XII JORNADA CELPCYRO SOBRE SAÚDE MENTAL
DO MITO À VERDADE CIENTÍFICA
Maldade e Violência
Fernando Lejderman
Porto Alegre 26 e 27 de junho de 2015
Obra completa de Cyro Martins
Ficção
1. Campo fora (contos) – 1934 2. Sem rumo (romance) – 1937 3. Enquanto as águas correm (romance) – 1939 4. Um menino vai para o colégio (novela) – 1942 5. Porteira fechada (romance) – 1944 6. Estrada nova (romance) – 1954 7. A entrevista (contos) – 1968 8. Rodeio (contos e estampas) – 1976 9. Sombras na correnteza (romance) – 1979 10. A dama do saladeiro (contos) – 1980 11. O príncipe da vila (novela) – 1982 12. Gaúchos no obelisco (romance) – 1984 13. Na curva do arco-íris (romance) – 1985 14. O professor (romance) – 1988 15. Um sorriso para o destino (novela) – 1991 16. Você deve desistir, Osvaldo (contos) - 2000
Ensaios
1. Do mito à verdade científica (Estudos Psicanalíticos) – 1964
2. Perspectivas da Relação Médico-Paciente – 1979
3. Escritores gaúchos – 1981
4. O mundo em que vivemos – 1983
5. A mulher na sociedade atual – 1984
6. Caminhos (ensaios psicanalíticos) – 1993
7. Páginas soltas – 1994
Memórias 1. Para início de conversa - 1990 (com Abrão
Slavutzky)
Humanismo de Cyro Martins
A importância relação médico paciente
Roteiro
• Violência
• Personalidade Antissocial
• Corrupção
APRS - Projeto sobre sexualidade na
adolescência - 2009
Escola Municipal de Ensino Fundamental Neusa Goulart Brizola
No dia da visita à Escola ( julho/2010 )
• Tiroteio na noite anterior
• Tiroteio durante a manhã
• Disputa por território no tráfico de drogas
• Presos liberados do presídio há uma semana
______________________________________
• O tema principal, no momento, era a violência.
A realidade da comunidade
• Desestruturação familiar
• Sexualidade precoce
• Uso de álcool e drogas
• Tráfico de drogas
• Criminalidade
Lejderman, 2010. Porto Alegre
Indicadores de Patologia Social
• Alcoolismo
• Consumo de drogas
• Gravidez precoce
• Doenças venéreas
• Vandalismo
• Criminalidade
Theodore Dalrymple , 2004 . Birmingham, Inglaterra.
A rotina do medo no RS e Brasil
• Chacinas
• Execuções em praça pública
• Homicídios: mais de 50.000/ano
• Balas perdidas
• Tráfico de drogas
• Crianças exploradas
• Assaltos
• Explosões em agências bancárias
• Presídios superlotados
• Forças policiais insuficientes
• Judiciário pouco eficaz
Doença Mental e Violência (Variáveis clínicas associadas à violência)
História de atos violentos
Incapacidade de controlara a raiva / impulsividade
Ideação paranoide ou psicose evidente
Alucinações de comando em pacientes psicóticos
Desejo declarado de ferir ou matar outra pessoa
Demência ou Delirium
Intoxicação por álcool ou drogas
Transtorno de Personalidade Antissocial ou Borderline
Andreasen, 2009
Personalidade Antissocial
• “...O traço comum neste transtorno de personalidade , dos casos leves aos mais severos é a incapacidade de sentir compaixão, empatia, sentimento de culpa ou qualquer tipo de remorso – o que nem sempre resulta em crimes violentos , mas em geral causa algum tipo de desajuste cotidiano...”
DSM 5 “Entre nós” , Claudia Laitano 2014 Psychopath Whisperer – The Science of Those Without Conscience, Kent Kiehl, 2014
Personalidade Antissocial
• ...é a incapacidade de sentir compaixão, empatia, sentimento de culpa ou qualquer tipo de remorso...
DSM 5 “Entre nós” , Claudia Laitano 2014 Psychopath Whisperer – The Science of Those Without Conscience, Kent Kiehl, 2014
Amigdala e Cortex Pré-Frontal
Até 20% menor
Personalidade Antissocial
Ideia de fazer algo errado
Ausência de ansiedade e medo
Ansiedade e medo
Impulsividade
Ação
Reflexão
Personalidade Antissocial
Ideia de fazer algo errado
Ausência de ansiedade e medo
Ansiedade e medo
Impulsividade
Ação
Reflexão
Ausência de repercussão
Personalidade Antissocial
• Não tem crítica.
• Por não ter empatia não percebem que seu estilo prejudica os outros.
• Sem planejamento : 80% dos prisioneiros voltam ao sistema penitenciário dentro de 3 a 5 anos.
