dr džefri Švarc - blokiran mozak (okp)

Upload: -

Post on 03-Jun-2018

786 views

Category:

Documents


122 download

TRANSCRIPT

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    1/168

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    2/168

    Dr D2efri /varci Beverli Be&e$

    BLOKIRAN

    MOZAK

    OLOBOD456 6O+64(7O - 8O!+9L4(7O

    +O7:/:7J:

    !e$o)a amo$re$mana ''9 0e$iri koraka",ko&a men&a hemi&ske procese va;e1 mo%1a

    preveo sa engles"og (la)an Obra)ovi*

    Beo1ra)

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    3/168

    B>:47 LOC8. Copri1h$ ?

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    4/168

    #va "n!iga !e posve$ena se$an!u na mog dedu

    HARRY WEINSTEINi se$an!u na vele%asnogVEN. MAHSI SAYADAW

    &og n!egovog veli"og doprinosa pra"si potpune svesnostiuma u ovom ve"u.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    5/168

    4mena i neke spol&ne okolnos$i paci&ena$a u ovo& kn&i%i su i%men&ena )a %a;$i$e n&ihovu priva$nos$.vi simp$omi i $erapeu$ski ra)ovi su onakvi kakvi su %ais$a i bili.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    6/168

    a)r2a&

    O kn&i%i iA

    >eGi %ahvalnos$i iA

    +re)1ovor Ai

    9vo) Aiii#psesi!e' (ompulsi!e' i

    Metod samotretmana ) *etiri (ora"a

    DEO I: etiri koraka 1

    1 8orak . +reimenovan&e

    ++To nisam !a - to !e mo! #(,++

    8orak . +onovno O)reHivan&e Eevalori%ovar$ie &e ;$o bol&e uoGi$e ;$a &e va; O8+ pre *e$emo*i )a 1a o)baci$e kao be%vre)no sme*e ko&e ni&e vre)no va;e pa2n&e. !eHu$im, ovo &elako re*i a $e;ko ura)i$i. !ora se revalori%ova$i na ak$ivan naGin, a $o %naGi maksimalnoukl&uGi$i 7epris$rasno1 +osma$raGa ko&i *e s$alno 1ovori$i "Ovo nisi 5i, $o &e samo $vo&O8+M" 5ako *e se o&aGa$i i um, a mo*an um mo2e )a men&a mo%ak i re%ul$a$ sve1a *e bi$i"samokoman)ovan&e i samopo;$ovan&e".

    5ako se Gi$alac preko )e$al&ne ra%ra)e $ehnike "0e$iri koraka" uvo)i u )ru1opo1lavl&e sa naslovom "+rimena 0e$iri 8oraka u va;em 2ivo$u". 5u se ova $ehnikasamokon$role )isku$u&e $ako ;$o &e poka%ano )a ona o&aGava liGnu slobo)u, )a &e korisna ukomunikaci&i sa Glanovima poro)ice, a uoGena &e )elo$vornos$ i u $re$irar$iu )ru1ihpsihi&a$ri&skih poreme*a&a kao ;$o su pa$olo;ko kockan&e, kompulsivno seksualnopona;an&e, %loupo$reba ra%nih psihoak$ivnih ma$eri&a, pre$erano u%iman&e hrane. 9 ovompo1lavl&u se )isku$u&e i ve%a O8+ i lekova, kao i anali%a me$o)e 0e$iri 8oraka ukomparaci&i sa $ra)icionalnom bihe&vior $erapi&om K$erapi&om pona;an&a. Da&e se i

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    9/168

    koris$an formular Kupi$nik %a $es$iran&e O8+-a kao i )nevnik samo$re$mana paci&en$a saO8+om.

    5re*e po1lavl&e nosi na%iv "+riruGnik %a samo$re$man" me$o)om "9 0e$iri8oraka" i pre)s$avl&a neku vrs$u re%imea i "u$vrHivan&a preHeno1 1ra)iva".

    +osebno $reba is$a*i )a &e ova kn&i1a pisana veoma ra%uml&ivim &e%ikom,

    ra%uml&ivim kako s$ruGn&aku $ako &o; i vi;e laiku, &er &e upravo %a n&e1a pona&vi;e inapisana. Obilu&e mno1im primerima i% pos$o&e*e kliniGke prakse Kau$or &e uspe;no leGiohil&a)u sluGa&eva O8+-a $ako )a su opisi simp$oma bro&nih paci&ena$a i%vanre)an naGin)a se Gi$alac sa po$enci&alnim ili manifes$nim opsesivno-kompul%ivnim poreme*a&emprepo%na u is$ori&i boles$i neko1 )ru1o1 paci&en$a. :ko $ome )o)amo )uhovi$ekomparaci&e ko&ima se slo2eni mo2)ani mehani%am &asno svo)i na svako)nevni 2ivo$Knpr. men&aG se %a1lavio pri promeni br%ina - on)a &e &asno )a *e o) &e)ne ovakve kn&i1eveliku koris$ ima$i i s$ruGn&aci Kpsihi&a$ri, psiholo%i, soci&alni ra)nici ... ali i obiGno"puGans$vo" o)nosno bolesnici sa O8+.

    8n&i1a &e pisana &e)nim veoma su1es$ivnim &e%ikom kao i &asnim i po)s$iGu*imnaGinom obra*an&a Gi$aocu, $ako )a &e po$puno lo1iGno ;$o &e au$or imao $ako mno1o

    uspeha sa ovom me$o)om u svo&o& kliniGko& i $erapeu$sko& praksi.5oplo preporuGu&em i%)avan&e kn&i1e "Blokiran mo%ak" D2efri&a /varca s na)om)a *e %naGa&no pomo*i paci&en$ima obolelim o) &e)ne i%u%e$no komplikovane i $erapi&skiGes$o re%is$en$ne neuro$iGne manifes$aci&e po%na$e kao opsesivno - kompul%ivniporeme*a&. /$ampan&e i i%)avan&e ove kn&i1e &e "+e$i korak" u $re$manu O8+-a.

    >6C676759 Beo1ra)u .3@.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    10/168

