Enfermagem intervencionista: Cuidados de enfermagem antes,durante e depois dos procedimentos.
XXVI Simpósio de Enfer
MITRACLIP
Enfermagem intervencionista: Cuidados de enfermagem antes,durante e depois dos procedimentos.
fermagem em Cardiologi
MITRACLIP
Enfa. Juliana Miranda Girardi
Enfa. Coordenadora do Serviço de Hemodinâmica do Hospital da
Em 2009, somente em torno de 2% da
estimativa de 1,7 milhões de pacientes com
RM ≥3+ foram tratados com intervenção
cirúrgica.
da
com
intervenção
Sobrecarga abrupta devolume sobre o VE
Pré – carga: VE despreparado
FISIOPATOLOGIA
Congestão pulmonar
DispnéiaEAP
Sobrecarga abrupta devolume sobre o VE
Do débito cardíaco
FISIOPATOLOGIA
Congestão pulmonar
Choque cardiogênico
CONSEQUÊNCIAS DA REGURGITAÇÃO MITRAL
Carga extra para o coração e pulmões
Aumento do ventrículo esquerdo
Sintomas de insuficiência cardíacaSintomas de insuficiência cardíaca
Retenção hídrica
Anormalidades rítmicas
Diminuição da capacidade funcional
CONSEQUÊNCIAS DA REGURGITAÇÃO MITRAL
MITRACLIP
Terapia à base de catéter, minimamente invasiva.
Dipositivo baseado na cirurgia de Alfieri
Procedimento com o coração pulsando
Permite um posicionamento e reposicionamento em tempo realotimizar a redução da regurgitação mitral
Acesso venoso femoral/ Punção transseptal
MITRACLIP
Permite um posicionamento e reposicionamento em tempo real
Cuidados de enfermagem antes,durante e depois dos procedimento
Cuidados de enfermagem antes,durante e depois dos procedimento
CUIDADOS DE ENFERMAGEM PRÉ
Organização da estrutura/ Heart Team
Materiais específicos/ OPME
Equipamentos de monitorização contínuaEquipamentos de monitorização contínua
Pressurizadores com SF 0,9% 1000 ml
Registro das curvas de pressão
Sondagem vesical
Colchão térmico
Proteção de proeminêncicas ósseas
CUIDADOS DE ENFERMAGEM PRÉ - PROCEDIMENT
CUIDADOS DE ENFERMAGEM DURANTE O PROCEDIMENTO
Cirurgia segura
Posicionamento adequado e proteção da pele
Anestesia geral – CVC/ PAM
Ecocardiograma transesofágico intra – operatório
Aparelho de TCA
CUIDADOS DE ENFERMAGEM O PROCEDIMENTO
CUIDADOS DE ENFERMAG
Encaminhamento do paciente
Transporte seguro
Risco de queda
Risco de hipotermia
Curativo oclusivo – Sistema 24 F
GEM PÓS PROCEDIMENTO
Minimamente invasivo
VANTAGENS
Baixo risco de sangramento
Possibilita tratar o paciente com alto risco cirúrgico
Diminuição do tempo de internação
Ponte para transplante
Custo elevado
Procedimento de longa duração
DESVANTAGENS
Procedimento de longa duração
Sintonia da equipe
Resultados a longo prazo a serem descob
Contra indicação/ Endocardite oudoença reumática
RELATOS DE CASO
Primeiro procedimento no Brasil – 01/2015
RELATOS DE CASO
Primeiro procedimento do Nordeste – 07/2016
RELATOS DE CASO
MITRACLIP – Hospital da Bahia
Paciente, sexo masculino, 44 anos
Etiologia: FuncionalEtiologia: Funcional
Fração de ejeção: 25%
IM inicial: Classe IV
IM final: Classe I
RELATOS DE CASO