Download - XQ COT SONG
X QUANG CỘT SỐNGX QUANG CỘT SỐNG
KYÕ THUAÄTKYÕ THUAÄTTuøy theo beänh lyù vaø vò trí toån Tuøy theo beänh lyù vaø vò trí toån
thöông, kyõ thuaät khaùc nhau:thöông, kyõ thuaät khaùc nhau:
- Cs Coå:- Cs Coå:oThaúng, nghieâng (*)Thaúng, nghieâng (*)oCheách ¾: loã lieân hôïp, moûm khôùpCheách ¾: loã lieân hôïp, moûm khôùpoGaäp-öôõn: ñg tt daây chaèng coät Gaäp-öôõn: ñg tt daây chaèng coät
soángsoángoHaù mieäng: ñg bt C1, C2Haù mieäng: ñg bt C1, C2
- Cs ngöïc, löng, cuøng, cuït:- Cs ngöïc, löng, cuøng, cuït:oThaúng, nghieâng (*)Thaúng, nghieâng (*)oCheách: ñg tt eo cung sauCheách: ñg tt eo cung sau
Chuïp C1-2 / Mieäng haù
KHI NGHI NGÔØ GAÕY C1,C2 CHUÏP TÖ THEÁ HAÙ MIEÄNG
Moûm raêng
Khoái beân C1
Coät soáng coå nghieâng:C 1 (đốt đội)
Mấu khớp trên của C 6
Mỏm gai
Mấu khớp dưới của C 6
C 2 (đốt trục)
Mỏm gai C1
Thân sống C3
Mấu khớp dưới C4
Mỏm ngang C 5
Loã lieân hôïp
Cuoáng
Mấu khôùp
CHẾCH
Chaân cung L3 (P)
Moûm gai
Moûm ngang L5
CSTL Thẳng
Mấu khôùp
CSTL Nghiêng
Moûm ngang
Cuoáng (pedicle)
Moûm khôùp treân L5
CSTL Chếch
ÑOÏC PHIM X QUANG COÄT ÑOÏC PHIM X QUANG COÄT SOÁNGSOÁNG1. 1. Đánh giá sự thẳng hàng của cột sốngĐánh giá sự thẳng hàng của cột sống
2. 2. Đánh giá xươngĐánh giá xương
- Thân xương:Thân xương: chiều cao, hình dáng, vỏ xương, đậm độ xương, bè xương. chiều cao, hình dáng, vỏ xương, đậm độ xương, bè xương.- Thành phần sau:Thành phần sau: mấu khớp (trên, dưới), mỏm gai, mỏm ngang, cuống sống, lỗ liên mấu khớp (trên, dưới), mỏm gai, mỏm ngang, cuống sống, lỗ liên
hợphợp- Ống sống: Ống sống: ĐK trước sau (cổ > 13mm, lưng > 15mm)ĐK trước sau (cổ > 13mm, lưng > 15mm)
3. 3. Sụn và khớp: Sụn và khớp: đĩa đệm, mấu khớpđĩa đệm, mấu khớp
4. Phần mềm4. Phần mềm
Đường đỉnh các mỏm gai ở phía sau
ĐÁNH GIÁ SỰ THẲNG HÀNG CỦA CỘT SỐNG
Đường dọc phía trước thân sống
Đường dọc phía sau thân sống
Đường mảnh-gai
Đường dọc phía trước thân sống
Đường dọc phía sau thân sống
Đường mảnh-gai
ĐÁNH GIÁ SỰ THẲNG HÀNG CỦA CỘT SỐNG
•Sưng phần mềm
•Trật đốt sống
•Đk ống sống cổ
•Tổn thương dây chằng
Thân xương:Thân xương: chiều chiều cao, hình dáng, vỏ cao, hình dáng, vỏ xương, đậm độ xương, đậm độ xương, bè xương.xương, bè xương.