    )ru1e, pa makar $o bili i lekari ko&i su po priro)i svo&e na&u2e e)uka$ivne vokaci&e )u2ni)a $o ra%ume&u vi;e o) )ru1ih i pomo1nu bol&e o) os$alih. !eHu$im, $u upravo i le2i prva%amka, sa ko&om se sre*e ona& ko&i se apsolu$no osloni na lekara kao spasioca, ne;$osvo&om uobra%il&om, a na&ve*im )elom ma1iGnom priGom o )ok$orovo& mo*i, sve )osvemo*i. :li ve* ko) prvo1 susre$a $opi se ilu%i&a ko&a &e s$vorena sops$venom

    ruminaci&om, i ;ehere%a)skom priGom ko&a se ispre)a oko lekarsko1 praksisa.:u$or na &e)nom mes$u %apa2a "9 s$varnos$i ne pos$o&i realna ve%a i%meHun&ihovo1 pona;an&a i ka$as$rofe o) ko&e se $oliko pla;e". Dois$a, ne pos$o&i usklaHena ve%ai%meHu ono1a ;$o Govek &es$e kao oblik pona;an&a, i ono1a ;$o bi on racionalnim ar;inimameren sa emocionalne )is$ance, $rebalo )a bu)e. Da li bi i sama $a apsolu$na usklaHenos$u n&eno& na&preci%ni&o& kono$aci&i i sama bila ono is$o ;$o &e i Opsesivno-kompul%ivniporeme*a&. 7e bi li se i $u ra)ilo u s$vari o $e1u pos$avl&enom na onom )ru1om $asu $e$akore*i )vokrake va1e. /$o se $iGe same ravno$e2e, ko&a &e neka vrs$a unu$ra;n&e1spoko&s$va, po$rebno1 svakom Goveku, sve&e)no &e ko&i *e kra& n&ene va1e pokrenu$i n&en&e%iGak ko&i &e na sre)ini. Da li bi se uop;$e mo1lo i %amisli$i )a $a& &e%iGak miru&e, )a li bion u mirovan&u pre)s$avl&ao ono ;$o se %ove spoko&s$vo, emocionalno, in$elek$ualno ... ili

    2ivo$, ili bi se n&e1ova puno*a i n&e1ov 1lavni i osnovni sa)r2a& "vr$eo" oko n&e1oveoscilaci&e, ne uspos$avl&a&u*i se nika)a u $aGki s$a&ali;$a. Bolne fa%e u $o& "i1ri" sunei%be2ne, i smira& &e $akoHe neminovan, i on &e $a&, on &e )eo $e i1re, ni&e 1rG ona& ko&i &e)ominira&u*i u vremenuN on &e )ominan$an u in$en%i$e$u, a ka$ar%a ko&a &e nesumn&ivoprisu$na $u ne1)e, priprema nas %a novi okr;a& sa nepri&a$no;*u i nela1o)om.

    5eore$sku pre$pos$avku )a se me$o)om "9 0e$iri 8oraka", men&a biohemi&skaak$ivnos$ mo%1a &e apsolu$no prihva$l&iva, i% &e)nos$avno1 ra%lo1a ;$o mo%ak i n&e1ovibiohemi&ski procesi nika) ne miru&u. 8oliko *e ona prak$iGno )elova$i na na;e pona;an&e,$o &e )ru1a s$var, i ona se mo2e meri$i bihevioris$iGkim me$o)ima, ko&i su is$o $akorelevan$ni, kao i os$ali merni ins$rumen$ari&um. Ono ;$o &e Ge;*e o) ;e*erne boles$i ias$me, %aslu2u&e bar $oliku pa2n&u kao i ove )ve boles$i. :li Opsesivno-kompul%ivnaneuro%a, bu)u*i )a u sebi kri&e neku $a&novi$os$, ko&u neki o) ek$rava1an$nih ma;$aramo2e impu$ira$i na mes$a ko&a su po)lo2na po)o%ren&u mase, man&e se %bo1 $o1a o n&oe ili 1lasno ra%mi;l&a, iako pravi ve*e nevol&e o) obe ove boles$i %a&e)no.

    7eoprav)an s$rah o) prl&av;$ine, neoprav)an i% 9CL: op;$e opasnos$i, on &e %apo&e)inca oprav)an i realan, i on &e %a sebe u pravu. !e$o)om "9 0e$iri 8oraka", ko&apre)s$avl&a &e)an sis$em, ra%raHen sis$em ra%mi;l&an&a i pos$upaka, &e ne;$o ;$o skre*e nasebe pa2n&u i% vi;e ra%lo1a. +rvo se ovom me$o)om poku;ava ovla)a$i po&avnim oblicimaove "boles$i", poku;ava se )a se oni )r2e po) kon$rolom, )a ne bi ovla)ali nama.+oku;ava se u s$vari )a se impuls %a ko&i se pre$pos$avl&a )a uvek pola%i sa is$o1 mes$a,%a is$u po&avu, i i)e is$om s$a%om, prvo ukro$i, a %a$im poku;a )a se on preusmeri. Ove$eore$ske rasprave po&e)nos$avl&u&u problem, ali ni&e)an problem se nemo2e re;i$i, ni$ishva$i$i ako se ne poHe o) n&e1ovo1 na &e)nos$avni&e1 shva$an&a $e po&ave.

    0e$iri 8oraka &e me$o)a ko&a se i%ne)rila kao lo1iGan sle) s$vari, i proi%ila%i i%po$rebe )a se bolesnik prisili )a is$rpi nepri&a$nos$i anksio%nos$i, ko&e prou%roku&e ono ;$oOpsesivno-kompul%ivno pona;an&e prou%roku&e. Ova& ri%ik ko&em se i%la2e paci&en$po$vrHu&e filo%ofsko ar$ikulisanu maksimu ;$o me ne ubi, $o me o&aGa. a s$res kaopo&avu, ko&a $akoHe )ovo)i )o nepri&a$nos$i na&ra%liGi$i&e vrs$e sa ve* poo)avnoar$ikulisanim posle)icama, mo1ao bi se primeni$i is$i me$o) i is$i %akl&uGak. 6fikasnos$ono1a ;$o se u kn&i%i %ove "i%la1an&e i preven$iva rea1ovan&a" vi;e &e ne1o oGi1le)na.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    11/168

    Ono ;$o &e &ako %naGa&no &e $o )a sve ove me$o)e iako &e)nos$avne, pola%ile su o)me)icinski pri%na$e aksiome primum non nocere, onoliko koliko &e maksimalno mo1u*e)a se i%be1ne opasnos$. : ;$o se $iGe even$ualno1 pri1ovora na &e)nos$avnos$ me$o)e ko&ase %ove "9 0e$iri 8oraka", o)1ovor bi se sas$o&ao u $ome )a se is$ini$os$ o)1ovora nakomplikavane po&ave i procese, kri&e upravo u &e)nos$avnos$i. 7aro)no iskus$vo ko&e se

    po$vr)ilo kro% eone, i na $a& naGin s$eklo pravo empiri&sko1 )oka%a, nala%i svo& o)1ovor iprimeni 0e$iri 8oraka, kao me$o)e leGen&a, kro% sin$a1mu klin se klinom i%bi&a, ili nal&u$u ranu l&u$ lek.

