Download - Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
1/32
PELAYANANPELAYANAN
KEPERAWATANKEPERAWATANMaria I. WidjajaMaria I. Widjaja
KARSKARS
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
2/32
Pelayanan keperawatanPelayanan keperawatan
Standar Parameter
1. Falsafah & Tujuan 1
2. Administrasi & Pengelolaan
!. Staf & Pim"inan #
. Fasilitas & Peralatan !
$. Ke%ijaan & Prosedur 2
'. Pengem%.Staf & Prog.Pend. 2
(. )*aluasi & Pengend.Mutu !
Jumlah 2!
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
3/32
STA+,AR 1STA+,AR 1
FALSAFAH & TUJUANFALSAFAH & TUJUAN
Pela-anan Ke"eraatan diorganisir dan dielolaagar d"t mem%erian asuhan e"eraatan -g
o"timal %agi "asien sesuai dgn standar -gditeta"an
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
4/32
S1P1S1P1 Ada onsistensi ant. misi/ falsafah dan tujuan asuhan Ada onsistensi ant. misi/ falsafah dan tujuan asuhan
e"eraatan dgn egiatan "ela-anan e"/ ada e*aluasi dane"eraatan dgn egiatan "ela-anan e"/ ada e*aluasi dan
tinda lanjut.tinda lanjut.000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 Konsisten hu%. lsg & terus menerus ant. misi/falsafah/ tujuan e".
dgn egiatan "ela-anan e".
0 Pern-ataan misi %id.e". mengarah e "en3a"aian *isi RS
0 Falsafah & tujuan menjadi dasar dlm mem%uat Peren3.strategi %id.e".
)*. & tinda lanjut dilauan oleh %id.e"
, Misi/ Falsafah/ Tujuan 4id. & 5nit Ke"/ Peren3. 4id.Ke"./
SK/ Ke%ijaan/ S6P/ 7a"oran egiatan
6 Perilau dan egiatan e". men3erminan "emahaman misi/
falsafah & tujuan e"
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
5/32
STA+,AR 2STA+,AR 2
A!"N"STRAS" & PEN#EL$LAANA!"N"STRAS" & PEN#EL$LAAN
Pendeatan se3ara sistemati digunaan ut
mem%erian asuhan e"eraatan -g
%erorientasi "d e%utuhan "asien
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
6/32
S2P1S2P1 Ada strutur org. strutural & fungsional %id.e".dg garis Ada strutur org. strutural & fungsional %id.e".dg garis
omando/ garis oordinasi/tanggung jaa% & eenangan -gomando/ garis oordinasi/tanggung jaa% & eenangan -g
jelas/ ada uraian tugas / ada "eraat -g mendudui ja%atan jelas/ ada uraian tugas / ada "eraat -g mendudui ja%atansesuai strutur organisasi & di"ahami.sesuai strutur organisasi & di"ahami.
00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Pengelola e". strutural a.l. ,iretur 8 Wadir Ke"./Ka%id 8
,e".Ke"./ Kasie Pengelola Ke". fungsional a.l .Ke"ala Komite Ke".
5raian tugas men3au" ualifiasi tenaga/ garis omando& eenangan/fungsi & tanggung jaa%.
, 0 4agan 8 strutur organisasi %id.e".
0 SK Penunjuan Peraat dlm 9a%atan strutural &fungsional sesuai strutur organisasi
0 5raian tugas tng e". strutural & fungsional
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
7/32
S2P2 S2P2
Ada erja sama ant. RS dgn 7em%aga Ada erja sama ant. RS dgn 7em%aga
Pend.Profesional Ke".Pend.Profesional Ke".00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Kerjasama tertulis ditandatangani edua %elah "iha/dgn fungsi &tanggung jaa%/ ha dan eaji%an masing0masing "iha.
Progr. 4im%. men3au" tujuan %elajar/ %atas atu & sistem e*aluasi.
Ada "eraat se%agai "em%im%ing.
Tataterti% sisa8mhs "rate %atasan ttg a"a -g %oleh dan -g tida%oleh dilauan serta sansi
, 0 ,oumen erjasama 8 M65
0 SK Pim". RS ttg "enunjuan Pem%. Sisa8Mhs :;I<
0 Progr. %im%. dgn e*aluasin-a
0 Tata terti% sisa8mhs "rate
0 7a"oran "elas %im%.
