Download - Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce
![Page 1: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/1.jpg)
Zánět mechanismy a
projevy zánětlivé reakce
Jaroslava Dušková
Ústav patologie 1.LF UK a VFN Praha
http://www1.lf1.cuni.cz/~jdusk/
![Page 2: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/2.jpg)
ZánětDefinice:
Zánět je komplexní reakce organismu na poškození
(s cílem udržení homeostázy)
![Page 3: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/3.jpg)
ZánětVýznam
defenzivní – likvidace noxy
reparativní – náprava poškození
![Page 4: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/4.jpg)
Zánět - dělení:
Z hlediska časového akutní chronické
![Page 5: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/5.jpg)
Zánět - dělení: Podle příčin:
neživéfyzikální
chemické
živévirové
bakteriální
mykotické
parazitární
AUTOIMUNNÍ
![Page 6: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/6.jpg)
Zánět - Celsovy znaky:
rubor tumor calor dolor functio laesa (Galenos)
![Page 7: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/7.jpg)
Mechanismy a morfologické projevy obranné reakce
![Page 8: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/8.jpg)
Fáze zánětlivého procesu
alterace exsudace proliferace
![Page 9: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/9.jpg)
Fáze zánětlivého procesu
Alterace Exsudace Proliferace
![Page 10: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/10.jpg)
Mechanismy obranné reakce
nespecifické
antigenně specifické humorální celulární
![Page 11: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/11.jpg)
Mechanismy obranné reakce
nespecifické FAGOCYTÓZA baktericidní látky komplement interferon proteiny rozlišující obecné
mikrobiální struktury
![Page 12: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/12.jpg)
Cévní změny v zánětu
Fluxní hyperemie - axonální reflex Peristatická hyperemie Stáza Zvýšená propustnost - exsudace
Zánětlivý edém
![Page 13: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/13.jpg)
Aktivní hyperémie
vasodilatace zpomalení cirkulace zvýšená permeabilita – prosakování
---------- výstup leukocytů
![Page 14: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/14.jpg)
vasodilatace zpomalení cirkulace zvýšená permeabilita – prosakování
Výstup leukocytůchemotaxe
bakt. produkty a látky z poškozených tkání
Aktivní hyperémie
![Page 15: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/15.jpg)
Zánětlivé mediátory
Vasodilatace prostaglandiny, NO
Permeabilita vasoaktivní aminy, C3,C5, bradykinin
Chemotaxe C5a, bakt. produkty, leukotrieny, cytokiny
Horečka interleukin 1,6, TNF, prostaglandins
Bolest prostaglandiny, bradykinin
Tkáňové poškození lysosomální enzymy…
![Page 16: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/16.jpg)
Cytokiny
Def.:
polypeptidy a proteiny – regulační
molekuly participující v autokrinní,
parakrinní & endokrinní funkci při
udržení homeostázy
![Page 17: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/17.jpg)
Cytokinyzdroje:
• makrofágy
• APC
• T- lymfocyty
Typy:• růstové fakt.• kolonie stim. fakt.
chemokiny
(interleukiny)
• TNFα, TNF β – LT
• interferony
![Page 18: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/18.jpg)
Mechanismy obranné reakce
antigenně specifické humorální B– lymfocyty celulární T– lymfocyty
INTERAKCE
![Page 19: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/19.jpg)
Buňky zánětlivé reakce
neutrofilní granulocyty eosinofilní granulocyty basofilní granulocyty & heparinocyty lymfocyty & plasmocyty monocyty – makrofágy erytrocyty destičky
![Page 20: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/20.jpg)
Neutrofilní granulocyty
pavementing (selectins, integrins)
emigration (chemotactic factors from bacteria, complement 3a, 5a, kinins,
histamin….) fagocytosis (both non
specific without opsonisation and specific IgG + compl.)
![Page 21: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/21.jpg)
pohlcení & trávení bakterií H2O2 & myeloperoxidáza lysozym – trávení mukopeptidů
Smrt během několika hodin
elastáza, colagenáza aktivace plasminogenu aktivace komplementu
Neutrofilní granulocyty
![Page 22: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/22.jpg)
Mechanismy obranné reakce
antigenně specifické celulární T– lymfocyty
APC – CD8+ prekurzory – Th,Tc
![Page 23: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/23.jpg)
Makrofágy
kyselé & neutrální proteázy cytokiny IL-1 , TNF O2, NO složky komplementu
![Page 24: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/24.jpg)
Makrofágy - funkce
fagocytóza zabíjení bakterií produkce mediátorů zpracování & presentace antigenů modulace fibroblastické proliferace –
IL-1 modulace proliferace endotelií – TNFα
![Page 25: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/25.jpg)
Zánět - lokalizace
povrchové na sliznici na serózách na kůži
intersticiální
![Page 26: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/26.jpg)
Zánět - dělení:
Podle charakteru exsudátu: serózní nehnisavý – lymfoplasmocelulární hnisavý fibrinózní gangrenózní
![Page 27: Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062323/568153da550346895dc1d033/html5/thumbnails/27.jpg)
Hojení ran
Den 0: fibrin – fibronektinový gel
Den 1: neutrofily
Den 1-2: makrofágy
Den 2-4: fibroblasty, myofibroblasts,
kapiláry