    +re$encio%nos$ u %akl&uGcima ni&e mimoi;la ni ovu kn&i1u. :li, $o &e na&man&i 1rehovo1a ;$iva. 7aime n&en au$or $vr)i )a, ali be% si1urno1 nauGno1 pokri*a ko&e bi se mo1loverifikova$i e1%ak$nim, )akle ob&ek$ivnim poka%a$el&ima, )a po prvi pu$, %a bilo ko&epsihi&a$ri&sko s$an&e, ili psiho$erapeu$sku $ehniku imamo nauGne )oka%e )a &e $ako%vanasvesna $erapi&a pona;an&a, sama )ovela )o hemi&skih promena u mo%1u l&u)i saOpsesivno-kompul%ivnim pona;an&em. : ov)e &e mo2)a va2ni&e ono kako se Govek ose*ao) ono1a %bo1 Ge1a se $ako ose*a. Je)an veliki filo%of &e %apisao ")a ona& ko nala%ira%lo1 )a 2ivi, po)ni&e*e i ono kako )a 2ivi". 9 $om )uali$e$u para)oksalnih o)nosa,

    o)nosno e1%is$enci&ama para)oksalnos$i, 2ivo$ &e &e)ino i mo1u*. a$o &e ova kn&i1a ivi;e%naGna. Ona &e pre sve1a namen&ena ;irokom kru1u Gi$alaca, svakom Goveku, ko&iponeka) ose*a nela1o)nos$i 2ivo$a, be% ko&ih ni&e ni &e)an au$en$iGan 2ivo$. +opularnos$ove kn&i1e &e i u $ome ;$o se o%bil&ne $e1obe i $e;ka s$an&a ob&a;n&ava&u na popularan ira%uml&iv naGin, i $o se ne mis$ifiku&e, pa ne i%a%iva s$rah, ve*i o) ono1 ko&i ob&ek$ivnopos$o&i. avremena me)icinska li$era$ura ima supro$an i ne1a$ivan halo efeka$. Onai%1raHu&e svo& au$ori$e$ na proi%vo)n&i s$raha.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    12/168

    >eGi %ahvalnos$i

    4%)avan&e ove kn&i1e ne bi bilo mo1u*e, )a ni&e bilo $ru)a i )oprinosa mno1ih paci&ena$a,ko&i su mi pomo1li u s$ican&u %nan&a o me$o)i 9 0e$iri 8oraka. Ova kn&i1a ne bi i%a;labe% %naGa&ne po)r;ke poro)ice 0arlsa i Lile il$on KCharles, Lelah il$on, na Gi&em senauGnom ra)u ova kn&i1a i %asniva. D2esika 8la&n i $iv (aserman K Jessica 8lein, $eveasserman su mi pre)lo2ili i ohrabrili me u s$varan&u ove kn&i1e i pre)s$avili mei%)avaGu, D2u)i$i >e1an Ku)i$h >e1an, ko&a &e o)mah shva$ila po$enci&alne re%ul$a$era)a ko&i &e ov)e opisan. 8risi$in D2uska, KChris$ine Juska &e pomo1la u prirpeman&uprvih kopi&a. D2uli&i /erman KJulie herman se speci&aino %ahval&u&emo na n&enom)oprinosu. (i4 (es$on Kill es$on&e bio o) velike pomo*i ko) um e$niGko1 )ela poslaN

    i :. Lor K:. Lorre ko) fo$o1rafi&e.4s$ra2ivaGka 1rupa %a O8+ u !e)icinskom Cen$ru, pri 8aliforni&skom 9niver%i$e$u u Los:nHelesu K9CL:, &e s$vorila i%vanre)no okru2en&e %a i%vr;avan&e ovih is$ra2ivan&a.Beverli Be&e$ KBeverl Bee$$e &e ulo2ila o1romne napore kako bi pomo1la, i )oprinela)a ova kn&i1a bu)e )obra, i o) pomo*i %a ;$o ve*i bro& l&u)i. :&ver en) K4ver an),&ebio veoma veliko)u;an sa svo&im )oprinosom i ulo2enim vremenom. Jan Jablonsk,!ar$ aA, i Dave >ichmon) su i%meHu os$alih )ali neke veoma korisne komen$are.+am i >o 7orman su pru2ili )os$a $oliko po$rebne, moralne po)r;ke u vreme ubr%ane ikri$iGne posle)n&e fa%e pripreme. James P ilson i Don Jeffres su me ohrabrili )a ra)imi us$anovim neke ;ire primene ove me$o)e.ve u svemu, po$rebno &e )os$a pomo*i )a bi se napisala kn&i1a o samo$re$manu.

    ahval&u&em se svima ko&i su mi &e pru2ili. :u$or

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    13/168

    +re)1ovor

    Je)no veGe

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    14/168

    7auGno &e poka%ano kako &e ova& me$o) osposobio l&u)e )a promenefunkcionisan&e svo&e1 mo%1a, a ov)e *e $o bi$i i opisano, $ako )a 1a mo2e$e o)mah iprimeni$i.

    9vo)

    O62e2i7e8 ko$6&92i7e8 i 2a$otret$a% $eto3o$ 5 etiri Koraka

    !i svi imamo svo&e male Gu)ne navike, %a ko&e %namo )a nam uop;$e nisu po$rebne. vimi 2elimo )a imamo vi;e samokon$role. :li ka)a misli poGnu )a se ro&e i poGnu )a biva&uveoma in$en%ivne i napa)ne, on)a nas one obu%ima&u mimo na;e vol&e i kon$role. 8a) senavike pre$vore u iscrpl&u&u*e ri$uale, ko&e i%vr;avamo )a bi se oslobo)ili s$raha, $a)a se

    ne;$o o%bil&ni&e )e;ava.

    OVO E O#SESIVNO;KOM#5LSIVNI #OREME8 =EN?. O@D>

    L&u)i ko&i pa$e o) ovo1 poreme*a&a se ve%u&u %a bi%arna, )es$ruk$ivna i po1ubnapona;an&a, )a bi spreGili neku %ami;l&enu ka$as$rofu. 9 s$varnos$i, ne pos$o&i realna ve%ai%meHu n&ihovo1 pona;an&a i ka$as$rofe o) ko&e se $oliko pla;e. 7a primer, neki bi se$u;irali Ge$r)e)es$ pu$a )nevno, )a bi "osi1urali" )a ne bu)e smr$i u poro)iciN ili bi se &ako$ru)ili i i;li &ako )aleko samo )a bi i%be1li o)reHene bro&eve i "$ako spreGili" fa$alnu

    avionsku nesre*u. a ra%liku o) l&u)i ko&i prisilno kupu&u ili se kocka&u, l&u)i sa O8+-emne u2iva&u u i%voHen&u svo&ih ri$uala. 9 1lavnom &e $o veoma bolno %a n&ih.

    koro &e po$puno si1urno )a &e O8+ u spre%i sa biohemi&skom neravno$e2om umo%1u, %a ko&u sa)a %namo )a se veoma efikasno mo2e leGi$i i be% lekova. 5akoHe%namo )a me$o) samo$re$mana "9 0e$iri koraka" o ko&em *e$e vi;e sa%na$i u ovo& kn&i%i,osposobl&ava l&u)e sa O8+-em )a promene hemi&ske procese u sops$venom mo%1u./$avi;e, ova& me$o) mo2e bi$i ;iroko primen&en ko) man&e o%bil&nih, ali is$o $akou%nemiru&u*ih opsesi&a i navika. :ko misli$e )a i vi ima$e O8+, on)a bi vam formular nas$r. 3, 9niver%i$e$a u ambur1u KObsession Compulsive 4nven$or creenin1 Formmo1ao )a pomo1ne )a $o proveri$e. :ko nema$e O8+, $ehnike u ovo& kn&i%i vam mo1upomo*i )a preva%iHe$e )ru1e nepri&a$ne navike i pona;an&a.

