dr antonio orellana colgajos de miembro inferior
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
1/57
COLGAJOS DE
MIEMBRO INFERIORDR. ANTONIO ORELLANA G.
R2 POSTGRADO ECPRE
UESS
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
2/57
COLGAJOS TRASPLANTE DE TEJIDO DESDE UN AREA
DADORA HASTA UN AREA RECEPTORAPROVISTA DE UN PEDICULO VASCULAR O
PUNTO DE UNION AL ORGANISMO CON FINESDE NUTRICION.
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
3/57
HISTORIA 1873 VLADIMIR TOMSA DE KIEV: IRRIGACION DE LA PIEL
1889 CARL MANCHOT, FRANCIA: A. CUTANEAS
SPALTEHOLZ: A. CUTANEAS Y MUSCULOCUTANEAS
1854 HAMILTON: 1ER COLGAJO PIERNAS
1974 VASCONEZ Y MC CRA
1957 MICROCIR!GIA
198" MATHES Y NAHAI COLGAJOS MUSCULARES SEGN PATRON DEVASCULARIZACION
1983 CORMACK Y LAMBERTE PATRON DE IRRIGACION
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
4/57
#GENESIS$ J!LIO %"1%
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
5/57
CIRC!LACION C!TANEA
VASOS SEGMENTARIOS OAXIALESCONTINUACION DE LA AORTATRAYECTO PROFUNDO
(MUSCULOS)PERFORANTESVENA ! NERVIO
PERFORANTESNUTRICION MUSCULAR
CUTANEOSCUTANEOS DIRECTOSMUSCULOCUTANEOSFASCIOCUTANEOS
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
6/57
COLGAJOS CLASIFICACION VASC!LARIZACION
ALEATORIO O RANDOMIZADOAXIALES O PEDICULOS VASCULARES
MOVIMIENTO &TECNICA'!IR!RGICA(LOCALES
ROTACION TRASPOSICION INTERPOLACION O ISLA
DE AVANCEDISTANTES
CRUZADOS TU"ULARES LIBRES O MICRO'!IR!RGICOS
COMPOSICION
SIMPLES CUTANEO FASCIAL MUSCULAR
COMPUESTOS
MUSCULOCUTANEOS FASCIOCUTANEOS OSTEOMIOCUTANEO
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
7/57
CLASIFICACION DE LOSCOLGAJOS FASCIOC!TANEOS TIPO A
DEPENDE DE MULTIPLES VASOSFASCIOCUTANEOS EN SU "ASE YORIENTADAS EN EL EJELONGITUDINAL DEL COLGAJOPARALELOS AL PLEXO FACIAL
TIPO "DEPENDE DE 1 PERFORANTE
FASCIOCUTANEA
TIPO CMULTIPLES Y PE#UE$AS
PERFORANTES A LO LARGO #UEDRENARAN A 1 UNICA ARTERIAPROFUNDA #UE PASA A TRAVES DELSEPTO POR ENTRE LOS MUSCULOS
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
8/57
CLASIFICACION DE LOS COLGAJOSM!SC!LARES & MATHES Y NAHAY(
TIPO I: 1 SOLO PEDICULO VASCULAR TIPO II: 1 PEDICULO DOMINANTE! 1 P. V. MENOR TIPO III: 2 PEDICULOS DOMINANTES TIPO IV: PEDICULOS VASCULARES SEGMENTARIOS TIPO V: 1 PEDICULO DOMINANTE ! P. V. SECUNDARIOS
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
9/57
PRINCIPIOS DE LOS COLGAJOSM!SC!LARES M%&'*& + -* &/0- - 3-'45-
064/*64 F7'4/-8 ''&49& P'* ;&'6 */4--8 (6'* 6*8'45-) P6&-'4 N6;4* /*8*6 ! 0'* ;&'6 U-4 /&'*'87- ! -6;4* &-&484;* M%&'*& ;*/- '* (86*34 ) I-&6'45- /&'6 &*96 ?&*: 4-'46 0*6'45- 5&
- '*@* /&'6 P-8/4-8* '*@*
P-8* 6*8'45-A6'* 6*8'45-
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
10/57
M)SC!LOS DEL M!SLO
TENSOR DE LA FASCIA LATA
1. REGION FEMORAL1. COMPARTIMENTO FEMORAL ANTERIOR
SARTORIO CUADRICEPS FEMORAL
RECTO FEMORAL VASTO LATERAL VASTO MEDIAL VASTO INTERMEDIO
2. COMPARTIMENTO FEMORAL MEDIAL GRACIL ( RECTO INTERNO) PECTINEO ADUCTOR CORTO (ADUCTOR MENOR) ADUCTOR MAYOR
B. COMPARTIMENTO FEMORAL POSTERIOR "ICEPS FEMORAL SEMITENDINOSO SEMIMEM"RANOSO
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
11/57
M)SC!LOS DE LA PIERNA
COMPARTIMENTO ANTERIOR TI"IAL ANTERIOR EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO TERCER PERONEO (PERONEO ANTERIOR)
COMPARTIMENTO LATERAL PERONEO LARGO PERONEO CORTO
COMPARTIMENTO POSTERIOR SUPERFICIALES
GASTROCNEMIO SOLEO PLANTAR
PROFUNDOS POPLITEO TI"IAL POSTERIOR FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
12/57
M)SC!LOS DEL PIEREGION DORSAL
EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO (PEDIO)
