odciążaniu z oporem 20 zł
9 Ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem 20 zł
10 Ćwiczenia czynno - bierne 25 zł
11 Ćwiczenia izometryczne 20 zł
12 Ćwiczenia sprawności manualnej 30 zł
13 Ćwiczenia ogólnousprawniające i inne 20 zł
14 Ćwiczenia specjalne (ćwiczenia wg metod neurofizjologicznych, PNF, itp..)
50 zł
15 Ćwiczenia wspomagane 20 zł
16 Mobilizacje i manipulacje 50 zł
17 Pionizacja i nauka czynności lokomocji 40 zł
18 Wyciągi 25 zł
Fizykoterapia
19 Diatermia krótkofalowa 20 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 46
20 Elektrodiagnostyka 40 zł
21 Elektrostymulacja motoryczna mięśni 30 zł
22 Galwanizacja 20 zł
23 Jonofereza 20 zł
24 Kąpiel elektryczno-wodna dwukomorowa, czterokomorowa 30 zł
25 Kriokomora 28 zł
26 Krioterapia miejscowa ciekłym azotem 20 zł
27 Laseroterapia 20 zł
28 Masaż limfatyczny mechaniczny 20 zł
29 Masaż limfatyczny ręczny 40 zł
30 Masaż mechaniczny - Aquavibron 25 zł
31 Masaż klasyczny częściowy 40 zł
32 Parafinoterapia 25 zł
33 Prądy diadynamiczne 20 zł
34 Prądy interferencyjne 20 zł
35 Prądy Kotz'a 25 zł
36 TENS - przezskórna elektryczna stymulacja nerwów 20 zł
37 Prądy Traberta 20 zł
38 Pole magnetyczne niskiej częstotliwości 20 zł
39 PUVA 20 zł
40 Naświetlania w kabinie światłoleczniczej (UVB 311 nm) 15 zł
41 Sollux – naświetlania promieniami IR 10 zł
42 Terapuls - impulsowe pole elekromagnetyczne wysokiej częstotliwości 15 zł
43 Tonoliza 30 zł
44 Ultradźwięki 20 zł
45 Fonoforeza 25 zł
46 HIL - laser wysokoenergetyczny 40 zł
47 HIL - laser wysokoenergetyczny do 5 zabiegów (35 zł za zabieg) 175 zł
48 HIL - laser wysokoenergetyczny do 10 zabiegów (30 zł za zabieg) 300 zł
49 SWT - fala uderzeniowa 50 zł
50 SWT - fala uderzeniowa do 5 zabiegów (40 zł za zabieg) 200 zł
51 SALUS-TALENT - głęboka stymulacja elektromagnetyczna 50 zł
52 SALUS-TALENT - głęboka stymulacja elektromagnetyczna do 5 zabiegów (40 zł za zabieg)
200 zł
53 SALUS-TALENT - głęboka stymulacja elektromagnetyczna do 10 zabiegów (35 zł za zabieg)
350 zł
Hydroterapia i balneoterapia
54 Kąpiel kwasowęglowa 25 zł
55 Kąpiel solankowa i siarczkowo - siarkowodorowa 25 zł
56 Masaż podwodny hydropowietrzny 40 zł
57 Kąpiel wirowa kończyn dolnych 30 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 47
58 Kąpiel wirowa kończyn górnych 20 zł
59 Natrysk zmienno - cieplny 30 zł
Psychoterapia
60 Badanie psychologiczne i testy 50 zł
61 Indywidualna psychoterapia 40 zł
62 Inna psychoterapia, terapia psychologiczna i poradnictwo 30 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Klinika Chorób Infekcyjnych i Alergologii Lp. Nazwa usługi Cena
1 EKG z opisem 35 zł
2 Pobranie krwi w systemie zamkniętym 15 zł
3 Szczepienia ochronne (jedno wstrzyknięcie) 10 zł
Badania serologiczne
4 Test szybki w kierunku mononukleozy zakaźnej 20 zł
Badania krwi
5 Obliteracja żylaków odbytu Polidocanolem 7 zł
6 CRP 21 zł
Punktowe testy skórne
7 Panel wziewny 150 zł
8 Panel pokarmowy 150 zł
Testy płatkowe
9 Panel standardowy 200 zł
10 Panel fryzjerski 200 zł
11 Panel stomatologiczny 200 zł
Procedury jednodobowe
11 Antygen Giardia Lamblia (kał) 29 zł
12 Immunoterapia (1 wstrzyknięcie) 23 zł
13 Prowokacja antygenem pokarmowym - 1 test 115 zł
14 Prowokacja dodatkami do pokarmu - 1 test 115 zł
15 Toksyny A/B Clostridium difficile 81 zł
IgE swoiste
16 Panel jady owadów (1 alergen) 50 zł
17 Panel pediatryczny (20 alergenów) 130 zł
18 Panel pokarmowy (20 alergenów) 130 zł
19 Panel wziewny (20 alergenów) 130 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
POBYT SZPITALNY
20
Testy na jad owadów błonkoskrzydłych (w tym pobyt 3 dni)
2080 zł * *powyżej 3 dni dopłata 400 za każdą dobę (koszty ogólne jednego dnia pobytu)
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 48
21
Odczulanie na jad owadów błonkoskrzydłych w systemie przyspieszonym U-R (w tym pobyt 3 dni)
2080 zł * *powyżej 3 dni dopłata 400 za każdą dobę (koszty ogólne jednego dnia pobytu)
22
Odczulanie na jad owadów błonkoskrzydłych- dawka podtrzymująca (pobyt 1-dniowy).
520 zł * *powyżej 1 dnia dopłata 400 za każdą dobę (koszty ogólne jednego dnia pobytu)
Klinika Chorób Wewnętrznych Nefrologii i Dializoterapii Lp. Nazwa usługi Cena
1 ABPM - 24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego /+ dodatkowo koszt baterii/
210 zł
2 Badanie moczu w mikroskopie fazowo-kontrastowym 120 zł
3 Ciągłe leczenie nerkozastępcze - zabieg SCUF (ciągła powolna ultrafiltracja)
1 550 zł
4 Ciągłe leczenie nerkozastępcze - zabieg CVVH (ciągła żylno-żylna hemofiltracja) - koszt wytworzenia
2 800 zł
5 Ciągłe leczenie nerkozastępcze - zabieg CVVHD (ciągła żylno-żylna hemodializa)
2 100 zł
6 Zabieg CVVHD z filtrem SEPTEX (Procedura u chorych we wstrząsie septycznym)
6 500 zł
7 Ciągłe leczenie nerkozastępcze - zabieg CVVHDF (ciągła żylno-żylna hemodiafiltracja)
3 400 zł
8 Diagnostyczna biopsja nerki (z transportem materiału) 1 900 zł
9 Hemodializa/ultrafiltracja - zabieg przewlekły + koszt czynników stymulujących erytropoezę (ESA) i preparatów żelaza (indywidualnie)
600 zł
10 Hemodializa/ultrafiltracja - zabieg w trybie ostrym bez czynników stymulujących erytropoezę (ESA)
550 zł
11 Ultrasonograficzny test kaptoprylowy 270 zł
12 USG dopplerowskie przetoki tętniczo-żylnej 140 zł
13 USG dopplerowskie tętnic nerkowych i wewnątrznerkowych 200 zł
14 USG jamy brzusznej 130 zł
15 USG jąder 120 zł
16 USG układu moczowego przed i pomikcyjnie 120 zł
17 Zestaw do założenia cewnika podobojczykowego 575 zł
18 Echo serca 140 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Oddział Kliniczny Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Leczenia Oparzeń Lp. Nazwa usługi Cena
1 Chirurgiczne odtłuszczenie podbródka 2 300 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 49
2 CTS 2 880 zł
3 Dermabrazja (1 zabieg-25 cm 2) 690 zł
4 Dermolipektomia podbrzusza 9 200 zł
