dr. britta k. h ӧ lzel neuronale mechanismen der verbesserten emotionsregulation durch...
TRANSCRIPT
![Page 1: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Britta K. HDr. Britta K. Hӧӧlzellzel
Neuronale Mechanismen der Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation verbesserten Emotionsregulation
durch Achtsamkeitstraining durch Achtsamkeitstraining
Bender Instituteof Neuroimaging
Universität Gießen
Massachusetts Massachusetts General Hospital General Hospital
Boston, MABoston, MA
Harvard Medical School
Boston, MA
Charité Universitätsmedizin
Berlin
Wissenschaft der Meditation und Selbsterkenntnis, Kongress der SMMR am Benediktushof, Wissenschaft der Meditation und Selbsterkenntnis, Kongress der SMMR am Benediktushof,
11.-13. Oktober 201311.-13. Oktober 2013
![Page 2: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/2.jpg)
Entspannung und Wohlgefühl, die auch über die Meditation hinaus andauern
Mit stressigen Situationen besser umgehen können
Bessere Konzentrationsfähigkeit und Gedächtnis
Höhere Empathiefähigkeit
Viele positive Effekte …
![Page 3: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/3.jpg)
Verbesserte Immunfunktion (z.B. Davidson et al., 2003)
Senkung des Blutdruck (z.B. Carlson et al., 2007)
Senkung von Cortisollevel (z.B. Carlson et al., 2007)
Effekte der Achtsamkeitspraxis
![Page 4: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/4.jpg)
Angststӧrungen (Hofmann et al., 2010)
Depression (Teasdale et al., 2000)
Substanzabhängigkeit (Bowen et al., 2010)
Chronische Schmerzerkrankungen (Grossman et al., 2007)
Essstӧrungen (Tapper et al., 2009)
Methodisch gut fundierte Studien notwendig!
Achtsamkeit wirksam in der Behandlung von…
![Page 5: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/5.jpg)
Wie kann eine einzelne Technik ein so breites Wirkspektrum haben?
beeinflusst grundlegende Mechanismen der Selbstregulation
Selbstregulations-Mechanismen bei vielen psychischen Erkrankungen beeinträchtigt
![Page 6: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/6.jpg)
Selbst
Extinktion
Umdeutung
Aufmerk-samkeit
Körper-gewahrsein
Achtsamkeits-meditation
Hӧlzel et al. (2011). Perspectives on Psychological Science.
![Page 7: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/7.jpg)
Hӧlzel et al. (2011). Perspectives on Psychological Science.
Extinktion
Körper-gewahrsein
Umdeutung
Achtsamkeits-meditation
Selbst
![Page 8: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/8.jpg)
Hӧlzel et al. (2011). Perspectives on Psychological Science.
Extinktion
Körper-gewahrsein
Umdeutung
Achtsamkeits-meditation
Selbst
Aufmerk-samkeit
![Page 9: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/9.jpg)
Hӧlzel et al. (2011). Perspectives on Psychological Science.
Extinktion
Körper-gewahrsein
Achtsamkeits-meditation
Selbst
Aufmerk-samkeit
Emotions-regulation
![Page 10: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/10.jpg)
Hӧlzel et al. (2011). Perspectives on Psychological Science.
Körper-gewahrsein
Umdeutung
Achtsamkeits-meditation
Selbst
Aufmerk-samkeit
Emotions-regulation
![Page 11: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/11.jpg)
Hӧlzel et al. (2011). Perspectives on Psychological Science.
Selbst
Körper-gewahrsein
Umdeutung
Achtsamkeits-meditation
Aufmerk-samkeit
![Page 12: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/12.jpg)
Hӧlzel et al. (2011). Perspectives on Psychological Science.
Körper-gewahrsein
Umdeutung
Achtsamkeits-meditation
Selbst
Aufmerk-samkeit
![Page 13: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/13.jpg)
Fragestellung
Welche neuronalen Mechanismen liegen der Emotionsregulation durch Achtsamkeit zugrunde?
![Page 14: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/14.jpg)
Verbildlichung von Funktion und Struktur des Gehirns• Funktion: Sauerstoffgehalt des Blutes
Aktivierung von Hirnregionen• Struktur: graue und weisse Substanz
Magnetresonanztomographie (MRT)
![Page 15: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/15.jpg)
Oberfläche beider Hirnhälften
Tiefer liegende KerneGewebe: Körper der
Nervenzellen
Graue Substanz
![Page 16: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/16.jpg)
Body Scan
Yoga
Sitzmeditation
Tägliches Üben für 8 Wochen
Strukturelle MRT-AufnahmeVor und nach dem Kurs
Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR, Jon Kabat-Zinn)
![Page 17: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/17.jpg)
Im linken Hippocampus
Zunahme an grauer Substanz
Hӧlzel et al. (2011). Psychiatry Research: Neuroimaging.
Ve
rän
de
run
g g
rau
e S
ub
sta
nz Linker Hippocampus
Kontroll MBSR
![Page 18: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/18.jpg)
Anfällig für den neurotoxischen Effekt von Stress
Weniger graue Substanz bei Erkrankungen, z.B.DepressionPosttraumatische BelastungsstörungAlzheimer Demenz
Fähigkeit, neue Synapsen zu bilden und neue Neuronen zu generieren
Hippocampus
Emotions-regulation
![Page 19: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/19.jpg)
►Was bedeuten die Veränderungen im Gehirn?
Offene Fragen
Erstmaliger Befund – Bestätigung notwendig
Zelluläre Mechanismen sind nicht bekannt
Ist Meditation die primäre Ursache? (sozialer Kontakt, Bewegung, Ernährung, etc.)
![Page 20: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/20.jpg)
Achtsamkeit und Schmerz
Gard et al. (2012). Cerebral Cortex.