    9op;$eno 1ovore*i, O8+ &e poreme*a& obiGno %a ceo 2ivo$ni vek, i)en$ifikovan sa )ve1rupe simp$oma Opsesi&ama i 8ompulsi&ama K+risilama. 7eka)a sma$rano )a &e ovore$ka boles$, O8+ %apravo muGi &e)nu osobu o) Ge$r)ese$, u op;$o& populaci&i, ;$o &e pe$miliona u :D.

    Ova& porema*a& ima obiGno svo&e poGe$ke u a)olescenci&i ili rano& punole$nos$i iGe;*i &e o) as$me ili )i&abe$esa. 5o &e )es$ruk$ivna boles$ ko&a Ges$o napravi haos o)2ivo$a n&enih 2r$vi, i onih ko&i ih vole. $alna preokupaci&a sa n&ihovim ponavl&a&u*impona;an&ima, Ges$o )ovo)i )o konflika$a u braku, problema na poslu, i u )ru;$venom

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    15/168

    2ivo$u. 0lanovi poro)ice mo1u )a pos$anu nes$rpl&ivi i besni, pa )a im on)a ka2u "a;$o&e)nos$avno ne prekine;MQ"

    +oneka) Glanovi poro)ice mo1u )a im poma2u i po)r2ava&u ih prilikomi%vr;avan&a $ih ri$uala, samo )a bi nekako oGuvali ne;$o mira %a sebe K ;$o &e veoma lo;ai)e&a.

    TA S5 O#SESIE

    O62e2i7e su u%nemiru&u*e i napa)ne misli i men$alne slike. >eG opsesi&a )ola%i o)la$inske reGi ko&a %naGi "%arobl&en" - opse)nu$. Opsesivna misao &e samo $o, misao ko&avas %arobi i "nervira )o %la Bo1a".(i se moli$e )a ona o)e, ali se $o ne )o1aHa, barem ne%a &e)no i%vesno vreme, ili u nekom vi;e kon$rolisanom obliku. Ove misli obiGno s$vara&us$res i anksio%nos$. a ra%liku o) )ru1ih nepri&a$nih misli, ove ne nes$a&u, ve* nas$avl&a&u)a u%nemirava&u va; um i%nova, pro$ivu va;e vol&e.

    >ecimo )a s$e vi)eli veoma lepu 2enu i ne mo2e$e )a &e i%baci$e i% va;ih misli.5oni&e opsesi&a. 5o &e ruminaci&a, ne;$o ;$o &e normalno i Gak pri&a$no. Da &e 8alvin 8la&novDepar$men$ %a marke$in1 %nao %a pravo %naGen&e reGi opsesi&a, ona& parfem bi se %vao"ruminaci&a" .

    DOBIANE =#O?RENE> #OR5KE

    +o;$o ove opsesi&e ne napu;$a&u $akvu osobu, i kao $akve se veoma $e;ko i1nori;u, $e;ko, ali ne inemo1u*e. a)a nam &e po%na$o )a &e O8+ u spre%i sa biohemi&skim problemom u mo%1u.

    !i ova& problem na%ivamo "Blokiranos$ mo%1a". Ovo &e s$o1a ;$o Ge$iri s$ruk$ure u mo%1upos$anu Gvrs$o ve%ane i mo%ak poGin&e )a ;al&e po1re;ne poruke ko&e osoba ne mo2e o)mah )aprepo%na kao po1re;ne. Je)an o) 1lavnih cen$ara u mo%1u %a obra)u si1nala Gine )ve s$ruk$ureko&e se %ovu nu"leus-"audatus 20audate nu0leus3 i putamen 2putamen3' i mo1u )a se %amisle kaomen&aG br%ina ko) au$omobila. 7ukleus-kau)a$us 20audate nu0leus3' ra)i kao prenosnik %a

    pre)n&i misle*i )eo mo%1a. a&e)no sa putamenom' ko&i &e au$oma$ski prenosnik %a kon$rolupokre$a $ela, nu"leus-"audatus omo1u*ava veoma efikasnu koor)inaci&u misli i pokre$a usvako)nevnom 2ivo$u. 8o) osobe sa O8+-em, nukleus-kau)a$us ne men&a br%ine kako $reba, i

    poruke i% pre)n&e1 KGeono1 )ela mo%1a os$a&u blokirane.Dru1im reGima au$oma$ska $ransmisi&a u mo%1u ima kvar i mo%ak &e %a1lavl&en u br%ini, %a$o

    ;$o ne mo2e )a preHe na sle)e*u misao.8a)a se ovo )o1o)i, mo%ak vam obiGno 1ovori "!ora; ponovo )a opere; ruke", i vi ih *e$e

    pra$i, iako ne pos$o&i s$varna po$reba %a $im, ili vam mo2e re*i "Bol&e )a proveri; $u bravu &o;&e)anpu$", i vi *e$e proverava$i ope$ i ope$, nemo*ni )a se o$rese$e i%&e)a&u*e1 ose*a&a )a suvra$a moda ne%akl&uGana. 4li se pak in$en%ivna prisila )a bro&i$e pre)me$e ili ponovo i;Gi$ava$ereGi mo2e po&avi$i be% ikakvo1 s$varno1 ra%lo1a.

    +rimen&u&u*i $ehnike $erapi&e pona;an&a, mo2e$e promeni$i naGin na ko&i vi rea1u&e$e na ovemisli i prisile, i mo2e$e fi%iGki i%meni$i naGin na ko&i va; mo%ak ra)i. Ove $ehnike u s$vari Gine)a au$oma$ski prenos u mo%1u lak;e men&a br%ine, pa vremenom u%nemiru&u*ih prisila ima sveman&e. 8a)a su &e)no& paci&en$kin&i i% 9CL:-e rekli )a su n&eni problemi u%rokovani

    biohemi&skom neravno$e2om U n&enom mo%1u, ona se o)mah ra%ve)rila i i%bacila )ose$ku

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    16/168

    "5o nisam &a, $o &e mo& O8+." !no1im l&u)ima sa O8+-em ovakvo prepo%navan&e &e samo posebi veliko olak;an&e.

    +ran&e, proveravan&e i os$ali O8+-ri$uali, )nevno u%ima&u mno1e sa$e l&u)ima sa O8+-em, iGine )a se ose*a&u veoma &a)no. Oni mo1u ima$i i s$rah )a *e polu)e$i, &er %na&u )a im ovo

    pona;an&e ni&e normalno. ais$a, ovo pona;an&e &e obiGno s$rano cr$ama n&ihovih liGnos$i, ili

    n&ihovim sops$venim pre)s$avama o sebi. 4pak, sve )ok ne nauGe me$o) samo$re$mana "90e$iri 8oraka", oni su nemo*ni )a pres$anu )a o)1ovara&u na po1re;ne alarme u n&ihovommo%1u.