5 Face - lift klasyczny 6 500 zł
6 Face - lift skroniowy (mini) 3 450 zł
7 Face - lift SMAS 8 000 zł
8 Face - lift szyjny 4 030 zł
9 Face - lift z odsysaniem podbródka 4 600 zł
10 Face - lift z odsysaniem szyi 5 180 zł
11 Ginekomastia 3 450 zł
12 Ginekomastia z odsysaniem + op. Webstera 8 000 zł
13 Kępki żółte powiek - 1 cięcie 575 zł
14 Konsultacja specjalisty 150 zł
15 Korekcja blizny małej (do 2 cm) 575 zł
16 Korekcja blizny średniej (do 5 cm) 920 zł
17 Korekcja blizny dużej (powyżej 5 cm) 1 730 zł
18 i za każde 5 cm powyżej 15 cm 575 zł
19 Korekcje wypełniaczami (PTK lub kwas hialuronowy) 1 000 zł
20 Lift czoła 2 880 zł
21 Liposuction brzucha 6 900 zł
22 Liposuction łydek 3 450 zł
23 Liposuction okolic kolan 2 880 zł
24 Liposuction okolic kostkowych 3 450 zł
25 Liposuction okolic krętarzowych 3 450 zł
26 Liposuction podbrzusza 3 450 zł
27 Liposuction pośladków 2 300 zł
28 Liposuction ramion 2 880 zł
29 Liposuction ud 3 450 zł
30 Nos chrzęstny 4 030 zł
31 Nos kostny 6 000 zł
32 Opatrunek duży 230 zł
33 Opatrunek mały 23 zł
34 Opatrunek mini 17 zł
35 Opatrunek średni 58 zł
36 Operacja palca trzaskającego 2 000 zł
37 Operacja przykurczu Dupuytrena 3 500 zł
38 Plastyka "Z" 575 zł
39 Plastyka brwi 2 500 zł
40 Plastyka i dermolipektomia brzucha 10 000 zł
41 Plastyka płatków usznych 920 zł
42 Plastyka po usunięciu rozciągacza skóry 1 150 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 50
43 Plastyka powiek dolnych skórna 3 450 zł
44 Plastyka powiek dolnych z usunięciem tłuszczu oczodołowego 4 500 zł
45 Plastyka powiek górnych skórna 3 450 zł
46 Plastyka powiek górnych z usunięciem tłuszczu oczodołowego 4 500 zł
47 Plastyka uszu odstających 3 450 zł
48 Plastyka wciągniętych brodawek piersiowych 2 300 zł
49 Podniesienie piersi obwisłych 5 000 zł
50 Przeszczep tkanki tłuszczowej 230 zł
51 Redukcyjna mastopeksja 8 000 zł
52 Reoperacje face-liftu 9 200 zł
53 SAL brzucha 6 900 zł
54 Ścięcie garbu nosa 2 300 zł
55 Totalna korekcja nosa 12 000 zł
56 Usuniecie zmiany z przeszczepem skóry (20x10cm) 3 450 zł
57 Usunięcie ganglionu 1 150 zł
58 Usunięcie guzka 575 zł
59 Usunięcie tatuażu dużego (powyżej 5 cm) i za każde 5 cm 2 300 zł
60 Usunięcie tatuażu małego (do 0,5 cm) 575 zł
61 Usunięcie tatuażu średniego (do 5 cm) 1 150 zł
62 Usunięcie tłuszczaka małego (do 1 cm) 460 zł
63 Usunięcie tłuszczaka średniego (do 5 cm) 690 zł
64 Usunięcie tłuszczaka dużego (powyżej 15 cm) 1 150 zł
65 i za każde 5 cm średnicy powyżej 15 cm 1 150 zł
66 Wstrzyknięcie kolagenu 345 zł
67 Wstrzyknięcie Triamcinolonu w bliznę 345 zł
68 Wszczep protez piersiowych 12 000 zł
69 Wszycie rozciągacza skóry 1 150 zł
70 Wycięcie znamienia 575 zł
71 Wycięcie znamienia z plastyką miejscową 920 zł
72 Wypisanie zaświadczenia 23 zł
73 Zabiegi naprawcze porażenia nerwu twarzowego dynamiczne 10 000 zł
74 Zabiegi postbariatryczne 10 000 zł
75 Zespoły cieśni nerwów obwodowych 3 500 zł
76 Zmniejszenie małżowin usznych 1 150 zł
77 Zniekształcenie porozszczepowe nosa 2 300 zł
78 Zniekształcenie porozszczepowe wargi 2 880 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Szpitalny Oddział Ratunkowy Lp. Nazwa usługi Cena
1 Cewnikowanie pęcherza 20 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 51
2 EKG 35 zł
3 ENEMA 20 zł
4 Ewentualne monitorowanie EKG/saturacja/RR jako 1 procedura monitorowanie przyrządowe
100 zł
5 Iniekcja domięśniowa 10 zł
6 Iniekcja dożylna 10 zł
7 Iniekcja podskórna 10 zł
8 Kardiowersja / defibrylacja - elektroterapia 500 zł
9 Konsultacja specjalisty 150 zł
10 Konsultacja lekarza dyżurnego SOR 120 zł
11 Ocena lekarska (bez specjalności) 100 zł
12 Monitorowanie EKG 50 zł
13 Monitorowanie saturacji 10 zł
14 Monitorowanie pacjenta w Obszarze Obserwacyjnym 1 godz 100 zł
15 Nacięcie ropnia 100 zł
16 Nakłucie tętnicy (do gazometrii) 30 zł
17 Płukanie cewnika 20 zł
18 Płukanie żołądka 30 zł
19 Pobranie krwi 15 zł
20 Pobyt w sali obserwacyjnej + opieka (za jedną godzinę) 60 zł
21 Podłączenie kroplówki /bez leków/ 20 zł
22 Podłączenie nebulizatora (bez leków) (za 1 szt.) 10 zł
dodatkowo do w/w usługi za każdy lek 5 zł
23 Pomiar RR 6 zł
24 Pomiar temperatury 10 zł
25 Poziom cukru + inne za każdy parametr 6 zł
26 Tlenoterapia (za 1 godzinę) 5 zł
27 Założenie szwów do 5 60 zł
28 Założenie szwów ponad 5 90 zł
29 Zdjęcie szwów do 5 20 zł
30 Zdjęcie szwów powyżej 5 30 zł
31 Założenie venflonu 15 zł
32 Założenie sondy do żołądka 30 zł
33 Zmiana opatrunku dużego 25 zł
34 Zmiana opatrunku małego 15 zł
Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.
Zakład Immunologii i Alergologii Klinicznej
Lp. Nazwa usługi Cena
1 Prowokacja donosowa alergenowoswoista 200 zł
2 Test z surowicą autologiczną 250 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 52
3 Testy płatkowe „Polska seria podstawowa” 280 zł
4 Punktowe testy skórne - jeden alergen 10 zł
5 Pobranie krwi 15 zł
6 Podłączenie kroplówki 50 zł
7 Próba tuberkulinowa 50 zł
Diagnostyka uczulonych na jady owadów błonkoskrzydłych (1 alergen)
8 Konsultacja lekarza 200 zł
9 Testy śródskórne 210 zł
10 Testy punktowe 100 zł
Prowadzenie immunoterapii swoistej
11 Podanie szczepionki zawierającej alergeny jadu owadów błonkoskrzydłych
100 zł
12 Podanie szczepionki zawierającej inne alergeny 60 zł
Diagnostyka wrażliwości na preparaty miejscowo znieczulające (1 preparat)
13 Kwalifikacja do diagnostyki nadwrażliwości na leki - konsultacja 200 zł
14 Diagnostyka 800 zł
Badania spirometryczne
15 Podstawowe 60 zł
16 Próba odwracalności 100 zł
Ceny nie zawierają kosztu leków i badań laboratoryjnych
Zakład Medycyny Nuklearnej Lp. Nazwa usługi Cena
Pracownia Badań Scyntygraficznych
1 Scyntygrafia tarczycy Tc-99m 250 zł
2 Scyntygrafia tarczycy I -131 210 zł
3 Scyntygrafia tarczycy i przytarczyc Tc-99m MIBI SPECT/CT 610 zł
4 Scyntygrafia układu kostnego Tc-99m MDP 530 zł
5 Scyntygrafia układu kostnego Tc-99m MDP badanie dynamiczne 550 zł
