Download - Wordt ECT eerste keus bij adolescenten met een depressie: een overzicht door W.W. van den Broek
Wordt ECT eerste keus bij adolescenten met een depressie: een overzicht door W.W. van den Broek
ECT bij adolescenten staat erg in de belangstelling
Hebben K&J psychiaters wat aan ECT bij adolescenten
NTvG 2007:151:1765-69
Is het een veilig effectief alternatief voor antidepressiva
J Am Acad Adolesc Psych 2004;43:152139
Wat is er bekend over ECT bij adolescenten
Alleen bij levensbedreigende situatie of als laatste alternatief
Richtlijnen over ECT bij adolescenten
Wat zegt de NICE?
http://guidance.nice.org.uk/
Effectiviteit van ECT bij adolescenten
Respons percentage op ECT
67
42
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Depressie n=87 Schizofrenie n=41
Aandoening
Percentage
J Child Psychol Psych 1999;40:325-34
Hoe vaak wordt het gedaan ECT bij jongeren?
ECT bij adolescenten onder de 18
12
3
89
8
0
2
4
6
8
10
12
14
Totaal Onder de 15 Meisjes Respons Depressie
Demografische variabelen en respons
Absolute aantal
Br J of Psych 1999;175:228-27
De meest recente getallen over ECT bij adolescenten 537
8-39613-22
6/9
Technische aspecten bij Adolescenten
Elektrodeplaatsing bij adolescenten
Stimulus dosering bij adolescenten
Te lange insulten
Second opinion en informed consent bij ECT bij adolescenten
Hoe zit het met kinderen en ECT?
50% gewichtsdaling
Alleen in gespecialiseerde centra ECT bij adolescenten
Extrapolatie van volwassenen naar adolescenten
Hersenontwikkeling
Frontale schors gebaseerd op 243 scans bij 145 personen
Per regio
Puberteit en hersenontwikkeling
Neuroanatomische verschillen
Amygdala
Amygdala
Hippocampus
Verschillen en overeenkomsten met volwassenen
Amygdala
Neurobiologische en behandel verschillen met volwassenen
Neurobiologische overeenkomsten
Verschillen met volwassenen
Wat leert ons deze inzichten op neurobiologisch en neuroanatomisch terrein
Effecten van ECT bij adolescenten
Neuroanatomisch onderzoek
MRIs (pre-post)
Biomarkers
Dierexperimenteel onderzoek
Onderzoek naar cognitieve bijwerkingen
Frans onderzoek naar bijwerkingen van ECT
2 Amerikaanse onderzoeken naar bijwerkingen
Tekortkomingen
Memory.uva.nl
Risico’s ECT bij adolescententechnisch
Cardiovasculaire bijwerkingen
Korte termijn bijwerkingen
Er is dus te weinig bekend over ECT bij adolescenten
Is een depressie ontstaan in de adolescentie hetzelfde als op volwassen leeftijd?
Alleen bij levensbedreigende situaties of therapie resistentie
Wanneer wordt ECT eerste keus bij adolescenten met een depressie?
Twee landelijke ECT centra voor onderzoek bij adolescenten?
Ectweb.blogspot.comAdolescents