    TA S5 KOM#5LSIE;#RISILE

    8ompulsi&e ili prisile su ra)n&e ko&e i%vr;ava&u l&u)i sa O8+-em )a bi se oslobo)ili s$rahova ianksio%nos$i, ko&i su posle)ica n&hovih opsesi&a. 4ako osoba sa O8+-em shva$a )a su prisile )a

    pere, proverava ili )o)iru&e pre)me$e, ili ih bro&i, nera%umne i bu)alas$e, $o ose*an&e &e $oliko&ako )a neis$reniranu liGnos$ obu%me i ophrva, pa $a)a osoba sa O8+-em popus$i i pre)a sei%vr;avan&u prisilnih ra)n&i. 7a nesre*u, apsur)ne prisilne ra)n&e ima&u $en)enci&u %aGin&an&a

    "%aGarano1 kru1a". 4ako prisilne ra)n&e obiGno )onose momen$aino olak;an&e, ;$o se ove ra)n&e)u2e i%vr;ava&u, opsesivne misli i ose*an&a pos$a&u sve &aGa, kons$an$ni&a, u%ima&u*i sve vi;eener1i&e. Osoba $a)a os$a&e i sa opsesivnim mislima, i sa kompulsivnim ri$ualima ko&i i)u san&ima. 7i&e i%nenaHu&u*e )a mno1e osobe sa O8+-em sebe vi)e kao prokle$e, a mo1u ima$i isamoubilaGke misli, ka)a ve* obiGno i $ra2e profesionalnu pomo*. /$avi;e, 1o)ine prove)ene u$ra)icionalno& psiho$erapi&i ih obiGno samo &o; vi;e %bun&u&u.

    Lis$a uobiGa&enih O8+ simp$oma

    O#SESI:E

    Opsesije oko prljavtine i zagaenja:7eosnovani s$rahovi o) )obi&an&a $e;kih %ara%nih boles$i +revelika opre%nos$ oko prl&av;$ine,bak$eri&a Kukl&uGu&u*i $u i preno;n&e is$ih na )ru1e l&u)eN kao i sa "%a1aHivaGma" okoline kao;$o su sre)s$va %a Gi;*en&eN

    Ose*an&a o)vra$nos$i prema $elesnim i%luGevinama i o$pacimaNOpsesi&e oko svo1 $elaN:bnormalna %abrinu$os$ oko lepl&ivih sups$anci i n&ihovih os$a$aka.

    Opsesivna potreba za red isimetriju:Obu%ima&u*a po$reba %a poravnavan&em pre)me$a prema o)reHeno& lini&iN:bnormalna bri1a %a ure)nos$, bilo )a &e $o spol&ni i%1le) osobe, ili okoline u ko&o& 2ivi.

    Opsesije Gomilanja ili uvanja

    Dr2an&e beskorisnih s$vari, kao ;$o su s$are novine ili pre)me$i, "spa;eni" i% korpi %a o$pa$keN7esposobnos$ )a se baci bilo ;$a &er "mo2e )a %a$reba kasni&e", s$rah o) 1ubl&en&a ili bacan&aneGe1a, 1re;kom.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    17/168

    Opsesije prema seksualnim sadrajima!isli o seksu ko&e osoba sma$ra neprikla)nim i neprihva$l&ivim.

    Ponavljanje rituala

    +onavl&an&e ru$inskih ra)n&i be% lo1iGno1 ra%lo1aN $alno pos$avl&an&e is$ihpi$an&aN

    +onovno i;Gi$avan&e ili ispisivan&e reGi ili fra%a.

    Nerazumne dileme

    7eosnovan s$rah )a neko ni&e obavio neki o) ru$inskih poslova, kao ;$o &e po$pisivan&e Geka ilio$pla$e i sl.

    Religiozne opsesije

    7epri&a$ne bo1ohulne ili skrnavl&u&u*e misliN+re$erana bri1a o moraluN bri1a o )obrom i o lo;em.

    Opsesije sa agresivnim sadrajem$rah o) i%a%ivan&a neke $ra1e)i&e, kao ;$o &e smr$onosni po2arN +onavl&an&e u%nemiru&*ih

    prika%a scena nasil&aN$rah o) ispol&avan&a neke a1resivne %amisli, kao ;$o &e upo$reba va$reno1 oru2&a, ili uba)an&e

    neko1a no2emN4racionalan s$rah )a su neko1a povre)ili, npr. s$rah )a su u)arili neko1a )ok su vo%ili.

    Sujeverne opsesije(erovan&e )a su o)reHeni bro&evi ili bo&e, "sre*ni" ili "nesre*ni".

    KOM#5LSIE ; #RISILE

    Prisile i!enja i pranja+re$erano pran&e ruku, $u;iran&e, kupan&e ili pran&e %ubaNkoro uvek prisu$no ose*an&e )a su ku*ni pre)me$i kao ;$o &e posuHe, prl&avi, %a1aHeni ili nemo1u bi$i )ovol&no oprani )a bi bili "%ais$a Gis$i."

    Prisila da se stvari postave ili urade tano onako "kako treba"

    +o$reba %a sime$ri&om ili po$punim re)om u neposre)no& okolini, na primer po$reba )a sepos$avl&a&u kon%erve i )ru1i pre)me$i u os$avi po a%buGnom re)u, )a se svako1 )ana os$avio)e*a na %a $o preci%no o)reHeno mes$o, ili )a se nosi o)reHena o)e*a samo u o)reHene )aneN+o$reba )a se ra)e o)reHene s$vari sve )ok se ne ura)i "ba; kako $reba".

    Prisile sakupljnja ili gomilanja predmeta+roveravan&e ku*no1 sme*a svako1 minu$a, )a bi se proverilo )a

    ni&e sluGa&no ;$o1o) "vre)no" baGenoN 0uvan&e beskorisnih s$vari.

    Prisile proveravanja

    +onavl&an&e proveravan&a )a li su vra$a %a$vorena ili %akl&uGana, ili )a su ku*ni ureHa&iiskl&uGeniN+roveravan&e )a li &e osoba neko1 povre)ilaN npr. prilikom vo2n&e, osoba bi $a)a okre$alavo%ilo i vo%ila naokolo )a vi)i )a ni&e sluGa&no neko pre 1a2en.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    18/168

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    19/168

    opsesivnih misli i prisila, ne1o *e$e u &e)nom ;irem smislu bi$i mo*ni&i. 7apravi*e$e velikikorak u &aGan&u sposobnos$i )a pos$i2e$e va;e cil&eve i pobol&;a$e kvali$e$ va;e1 svako)nevno12ivo$a. >a%vi*e$e s$abilni&u, samosvesni&u, smireni&u i &aGu liGnos$.

    :ko l&u)i sa O8+-em mo1u sve ovo, on)a&e veoma verova$no )a i oni l&u)i sa mno1im)ru1im problemima sa ra%liGi$im s$epenima $e2ine mo1u $o is$o. Dru1i poreme*a&i ukl&uGu&u i

    7ekon$rolisno u%iman&e hrane ili pi*aN

    rickan&e nok$i&uN

    0upan&e koseN

    +risilna kupovina i kockan&eN

    loupo$reba ra%nih sups$anci Kalkohol, )ro1aN

    4mpulsivno seksualno pona;an&eN

    +re$erana %aokupl&enos$ meHul&u)skim o)nosima, sops$venim imi)2om i

    pre)s$avom o sebi.