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
8/32
S2P3S2P3
Ada SAK dan SAK Khusus -g di%erlauan Ada SAK dan SAK Khusus -g di%erlauan
s%g "edoman dlm "em%erian asuhan e".s%g "edoman dlm "em%erian asuhan e".0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Pim". RS meneta"an %aha SAK -g diteta"an oleh ,e"es s%ga3uan= mem%uat SAK Khusus ttg 1> asus ter%an-a unt. masing0masing jenis "ela-anan dan mem%erlauan eduan-a s%g a3uan dlmmem%erian ase" "asien.
4id Ke" mem%uat 9unis "enera"an SAK ? a.l. ttg 3ara doumentasi format -g digunaan %eserta "etunju "engisian/ tulisan/ singatan/3oretan/ "araf.
, 0 4uu SAK & SAK Khusus
0 SK ,iretur RS ttg Pem%erlauan SAK
0 4uti u"a-a "en-e%arluasan SAK
0 ;atatan Ke" 4uti ditera"ann-a SAK & junisn-a oleh"eraat dlm "em%erian ase". "d "asien
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
9/32
S2P4S2P4 Ada informasi dlm %entu -g mudah di mengerti unt Ada informasi dlm %entu -g mudah di mengerti unt
digunaan "eraat dlm mem%eri "enjelasan "d "asiendigunaan "eraat dlm mem%eri "enjelasan "d "asien
& elg.& elg.00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000@ Informasi "enjelasan dari "eraat "d "asien & elg ttg hal0hal -g
hrs dietahui seja masu RS/ selama "eraatan sam"ai "ulang.
@ 9enis Informasi -g hrs di%erian
1.Peraturan RS ttg ha & eaji%an "asien & elg
2.Informasi ttg "etugas -g aan meraat
!. Informasi ttg 3atatan "erem% ondisi "asien & ren3.ase"n-a
. Informasi ttg atu onsultasi
$. Informasi ttg "ersia"an "ulang :dis3harge "lanning<
@ , 0 ,oumen informasi
0 ,oumen "em%erian informasi dlm 3atatan e".
0 9adal onsultasi doter
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
10/32
STA+,AR !STA+,AR !
STAF & P"!P"NANSTAF & P"!P"NAN
Pela-anan Ke"eraatan dielola untu
men3a"ai tujuan "ela-anan
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
11/32
S3P1S3P1Pela-anan Ke". di"im"in oleh seorang "eraat dgnPela-anan Ke". di"im"in oleh seorang "eraat dgn
ja%atan strutural dan %erualifiasi manajer. ja%atan strutural dan %erualifiasi manajer.
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Pers-aratan untu "enentuan ja%atan "im"inan e".
0 Aademi8 Pendidian Pend. Ke". :SPK/ ,!/ S1<
0 Pengalaman 2 = $ tahun untu ,!
2 tahun untu S1 Ke" dan S2 Ke"
0 Kemam". manajerial "endidian 8 "elatihan %idang
manajemen minimal 2 minggu : #> jam
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
12/32
S3P2 S3P2 9ml & jenis tng e". sesuai dg std etenag/ fungsi dan9ml & jenis tng e". sesuai dg std etenag/ fungsi dan
e%utuhan RS / data lenga" "eraat "er unit/ ada e*. &e%utuhan RS / data lenga" "eraat "er unit/ ada e*. &
tinda lanjut hasil e*. "ola etenag.tinda lanjut hasil e*. "ola etenag.0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Ada standar :"eneta"an e%utuhan tng e". dlm jml & ualifiasi< & "olaetenagaan e".:jml/ ualifiasi & distri%usi tng e". -g disediaan< -gditeta"an oleh Pim".RS
,ata se3ara maro gam%aran tng e". seluruh RS = miro "er unit "el.
,ata lenga" "eraat %iodata/ "endidian/ "engalaman erja dandilat -g "ernah diiuti.
)*. "ola etenag thd" std/ fungsi & e%utuhan RS. dan tinda lanjut hasile*.
, 0 Standar & Pola etenagaan
0 Sistem "enugasan "eraat 0 Program mutasi dan rotasi ? %uti "elasanaan.
0 ,ata lenga" "eraat "er unit "el.