REGION PLANTAR
GRUPO MEDIALA"DUCTOR DEL DEDO GORDO (HALLUX)FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDOADUCTOR DEL DEDO GORDO
GRUPO LATERALA"DUCTOR DEL V DEDOFLEXOR CORTO DEL V DEDO
OPONENTE DEL V DEDO GRUPO MEDIANOFLEXOR CORTO DE LOS DEDOSCUADRADO PLANTARLUM"RICALES INTEROSEOS
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
13/57
COLGAJOS
DEM!SLO
H@ '4' - 4'*-*06 @6@6 -4/@-
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
14/57
M!SC!LO #GRACILIS$RECTO INTERNO
ANATOMIA MUSCULAR INSERCION INERVACION
N O*+,-./0- ACCION
A''&*64 - 9''45- VASCULARIZACION
COLGAJO MUSCULAR TIPO IIPVP: F/*6 06*3- * C46'-3 3/*6
/4PS: B 6/& AFS
PUNTO DE ROTACION:1= '/ 9* 896'* 0%94'*
ARCO DE ROTACION: ANTERIOR:
ORGANOS GENITALES EXT INGLE
POSTERIORPERINEANO IS#UION
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
15/57
M!SC!LO #GRACILIS$
TECNICA #UIRURGICA
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
16/57
GRACILIS
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
17/57
GRACILIS PRECAUCIONES
LOCALIZAR MUSCULO Y TERRITORIO CUTANEOEXCLUIR VENA Y NERVIO SAFENO
INDICACIONESRECONSTRUCCION DEL APARATO GENITALREPARACION DE FISTULAS URETROCUTANEAS,
VESICOVAGINALES
ULCERAS IS#UIATICASCOLGAJO LI"RE
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
18/57
M!SC!LO TENSOR DE LA FASCIALATAANATOMIA MUSCULAR INSERCION1< X '/
VASCULARIZACIONCOLGAJO MFC TIPO IPVD: RAMAS TERMINALES DE LA FEMORAL
CIRCUNFLEJA LATERAL
INERVACION: MOTOR: GLUTEO SUPERIOR SENSITIVA:
RAMA CUTANEA LATERAL 12 NERVIO TORACICO NERVIO FEMORAL CUTANEO LATERAL
FUNCION A"DUCCION ROTACION MEDIAL
PUNTO DE ROTACION 1= '/ POR DE"AJO CIAS
ARCO DE ROTACION ANTERIOR
PERINE, INGLE Y A"DOEMN INFERIOR POSTERIOR
REGIONES IS#UIATICAS, TROCANTEREA Y SACRA
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
19/57
TENSOR DE LA FASCIA LATA TECNICA #UIRURGICA
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
20/57
TENSOR DE LA FASCIA LATA
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
21/57
TENSOR DE LA FASCIA LATA
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
22/57
TENSOR DE LA FASCIA LATA PRECAUCIONES
EN LA DISECCION PROFUNDA HASTA LOCALIZAR PEDICULOPUNTOS DE FIJACION AL CONJUNTO MSCULOFASCIA
CUTNEA
INDICACIONESCOLGAJO MF:
HERNIAS INGUINALES DEFECTOS DE PARED
A"DOMINAL
COLGAJO MC: DEFECTOS DE REG INGUINAL Y GENITAL ARCO POST. ULCERAS DE PRESION:TROCANTEREA E IS#UIATICA
RECONSTRUCCION DE LA MANOCOLGAJO LI"RE: RECONSTRUCCION DE EXTREMIDAD INFERIOR
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
23/57
COLGAJOS
DEPIERNA
H@ '4' - 4'*-*06 @6@6 -4/@-
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
24/57
ZONAS A REPARAR
ZONA I. TERCIO PROXIMAL PIERNA
ZONA II. TERCIO MEDIO PIERNA ZONA III. TERCIO DISTAL PIERNA ZONA IV. LESIONES DEL PIE
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
25/57
M!SC!LO #TIBIALIS ANTERIOR$TIBIAL ANTERIORANATOMIA MUSCULAR INSERCION INERVACIONTI"IAL ANTERIOR
VASC!LARIZACIONPVP A. TI"IAL ANTERIOR
F!NCION: DORSIFLEXION DEL PIE
PUNTO DE ROTACION: TERCIONMEDIO DE LA TI"IA Y PARTE DESU TERCIO DISTAL
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
26/57
TIBIALIS ANTERIOR TECNICA #UIRURGICA
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
27/57
TIBIALIS ANTERIOR
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
28/57
TIBIALIS ANTERIOR
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
29/57
TIBIALIS ANTERIOR PRECAUCIONES
NUNCA SEPARAR COMPLETAMENTE EL MUSCULODE SU TENDON, PARA EVITAR ALTERACIONES DE LAMARCHA
EN DISECCION PROFUNDA PROTEGER A Y N TI"IAL
ANTERIOR
INDICACIONESEXPOSICIONES REDUCIDAS DEL TERCIO MEDIO DE