• Debate : A melhor opção é o reforço positivo e reduzir a punição ?
Psychopath Whisperer – The Science of Those Without Conscience, Kent Kiehl, 2014
A certeza da impunidade
Não dá nada !
Não dá bronca nenhuma !
Se der , é bem pouco !
Distribuição da riqueza entre os países : PIB/População - 2013
Global Peace Index 2015 (Institute for Economics and Peace – Austrália)
Homicídios no Mundo ( 2013) Taxa/100.000 habitantes
País Homicídios/100.000 hab Continente
1º Honduras 103,9 América Central
2º Venezuela 57,6 América do Sul
3º Jamaica 45,1 América Central
4º Belize 44,7 América Central
5º Colômbia 43,9 América do Sul
6º El Salvador 43,9 América Central
7º Guatemala 39,9 América Central
8º Lesoto 37,5 África
9º África do Sul 35,7 África
10º Trinidad e Tobago 35,4 América Central
11º Brasil 32,4 América do Sul
Os países com mais cidades violentas :
1º Brasil 16 cidades
2º México 9 cidades
3º Colômbia 6 cidades 4º Venezuela 5 cidades
5º Estados Unidos 4 cidades
6º África do Sul 3 cidades
7º Honduras 2 cidades
8º Guatemala, El Salvador, Jamaica, Haiti e Porto Rico 1 cidade
HOMICÍDIOS NO BRASIL
Datasus, IBGE
As cidades mais perigosas do Brasil :
(taxa de homicídios / 100 mil habitantes)
1º Maceió 80 homicídios por 100 mil habitantes/ 5º lugar no ranking geral
2º Fortaleza 73 homicídios por 100 mil habitantes/ 7º lugar no ranking geral
3º João Pessoa 67 homicídios por 100 mil habitantes/ 9º lugar no ranking geral
4º Natal 58 homicídios por 100 mil habitantes/ 12º lugar no ranking geral
5º Salvador 58 homicídios por 100 mil habitantes/ 13º lugar no ranking geral
6º Vitória 57 homicídios por 100 mil habitantes/ 14º lugar no ranking geral
7º São Luís 57 homicídios por 100 mil habitantes/ 15º lugar no ranking geral
8º Belém 48 homicídios por 100 mil habitantes/ 23º lugar no ranking geral
Fundação City Mayors
As cidades mais perigosas do Brasil : (taxa de homicídios / 100 mil habitantes)
9º Campina Grande 46 homicídios por 100 mil habitantes/ 25º lugar no ranking geral
10º Goiânia 45 homicídios por 100 mil habitantes/ 28º lugar no ranking geral
11º Cuiabá 44 homicídios por 100 mil habitantes/ 29º lugar no ranking geral
12º Manaus 43 homicídios por 100 mil habitantes/ 31º lugar no ranking geral
13º Recife 37 homicídios por 100 mil habitantes/ 39º lugar no ranking geral
14º Macapá 37 homicídios por 100 mil habitantes/ 40º lugar no ranking geral
15º Belo Horizonte 35 homicídios por 100 mil habitantes/ 44º lugar no ranking geral
16º Aracaju 33 homicídios por 100 mil habitantes/ 46º lugar no ranking geral
Fundação City Mayors
Corrupção
O índice de percepção da corrupção da Transparency International é um alerta de que o abuso de poder , as negociações secretas e o suborno continuam a devastar as sociedades ao redor do mundo .
www.transparency.org
47 -72º
Transparency International :
( Índice de Percepção da Corrupção 2013 com 177 países )
www.transparency.org
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Número de escândalos em instituições brasileiras
Political appointments and colition management in Brazil, 2007-2010 Sergio Praça, Andreia Freirtas e Bruno Hoepers. 2015
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5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
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Cargos ocupados por indicação política
Political appointments and colition management in Brazil, 2007-2010 Sergio Praça, Andreia Freirtas e Bruno Hoepers. 2015
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Lealdade a quem ?
Número de escândalos em instituições brasileiras
Political appointments and colition management in Brazil, 2007-2010 Sergio Praça, Andreia Freirtas e Bruno Hoepers. 2015
Fórmula da Corrupção
C = M + D – T
C - corrupção
M - monopólio atividade econômica
D - decisões centralizadas
T - transparência
Robert Kiltgaard,2015
Para que o mal triunfe basta que os bons fiquem de braços cruzados.
Edmund Burke,1729-1797
( Escritor e político )
Maldade
Aprendi que quando as barreiras que seguram o mal são derrubadas, o mal floresce; e nunca mais ficarei tentado a acreditar na bondade fundamental do homem, ou que o mal é um estado excepcional ou estranho à natureza humana.
Theodore Dalrymple, 2014
(Médico e escritor )
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