workshop
“Wondbehandeling en –materiaal in de praktijk”
14-10-2019
Wat gaan we doen:
• Korte Quiz.
• TIME protocol.
• Productinfo en tips
• Meet and Greet met firma’s in groepjes.• Uitslag Quiz (prijsuitreiking)
Workshop wondzorg.
Workshop wondzorg.
Vraag 1:
Om welke eigenschappen staat het alginaat Kaltostat bekend?
( meerdere antwoorden mogelijk)
• A: Het is goed overlappend over de wondranden aan te brengen
• B: Bloedstelpende werking
• C: Krachtige reinigende en absorberende werking in wonden met
taai beslag
QUIZ
Vraag 2:
De gepatenteerde Hydrofiber technologie van Aquacel zorgt ervoor
dat: (meerdere antwoorden mogelijk)
• A: Het wondvocht verticaal geabsorbeerd wordt en het
wondvocht ingesloten wordt in het wondverband.
• B: Het wondvocht zorgt voor gellering van het wondverband
waardoor een naadloze aansluiting op het wondbed ontstaat.
• C: Het wondbed zo droog mogelijk wordt gehouden door al het vocht zo snel mogelijk aan de wond te onttrekken.
• D: Alle bovenstaande antwoorden zijn goed.
QUIZ
Vraag 3:Hoe vaak moet een bij uitvliegen om 1 gram honing te verzamelen?
• A: 2 keer
• B: 10 keer
• C: 40 keer
QUIZ
Vraag 4:
Hoeveel gram 100% honing zit er in één Medihoney Apinate Alginaat
verband van 10cmx10cm?
• A: 1 gram
• B: 5 gram
• C: 30 gram
• D: 50 gram
QUIZ
• A Cutimed Sorbact mag over de wondranden
• B Cutimed Sorbact verkleurt de wond• C Cutimed Sorbact kan gezonde weefsel niet beschadigen
Vraag 5:
Welke stelling is niet waar?
QUIZ
Vraag 6:
Wat is juist: Als je Cuticell gebruikt moet je op volgende letten:
• A dat Cuticell dubbel gaat in wond
• B dat Cuticell op maat geknipt wordt
QUIZ
Vraag 7:
Hoeveel procent van de chronische wonden bevat een bio film?
• A Chronische wonden bevatten geen bio film
• B 50 procent van de chronische wonden bevat een bio film
• C 95 procent van de chronische wonden bevat een bio film
• D Chronische wonden bevatten in veel gevallen een bio film
QUIZ.
Vraag 8:
Hoe pak je een bio film aan?
• A Spoelen onder de douche
• B Spoelen met NaCl
• C Oplossen met behulp van Prontosan (met PHMB)en daarna handmatig debrideren.
• D Alle bovenstaande antwoorden zijn goed
QUIZ.
Vraag 9:
Weet u welk verband als eerste op de markt kwam met Safetac® technologie?
A B
C D
Quiz
Vraag 10:
Waarom is Alhydran uniek?
A: Omdat het biologisch afbreekbaar is.
B: Alhydran is een krachtige vochtregulerende crème,
Welke 45% Aloë Vera gel bevat voor een langdurige
hydratatie.
C: Omdat je het ook in je gelaat kan smeren.
Quiz
Wondprotocol volgens TIME.
Joyce van Laar
Workshop wondzorg
Wondprotocol volgens het TIME principe
Specifieke wondanamnese (TIME-model):
WBP:
Het managen en zo mogelijk verwijderen van onderstaande lokale barrières om te
kunnen optimaliseren.
5 verstorende factoren binnen de wondgenezing:
1. Aanwezigheid van necrose en/of fibrine.
2. Verstoring in de bacteriële balans.
3. Verstoring in het exsudaat management.
4. Verstoring van de biochemische balans.
5. Aanwezigheid van cellulaire disfuncties.
T = Tissue
Niet vitaal of slecht weefsel > dit bemoeilijkt de genezing
Actie:
Debridement (scherp of auto lytisch)
Gevolg:
Herstel van de wondbodem en het ontstaan van granulatieweefsel.
Resultaat:
vitale wondbodem.
T = Tissue
• Vitaal
• Aanwezigheid van fibrine / necrose (WCS)
• Vurig
• Bleek
• Verheven / hypergranulatie
• Hoge bloedingsneiging
• Pezen en andere structuren onderkennen
I = infection/inflammation
• Hoge aantallen bacteriën remmen de genezing, of er ontstaat
achteruitgang.
• toename geur/pijn/roodheid/oedeem/exsudaat/pus/warmte/
koorts/slechte vitaliteit wondbed
Actie:
Infectie lokaal bestrijden met antibacteriële middelen en/of systemisch met antibiotica.
Gevolg:
Een gecontroleerde inflammatie.
Bacteriële balans.
I = infection/inflammation
• Zompig wondbed
• Brokkelig
• Pus
• Algemene ontstekingsverschijnselen
• Purulent exsudaat.
M = Moisture imbalance
• Uitdroging vertraagt migratie van de epitheelcellen en beschadigt
granulatieweefsel
• Overtollig vocht veroorzaakt maceratie van de wondranden en “oedeem” in het wondbed
Actie:
Gebruik verbanden die een vochtig wondmilieu creëren.
Gevolg:
Herstel van de epitheelmigratie.
Uitdroging voorkomen!
M = Moisture imbalance
• Uitdroging wondbed
• Helder wondvocht
• Troebel wondvocht
• Purulent wondvocht
E = Edge of wound-non advancing.
• Er is geen groei van opperhuid/epitheel.
• Niet reagerende wondcellen en abnormale enzymactiviteit.