6 Scyntygrafia układu kostnego Tc-99m MDP Bone evolution SPECT/CT 580 zł
7 Scyntygrafia perfuzyjna płuc SPECT/CT 620 zł
8 Scyntygrafia wentylacyjna płuc - technegaz SPECT/CT 1 800 zł
9 Scyntygrafia nerek dynamiczna Tc-99m-DTPA 560 zł
10 Scyntygrafia nerek dynamiczna Tc-99m-DTPA + mikcja 580 zł
11 Scyntygrafia nerek statyczna Tc-99m-DMSA SPECT/CT 550 zł
12 Scyntygrafia wątroby znacznikiem koloidowym SPECT/CT 540 zł
13 Scyntygrafia wątroby znacznikiem hepatobiliarnym 590 zł
14 Scyntygrafia wątroby MAASOL - przecieki 700 zł
15 Scyntygrafia uchyłka Meckela 440 zł
16 Scyntygrafia mózgu Tc-99m DTPA 590 zł
17 Cysternografia radioizotopowa 610 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 53
18 Scyntygrafia dróg łzowych 240 zł
19 Scyntygrafia ślinianek 270 zł
20 Scyntygrafia zatok obocznych nosa SPECT/CT 570 zł
21 Limfoscyntygrafia węzła wartowniczego SPECT-CT 640 zł
22 Scyntygrafia całego ciała po podaniu I-131 340 zł
23 Scyntygrafia całego ciała po podaniu I-131 SPECT/CT 370 zł
24 Obrazowanie receptorów somatostatynowych SPECT/CT 5 500 zł
25 Scyntygrafia całego ciała po podaniu Lu-177 SPECT/CT 408 zł
26 Scyntygrafia całego ciała po podaniu Sm-153 SPECT/CT 370 zł
27 Scyntygrafia całego ciała po podaniu Y-90 SPECT/CT 408 zł
28 Wentrykulografia izotopowa techniką bramkową, spoczynkowa 500 zł
29 Scyntygrafia perfuzyjna serca kamerą Alcyone - spoczynek 850 zł
30 Scyntygrafia perfuzyjna serca kamerą Alcyone - wysiłek + próba wysiłkowa
900 zł
31 Scyntygrafia perfuzyjna serca kamerą Alcyone - próba wysiłkowa z testem farmakologicznym
900 zł
32 Scyntygrafia perfuzyjna serca kamerą Alcyone - wysiłek + spoczynek 1 700 zł
Zakład Radiologii Lekarskiej Lp. Nazwa usługi Cena
Pracownia Ultrasonografii
1 Doppler - aorta brzuszna 140 zł
2 Doppler - Diagnostyka przepływów w żyle wrotnej, żyłach nerkowych, żyłach wątrobowych i tętnicach krężkowych
140 zł
3 Doppler - Przetoka tętniczo - żylna 140 zł
4 Doppler - Tętnice kończyn dolnych (jedna noga) 140 zł
5 Doppler - Tętnice kończyn górnych (jedna ręka) 140 zł
6 Doppler - Tętnice nerkowe 140 zł
7 Doppler - Tętnice szyjne i kręgowe 140 zł
8 Doppler - Żyły kończyn dolnych (jedna noga) 140 zł
9 Doppler - Żyły kończyn górnych (jedna ręka) 140 zł
10 Oczodoły/Gałki oczne (obie strony) 160 zł
11 Jama brzuszna 120 zł
12 Jamy opłucnowe 120 zł
13 Moszna (Jądra) 120 zł
14 Obwodowe węzły chłonne 120 zł
15 Staw jeden mały (u rąk lub stóp) 100 zł
16 Stawy (barkowy, kolanowy, skokowy, łokciowy, nadgarstek) 140 zł
17 Stawy, więzadła, ścięgna, mięsnie (1 okolica ciała) 140 zł 18 Stawy: barkowy, kolanowy, skokowy, łokciowy, nadgarstek) 140 zł 18 Sutki 120 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 54
19 Ślinianki 120 zł
20 Tarczyca 120 zł
21 Tkanki miękkie 120 zł
22 Układ moczowy - inne 120 zł
Gabinet Densytometrii
1 Badanie densytometryczne kości udowej 70 zł
2 Badanie densytometryczne kręgosłupa lędźwiowego 70 zł
3 Badanie densytometryczne kręgosłupa lędźwiowego i kości udowej 120 zł
4 Badanie densytometryczne całego ciała (total body) 150 zł
Pracownia Rezonansu Magnetycznego
1 Głowa 170 zł
2 Głowa + kontrast 460 zł
3 Głowa + angio 220 zł
4 Głowa + kontrast + angio 460 zł
5 Angio tętnic mózgowych 170 zł
6 Głowa + spektroskopia 220 zł
7 Głowa + spektroskopia + kontrast 460 zł
8 Przysadka mózgowa + kontrast 460 zł
9 Kręgosłup szyjny 160 zł
10 Kręgosłup piersiowy 160 zł
11 Kręgosłup lędźwiowy 160 zł
12 Kręgosłup 1 odcinek + kontrast 460 zł
13 Jama brzuszna 200 zł
14 Jama brzuszna + kontrast 530 zł 15 Cholangiografia 200 zł
16 Jama brzuszna + cholangiografia 220 zł
17 Jama brzuszna + cholangiografia + kontrast 600 zł
18 Staw ramienny 200 zł
19 Staw łokciowy 200 zł
20 Staw kolanowy 200 zł
21 Staw skokowy 200 zł
22 Stawy biodrowe 200 zł
23 Stawy krzyżowo-biodrowe 200 zł
24 Nadgarstek 200 zł
25 Kości długie 200 zł
26 Kości, stawy + kontrast 530 zł
27 Miednica 200 zł
28 Miednica + kontrast 530 zł
29 Tętnice obwodowe + kontrast 590 zł
30 Serce 330 zł
31 Serce + kontrast 720 zł
32 Klatka piersiowa 200 zł
Uw
ag
a!
Ba
da
nia
RM
WY
KO
NY
WA
NE
SĄ
TY
LK
O I
WY
ŁĄ
CZ
NIE
w p
rzy
pa
dk
u z
ag
roże
nia
ży
cia
lu
b
zdro
wia
pa
cje
nta
. Nie
są
wy
ko
ny
wa
ne
ba
da
nia
od
pła
tne
dla
pa
cje
ntó
w c
hcą
cych
do
bro
wo
lnie
wy
ko
na
ć św
iad
cze
nia
.
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 55
33 Klatka piersiowa + kontrast 600 zł
34 Cholangiografia + kontrast 450 zł
Pracownia Rentgenowska
1 Rtg czaszki ap+bok 55 zł
2 Rtg klatki piersiowej ap / pa 60 zł
3 Rtg klatki piersiowej pa - med pracy 65 zł
4 Rtg klatki piersiowej pa+bok 70 zł
5 Rtg klatki piersiowej bok 55 zł
6 Rtg klatki piersiowej celowane na szczyty płuc 55 zł
7 Rtg kręgosłupa szyjnego ap+bok 60 zł
8 Rtg kręgosłupa szyjnego skosy 60 zł
9 Rtg kręgosłupa szyjnego celowane C1/C2 55 zł
10 Rtg łopatki ap ( jedna projekcja ) 50 zł
11 Rtg łopatki ap+bok 60 zł
12 Rtg miednicy ap 55 zł
13 Rtg mostka bok 55 zł
14 Rtg mostka bok+skos 60 zł
15 Rtg nadgarstka pa+bok 60 zł
16 Rtg nadgarstka pa+bok+skos 70 zł
17 Rtg nosogardła bok 50 zł
18 Rtg obojczyka 50 zł
19 Rtg palca ap+bok 45 zł
20 Rtg podstawy czaszki 50 zł
21 Rtg podudzia ap+bok 70 zł
22 Rtg potylicy wg Towna 50 zł
23 Rtg przedramienia ap+bok 60 zł
24 Rtg przeglądowe jamy brzusznej 60 zł
25 Rtg ręki ap 55 zł
26 Rtg ręki ap+skos 55 zł
27 Rtg obu rąk ap+skos 70 zł
28 Rtg porównawcze rąk 60 zł
29 Rtg rzepki osiowe 50 zł
30 Rtg osiowe rzepek 60 zł
31 Rtg siodła tureckiego 45 zł
32 Rtg stawu ap ( barkowy, łokciowy, mostkowo-obojczykowy, krzyżowo-biodrowe, biodrowe, kolanowy, skokowy
60 zł
33 Rtg stawu ap+bok ( barkowy, łokciowy,biodrowy,kolanowy,skokowy) 70 zł
34 Rtg osiowe stawu barkowego lub biodrowego 55 zł
35 Rtg obu stawów barkowych ap+osiowe 90 zł
36 Rtg obu stawów kolanowych ap+bok 80 zł
37 Rtg obu stawów lokciowych ap+bok 80 zł
Uw
ag
a!