S
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
13/32
S3P3S3P3 Ada "eren3anaan tenaga e" %erdasaran standar dan Ada "eren3anaan tenaga e" %erdasaran standar dan
e%utuhan jenis "ela-anane%utuhan jenis "ela-anan
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 Ada "eren3 etenag disetia" unit erja -g meli"uti jml &
ualifiasi tng %erdasaran std dan e%utuhan jenis "ela-anan.: "eren3. se3ara miro
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
14/32
S3P4S3P4 Ada sistem reruitmen / ada "ers-aratan ualifiasi & Ada sistem reruitmen / ada "ers-aratan ualifiasi &
om"etensi/ ada tim reruitmen RS -g meli%atan unsur e"/om"etensi/ ada tim reruitmen RS -g meli%atan unsur e"/
ada e*.& tinda lanjut.ada e*.& tinda lanjut.0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Proses reruitmen & selesi sistem "enerimaan tng e" %aru sesuaiom"etensi -g di"ers-aratan. :"end./ "elatihan/ "engalaman
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
15/32
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
16/32
S3P6 S3P6 Ada "eraat "engganti dgn tj & eenangan -g jelas/ "d Ada "eraat "engganti dgn tj & eenangan -g jelas/ "d
saat e"ala e". td %ertugas.saat e"ala e". td %ertugas.
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Peraturan tertulis di%uat oleh RS ttg tugas jaga meailie"ala e" saat tida %ertugas / men3au" "ers-aratan/"edoman sistem "endelegasian tugas/ uraian tugas/ dan
sistem "en3atatan & "ela"oran. Pers-aratan "eraat "engganti minimal setara dg Karu.
, 0 9adal dinas "eraat "engganti
0 Ke%ijaan ? S6P "eraat "engganti
0 5raian tugas "eraat "engganti 0 7a"oran tugas jaga
6 Sore 8 Malam dan Cari 7i%ur ada "eraat jaga "enggantie"ala e" -g tida %ertugas/ "agi %ila e"ala e". li%ur.
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
17/32
S3P7 S3P7 Ada tenaga e". terlatih "d setia" tugas jaga di unit Ada tenaga e". terlatih "d setia" tugas jaga di unit
husushusus
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 Peraturan tertulis di%uat oleh RS ttg "ers-aratan tng e".
terlatih dan "engaturan tugas jaga unt unit0unit
tertentu8husus se"erti I;5/I;;5/C,/5D,/Kamar
6"erasi/Kamar 4ersalin
standar etenagaan. , 0 Std etenag untu unit husus
0 Ke%ijaan ? S6P tugas jaga di unit husus
0 9adal dinas lenga" dg uraian tugas di setia" unit
husus. 0 7a"oran "elas. tugas jaga di%uat oleh "enanggung
jaa% tugas jaga -g diteta"an
6 9adal dinas dilas. dg onseuen.
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
18/32
S3P8 S3P8 Ada "ertemuan %erala diling e"/ ada e*. & tinda lanjut. Ada "ertemuan %erala diling e"/ ada e*. & tinda lanjut.
00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Peraturan tertulis di%uat oleh RS ttg "ertemuan%erala diling. e" : unt "ertemuan %ulanan daninsidentil
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
19/32
STA+,AR STA+,AR
FAS"L"TAS & PERALATANFAS"L"TAS & PERALATAN
Fasilitas dan "eralatan harus memadai untu
men3a"ai tujuan "ela-anan e"eraatan
S4P1S4P1
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
20/32
S4P1S4P1 Ada ruang eja "eraat dilenga"i dg "eralatan -g Ada ruang eja "eraat dilenga"i dg "eralatan -g
di"erluan/ "eraat terli%at dlm "eren3.& "engem%. saranadi"erluan/ "eraat terli%at dlm "eren3.& "engem%. sarana
es. di RS / ada e*. & ren3. tinda lanjutes. di RS / ada e*. & ren3. tinda lanjut0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 Ada ruang erja "eraat di setia" unit .
Std "eralatan diteta"an oleh Pim".RS/ menga3u "ada %uu StandarPeralatan Ke".& Ke%id.disarana es. :,e"es RI thn 2>>1< meli"utialat tenun/ alat Ke"./Kes.8 Kedot./ alat RT dan Alat tulis antor8 alat
"en3atatan & "ela"oran e"eraatan Pim".RS menunju "eraat s%g angg. "anitia "engem%. RS.
)*. etersediaan ruang erja & "eralatan & ren3. tinda lanjut
, 0 4uu Std.Peralatan Ke".& Ke%id. disarana es. :,e"esRI/ 2>>1
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
21/32
S4P2 S4P2 Peren3. "engadaan "eralatan e"8e%id meru"aan %ag. dariPeren3. "engadaan "eralatan e"8e%id meru"aan %ag. dari
"eren3. "engadaan "eralatan RS/ meli%atan tng e". s%g"eren3. "engadaan "eralatan RS/ meli%atan tng e". s%g
angg. tim "engadaan "eralatan RSangg. tim "engadaan "eralatan RS00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Ke%ijaan ttg tata 3ara8 meanisme "eren3. "engadaan "eralatanRS -g diteta"an oleh Pim".RS
Ada "eraat -g ditunju s%g angg. tim "engadaan "eralatan RS.