    0e$iri koraka mo1u bi$i kori;*ena )a pomo1nu ko) skoro bilo ko&e u%nemiru&u*e misli ilipona;an&a, ko&e vi 2eli$e )a promeni$e.

    !e$o) "9 0e$iri 8oraka" &e pu$ or1ani%aci&e va;ih )u;evnih reakci&a i rea1ovan&apona;an&em na va;e unu$ra;n&e misaone procese. 9mes$o ;$o *e$e &e)nos$avno impulsivnorea1ova$i impulsivno i refleksivno kao lu$ka ka)a vas ne2el&ena misao ili po$reba u%nemiri, vimo2e$e sebe )a nauGi$e i s$ekne$e ve;$inu )a rea1u&e$e na svrsisho)an naGin, i on)a mo2e$eo)bi$i )a bu)e$e o)vuGeni )es$ruk$ivnim mislima i pona;an&ima sa va;e1 pravca.

    Ove korake na%ivamo

    8orak . +>64!67O(:7J68orak . +O7O(7O OD>6S4(:7J6 4 +>4+44(:7J68orak E. >6FO894>:7J6

    8orak I. +O7O(7O (>6D7O(:7J6>6(:LO>4O(:7J6

    ) "ora"u ,reimenovan!a na%ivamo u%nemiru&*e misli ili prinu)e )a i%vr;avamo nepri&a$neprisilne ra)n&e n&ihovim pravim imenima Opsesivnim mislima i +risilama Kkompulsi&ama. 9ovom koraku nauGi*e$e )a&asno shva$i$e realnos$ si$uaci&e i )a ne bu)e$e prevareni nepri&a$nimose*an&ima ko&e s$vara&u O8+-simp$omi. >a%vi&a$e sposobnos$ )a &asno vi)i$e ;$a &e Opsesivnokompulsivni poreme*a&, a ;$a realnos$. 9mes$o )a ka2e$e "Ose*am )a $reba )a operem ruke,iako %nam )a $o nema smisla," poGin&e$e sebi )a 1ovori$e "4mam prisilnu po$rebu. 5akompulsi&a-prisila mi )osaHu&e. 5a opsesivna misao me pro1oni." 5a)a se name*e pi$an&e"a;$o me $a opsesivna misao pro1oniQ"

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    20/168

    ) "ora"u .,onovnog #dre4ivan!a i pripisivan&a, o)1ovara$e na ovo pi$an&e. 5a)a ka2e$e"5ome pro1an&a &er imam me)icinsko s$an&e %vano O8+. 4mam simp$ome me)icinsko1 problema.!o&e opsesi&e i kompulsi&e su u ve%i sa biohemi&skom neravno$e2om u mom mo%1u." 8a)ashva$i$e ovu Gin&enicu, on)a se upi$a$e "/$a mo1u )a ura)im u ve%i $o1aQ"

    ) "ora"u E. 5e!o"usiran!a-preusmeravan!a' okrene$e svo&u pa2n&u ka kons$ruk$ivni&im

    pona;an&ima i ak$ivnos$ima $ako ;$o *e$e o)bi$i )a u%ima$e opsesvne misli i prisile %)ravo %a1o$ovo, ima&u*i na umu )a one ne pre)s$avl&a&u is$inu, $&. )a su $o po1re;ne poruke, mo2e$enauGi$i )a ih i1nori;e$e, i )a ih %aobiHe$e u refokusuran&u va;e pa2n&e na )ru1u ak$ivnos$ ili nara) na neGemu korisnom i po%i$ivnom. 5o &e ono ;$o na%ivamo "!en&an&e br%ina". 5ako ;$oi%vr;ava$e al$erna$ivnu, celisho)nu ak$ivnos$, vi u s$vari mo2e$e popravi$i men&aGku ku$i&u uva;em mo%1u. 8a)a &e)anpu$ nauGi$e )a se >efokusira$e na &e)an s$alan naGin, br%o *e$e )o*i)o sle)e*e1 koraka.

    ) "ora"u I.,onovnog vrednovan!a'ponovno vre)nu&e$e $e misli i prisile ka)a se ope$ po&ave.7auGi*e$e )a o)u%me$e vre)nos$ $im mislima i prisilama Gim se ponovo po&ave. +oGe*e$e )a1le)a$e na u%nemiru&u*e simp$ome O8+-a kao na 1omilu sme*a ;$o u su;$ini ove i &esu.

    "0e$iri koraka" funkcioni;u %a&e)no. #r'o #REIMEN5TE.

    4%ve;$i$e sebe u prepo%navan&u ;$a &e s$varno a ;$a ni&e, i o)bi&$e )a vam um bu)e %amu*ennapa)nim, )es$ruk$ivnim mislima i prisilama. Dr&o&e )a #ONOVNO ODREDITE-shva$i$e )asu $e misli i prisile samo men$alni ;um-buka, po1re;ni si1nali va;e1 mo%1a.5re*e, ,reusmeritepan!u - REOK5SIRATE SE 7auGi*e$e )a o)1ovori$e na $e po1re;ne si1nale $ako ;$orea1u&e$e na nov i mno1o kons$ruk$ivni&i naGin, pa ih %aobila%i$e refokusuran&em-

    preusmeravan&em va;e pa2n&e na kons$ruk$ivni&e ak$ivnos$i i pona;an&a, koliko 1o) $o mo2e$e u$om $renu$ku. Ovako se i%vr;ava na&$e2i )eo ra)a i $a)a se i )o1aHa&u biohemi&ske promene umo%1u. 5ro;e*i ener1i&u ko&a &e po$rebna )a se refokusira, u su;$ini men&a$e naGin na ko&i va;mo%ak ra)i, na veoma %)rav i celisho)an naGin. 8onaGno prava lepo$a me$o)e 690e$iri koraka"se poka%u&e na 0et'rto$ koraku #ONOVNOM VREDNOVAN58 ka)a ceo proces pos$aneuho)an i efikasan, a 2el&a )a se pos$upa po nalo1u nepri&a$nih misli i prisila &e na&ve*im )elom

    preva%iHena. 7auGi*e$e )a $e misli i prisile nema&u pravu vre)nos$, $e *e va;e opsesi&e i prisileima$i mno1o man&e efek$a na vas. 8a) se ove fa%e i%vr;ava&u %a&e)no, s$vari se o)vi&a&u )os$a

    br%o pa $o s$vara skoro au$oma$sku reakci&u "5o &e samo nera%umna opsesi&a. 5o &e po1re;naporuka. Fokusira*u mo&u pa2n&u na ne;$o )ru1o."

    7a ova& naGin "au$oma$ski prenos" u va;em mo%1u poGin&e ope$ ispravno )a ra)i.On)a ka)a l&u)i poGnu )a primen&u&u $erapi&u "9 0e$iri koraka" re)ovno, )o1aHa&u se )ve

    veoma po%i$ivne s$vari.,rvo' oni ima&u mno1o bol&u kon$rolu na) svo&im reakci&ima na opsesivnemisli i prisile, ;$o %au%vra$ )a&e mno1o %)ravi&i i sre*ni&i svako)nevni $ok 2ivo$a.

