Dr. Balázs Erzsébet

Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum,

Szemklinika (igazgató: Dr. Berta András, egyetemi tanár)

Az orbita

I. Anatómia

II. Az orbita betegségek tünetei

III. Diagnosztika

IV. Az orbita betegségei

V. Az orbita sebészete

Az orbita betegségek tünetei

● a szem helyzetváltozása, dislocatio bulbi oculi

- exophthalmus féloldali, kétoldali, szimmetrikus,

aszimmetrikus

- enophthalmus

● vízusromlás, diplopia

● szemhéjoedema, conjunctivalis vérbőség, chemosis

● fájdalom

● surranás a fejben

● chorioidea és retina redők

● papilla oedema, opticus atrophia

Diagnózis

● anamnesis felvétel

● az orbiták fizikális vizsgálata

● speciális vizsgálómódszerek

Az orbiták fizikális vizsgálata

● az exophthalmus mérése

● az orbitabemenet tapintása

● reponálás

● szemmozgások

● vízus

● pupillareakciók

● réslámpás vizsgálat

● szemfenék vizsgálat

● dinamikus változások

● csipeszteszt

● szemnyomásmérés

● látótérvizsgálat

Speciális vizsgálómódszerek ● Rtg szimmetrikus, aszimmetrikus tágulat, változások

a csont denzitásában, intraorbitális kalcifikáció

a fissura orbitalis superior, inferior kitágulása

a foramen opticum megnagyobbodása

● CT natív, kontrasztanyagos

● MRI

● ultrahang

● TCD

● phlebographia

● arteriographia

● vékonytű aspiráció

● laboratóriumi tesztek

Az orbita betegségei

● gyulladások

● tumorok

● ér eredetű eltérések

● congenitalis és fejlődési rendellenességek

● traumák

Az orbita gyulladásos betegségei

● endocrin orbitopathia

● pseudotumor

● cellulitis

● mucormycosis

● orbitalis myositis

● Tolosa-Hunt

● sinus cavernosus thrombosis

Az orbita tumorai

● dermoid, epidermoid, teratomák

● ér eredetű tumorok

- capillaris haemangioma

- cavernosus haemangioma

- lymphangioma

● neuralis tumorok és meningeomák

- opticus glioma

- neurofibroma

- meningeoma

● rhabdomyosarcoma

● könnymirigy daganatok

● lymphoproliferatív tumorok

● metasztatikus daganatok

Vaszkuláris abnormalitások

● varix

● arteriovenosus kommunikációk

Congenitalis és fejlődési

rendellenességek

● microphthalmus

● anophthalmus

● craniostenosis

● meningocele, encephalocele

● choristoma

● hamartoma

Orbita traumák

lágyszöveti sérülések

orbita törések

orbita tető, alap, medialis,

lateralis fal, orbita csúcs

orbitalis idegentestek

Az orbita műtétei

endocrin orbitopathia

- szemhéj hosszabbító, rövidítő műtétek

- műtétek a szemizmokon

- dekompresszió

tumorok

- elülső

- oldalsó

- felső megközelítés (craniotomia)

- enucleatio

- evisceratio

- exenteratio

- orbita rekonstrukció