Ka%id 8 "im"inan e". mem%uat "eren3. "eralatan e"8e%id 0%erdasaran std. -g telah diteta"an 0 / men3au" jml/ jenis &s"esifiasi alat unt setia" unit erja dan %id. e".
, 0 Ke%ijaan ttg tata3ara 8 meanisme "eren3. "engadaan"eralatan RS
0 Ren3. "engadaan "eralatan tia" unit erja & %id e". -gdi%uat Ka%id Ke" dan meru"aan %agian dari "eren3."engadaan "eralatan RS
0 SK "enunjuan "eraat s%g angg tim "engadaan "eralatanRS
6 Alat e"8e%id tersedia sesuai e%utuhan
S4P3S4P3
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
22/32
S4P3S4P3Peralatan e". %eerja sesuai std eamanan/ alat hususPeralatan e". %eerja sesuai std eamanan/ alat husus
dio"erasian oleh tng terlatihdio"erasian oleh tng terlatih00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Pim".RS meneta"an e%ijaan ttg alat0alat husus 8 tertentu "enggunaan & "emeliharaan alat0alat husus8tertentu/ ali%rasi untualat husus8 tertentu/ tng terlatih -g %oleh mengo"erasian "eralatanhusus 8 tertentu.
Teredia jadal "emeliharaan alat & %uti "elas. "emeliharaan alat. Kali%rasi dilauan unt. alat husus 8 tertentu sesuai etentuan
, 0 Ke%ijaan "enggunaan & "emeliharaan alat
0 S6P "enggunaan & "emeliharaan alat
0 ,aftar in*entaris alat husus 8 tertentu/ et. ttg ondisi alat
0 ,aftar tng terlatih/ sertifiat "elatihan0 4uti ali%rasi alat husus 8 tertentu
0 ;atatan freuensi "enggunaan alat : unt. alat tertentu<
6 Alat dlm ondisi %ai/ sia" "aai/ dio"erasian tng terlath
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
23/32
STA+,AR $STA+,AR $
KE%"JAKAN & PR$SEURKE%"JAKAN & PR$SEUR
Adan-a e%ijaan dan "rosedur tertulis -g sesuai
dgn emajuan ilmu "engetahuan dan "rinsi""rate e"eraatan -g onsisten dgn tujuan
"ela-anan e"eraatan
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
24/32
S5P1S5P1 Ada S6P lenga"/ mudah dijangau & menjadi a3uan semua Ada S6P lenga"/ mudah dijangau & menjadi a3uan semua
tng e".tng e".0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
S6P di%uat oleh Ke"ala Ke". tersedia di setia" unit erja/lenga"/ meli"uti "rosedur asuhan e"/etenagaan/"eralatan dan 3ara "enanggulanganedaruratan.
Sistematia "en-usunan S6P memudahan %agi "eraat -gmem%utuhan.
S6P -ang tersedia adalah -g masih %erlau dan terini
S6P disosialisasian dan menjadi a3uan %agi semua tng e"dlm mem%eri asuhan.
, 0 S6P lenga"/ masih %erlau/ terini
0 4uti sosialisasi S6P
6 Pelas egiatan "eraat sesuai S6P
S5P25P2
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
25/32
S5P2 5P2 Ada "engaturan ttg "enanganan masalah etia tng e" & ada Ada "engaturan ttg "enanganan masalah etia tng e" & ada
"em%inaan etia"em%inaan etia00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Pim".RS mem%uat etentuan tertulis ttg organisasi/ uraiantugas/ meanisme & alur "enanganan masalah etia/ danu"a-a "em%inaann-a dgn menga3u "d "eraturan -g %erlau.
Pim".RS mem%erlauan Kode )ti Pofesi Peraat & 4idans%g "edoman "erilau tng e". terait.
Kejadian "elanggaran eti & "enanggullangann-a di3atat.
, 0 Kode eti -g dieluaran org "rofesi : PP+IPeraat =I4I 4idan<
0 SK Pem%erlauan Kode )ti Peraat & 4idan
0 S6P "engelolaan masalah etia 0 ;atatan ejadian "elanggaran etia dan"enanggulangann-a
0 Ren3 "em%inaan & %uti "elas. Pem%inaan etia
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
26/32
STA+,AR 'STA+,AR '
PEN#E!% STAF & PR$# PENPEN#E!% STAF & PR$# PEN
Carus ada "rogram "engem%angan dan
"endidian %eresinam%ungan agar setia"staf e"eraatan da"at meningatan
emam"uan "rofessionaln-a.