LA TI"IA
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
30/57
M!SC!LO GASTROCNEMI!S&GEMELOS(ANATOMIA MUSCULAR INSERCION VASCULARIZACION
COLGAJO M TIPO IPV: A SURAL MEDIAL Y LATERAL
INERVACION: SURAL TI"IAL
F!NCION: FLEXION PLANTAR DEL PIE
PR: '/ CONDILO MEDIAL '/ CONDILO LATERAL
AR: RODILLA, TERCIO PROXIMAL DE LA PIERNA
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
31/57
GASTROCNEMIO TECNICA #UIRURGICA
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
32/57
GASTROCNEMIO
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
33/57
GASTROCNEMIO
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
34/57
GASTROCNEMIO
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
35/57
GASTROCNEMIO PRECAUCIONES
PROTEGER N SURAL Y VENA SAFENA EXT INDICACIONES
RECU"RIMEINTO DE LA RODILLA Y 1B PROXIMALDE LA TI"IA
COLGAJO MC: RODILLA Y 1B MEDIO DE LA TI"IACOLGAJO M: RODILLA Y 1B PROXIMAL TI"IA
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
36/57
M!SC!LO SOLE!SANATOMIA MUSCULAR
INSERCION VASCULARIZACIONTIPO IVPVP. A PERONEA Y TI"IAL
POSTERIORPVS. RAMOS DE TI"IAL POSTERIOR
INERVACION: N TI"IAL POSTERIOR
F!NCION: SOLEUS ! GASTROCNEMIO SON
FLEXORES PLANTARES
PEDICULO PROXIMAL: 1=12 '/ POR DE"AJO RODILLA 1B MEDIO DE LA PIERNAPEDICULO DISTAL
PR:
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
37/57
SOLE!S TECNICA #UIRURGICA
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
38/57
SOLE!S
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
39/57
SOLE!S
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
40/57
SOLE!S PRECAUCIONES
DIFICIL SEPARAR SOLEUS DEL GASTROCNEMIOPROTEGER EL NERVIO TI"IAL Y LA A TI"IAL
POSTERIOR INDICACIONES
DEFECTOS DEL 1B MEDIO: COLGAJO PROXIMALLESIONES MAYORES: SOLEUS!TI"IAL ANTERIOR E
INJERTOS SUPERFICIALES1B DISTAL Y REG A#UILES: COLGAJO DISTAL
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
41/57
COLGAJO S!RALCOLGAJO FASCIOCUTANEO
TIPO A
PVD: A SURAL Y VENA SAFENAMENOR
PVM: PERFORANTES MC YVENAS DEL GASTROCNEMIO
INERVACION: N CUTANEOSURAL MEDIAL (SI2)
INDICACIONES: CO"ERTURA DE RODILLA FOSA POPLITEA 1B SUP TI"IA
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
42/57
COLGAJO S!RAL TECNICA #UIRURGICA
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
43/57
S!RAL
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
44/57
S!RAL
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
45/57
S!RAL DE FL!JO REVERSOCOLGAJO
FASCIOCUTANEO DEFLUJO REVERSO
P. FC. ARTERIA PERONEA
TI"IAL POSTERIORP. VC. SAFENA MENORP. NC. SURAL
INDICACIONES CO"ERTURA DE LA
PARTE INFERIOR DE LAPIERNA
1B PROXIMAL DEL PIE
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
46/57
S!RAL DE FL!JO REVERSO
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
47/57
S!RAL DE FL!JO REVERSO
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
48/57
CASO CLINICO
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
49/57
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
50/57
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
51/57
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
52/57
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
53/57
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
54/57
BIBLIOGRAFA
CIRUGIA PLASTICA RECONSTRUCTIVA Y ESTETICA, GENERALIDADES,B EDICION, TOMO I, AMOLCA 2==, CAP. , PAG. 2
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
55/57
LA LEALTAD PROD!CE !NIDAD2Y LA !NIDAD PROD!CE E'!IPOS DE ITO
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
56/57
GRACIAS 66
-
7/26/2019 DR Antonio Orellana Colgajos de Miembro Inferior
57/57