• Ondermijningen en kwaliteit van omliggende weefsel meenemen.
Actie:
Ga na wat de oorzaak is overweeg corrigerende therapieën
Gevolg:
wondherstel gaat door / epithelialisatie mogelijk
E = Edge of wound-non advancing.
• Ondermijningen
• Gesloten wondrand
• Verweking en maceratie
• Callus
• Eczeem
• Blaren
• Necrotische randen
• droge huid
• Oedeem
• Allergieën
• Atrofie blanche
Productinformatie en tips
Imelda Plemper WDC (Zorggroep- Almere)
Workshop wondzorg.
Inhoud:
• Cutimed Alginate
• Prontosan® (gel + spoelmiddel)
• Cutimed Hydrogel
• Betadinegaas® (10x10)
• Aquacel® (met of zonder Ag, streng)
• Medihoney tulledressing® (10x10)
• Flaminal (Forte/Hydro)
• Cutimed Sorbact
• Alhydran
productinformatie
Tips & Tricks.
Verbandmateriaal MOET ALTIJD contact maken met het wondbed!!
• kan gebruikt worden in diepe - en oppervlakkige wonden.
• dient contact te maken met het wondbed.
• Mag NIET over de wondranden.
• dient vervangen te worden indien het verband verzadigd is.
• Als het in contact komt met het exsudaat dan wordt het een
gelletje.
• Onvoldoende absorptie vermogen als de Alginaat te strak is
opgestopt in de wond
Cutimed Alginate
Cutimed Alginaat
Tips& Tricks.
Sinus Pilonidalis starten met 1 tot 2x dd Alginaat en
eindigen met een Betadinegaas.
Prontosan, wondgel / reiniging
De gel is geen hydrogel en spoelmiddel is niet bedoeld om mee te
spoelen.
• Antimicrobieel, phmb.
• Gel voor bevochtigen wondbed.
• Spoelmiddel voor op de gazen bij vochtig verbinden of
een gaas nat maken en 10 minuten laten intrekken.
Prontosan
Prontosan Vloeistof/gel
Tips& Tricks.
Vochtig verbinden Altijd 3 x dd.
Uitgeknepen en uit elkaar getrokken gazen. Niet te nat!!!
Betadinegaas
• Antimicrobieel, breed werkingsspectrum
• Als het gaas ontkleurd is (gelig wordt), moet het vervangen
worden door nieuw gaas.
• Makkelijk voor patiënt.
• Verkleeft niet aan de wond.
• Afplakken met bijv. een pleister.
• Vaak gebruikt bij droge necrose.
• Klinisch: via ASP op recept arts
Betadinegaas
Vaak met Betadinegaas of schuimverband, omdat het zo soepel aan
te brengen is.
Topletsel
Tips & Tricks.
Betadinegaas/Innadinegaas
Aquacel > hydrofiber
Aquacel® is geschikt om matig tot zeer vochtige wonden mee te
behandelen.
• Verticale absorptie.
• Oppervlakkige en diepere wonden.
• Mag over de wondranden.
• Vormt een gel.
• Valt niet uit elkaar bij het verwijderen uit holte, door de speciale
stiksels in het verband.
• Veel gebruikt bij SSG (donorsite), brandwonden (niet op gewricht) en goed te gebruiken bij ulcera.
• Vaak gebruikt onder gips gedurende 1 week bij Dmvoeten.
Aquacel
Aquacel
Medihoney tulledressing > honinggaas
Medihoney Tulle Dressing® is geschikt voor gering tot matig
exsuderende (geïnfecteerde) en oppervlakkige wonden.
• Zorgt voor een optimaal vochtig wondmilieu
• Kleeft niet aan de wond
• Antimicrobieel.
• Makkelijk voor patiënt.
• Afplakken met bijv. een pleister.
• Is ontstekingsremmend
• Nare wondgeur wordt snel geneutraliseerd
• Blijft meerdere dagen actief
Medihoney tulledressing
Medihoney tulledressing
• Kan gebruikt worden in diepe en oppervlakkige wonden.
• Mag op de wondranden.
• Dient vervangen te worden als de gelstructuur niet meer in tact is. Hoeft niet dagelijks vervangen te worden is afhankelijk van het
exsudaat.
Flaminal Hydro/Forte
• Kan gebruikt worden in diepe - en oppervlakkige wonden.
• Dient contact te maken met het wondbed.
• Dient vervangen te worden indien het verband verzadigd is.
• Als het gaas in contact komt met het exsudaat dan trekt het de micro organismen aan (door de hydrofobe werking van het
verband.)
Sorbact
• Wond beoordelen met ogen, handen en neus
• Cuticell niet dubbel op de wonden leggen
• Wondranden mogen niet verweken
• Pezen in de wond altijd vochtig houden
• Alginaat vast in de wond, los weken met nacl 0,9
• Fibrine is geen pus
• Geen haft gebruiken waar zwelling mogelijk is!
Tips& Tricks.
Tips& Tricks.
Tips& Tricks.
Alhydran
• Medische huid crème
• Minder littekens, minder jeuk en minder trekken
Indicatie:
• Nazorg brandwonden
• Nazorg radiotherapie
• Behandeling droge huid, rondom chronische wonden
• Nazorg radiotherapie
• Behandeling van droge huid onder TEK
Alhydran medical after care
Overgevoelig voor pleisters?
• Hydrocolloïd pleisters.
• Mepitac.
• Fixeren met windsels.
• Fixeren met hemdje/ Bandafix.
• Folie.
Tips& Tricks.
Bronvermelding:
• Kenniscentrum Wondzorg. (WCS)
Tips& Tricks.
Vragen????