Thành phần sau:Thành phần sau: mấu khớp (trên, mấu khớp (trên, dưới), mỏm gai, dưới), mỏm gai, mỏm ngang, cuống mỏm ngang, cuống sống, lỗ liên hợpsống, lỗ liên hợp
Ống sống: Ống sống: ĐK trước ĐK trước sau (cổ > 13mm, sau (cổ > 13mm, lưng > 15mm)lưng > 15mm)
ĐÁNH GIÁ XƯƠNG
COÄT SOÁNG THAÉT LÖNGTHAÚN
G
NGHIEÂNG
CHEÁCH 3/4
Bệnh lý cột sốngBệnh lý cột sống
1.1. Thoái hoá cột sốngThoái hoá cột sống
2.2. Chấn thương cột sốngChấn thương cột sống
3.3. U cột sốngU cột sống
4.4. Viêm cột sốngViêm cột sống
5.5. Bệnh lý dị dạng cột sốngBệnh lý dị dạng cột sống
6.6. Thay đổi trục cột sốngThay đổi trục cột sống
7.7. Thay đổi đậm độ của xươngThay đổi đậm độ của xương
8.8. Các thay đổi khác ở xương sốngCác thay đổi khác ở xương sống
1. THOAÙI HOAÙ COÄT 1. THOAÙI HOAÙ COÄT SOÁNGSOÁNGo Thoaùi hoaù taêng theo tuoåi.Thoaùi hoaù taêng theo tuoåi.
o C5 C5 C7, L4 C7, L4 S1. S1.
o Caùc daáu hieäu cô baûnCaùc daáu hieäu cô baûn:: Gai xöông.Gai xöông. Xô xöông döôùi suïn Xô xöông döôùi suïn Hẹp khoảng ñóa ñeäm Hẹp khoảng ñóa ñeäm
o Daáu khaùc:Daáu khaùc: khí trong ñóa ñeäm, keùn döôùi khí trong ñóa ñeäm, keùn döôùi suïn, voâi hoaù daây chaèng, tröôït ñoát soáng, …suïn, voâi hoaù daây chaèng, tröôït ñoát soáng, …
o Bieán chöùng thoaí hoaù:Bieán chöùng thoaí hoaù: heïp ống sống, tröôït heïp ống sống, tröôït ĐS … ĐS …
Loaõng xöông
Bình thöôøng
2. CHẤN THƯƠNG COÄT 2. CHẤN THƯƠNG COÄT SOÁNGSOÁNG
90% u cột sống là ác tính.90% u cột sống là ác tính. Dấu hiệu cơ bản:Dấu hiệu cơ bản:- Khuyết xương nhiều nơi, bờ không rõ.Khuyết xương nhiều nơi, bờ không rõ.- Mất vỏ xương.Mất vỏ xương.- Không thấy cuống sống, mấu khớp, mỏm gai.Không thấy cuống sống, mấu khớp, mỏm gai.- Xẹp thân sống + huỷ xương, đặc xương.Xẹp thân sống + huỷ xương, đặc xương.
2. U COÄT SOÁNG2. U COÄT SOÁNG
KHUYẾT XƯƠNG/DI CĂN XƯƠNG
2. U COÄT SOÁNG2. U COÄT SOÁNG
KHÔNG THẤY CUỐNG / DI CĂN XƯƠNG
XƠ ĐẶC XƯƠNG / DI CĂN XƯƠNG
DO VI TRÙNG:
o Xeïp, beà maët thaân soáng khoâng ñeàu
o Toån thöông vaø giaûm chieàu cao ñóa ñeäm.
o Toån thöông phaàn meàm caïnh soáng (+/-)
o Ít lieân quan ñeán cung sau cuûa coät soáng.
KHÁC:
o Viêm cột sống dính khớp
o Thấp khớp
VIEÂM COÄT SOÁNG
Vieâm coät soáng
Xeïp, beà maët thaân soáng khoâng ñeàu
Toån thöông vaø giaûm chieàu cao ñóa ñeäm.
VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP
- Trẻ, nam
- Tổn thương cột sống, khớp cùng chậu
- Hình ảnh:
+ Thân sống hình vuông
+ Cầu gai
+ Dính các mấu khớp và thân sống
Cột sống dạng “cây tre”
Rộng lỗ liên hợp do u thần kinh
CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE CỦA CÁC BẠN!