Ba
da
nia
RM
WY
KO
NY
WA
NE
SĄ
TY
LK
O
I W
YŁ
ĄC
ZN
IE w
prz
yp
ad
ku
za
gro
żen
ia
życi
a l
ub
zd
row
ia
pa
cje
nta
. Nie
są
wy
ko
ny
wa
ne
ba
da
nia
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 56
38 Rtg stawów krzyżowo-biodrowych ap+skosy 80 zł
39 Rtg twarzoczaszki 50 zł
40 Rtg zatok przynosowych 50 zł
41 Rtg oczodołów ap 50 zł
42 Cystografia 320 zł
43 Urografia 350 zł
44 Dakriocystografia (badanie kontrastowe dróg łzowych) 350 zł
45 Rtg przełyku z kontrastem 250 zł
46 Rtg przełyku, żołądka, dwunastnicy (górnego odcinka przew. Pokarmowego)
350 zł
Pracownia Tomografii Komputerowej 64 rzędowej A
1 Angio - tętnice kończyn dolnych 700 zł
2 Angio - tętnice mózgowe 700 zł
3 Angio - tętnice nerkowe 700 zł
4 Angio - tętnice szyjne 700 zł
5 Angio - tętnice trzewne 700 zł
6 CT Cholangiografia 800 zł
7 CT badania naczyniowe, głowa, szyja, klatka piersiowa, j. brzuszna 700 zł
8 CT Calcium Score 300 zł
9 CT głowa 250 zł
10 CT głowa + kontrast 400 zł
11 CT głowa, kręgosłup, zatoki, kości skroniowe, kości, stawy, twarzoczaszka
250 zł
12 CT jamy brzusznej 250 zł
13 CT jamy brzusznej + kontrast 500 zł
14 CT jama brzuszna angio 700 zł
15 CT jamy brzusznej - trójfazowe 500 zł
16 CT jamy miednicy 250 zł
17 CT jamy miednicy + kontrast 500 zł
18 CT klatka piersiowa 250 zł
19 CT klatka piersiowa + kontrast 600 zł
20 CT klatka piersiowa - tt. wieńcowe 950 zł
21 CT kończyny dolne/górne 700 zł
22 CT wirtualna koloskopia 700 zł
Uwaga! Wyżej wymienione usługi dotyczą badań wykonywanych w Pracowni Tomografii Komputerowej 64 rzędowej A
Pracownia Tomografii Komputerowej 64 rzędowej B
1 Angio - tętnice kończyn dolnych 460 zł 2 Angio - tętnice mózgowe 460 zł
3 Angio - tętnice nerkowe 460 zł
4 Angio - tętnice szyjne 460 zł
5 Angio - tętnice trzewne 460 zł
Uw
ag
a!
Ba
da
nia
TK
(a
pa
rat
64
rzę
do
wy
B)
WY
KO
NY
WA
NE
SĄ
TY
LK
O I
WY
ŁĄ
CZ
NIE
w p
rzy
pa
dk
u z
ag
roże
nia
ży
cia
lu
b z
dro
wia
pa
cje
nta
. Nie
są
wy
ko
ny
wa
ne
ba
da
nia
od
pła
tne
dla
pa
cje
ntó
w c
hcą
cych
do
bro
wo
lnie
wy
ko
na
ć św
iad
cze
nia
.
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 57
6 CT Cholangiografia 610 zł
7 CT badania naczyniowe, głowa, szyja, klatka piersiowa, j. brzuszna 460 zł
8 CT Calcium Score 140 zł
9 CT głowa 130 zł
10 CT głowa + kontrast 350 zł 11 CT głowa, kręgosłup, zatoki, kości skroniowe, kości, stawy,
twarzoczaszka 140 zł
12 CT jamy brzusznej 180 zł
13 CT jamy brzusznej + kontrast 430 zł
14 CT jama brzuszna angio 460 zł
15 CT jamy brzusznej - trójfazowe 430 zł
16 CT jamy miednicy 180 zł
17 CT jamy miednicy + kontrast 430 zł
18 CT klatka piersiowa 180 zł
19 CT klatka piersiowa + kontrast 430 zł
20 CT klatka piersiowa - tt. wieńcowe 490 zł
21 CT kończyny dolne/górne 490 zł
22 CT wirtualna koloskopia 440 zł
Pracownia Mammograficzna
Lp. Nazwa usługi Cena
1 Biopsja cienkoigłowa pod kontrolą USG 200 zł 2 Biopsja gruboigłowa pod kontrolą USG 200 zł
3 Biopsja stereotaktyczna cienkoigłowa (pod kontrolą mammografii) 250 zł
4 Biopsja stereotaktyczna gruboigłowa (pod kontrolą mammografii) 350 zł
5 Mammografia* 40 zł
6 Mammografia zdjęcie powiększone* 50 zł
7 Mammografia 80 zł
8 Mammografia zdjęcie powiększone 90 zł
9 Pneumocystografia 80 zł
10 USG piersi 70 zł
11 USG węzłów chłonnych 70 zł
Pracownia Radiologii Zabiegowej
Lp. Nazwa usługi Cena
1 Arteriografia szyjna, szyjna obustronna z obrazowaniem ich odejść 2 000 zł
2 Arteriografia tętnicy szyjnej i tętnicy szyjnej zewnętrznej 2 000 zł
3 Aortografia odcinka piersiowego 2 000 zł
4 Aortografia odcinka brzusznego aorty 2 000 zł
5 Arteriografia płucna, obustronna, selektywna 2 500 zł
6 Arteriografia selektywna i superselektywna naczyń odchodzących od aorty piersiowej i brzusznej
2 500 zł
7 Aortografia brzuszna i kończyn dolnych 2 500 zł
8 Portografia pośrednia 2 000 zł
Uw
ag
a!
Ba
da
nia
TK
(a
pa
rat
64
rzę
do
wy
B)
WY
KO
NY
WA
NE
SĄ
TY
LK
O I
WY
ŁĄ
CZ
NIE
w p
rzy
pa
dk
u z
ag
roże
nia
ży
cia
lu
b
zdro
wia
pa
cje
nta
. Nie
są
wy
ko
ny
wa
ne
ba
da
nia
od
pła
tne
dla
pa
cje
ntó
w c
hcą
cych
do
bro
wo
lnie
wy
ko
na
ć
świa
dcz
en
ia.
*Uw
ag
a!
Ba
da
nie
WY
KO
NY
WA
NE
JE
ST
TY
LK
O I
WY
ŁĄ
CZ
NIE
w p
rzy
pa
dk
u
zag
roże
nia
ży
cia
lu
b z
dro
wia
pa
cje
nta
.
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 58
9 Flebografia głowy /szyi 2 500 zł
10 Flebografia kończyny górnej 1 500 zł
11 Flebografia kończyny dolnej 1 500 zł
12 Flebografia żyła główna górna 1 500 zł
13 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka mózgu – 2/3 spirale 10 000 zł
14 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka mózgu – 4/5 spiral 18 000 zł
15 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka olbrzymiego mózgu – 6/7 spiral 24 000 zł
16 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka olbrzymiego mózgu – 8/9 spiral 32 000 zł
17 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka olbrzymiego mózgu – 10 spiral 40 000 zł
Embolizacja przezcewnikowa tętniaków mózgu z remodelingiem balonowym – 2/3 spirale
13 000 zł
18 Embolizacja przezcewnikowa tętniaków mózgu z remodelingiem balonowym – 4/5 spiral
21 000 zł
19 Embolizacja przezcewnikowa tętniaków mózgu z remodelingiem balonowym – 6/7spiral
27 000 zł
20 Embolizacja przezcewnikowa tętniaków mózgu z remodelingiem balonowym – 8/9 spiral
35 000 zł
21 Embolizacja przezcewnikowa tętniaków mózgu z remodelingiem balonowym - 10 spiral
43 000 zł
22 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka mózgu tętniaków mózgu – 6/7 spiral + stent
38 000 zł
23 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka mózgu tętniaków mózgu – 8/9 spiral + stent
45 000 zł
24 Embolizacja przezcewnikowa tętniaków mózgu - 10 spiral + stent 48 000 zł
25 Embolizacja przezcewnikowa malformacji tętniczo-żylnych mózgu lub rdzenia kręgowego (spirale/klej)
8 000 zł
26 Embolizacja przezcewnikowa przetoki szyjno-jamistej 18 000 zł
27 Angioplastyka balonowa tętnic śródmózgowych 12 000 zł
28 Angioplastyka balonowa tętnic śródmózgowych z zastosowaniem stentu 25 000 zł
29 Przezcewnikowa tromboliza farmakologiczna/tromboliza mechaniczna 15 000 zł
30 Leczenie tętniaków mózgu stentem modyfikującym przepływ – “flow diverter”
38 000 zł
31 Usunięcie przezskórne ciała obcego z naczynia śródmózgowego 12 000 zł
32 Przezcewnikowa trombektomia mechaniczna naczyń mózgowych 15 000 zł
33 Przeznaczyniowa implantacja stentu do tętnicy domózgowej z neuroprotekcją
12 000 zł
34 Celowana embolizacja przeztętnicza chemioterapeutykiem na stałym nośniku
8 000 zł
35 Embolizacja przezcewnikowa żylaków powrózka nasiennego/żylaków miednicy mniejszej
6 000 zł
36 Embolizacja przezcewnikowa mięśniaków macicy 12 000 zł
37 Embolizacja przezcewnikowa krwawień/urazów naczyń/tętniaków 12 000 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 59
38 Przeznaczyniowa implantacja stentu do tętnicy obwodowej – jeden stent
8 000 zł
39 Przeznaczyniowa angioplastyka balonowa naczyń obwodowych – jeden cewnik balonowy
3 000 zł
40 Przeznaczyniowa angioplastyka balonowa naczyń obwodowych – dwa cewniki balonowe
3 500 zł
41 Przeznaczyniowa angioplastyka balonowa wielonaczyniowa – stopa cukrzycowa
4 500 zł
42 Embolizacja przezcewnikowa nowotworów złośliwych np. guz nerki, wątroby,tarczyca
8 000 zł
43 Chemoembolizacja przezcewnikowa nowotworów złośliwych 8 000 zł
44 Usunięcie przezskórne ciała obcego z układu naczyniowego tętniczego i żylnego
8 000 zł
45 Embolizacja przezcewnikowa obwodowych malformacji tętniczo-żylnych
12 000 zł
46 Podanie ITR-90 45 000 zł
Zakład Patomorfologii Lp. Nazwa usługi Cena
1 Biopsja chirurgiczna duża 200 zł
2 Biopsja chirurgiczna mała (do 3 wycinków) 100 zł
3 Biopsja jednoblokowa standardowa 60 zł
4 Biopsja onkologiczna (duża liczba wycinków) 500 zł
5 Cytologia ginekologiczna (barwienie i ocena) od 1 pacjenta 40 zł
Badanie cytologiczne materiału otrzymanego z:
6 - biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej - ocena preparatów 80 zł
7 - płynu z jamy ciała 80 zł
8 - materiału z dróg oddechowych (plwocina, szczotka) 80 zł
9 - materiału z dróg moczowych 80 zł
Czas wykonywania badania 1-12 godz.
