Detección temprana, diagnóstico, atención integral y seguimiento del Linfoma de Hodgkin, Linfomas No Hodgkin, Leucemia Mieloide Aguda y Leucemia Linfoblástica Aguda en Niños, Niñas y Adolescentes.
Guia Grupo tematico 10
LLA
LMAMieloide
Promielocitica
LNHLinfoblastico
BurkittAnaplasico
LH
Objetivos• Proveer recomendaciones basadas en la evidencia para el Ministerio de
Protección Social que permita:
• Mejorar la sobrevida libre de enfermedad, la sobrevida global y la calidad de vida de los niños
supervivientes de leucemias y linfomas.
• Mejorar la calidad de la atención en salud y la utilización racional de recursos en el cuidado
clínico.
• Disminuir la variabilidad injustificada en el manejo diagnóstico y terapéutico.
• Generar recomendaciones que sirvan como base para el aseguramiento de la calidad de
atención basada en evidencia.
• Propiciar la investigación en campos clínicos y económicos en leucemias.
• Centralizar la atención en instituciones de tercer o cuarto nivel.
• Determinar los factores de riesgo para el pronóstico.
Grupos que se consideraran en la Guía
• Pacientes en edad pediátrica, incluye niños, niñas y adolescentes de 0‐ 18 años.
• Pacientes con sospecha de LLA, LMA, LH, LNH• Pacientes con diagnóstico confirmado de LLA, LMA, LH, LNH.
Grupos que no se toman en consideración
• En esta Guía no se contemplan los pacientes con las siguientes características:
• Pacientes con VIH, Anemia de Fanconi• cuidado enfermería, situaciones inusuales, aspectos de provisión o como afecta la UPC (Unidad de pago por capitación).
Ambito Asistencial
• Recomendaciones para el manejo de pacientes con Leucemias y Linfomas por parte del personal de salud especializado en oncología pediátrica, hematología pediátrica y oncohematología pediátrica, a todo el personal involucrado en los niveles de atención III y IV del SGSS para el manejo integral del paciente.
• Recomendaciones generadas sólo serán aplicables en escenarios con dependencia administrativa o normativa con esta entidad.
Aspectos clínicos abordados por la Guía• La guía se referirá a
– Factores pronósticos – métodos de detección temprana,– diagnóstico,– tratamiento,– pronóstico,– Seguimiento. Abordará los anteriores aspectos del manejo clínico de primera línea.
Alcance
• La guía está dirigida al equipo de la salud que atiende directamente a los pacientes,
• Indirectamente a quienes toman decisiones administrativas, tanto en el medio hospitalario como en las aseguradoras, pagadores del gasto en la salud y en las políticas de salud.
• Pretende lograr un diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado de los pacientes pediátricos con Leucemias y Linfomas.
Justificación
• Epidemiología
– El cáncer infantil es la cuarta causa de muerte en niños de 5 a 14
años y la segunda causa en niñas del mismo rango de edad.
– El cáncer infantil en el año 2008, reportó una incidencia de 247
casos, registrados en menores de 17 años, según datos del
Instituto Nacional de Cancerología; mientras que a nivel
nacional en el 2009, se reportaron alrededor de 2.200 nuevos
casos.”
Justificación• Para el año 2005 DANE
– 4,5% de las muertes en < 18 años: Cáncer (45% por leucemias). – En los países desarrollados la mortalidad por leucemia es alrededor
del 20% y las tasas de curación superan el 80% con tratamientos multidisciplinarios y estrategias de manejo integral.
– Se propone que la única forma de conocer cuál es el tratamiento óptimo de las patologías oncológicas es: Implementación de un tratamiento uniforme Cuidado basado en protocolosVigilancia estrecha de causas de muerte Seguimiento al cumplimiento y adherencia al tratamiento Control a los abandonos e identificación de recaídas.
LíderAdriana Linares B, MDAsesor MetodológicoMarcela Torres QF, MSc
Guía LLALíder:
Marta P Vizcaíno VEquipo:
John Feliciano (E)Iliana de los Reyes
Leila MartínezJohn Lopera
Pablo Vásquez
Guía LMALíder
Oscar Ramírez WEquipo
Henry Oliveros (E)Diego MedinaViviana LoteroDiana Anzola
Guía LHLíder
Isabel Sarmiento Equipo
Marcela Torres (E)Adriana Linares B
Emilia PrietoCarlos PardoDiana Rivera
Guía LNHLíder
Silverio Castaño BEquipo:
Oscar Guevara (E)Marcela Estupiñán
Edgar CabreraCarlos PinzónÁngel Castro
Gerencia AdministrativaIng. Ricardo Losada
Dirección GeneralRodrigo Pardo MD MSc
GRUPO DE EVALUACION ECONOMICACoordinación: Liliana Chicaiza PhD, Mario García PhD
Grupo de Comunicaciones
Experto Investigación Cualitativa: Felipe Molina, MD MSc
Guía Grupo 10Diagnóstico, tratamiento, seguimiento de Leucemias agudas y
Linfomas en niños, niñas y adolescentes
PACIENTES/CUIDADORES
USUARIOS
DE
LA
GAI