    7rugo' men&a&u*i svo&e pona;an&e, oni men&a&u biohemi&ske procese u mo%1u ko&i su s$varali&aku nela1o)nos$ n&ihovim simp$omima O8+-a. +o;$o &e nauGno )okumen$ovano )a &e ko) ovo1$e;ko1 psihi&a$ri&sko1 s$an&a biohemi&a mo%1a promen&ena $erapi&om "9 0e$iri koraka", veoma &e

    verova$no )a osoba mo2e )a promeni biohemi&u svo1 mo%1a $ako ;$o *e popravl&a$i svo&e reakci&ena veliki bro& )ru1ih lo;ih pona;an&a i navika, primen&u&u*i "9 0e$iri koraka". >e%ul$a$ bi biosman&ivan&e &aGine i napa)nos$i $ih nepo2el&nih navika i pona;an&a, i omo1u*ivan&e n&ihove lak;eeliminaci&e.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    21/168

    TA E O#SESIVNO KOM#5LSIVNI #OREME

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    22/168

    ose*an&a pos$a&u &o; 1ora. Be% pravilne men$alne ve2be K0e$iri koraka, n&ima ne)os$a&e%nan&e i ve;$ina )a promene poreme*ene biohemi&ske procese mo%1a kro% kons$ruk$ivnuakci&u. /$avi;e, pre uGen&a me$o)e 690e$iri koraka", &aka ose*an&a nepri&a$nos$i i anksio%nos$is$vara&u se ka) 1o) ne i%vr;e prisilne ra)n&e, ka) ima&u prisilne po$rebe. Ovako su uhva*eni uona& )eo )ileme ", a prokle$ si i ako ne ura)i; ",

    THE AR SIDE ?ar Lar2o%

    :>Y L:>"O7

    FHa73e8 Ca73e ... i9i 7e3%a i9i 3r&a 'rata.F

    O8+ &e Havo sa vilama i%a n&ihovih leHa. On %na )a &e n&e1ova mo* Ges$o &aGa. :ko l&u)i saO8+-em slu;a&u ovo1 Havola i i%vr;ava&u nesvrsisho)ne ra)n&e ko&e im on nala2e )a ra)e, oni *eon)a %ais$a i bi$i kao prokle$i, &er 1le)a&u*i ;ire ovo *e vo)i$i )o &o; vi;e prisilnih po$rebaN )ai%vr;ava&u &o; vi;e $akvih ri$uala. 7&ihov 2ivo$ $a)a pos$a&e 2ivi pakao. :li ako i1nori;u HavolskeO8+ po$rebe i o)bi&u )a i%vr;e prisilne ra)n&e, 'Havo' *e po$om uhva$i$i svo& $renu$ak i ponovo ih

    ubos$i svo&im vilama, ope$ i ope$, nanose*i im veliki bol.:li $u se nala%e i $re*a vra$a - i%la%, %a ko&a im Havo nika) ne*e re*i, i u s$vari *e poku;ava$i )aih sakri&e o) n&ih. +rave*i i%bor )a krenu kro% $a vra$a, ovi l&u)i mo1u )a na)mu)re Havola. 4%aovih vra$a se nala%i pro1ram "9 0e$iri koraka" - samousmerava&u*a $erapi&a pona;an&a ko&a *e ihosposobi$i )a promene biohemi&u svo1 mo%1a, preva%iHu svo&e Havolske prisile i oslobo)e sebeo) opsesivno-kompulsivno1 pona;an&a.

    KAKVI SMO BILI: EST SL5AEVA

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    23/168

    Ov)e su i%ne$e neke ispoves$i onih l&u)i ko&i su krenuli kro% $re*a vra$a - l&u)i ko&i su bilipo$puno ophrvani svo&im O8+-em ka)a smo ih prvi pu$a sreli, a ko&i su uspeli )a po$uku $o1Havola. imp$omi ko&i su oni imali nisu re$ki i nepo%na$iN $o su veoma Ges$i simp$omi %a ovu

    boles$.

    DekDek, 43-godinji agent osiguravajue kompanije, prao je svoje ruke najmanje pedeset puta dnevno, au loe dane i po sto puta. Toliko je sapuna bilo nataloeno na njegovoj koi da su mu ruke postojaleodmah sapunjave, samo kad bi ih pokvasio. nao je da mu ruke nisu prljave, kao to je !nao da nijesve bilo tako !aga"eno. #Da je bila neka masovna !ara!a$ re!onovao je, #ljudi bi padali kao muve.# %linije mogao da preva!i"e taj oseaj da su mu ruke ostale prljave, i on ih je prao i prao, sa stalnombrigom - $da li sam ih !aista dobro oprao&$ 'uke su mu postale (rvene i i!ranavljene, tako da su mu seotvorile velike naprsline i!me"u prstiju, tako da bi mu samo prela!ak vode preko ruku nanosio bolove.

    %li Dek je nastavljao da pere. )ije mogao da se !austavi. To je bila njegova strana tajna. *akrivao juje na na+ine na kojima bi mu i tajni agenti po!avideli.

    Barbaraarbara, 33-godinja ena nosila( po+asne diplome uglednog %jvi Univer!iteta v/ Universit/0, je!nala da radei !a privremenu agen(iju ne postie koliko bi trebalo. ila je inteligentna i veta, ali jebila pod morom opsesivnih misli koje su joj govorile da proverava, i onda opet proverava ra!ne stvari.Da li je isklju+ila ure"aje& aklju+ala vrata& 1esto puta bi rano otila na posao, !najui da e moratida se ponovo vrati do kue, jedanput ili dvaput, da bi proveravala. 2ednog loeg dana je, vraajui setako da proveri, stavila u torbu mainu !a kau i peglu i odnela ih na posao. ilo ju je veoma sramota!bog toga. #%ko po+ne da radi ovakve stvari, rekla je sebi, #!gubie i to malo sapotovanja koje

    ima#. Tada je ra!vila novu strategiju u odnosu nasvoje napadne i nera!umne dileme. ada biodla!ila, ostavljala bi mainu !a kau na vrhu riidera i viknula5 #dravo ao6# 7vako je pronalamnemoni+ki patent da joj pomogne da se seti da je isklju+ila ovaj ure"aj.Tako"e bi u!ela utika+ odpegle i pritisla bi ga na dlan, tako jako da bi otis(i od metala bili toliko duboki da ih je mogla videti itrideset minuta kasnije, i tako mogla ponovo da se uveri da je ure"aj isklju+en.