10
Ocena histopatologiczna materiału tkankowego (biopsyjnego) - cena za wykonanie i ocenę preparatu histopatologicznego z 1 wycinka (bloczka) parafinowego pobranego z nadesłanego materiału biopsyjnego
50 zł
Ocena histopatologiczna materiału oligobiopsyjnego (do 3 wycinków):
11 Autopsja (wykonanie, pobranie wycinków, napisanie rozpoznania i protokołu)
500 zł
12 Badania fluoroscencyjne i immunofluoroscencyjne BAL, prątki kwasooporne
150 zł
13 Badania morfometryczne (komputerowa ocena obrazu mikroskopowego); opracowanie 1 badania bez analizy statystycznej
300 zł
14 Badania patomorfologiczne metodą hybrydyzacja in situ 800 zł
15 Badanie cytohormonalne (ocena co najmniej 4 preparatów) 300 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 60
16 Badanie histopatologiczne wycinków pobranych podczas autopsji (średnio 10 wycinków)
700 zł
17 Badanie immunohistochemiczne (z użyciem 1 przeciwciała) 100 zł
18 Badanie immunohistochemiczne ER, PR i HER2 550 zł
19 Badanie immunohistochemiczne HER2 350 zł
20 badanie polipów błony śluzowej 160 zł
21 Badanie pośmiertne z opisem zmian dla potrzeb orzecznictwa sądowo-lekarskiego
700 zł
22 Badanie śródoperacyjne (wykonanie preparatów i ocena) 300 zł
23 Badanie znamion skórnych 85 zł
24 Barwienie dodatkowe AG-NOR 200 zł
25 Barwienie dodatkowe na grzyby i pasożyty - metodą Grocot'a 70 zł
26 Barwienie dodatkowe ZEIHL NELSEN 50 zł
27 Barwienie podstawowe HE w preparatach mrożonych i hodowlach komórkowych
100 zł
28 Barwienie pojedynczego preparatu histologicznego lub cytologicznego + zamknięcie
10 zł
29 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa - ocena preparatów 100 zł
30
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pod kontrolą USG (wykonanie nakłucia przez patologa, wykonanie preparatów i ocena) W podana kwotę nie wlicza się kosztów badania USG, CT, ewentualnie RTG
120 zł
31 biopsja endokawitalna serca 160 zł
32 biopsja endoskopowa jelita grubego 160 zł
33 biopsja pęcherza moczowego 160 zł
34 biopsja stereotaktyczna 160 zł
35 Dodatkowe skrojenie bloku i barwienie HE /konsultacja/ 40 zł
36 gastroskopia 160 zł
37 Konsultacje preparatów cytologicznych dostarczonych z zewnątrz 120 zł
38 Konsultacje preparatów dostarczonych, nie wymagających dodatkowego skrojenia i barwienia
160 zł
39 Konsultacje preparatów dostarczonych, wymagających dodatkowego skrojenia i barwienia
600 zł
40 Obdukcja 150 zł
41 Ocena amplifikacji genu C-myc w preparatach histopatologicznych 800 zł
42 Ocena amplifikacji genu N-myc w preparatach histopatologicznych 800 zł
43 oligobiopsja nerki (bez ME) 500 zł
44 oligobiopsja wątroby 250 zł
45 Przechowywanie zwłok noworodka/płodu w chłodni - 1 doba 33 zł
46 Przechowywanie zwłok dorosłej osoby w chłodni - 1 doba 60 zł
47 Przygotowanie do odwapnienia i odwapnienie wycinka + HE 70 zł
48 Przygotowanie materiałów tkankowych operacyjnych do obróbki histologicznej
40 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 61
49 Przygotowanie preparatów i ocena metodą immunofluorescencji bezpośredniej
300 zł
50 Przygotowanie skrawka parafinowego na szkiełku pokrytym Silanem 15 zł
51 Przygotowanie skrawków parafinowych do ekstrakcji DNA 50 zł
52 Przygotowanie skrawków parafinowych do ekstrakcji RNA 50 zł
53 Reakcja immunomorfologiczna przy użyciu systemu EN VISION + AEC 250 zł
54 Subpopulacja limfocytów ( CD 20, CD 4, CD 8) (surowica, płyny) - 1 p/ciało
80 zł
55
Techniki dodatkowe wymagające odrębnego zabezpieczenia materiału tkankowego, pobranie i zabezpieczenie materiału do badań z wykonaniem i oceną do 3 barwień z odczynów dodatkowych np. paS, Masson,itp. Cena za jeden bloczek parafinowy = cena za barwienie HE
125 zł
56
Tkanki wymagające technik specjalnych (odmienne utrwalenie, przeprowadzenie, odwapnienie) np. kość, mięsień (ocena za obróbkę bez oceny)
115 zł
57 Wycinki z krtani 160 zł
58 Wycinki z tarczy szyjki macicy 160 zł
59 Wykonanie barwienia HE na preparacie mrożonym 100 zł
60 Wykonanie dokumentacji fotograficznej materiału w mikroskopie świetlnym
60 zł
61 Wypożyczenie sali sekcyjnej dla przeprowadzenia autopsji 350 zł
62 Wyskrobiny z jamy i szyjki macicy 70 zł
Wykonanie badań histopatologicznych bez oceny patomorfologa:
63 Barwienie preparatu cytologicznego 5 zł
64 Wykonanie preparatu histopatologicznego z 1 bloczka parafinowego z powierzonego materiału
12 zł
65 Wykonanie jednego barwienia histochemicznego 10 zł
66 Wykonanie barwienia immunohistochemicznego 100 zł
Zakład Transfuzjologii Klinicznej Lp. Nazwa usługi Cena
1 ANA Screen ELISA 33 zł
2 ANA/ENA IgG Western Blot 13 antygenów ( RNP 68, RNPA, RNPC, SmB, Smd, SSA 60, AAS52, SSB, PO, PCNA, CENPB, Scl70, Jo-1, Histon)
187 zł
3 Analiza odczynu poprzetoczeniowego z testem limfocytotoksycznym 350 zł
4 BTA 35 zł
5 C4 (C4 - droga klasyczna) 53 zł
6 c-ANCA (PR3) ELISA 42 zł
7 Chlamydia pneumoniae IgM, IgG, IgA 87 zł
8 Chlamydia trachomatis IgM, IgG, IgA 90 zł
9 Cl-Inhibitor (poziom aktywności funkcjonalnego inhibitora) 110 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 62
10 Genotypowanie cytokin INFy, TGFb, TNFa, IN-10, IN-10 - oznaczenie odmian polimorficznych
220 zł
11 Genotypowanie HLA-A niska rozdzielczość 250 zł
12 Genotypowanie HLA-A wysoka rozdzielczość 500 zł
13 Genotypowanie HLA-ABDR niska rozdzielczość 443 zł
14 Genotypowanie HLA-B niska rozdzielczość 250 zł
15 Genotypowanie HLA-B wysoka rozdzielczość 500 zł
16 Genotypowanie HLA-C niska rozdzielczość 250 zł
17 Genotypowanie HLA-C wysoka rozdzielczość 500 zł
18 Genotypowanie HLA-DQB1* niska rozdzielczość 250 zł
19 Genotypowanie HLA-DQB1* wysoka rozdzielczość 400 zł
20 Genotypowanie HLA-DRB1* niska rozdzielczość 350 zł
21 Genotypowanie HLA-DRB1* wysoka rozdzielczość 600 zł
22 Grupa krwi 30 zł
23 Grupa krwi - metoda probówkowa 15 zł
24 HBV DNA (jakościowy) 230 zł
25 HCV (genotypowanie) 632 zł
26 HCV RNA (jakościowy) 363 zł
27 Leczniczy upust krwi 435 zł
28 Identyfikacja aloprzeciwciał odpornościowych 110 zł
29 Ocena chimeryzmu potransplantacyjnego (polimorfizm VNTR) 253 zł
30 Ocena krwinek krwinek wzorcowych do kontroli PTA, 3 badania w ciągu terminu ważności w testach obowiązujących + opinia
700 zł
31 Ocena krwinek wzorcowych do kontroli BTA, 3 badania w ciągu terminu ważności w testach obowiązujących + opinia