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
27/32
S6P1S6P1 Ada "rogr. "engem%. staf -g %eresinam%ungan/ ada "eraat Ada "rogr. "engem%. staf -g %eresinam%ungan/ ada "eraat
-g diteta"an s%g oordinator/ ada e*. & tinda lanjut-g diteta"an s%g oordinator/ ada e*. & tinda lanjut ..000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Ke"ala e". mem%uat "rog "engem% staf janga "anjang :$ tahun< dan janga "ende : 1 tahun
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
28/32
S6P2 S6P2 Ada "rogr orientasi unt "eraat %aru/ lenga"/ ada e*aluasi Ada "rogr orientasi unt "eraat %aru/ lenga"/ ada e*aluasi
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Setia" "eraat %aru mengiuti "rogr orientasi -ang
lenga"
Tujuan dan 3au"an Progr orientasi -g lenga" lihat ,6
S'P2
Ke"ala 4id.Ke" mem%uat "rogr orientasi dan mem%eri
orientasi ttg "ela-anan e". RS
Ke"ala Ruang mem%eri informasi husus ttg unit erja
, 0 Progr 6rientasi Peraat 4aru
0 9adal Progr 6rientasi
0 4uti eiutsertaan "eraat %aru dlm "rogr orientasi
0 7a"oran & e*. "elas "rogr orientasi
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
29/32
STA+,AR (STA+,AR (
E'ALUAS" & PEN#EN !UTUE'ALUAS" & PEN#EN !UTU
Pela-anan Ke"eraatan menjamin adan-a asuhan
e"eraatan -g %ermutu tinggi dgn terus menerus
meli%atan diri dlm "rogram "engendalian mutu di
Rumah Sait
S7P1S7P1
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
30/32
S7P1S7P1 Ada tim "engend mutu/ "rogr tertulis/ metoda & instrumen e*. Ada tim "engend mutu/ "rogr tertulis/ metoda & instrumen e*.
mutu "ela-anan8asuhan & "enam"ilan erja tng e"./ la"oranmutu "ela-anan8asuhan & "enam"ilan erja tng e"./ la"oran
"elas.e*."elas.e*.
00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 Ada Tim Pengend mutu e" -g diteta"an dg SK ,iretur RS.
Ada "rogr tertulis ttg u"a-a "ening. "ela-anan8ase".& "enam"ilanerja tng e"./
0 melalui"emantauan/"engajian/tindaan/ e*. & um"an %ali.
0 3au"an ajian ttg "elas asuhan sesuai std/ "erse"si lien 8anget/ ota saran/ ronde e"./ "em%ahasan asus/ DKM/ analisisla"oran ejadian.
0 metoda & instrumen e*. menga3u 4uu Instrumen )*aluasiPenera"an Ase". di RS / ,e"es RI thn 1EE$
Ada doumen %uti "elas e*. mutu "el 8 ase" & "enam"ilan erjatng e".
, 0 SK Tim Pengend.Mutu Ke".
0 Program Pengend. Mutu & 7a"oran Pelas.
S7P2S7P2
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
31/32
S7P2 S7P2 Ada "engum"ulan data indiator lini/teratur/disertai analisis/ Ada "engum"ulan data indiator lini/teratur/disertai analisis/
reomendasi dan tinda lanjut.reomendasi dan tinda lanjut.
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 Indiator lini indiator -g ter3antum dlm 4uu PetunjuPelas Indiator Mutu Pela-anan RS :WC6/ ,itjen anmed/,e"es 2>>1
-
8/16/2019 Yan Kep Unt Bimbingan Akred 2010
32/32
S7P3S7P3 Ada "emantauan terstrutur/ teratur disertai reomendasi & Ada "emantauan terstrutur/ teratur disertai reomendasi &
tinda lanjuttinda lanjut
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Pemantauan terstrutur "emantauan dilauan dg sistematis%g suatu "rogr. egiatan -g diduung eranga a3uan -g jelas/sasaran "emantauan "engum"ulan/ "engolahan & "ela"oran
anga infesi di %%g ruang raat ina" RS. Teratur "emantauan dilauan se3ara teta" dg urun atu -g
diteta"an tia" uartal 8 ' %ulan 8 tahun
Kejadian infesi infesi -g terjadi di RS atau infesi nosoomial
g di"erhatian adalah e3anderungan anga ini dari atu eatu.
Anga Infesi Rumah Sait "er ruangan : AIRS8ruang<
AIRS GTotal Infesi RS di Ruangan tertentu
Total "asien -g diraat di RS