dr. Ágics ferenc szigetszentmiklós, szakorvosi rendelőintézet
DESCRIPTION
Új távlatok a 2-es típusú diabetes terápiában a kardiológus szemével. Dr. Ágics Ferenc Szigetszentmiklós, Szakorvosi Rendelőintézet. A betegség-progresszióval növekszik a terápiák száma és egyre nehezebb a célértékek elérése. β. Időtartam (megközelítően, évek). - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Új távlatok a 2-es típusú
diabetes terápiában
a kardiológus szemével
Dr. Ágics Ferenc
Szigetszentmiklós, Szakorvosi Rendelőintézet
A betegség-progresszióval növekszik a terápiák száma és egyre A betegség-progresszióval növekszik a terápiák száma és egyre
nehezebb a célértékek elérésenehezebb a célértékek elérése
1.Lebovitz HE. Med Clin N Am. 2004;88:847–863; 2. Turner RC et al. JAMA. 1999;281:2005–2012; UKPDS 16. Diabetes. 1995;44:1249–1258; 3. Warren RE. Diabetes Res Clin Pract. 2004;65:S3–S8; 4. Resnick HE et al. Diabetes Care. 2006;29:531–537; 5.Koro CE et al. Diabetes Care. 2004;27:17–20.
Időtartam (megközelítően, évek)
β
NHANES=National Health and Nutritional Examination Survey.
A Pill Burger NEM megoldás!
2007. NOVEMBER 9. – III. MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS
KONSZENZUS KONFERENCIA AJÁNLÁSA
ww
w.te
rapi
asko
nsze
nzus
.hu
Kezelés Fontos Szempontjai
• Hatékony ?- erőteljes vércukorcsökkentés• Biztonságos ?- terápiás célt kompromisszumok nélkül • Nem okoz hypoglikémiát ?• Nem okoz testsúlygyarapodást ?• Kombinálható egyéb készítménnyel ?• Társbetegségben adható ?
szívelégtelenség ?májelégtelenség ?veseelégtelenség ?
• Nagyszámú betegtapasztalat ?
Felírhatóság
• Elérhető?• Támogatott?• Ki írhatja fel ?
Diabetológus bevonása?- újabb 3 hónap előjegyzés• Hogyan írható fel ?• Kinek írható fel ? ( primer-szekunder prevenció)
Esetbemutatás
Beteg jellemzői:
Nem: Férfi Életkor: 52 év Testsúly: 95 kg
Mennyi ideje 2-es típusú cukorbeteg: 6 éve.
Egyéb betegségei: Hipertónia, kevert hiperlipidémia.
Eddigi orális antidiabetikum terápiája: 2x 1000 mg metformin 2x4 mg rosiglitazone kombináció
A terápia módosításának oka, a választáskor figyelembe vett szempontok: Célérték feletti glikémiás status.
A beteg glikémiás statusa a módosítás előtt: FPG: 6,4 mmol/l ; PPG : 8,2 mmol/l
Legutóbbi HbA1C értéke: 7,5 %
Az új orális antidiabetikum terápiája:1x 100 mg szitagliptin, 2x 1000 mg metformin kombináció .
A JANUVIA szedése óta észleltek:
A beteg glikémiás statusa a módosítás után:
* HbA1c : 6,6 %
* Éhomi vércukor (FPG) és 2 órás étkezés utáni (PPG): FPG: 5,6 mmol/l PPG: 6,8 mmol/l
* Mellékhatások az új terápiával: Kisfokú étvágycsökkenés.
* Hipoglikémia az új terápia mellett: Nem jelentkezett.
* Testsúly változása: 89 kg ( -6 kg)
* Egyéb: Praetibiális ödémák megszűnése, fokozódó fizikai aktivitás.
Összegzés:
Tapasztalat a meforal terápia mellé adott napi egyszeri JANUVIA 100 mg tablettával:
* Hatékonyan csökkenti a vércukrot.
* A beteg a terápiát jól tolerálta, mellékhatások nem jelentkeztek.
* Testsúly: csökkent.
A napi egyszeri 100 mg JANUVIA helye szerintem a 2-es típusú DM terápás palettáján a bemutatott beteg alapján- a glikémiás célértékek elérésének fontos eszköze.
JANUVIA (szitagliptin, MSD)JANUVIA (szitagliptin, MSD) JANUMET (szitagliptin/metformin, MSD)JANUMET (szitagliptin/metformin, MSD)
Köszönöm a figyelmet!