700 zł
32 Ocena krwinek wzorcowych do wykrywania p/c do układu AB0 - 3 badania w ciągu terminu ważności w testach obowiązujących + opinia
700 zł
33 Ocena krwinek wzorcowych do wykrywania p/c odpornościowych - 3 badania w ciągu terminu ważności w testach obowiązujących + opinia
700 zł
34 Ocena krwinek wzorcowych spulowanych, 3 badania w ciągu terminu ważności w testach obowiązujących + opinia
700 zł
35 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - A w testach obowiązujących 600 zł
36 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - B w testach obowiązujących + opinia
600 zł
37 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - C w testach obowiązujących + opinia
600 zł
38 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - C w testach obowiązujących + opinia
600 zł
39 Ocena odczynnika monoklonalnego anty – C w testach obowiązujących + opinia
600 zł
40 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - D BLEND w testach obowiązujących + opinia
800 zł
41 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - D RUM w testach obowiązujących + opinia
800 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 63
42 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - E w testach obowiązujących + opinia
600 zł
43 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - K w testach obowiązujących + opinia
600 zł
44 Ocena odczynnika monoklonalnego anty e w testach obowiązujących + opinia
600 zł
45 Ocena odczynnika papainowego w testach obowiązujących + opinia 700 zł
46 Ocena standardu anty - D w testach obowiązujących + opinia 800 zł
47 Ocena surowicy AB w testach obowiązujących + opinia 1 500 zł
48 Ocena surowicy antyglobulinowej monowalentnej anty - IgG w testach obowiązujących + opinia
700 zł
49 Ocena surowicy antyglobulinowej poliwalentnej w testach obowiązujących + opinia
700 zł
50 Oznaczenie antygenów HLA I klasy (ABC) metodą serologiczną 345 zł
51 Oznaczenie antygenu HLA-B27 140 zł
52 Oznaczenie przeciwciał 15 zł
53 p/c antyfosfolipidowe Screening 38 zł
54 p/c antykardiolipiniowe (ACA Screen) 38 zł
55 p/c LKM-1 40 zł
56 p/c przeciwko B-2-glikoproteinie I klasa IgG 39 zł
57 p/c przeciwko błonie podstawowej kłębuszków nerkowych (GBM) 32 zł
58 p/c przeciwmitochondrialne (AMA) 56 zł
59 p/c RSV IgA, IgM. IgG 64 zł
60 p/c transglutaminaza tkankowa IgA 35 zł
61 p/c Yerdsinia IgG, IgA, IgM 96 zł
62 p-ANCA (MPO) ELISA 42 zł
63 Próba zgodności serologicznej
zakres badań przed każdym przetoczeniem krwi i próba zgodności z 1 jednostką krwi
32 zł
badania przed przetoczeniem krwi i próba zgodności serologicznej z kolejną jednostką krwi w ramach 1 skierowania
13 zł
64 Oznaczenie fenotypu Rh + K 50 zł
65 Oznaczenie antygenu C 14 zł
66 Oznaczenie antygenu c 14 zł
67 Oznaczenie antygenu Cw 15 zł
68 Oznaczenie antygenu E 11 zł
69 Oznaczenie antygenu e 14 zł
70 Oznaczenie antygenu Fya 46 zł
71 Oznaczenie antygenu Fyb 46 zł
72 Oznaczenie antygenu Jka 20 zł
73 Oznaczenie antygenu Jkb 20 zł
74 Oznaczenie antygenu K 26 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 64
75 Oznaczenie antygenu k 20 zł
76 Quantiferon 160 zł
77 Oznaczenie antygenu Le 18 zł
78 Oznaczenie antygenu MN 13 zł
79 Oznaczenie antygenu P1 22 zł
80 Oznaczenie antygenu S 27 zł
81 Oznaczenie antygenu s 48 zł
82 Wybranie krwi fenotypowo - zgodnej 45 zł
83 Przeciwciała przeciw Bordetella pertussis (Krztusiec) IgG/IgA 71 zł
84 Przeciwciała przeciw Mycoplasma pneumoniae (IgG/IgM) 95 zł
85 SC5b-9 ELISA 53 zł
86 Stężenie erytropoetyny 61 zł
87 Test limfocytotoksyczny 140 zł
88 Test potwierdzenia EBV IgG/ IgM Western Blot 188 zł
89 Wiremia CMV 379 zł
90 Wiremia HBV 410 zł
91 Wiremia HCV 497 zł
92 Zabieg erytroferezy leczniczej 1 668 zł
Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Lp. Nazwa usługi Cena
Badania biochemiczne
1 25OH Wit.D 45 zł
2 Albumina 7 zł
3 Aminotransferaza alaninowa (ALT) 7 zł
4 Aminotransferaza asparaginianowa (AST) 7 zł
5 Amylaza 10 zł
6 Białko całkowite 7 zł
7 Białko C-reaktywne (CRP) - ilościowo 12 zł
8 Bilirubina całkowita 7 zł
9 Bilirubina bezpośrednia 7 zł
10 Cholesterol 7 zł
11 Cholesterol HDL 7 zł
12 Cystatyna C 29 zł
13 Triglicerydy 7 zł
14 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 7 zł
15 Fosfataza alkaliczna (ALP) 7 zł
16 Fosforany nieorganiczne 7 zł
17 Wapń 7 zł
18 Magnez 7 zł
19 Glukoza 7 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 65
20 Test obciążenia glukozą 16 zł
21 Glutamylotranspeptydaza (GGTP) 7 zł
22 Kinaza kreatynowa (CK) 8 zł
23 Izoenzym sercowy kinazy kreatynowej (CKMB) 20 zł
24 Kreatynina 7 zł
25 Mocznik 7 zł
26 Kwas moczowy 7 zł
27 Fosfataza kwaśna (ACP) 14 zł
28 Żelazo 8 zł
29 Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) 9 zł
30 Hemoglobina glikowana HbA1c 25 zł
31 Alkohol etylowy (etanol) 21 zł
32 Sód 8 zł
33 Potas 8 zł
34 Chlorki 8 zł
35 Białko w moczu 8 zł
36 Białko w płynie mózgowo-rdzeniowym 8 zł
37 Digoksyna 39 zł
38 Kortyzol 32 zł
39 Karbamazepina 39 zł
40 Wankomycyna 39 zł
41 Amikacyna 39 zł
42 Kwas walproinowy 39 zł
43 Troponina (hs TnT) 15 zł
44 Przeciwciała IgG przeciwko Cytomegalovirus (CMV IgG) 38 zł
45 Przeciwciała IgM przeciwko Toxoplasma gondii (TOXO IgM) 38 zł
46 Przeciwciała IgG przeciwko Toxoplasma gondii (TOXO IgG) 38 zł
47 Przeciwciała IgG przeciwko Rubella virus (Rubella IgG) 38 zł
48 Przeciwciała IgM przeciwko Rubella virus (Rubella IgM) 38 zł
49 Homocysteina 52 zł
50 HCV (Przeciwciała przeciwko antygenowi wirusa WZW typu C) 38 zł
51 HIV Combi (Antygen HIV1 i przeciwciała HIV1 i HIV 2) 25 zł
52 Antygen HBs 21 zł
53 Beta-HCG (Gonadotropina kosmówkowa) 35 zł
54 Przeciwciała przeciwko antygenowi s wirusa WZW typu B (a-HBs) 38 zł
55 Przeciwciała przeciwko antygenowi c wirusa WZW typu B (a-HBc) 38 zł
56 Przeciwciała IgM przeciwko antygenowi c wirusa WZW typu B (a-HBc IgM)
38 zł
57 Antygen Hbe 38 zł
58 Przeciwciała przeciwko antygenowi e wirusa WZW typu B (a-HBe) 38 zł
59 Przeciwciała IgM przeciwko wirusowi WZW typu A 38 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 66
60 Przeciwciała IgM przeciwko Cytomegalovirus (CMV IgM) 38 zł
61 Ca 125 40 zł
62 Antygen rakowo-płodowy (CEA) 32 zł
63 Alfa-fetoproteina (AFP) 33 zł
64 PSA całkowity 31 zł
65 PSA wolny 31 zł
66 Ca 19-9 40 zł