Erfahrene Meditierende und Kontrollpersonen
Schmerzhafte Reize
Achtsamkeit vs. Baseline
![Page 21: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/21.jpg)
Meditierende erleben gleiche Intensität, aber empfinden die Stimuli als weniger unangenehm
Gard et al. (2012). Cerebral Cortex.
Inte
nsi
tät
un
ang
eneh
m
Kontrollen Meditierende Kontrollen Meditierende
Baseline
Achtsamkeit
![Page 22: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/22.jpg)
z=15
RL
Während Achtsamkeit
Während schmerzhafter Reize: erhöhte sensorische Verarbeitung
Insula
Gard et al. (2012). Cerebral Cortex.
![Page 23: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/23.jpg)
z=15
RL
Während Achtsamkeit
Während schmerzhafter Reize: erhöhte sensorische Verarbeitung
Insula
Gard et al. (2012). Cerebral Cortex.
Körper-gewahrsein
![Page 24: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/24.jpg)
Wӓhrend Achtsamkeit
z=6
RL
Lateraler präfrontaler Kortex
Gard et al. (2012). Cerebral Cortex.
Meditierende
Kontrollen
Akt
ivie
rung
im r
ech
ten
P
FC
Akt
ivie
rung
im li
nken
P
FC
Während schmerzhafter Reize: Verminderte kognitive Kontrolle
![Page 25: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/25.jpg)
Längsschnitt-Studie: Zunahme der grauen Substanz, z.B. im Hippocampus
Veränderte Hirnaktivierung bei der achtsamen Verarbeitung von Schmerz
Zwischenfazit
![Page 26: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/26.jpg)
Welche neuronalen Mechanismen liegen den positiven Effekten von MBSR bei Patienten mit generalisierter Angststörung (GAD) zugrunde?
![Page 27: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/27.jpg)
Amygdala-Aktivierung bei stressauslӧsenden Reizen
Präfrontaler Kortex: kognitive Emotionsregulation / exekutive Kontrolle
Hirnaktivierung bei Emotionsregulation
![Page 28: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/28.jpg)
Studiendesign
N = 26 GAD Patienten
MBSR (N=15) Kontrollgruppe (N=11)
randomisiert
MBSRStress management
education (SME)
fMRT
fMRT
Hӧlzel et al. (2013). NeuroImage: Clinical.
![Page 29: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/29.jpg)
Emotionale Gesichtsausdrücke
Happy Angry
![Page 30: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/30.jpg)
Neutral Angry
Emotionale Gesichtsausdrücke
![Page 31: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/31.jpg)
Happy Neutral
Emotionale Gesichtsausdrücke
![Page 32: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/32.jpg)
Beide Gruppen zeigen Abnahme in subjektivem Stress (Perceived Stress Scale, PSS)
Beide Gruppen zeigen Abnahme in Symptomschwere (Beck Anxiety Inventory, BAI)
MBSR Gruppe zeigt überlegenen Effekt (BAI)
Pre-post Veränderung bei GAD Patienten: 1. Self-report
Hӧlzel et al. (2013). NeuroImage: Clinical.
![Page 33: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/33.jpg)
Beide Gruppen zeigen eine verminderte Amygdala-Aktivierung nach dem Kurs
Kein Gruppenunterschied
Hӧlzel et al. (2013). NeuroImage: Clinical.
Pre-post Veränderung bei GAD Patienten: 2. Amygdala-Aktivierung
![Page 34: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/34.jpg)
Ausmaß in dem verschiedene Hirnregionen ko-aktiviert sind
‘Seed’: rechte Amygdala
Pre-post Veränderung bei GAD Patienten: Funktionelle Konnektivität
![Page 35: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/35.jpg)
Zunahme nach MBSR, nicht Kontrollgruppe:
Rechte Amygdala präfrontale Regionen
Pre-post Veränderung bei GAD Patienten: Funktionelle Konnektivität
![Page 36: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/36.jpg)
Emotionsregulation Runter-Regulation von Emotionen
Achtsamkeits-meditation
Aktive Veränderung von Emotionen Gewahrsein von Emotionen
Amygdala-Aktivierung nimmt ab Amygdala-Aktivierung nimmt ab
![Page 37: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/37.jpg)
Zunahme nach MBSR, nicht Kontrollgruppe:
Rechte Amygdala präfrontale Regionen
Pre-post Veränderung bei GAD Patienten: Funktionelle Konnektivität
![Page 38: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/38.jpg)
Zunahme nach MBSR, nicht Kontrollgruppe:
Rechte Amygdala präfrontale Regionen
Pre-post Veränderung bei GAD Patienten: Funktionelle Konnektivität
Akzeptanz?
![Page 39: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/39.jpg)
=-.646 p<.001
=-.572 p=.002
=-.470 p=.015
Funktionelle Konnektivität: Korrelation mit klinischen Symptomen
Klinische Relevanz
![Page 40: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/40.jpg)
GAD: Achtsamkeitspraxis führt zu Veränderungen in Hirnregionen, die an der Regulierung von Emotionen beteiligt sind
Veränderungen sind korreliert mit Symptomverbesserung
Fazit
![Page 41: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/41.jpg)
Meditation can literally change your brain!
![Page 42: Dr. Britta K. H ӧ lzel Neuronale Mechanismen der verbesserten Emotionsregulation durch Achtsamkeitstraining Bender Institute of Neuroimaging Universität](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062623/55204d7349795902118c7551/html5/thumbnails/42.jpg)
Danke Team
Sponsoren Europäische Kommission National Institutes of Health Kusala Foundation Templeton Foundation Mind and Life Institute
Center for Mindfulness, University of Massachusetts Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Sara Lazar Tim Gard Ulrich Ott Liz Hoge Vincent Brunsch