67 FSH 21 zł
68 LH 21 zł
69 Prolaktyna 21 zł
70 Estradiol 21 zł
71 Progesteron 21 zł
72 TSH 25 zł
73 fT4 25 zł
74 fT3 25 zł
75 NTproBNP 110 zł
76 Testosteron 29 zł
77 DHEA-S 28 zł
78 Lit 23 zł
79 Amoniak 21 zł
80 Gazometria 18 zł
81 Apolipoproteina A (apoA) 7 zł
82 Apolipoproteina B (apoB) 7 zł
83 Osmolalność surowicy 7 zł
84 Osmolalność osocza 7 zł
85 Osmolalność moczu 7 zł
86 Odczyn Pandy'ego 3 zł
87 Kwas wanilino-migdałowy 85 zł
88 Insulina 28 zł
89 Parathormon (PTH) 45 zł
90 Beta-CrossLaps 29 zł
91 Osteokalcyna 29 zł
92 Lipaza 8 zł
93 C-peptyd 54 zł
94 Ferrytyna 34 zł
95 Kwas foliowy 54 zł
96 Przeciwciała anty Tg ( Przeciwciała przecie tyreoglobulinie) 40 zł
97 Przeciwciała anty TPO (p-ciała przeciw tyreoperoksydazie) 40 zł
98 Przeciwciała przeciwko receptorom dla TSH (TRAB) 58 zł
99 Tyreoglobulina 54 zł
100 Witamina B12 32 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 67
Badania hematologiczne
101 Morfologia krwi 10 zł
102 Morfologia krwi z różnicowaniem krwinek białych (5 Diff) 17 zł
103 Morfologia krwi z różnicowaniem krwinek białych (5 Diff) i retikulocytami
25 zł
104 OB. 10 zł
105 Rozmaz ręczny krwi obwodowej 15 zł
106 Retikulocyty - badanie mikroskopowe 13 zł
107 Retikulocyty z różnicowaniem wg dojrzałości (automatycznie) 25 zł
108 Badanie ogólne i mikroskopowe płynu z jamy ciała 25 zł
109 Oznaczanie cytozy w płynie mózgowo-rdzeniowym 12 zł
110 Morfologia płynu mózgowo-rdzeniowego z różnicowaniem krwinek białych (automatycznie)
32 zł
111 Badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego 46 zł
Badania Hemostazy
112 Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) 9 zł
113 Czas protrombinowy (PT, INR, wskaźnik Quicka) 13 zł
114 Czas trombinowy (TT) 13 zł
115 Fibrynogen (Fbg) 10 zł
116 Produkty degradacji fibryny (D - dimery) 30 zł
117 Aktywność antytrombiny (AT) 30 zł
118 Test korekcyjny aPTT 85 zł
119 Test korekcyjny PT 85
120 Antykoagulant toczniowy (LA) 150
Analityka ogólna
121 Badanie ogólne moczu z oceną mikroskopową osadu 15 zł
122 Glukoza w moczu 9 zł
123 Badanie ogólne kału 24 zł
124 Badanie kału na krew utajoną 10 zł
125 Badanie kału w kierunku pasożytów 15 zł
126 Badanie kału na resztki pokarmowe 15 zł
127 Badanie wymazu w kierunku owsików (Enterobius vermicularis) 10 zł
128 Badanie kału w kierunku lambli (Giardia lamblia)(badanie mikroskopowe)
15 zł
129 Badanie kału w kierunku lambli (Giardia lamblia) (test immunochromatograficzny)
35 zł
130 Badanie żółci w kierunku lambli (Giardia lamblia) (badanie mikroskopowe)
12 zł
131 Ciężar właściwy moczu (badanie urometrem) 9 zł
Badania białek swoistych
132 Immunoglobuliny G (IgG) w surowicy 21 zł
133 Immunoglobuliny G (IgG) w płynie mózgowo - rdzeniowym 21 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 68
134 Immunoglobuliny G (IgG) w moczu 21 zł
135 Immunoglobuliny A (IgA) 21 zł
136 Immunoglobuliny M (IgM) 21 zł
137 Immunoglobuliny D (IgD) 81 zł
138 Immunoglobuliny E całkowite (IgE) 32 zł
139 Immunoglobuliny A (IgA) w płynie mózgowo-rdzeniowym 34 zł
140 Immunoglobuliny M (IgM) w płynie mózgowo-rdzeniowym 34 zł
141 Albumina w surowicy 15 zł
142 Albumina w płynie mózgowo - rdzeniowym 15 zł
143 Albumina w moczu 15 zł
144 Łańcuchy lekkie Kappa (KAP) immunoglobulin w surowicy 35 zł
145 Łańcuchy lekkie Kappa (KAP) immunoglobulin w moczu 35 zł
146 Łańcuchy lekkie Lambda (LAM) immunoglobulin w surowicy 35 zł
147 Łańcuchy lekkie Lambda (LAM) immunoglobulin w moczu 35 zł
148 Wolne łańcuchy lekkie Kappa immunoglobulin w surowicy (FLC) - ilościowo
79 zł
149 Wolne łańcuchy lekkie Kappa immunoglobulin w moczu (FLC) - ilościowo
79 zł
150 Wolne łańcuchy lekkie Lambda immunoglobulin w surowicy (FLC)- ilościowo
79 zł
151 Wolne łańcuchy lekkie Lambda immunoglobulin w moczu (FLC) - ilościowo
79 zł
152 Frakcja C3 komplementu (C3) 21 zł
153 Frakcja C4 komplementu (C4) 21 zł
154 Haptoglobina (HPT) 28 zł
155 Transferyna (TRF) 15 zł
156 Ceruloplazmina (CER) 25 zł
157 Białko Amyloidu A (SAA) 62 zł
158 Alfa 1 kwaśna glikoproteina (orozomukoid) (AAG) 24 zł
159 Alfa 1 antytrypsyna (AAT) 16 zł
160 Alfa 2 makroglobulina (AMG) 17 zł
161 Beta 2 mikroglobulina (B2M) w surowicy 27 zł
162 Beta 2 mikroglobulina (B2M) w moczu 27 zł
163 Białko C-reaktywne ultraczułe (CRP) - ilościowo 21 zł
164 Czynnik reumatolidalny (RF) - ilościowo 28 zł
165 Antystreptolizyny (ASO) - ilościowo 16 zł
166 Proteinogram w surowicy (SPE) 23 zł
167 Immunofiksacja w surowicy (IFE) - jakościowo 74 zł
168 Immunofiksacja (diagnostyka białka Bence-Jonesa typu kappa i/lub lambda w moczu - jakościowo
50 zł
169 Przeciwciała przeciwjądrowe ANA (screen) 50 zł
170 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu dsDNA 50 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 69
171 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu Sm 63 zł
172 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu SSA/Ro 63 zł
173 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu SSA/La 50 zł
174 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu Scl-70 63 zł
175 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu RNP 63 zł
176 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu GBM 63 zł
177 Przeciwciała przeciw peptydowi cyklicznej cytruliny (anty-CCP) 63 zł
178 Przeciwciała przeciw proteinazie 3 cytoplazmy granulocytów (c ANCA) 55 zł
179 Przeciwciała antycentromerowe (CENP) w klasie IgG 55 zł
180 Przeciwciała przeciwjądrowe ANA + dsDNA (panel w IgG) 55 zł
181 Przeciwciała anty-Jo1 w klasie IgG 55 zł
182 Przeciwciała przeciw mieloperoksydazie granulocytów (p ANCA) 55 zł
183 Test hemaglutynacyjny w kierunku mononukleozy zakaźnej 18 zł
184 Test USR 9 zł
185 Test potwierdzenia w kierunku kiły (TPHA) 18 zł
186 Test lateksowy do diagnostyki tocznia układowego (SLE) 15 zł
187 Czynnik reumatoidalny (RF) - jakościowo 15 zł
188 Badanie płynu mózgowo - rdzeniowego z oznaczeniem indeksu globulinowego
196 zł
189 Białka oligoklonalne bez kosztów oznaczenia IgG i albumin w surowicy i PMR
125 zł
190 Białka oligoklonalne wraz z kosztami oznaczenia IgG i albumin w surowicy i PMR
155 zł
191 Przeciwciała przeciw Borrelia burgdorferii w klasie IgG 40 zł
192 Przeciwciała przeciw Borrelia burgdorferii w klasie IgM 40 zł
193 Przeciwciała antykardiolipinowe w klasie IgG 45 zł
194 Przeciwciała antykardiolipinowe w klasie IgM 45 zł
195 Tryptaza 120 zł
196 Prealbumina (PAB) 55 zł
197 Białko wiążące retinol (RbP) 55 zł
198 Rozpuszczalny receptor transferyny (sTfR) 50 zł
199 Przeciwciała przeciw Borrelia burgdorferii w klasie IgG (test Western-Blot)
120 zł
200 Przeciwciała przeciw Borrelia burgdorferii w klasie IgM (test Western-Blot)
120 zł
201 Panel alergologiczny pediatryczny 130 zł
202 Panel alergologiczny pokarmowy 130 zł
203 Panel alergologiczny wziewny 130 zł
204 Immunoglobuliny E swoiste (sIgE) (pojedyńczy alergen) 50 zł
205 Immunoglobuliny E swoiste (sIgE) (mieszanka alergenów) 69 zł
206 Antykoagulant toczniowy (LA) 150 zł
Badania mikrobiologiczne
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 70
207 Posiew z płynu mózgowo - rdzeniowego 115 zł
208 Posiew krwi 125 zł
209 Posiew z punktatu z ucha 45 zł
210 Posiew z punktatu z zatok 45 zł
211 Posiew płynu z jamy brzusznej/otrzewnej 85 zł
212 Posiew płynu opłucnowego 45 zł
213 Posiew płynu otrzewnowego 84 zł
214 Posiew płynu stawowego 55 zł
215 Posiew dializatu 120 zł
216 Posiew wymazu z gardła 40 zł
217 Posiew wymazu z nosa 40 zł
218 Posiew wymazu z jamy ustnej 40 zł
219 Posiew - plwocina 40 zł
220 Posiew - popłuczyny oskrzelowe/BAL 55 zł
221 Posiew wymazu ze zmian skóry 55 zł
222 Posiew wymazu z rany/owrzodzenia/odleżyny 110 zł
223 Posiew ropy/wymazu z ropni 110 zł
224 Posiew moczu (z pęcherza/cewnika/nefrostomii/nerki) 40 zł
225 Posiew nasienia 45 zł
226 Wykrywanie toksyn Clostridium difficile w kale 100 zł
227 Posiew kału w kierunku Rota i Adenowirusów 35 zł
228 Posiew kału w kierunku Salmonella - Shigella 45 zł
229 Posiew kału w kierunku Yersinia spp. 30 zł
230 Posiew kału (badanie przesiewowe podstawowe) w kierunku Enterobacteriaceae wytwarzjących karbapenemazy
50 zł
231 Posiew kału (badanie przesiewowe rozszerzone) w kierunku patogenów alarmowych ESBL+, KPC+, OXA 48+, MRSA+, VRE+
75 zł
232 Posiew wymazu z oka, spojówek 40 zł
233 Posiew płynu z oka 40 zł
234 Posiew wymazu z ucha 45 zł
235 Sprawność urządzeń - sterylizacja parowa 25 zł
236 Sprawność urządzeń - sterylizacja sucha 25 zł
237 Czystość mikrobiologiczna powietrza 25 zł
238 Czystość mikrobiologiczna powierzchni 25 zł
239 Posiew z drenu 50 zł
240 Posiew komórek macierzystych 30 zł
241 Badanie mikrobiologiczne końcówek i cewników naczyniowych 40 zł
242 Posiew krwi pępowinowej 30 zł
243 Posiew wymazu z krwiaka 50 zł
244 Posiew płatka zastawki 50 zł
245 Posiew wymazu z protezy 45 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 71
246 Posiew ropy w kierunku beztlenowców 60 zł
247 Posiew wymazu z rurki intubacyjnej 45 zł
248 Posiew wymazu z rurki tracheostomijnej 45 zł
249 Posiew wymazu z tchawicy 50 zł
250 Posiew fragmentów tkanek 40 zł
251 Posiew treści z różnorodnych jam ciała 50 zł
252 Posiew wydzieliny oskrzelowej 45 zł
253 Posiew wymazu z nosa na nosicielstwo Staphylococcus aureua MRSA 35 zł
254 Posiew wymazu z gardła na nosicielstwo Staphylococcus aureus MRSA 35 zł
255 Posiew wymazu ze skóry na nosicielstwo Staphylococcus aureus MRSA 35 zł
256 Posiew wymazu z migdałka 35 zł
257 Posiew wymazu z przetoki 60 zł
258 Posiew żółci 45 zł
259 Posiew wymazu z cewki moczowej 50 zł
260 Posiew wymazu z szyjki macicy 55 zł
261 Posiew wymazu z pochwy 55 zł
262 Kontrola jałowości różnorodnych materiałów 26 zł
263 Posiew kału w kierunku grzybów 37 zł
264 Posiew różnych materiałów w kierunku grzybów 37 zł
265 Posiew wymazu z otrzewnej 110 zł
266 Wymaz ze stawu 55 zł
267 Posiew płynu z osierdzia 115 zł
268 Posiew wymazu z torbieli 55 zł
269 Badanie mikrobiologiczne końcówek do odsysania z dróg oddechowych 50 zł
270 Badanie w kierunku grypy 40 zł
Ambulatorium Medycyny Pracy Nazwa usługi Cena
1 Badanie lekarskie profilaktyczne (wstępne, okresowe) 80 zł
2 Badanie sanitarne 60 zł
3 Badanie lekarza medycyny pracy w trybie odwoławczym 150 zł
4 Konsultacja okulistyczna 100 zł
5 Konsultacja neurologiczna 100 zł
6 Konsultacja laryngologiczna 100 zł
Opłaty za transport sanitarny zlecony przez lekarza Lp. Nazwa usługi Cena
Dokonanie opłaty przelewem/do kasy po otrzymaniu faktury - wskaźnik opłaty 100%
1 Opłata stała 30,00 zł
2 Stawka za 1 km 9,25 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 72
Dokonanie opłaty gotówką bezpośrednio u kierowcy - wskaźnik opłaty 100%
1 Opłata stała 15,00 zł
2 Stawka za 1 km 9,25 zł
Dokonanie opłaty przelewem/do kasy po otrzymaniu faktury - wskaźnik opłaty 60%
1 Opłata stała 18,00 zł
2 Stawka za 1 km 5,55 zł
Dokonanie opłaty gotówką bezpośrednio u kierowcy - wskaźnik opłaty 60%
1 Opłata stała 9,00 zł
2 Stawka za 1 km 5,55 zł
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 73
załącznik nr 1 do Cennika Usług Medycznych WIM
Warszawa, dnia
pieczęć jednostki/komórki organizacyjnej WIM
nr ośrodka kosztowego/
jednostki/ komórki organizacyjnej WIM
Wartość świadczeń szpitalnych w Centralnym Szpitalu
Klinicznym MON WIM
NR HISTORII CHOROBY
IMIĘ i NAZWISKO PACJENTA
PESEL DATA URODZENIA
DATA PRZYJĘCIA DATA WYPISU
ROZPOZNANIE
RODZAJ OPERACJI
Rodzaj świadczenia Ilość Cena wartość LEKI:
Nazwa, postać i dawka
Ilość cena wartość
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 Suma 0,00
0,00 Rodzaj konsultacji Ilość cena wartość
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
Suma 0,00 Suma 0,00
POBYT
liczba dni
cena wartość WARTOŚĆ OGÓŁEM:
0,00 0,00
Kwota zaliczki wpłaconej
Do zapłaty/ zwrotu
Sporządził: Imię i Nazwisko, numer telefonu
Pieczęć i podpis kierownika
jednostki/komórki organizacyjnej WIM
Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 74
załącznik nr 2 do Cennika Usług Medycznych WIM
Warszawa, dnia
pieczęć jednostki/komórki organizacyjnej WIM
nr ośrodka kosztowego/
jednostki/ komórki organizacyjnej WIM
Wartość świadczeń ambulatoryjnych w Centralnym
Szpitalu Klinicznym MON WIM
IMIĘ i NAZWISKO PACJENTA
DATA URODZENIA PESEL DATA WIZYTY
ROZPOZNANIE
Rodzaj świadczenia Ilość Cena wartość LEKI:
Nazwa, postać i dawka
Ilość cena wartość
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
Suma 0,00 Suma 0,00
WARTOŚĆ OGÓŁEM:
0,00
Kwota zaliczki wpłaconej
Do zapłaty/ zwrotu
Sporządził: Imię i Nazwisko, numer telefonu
Pieczęć i podpis kierownika jednostki/komórki organizacyjnej WIM