    Brajanrajan, 48-godinji prodava( automobila, bi svake noi leao budan u krevetu, +ekajui da +uje

    !avijanje sirena poli(ije i druguh slubi. %ko bi +uo !vuk poli(ijske sirene, ili vatrogas(e, !nao je da seu bli!ini dogodio saobraajni udes. ilo koje da je doba, on bi ustao, obukao se, i vo!io bi okolo dok nebi naao mesto gde se udes dogodio. 1im bi poli(ija otila, u!imao bi kou vode, +etku i sodu i! kola ipo+eo da pere i riba asalt. 9orao je. iselina i! akumulatora je moda prolivena i on bi sutradan kadavo!i tuda, a imao je veliki strah od trovanja baterijskom kiselinom, mogao naii na nju. ada bi naj!ad!avrio +ienje, bilo bi oko 3 ujutru i on bi odla!io kui, tuirao se i onda ba(ao patike koje je tadanosio u plasti+nu kesu a ovu posle ba(ao u "ubre. upovao je patike na rasprodajama, po tu(eodjednom, !najui da e ih nositi samo jedno ve+e.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    24/168

    DotiDoti, kojoj je 8: godine, borila se sa opsesijama jo od svoje 8 godine. 2edna od njenih opsesija je biostrah od brojeva koji su u sebi imali (ire 8 ili ;. %ko bi vo!ila sa prijatelji(om i spa!ila negde vo!ilo saregistarskim tabli(ama koje sadre (ire pet ili est, morala bi da !austavi i stane sa strane, sve doktakvo vo!ilo ne ode i! vidokruga. #9ogli smo tako satima da +ekamo u kolima$$ sea se ona. %li bila jesigurna da bi se u protivnom neto strano dogodilo njenoj maj(i. ada je i sama postala majka, njenaopsesivnost se preusmerila ka njenom sinu i postala jo +udnija. #ilo je to sa o+ima#, kae ona,#7djedanput mi u glavu do"e, da ako sve uradim kako treba, o+i mog sina, i moje o+i e biti u redu.#Doti nije imala nikakve probleme sa o+ima, a sinovljeve o+i su tako"e bile !drave.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    25/168

    korake u okviru $erapi&e.7a; 9CL:- $im &e poGeo sa prouGavan&em O8+-a kao sa o1rankom prouGavan&a )epresi&e.

    +rime$ili smo promene u mo%1u paci&ena$a sa )epresi&om pa smo se upi$ali )a li i l&u)i sa O8+-em ko&i su Ges$o )epresivni ima&u ovakve promeneQ a$o smo u lokalnim novinama )ali o1las"Da li ima$e misli ko&e vam se s$alno ponavl&a&u, ili ri$uale-navike ko&e ne mo2e$e )a

    kon$roli;e$eQ" 7a)ali smo se )a *emo na*i nekoliko l&u)i ko&i *e bi$i vol&ni )a se po)vr1nupo%i$ronskom-emisionom skeniran&u K+65, ko&e meri me$aboliGke ak$ivnos$i mo%1a. 7a na;ei%nenaHen&e, o)%iv &e bio veoma veliki. OGi1le)no &e )a &e Opsesivno-8ompulsivni +oreme*a&raspros$ran&eni&i ne1o ;$o smo mislili. +o;$o smo ura)ili skeniran&e ovih l&u)i, mo1li smo %ais$a i)a vi)imo promene u mo%1u u ve%i sa n&ihovim O8+-em.

    ve )o ne)avno lekari su malo ;$a mo1li )a ura)e %a l&u)e sa O8+-em. i1mun) Fro&) in&e1ovi sle)benici su sma$rali )a su ove opsesi&e i kompulsi&e nas$ale kao posle)ica )ubokihemocionainih konflika$a. +aci&en$i bi nam Ges$o 1ovorili o 1o)inama sa po1re;nom )i&a1no%om,ko&e bi pos$avl&ali )obro po%na$i psihi&a$ri. Bra&an se se$io &e)no1 psiho$erapeu$a ko&i mu &e1ovorio )a n&e1ov s$rah o) kiseline i% akumula$ora ima ve%e sa seksualnim problemom i )a &eBra&an verova$no bio %los$avl&an o) s$rane svo1 oca. 5a)a &e Bra&an ve* $ra2io pomo* ko)

    9CL:.

    BRI?A ZBO? ZABRIN5TOSTI

    4% lekarske perspek$ive na&ve*i problem ko) l&u)i sa O8+-em, &e $o koliko su oni %abrinu$i %bo1svo&e %abrinu$os$i. Ono ;$o ih s$avl&a na muke &e $o koliko s$repe oko s$vari %a ko&e shva$a&u )anisu vre)ne $olike bri1e. 8a)a shva$imo kolika &e ova )u;evna muka, on)a poGin&emo )ashva$amo neke )uboke is$ine o spre%i liGnos$i sa n&enim mo%1om.Je)an o) naGina )a ra%umemo ovu spre1u &e )a uvi)imo ra%liku i%meHu forme Opsesivnokompulsivno1 poreme*a&a i n&e1ovo1sadra!a.8a)a lekar pi$a osobu sa O8+-em "/$a vam u s$vari sme$a Q", ve*ina o) n&ih bi rekla ne;$okao "7e mo1u )a pres$anem )a brinem o $ome )a li sam isprl&ao ruke". :li lekar ko&i &e ra)iosa vi;e osoba sa O8+-em %na )a ovo ni&e pravi problem. Bilo ;$a )a oni ura)e u reakci&i nan&ihove %abrinu$os$i, prisilna po$reba )a proverava&u ili peru, ne o)la%i. Ovo &e ono ;$ona%ivamo formom O8+-a. !isli i prisile ko&e %ais$a nema&u neko1 smisla napa)a&u n&ihov um urafalima. a&e)no sa mno1im s$ruGn&acima %a mo%ak, na; 9CL:$im veru&e )a &e O8+ boles$mo%1a i u su;$ini &e)an neurolol;ki problem. !isao ne o)la%i &er mo%ak ne funkcioni;e kako$reba, pa sle)i )a &e O8+ biolo;ki problem u ve%i sa po1re;nim hemi&skim pu$evima u mo%1u.Forma O8+-a &e nemilosr)na napa)nos$ i Gin&enica )a se ove misli ponovo po&avl&u&u, a

    u%rokovana &e biohemi&skom neravno$e2om u mo%1u ko&a mo2e bi$i nasleHena.Sadra! - %a;$o neko brine )a li &e ne;$o prl&avo )ok )ru1o1a brine )a li su vra$a %akl&uGana mo1u%ais$a )a ima&u svo&e u%roke u emocionalnim fak$orima, pro;los$i osobe i okolnos$ima poro)iceu ko&o& &e 2ivela, kako &e $ra)icionalno i prihva*eno o) s$rane Fro&)ove psihi&a$ri&e. /$a 1o) )a &eu%rok, ne pos$o&i biolo;ko ob&a;n&en&e %a;$o neka osoba pere, )ok )ru1a proverava vra$a, pasle)i )a &e O8+ %ais$a neuropsihi&a$risko obol&en&e. lavni simp$om - napa)ne misli i bri1e - &eskoro si1urno u%rokovan problemom u mo%1u. 7aravno )a $akav problem )ovo)i )oemocionalne u%nemirenos$i i liGne nesi1urnos$i. : s$resovi %bo1 ove emocionalne

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    26/168

    u%nemirenos$i mo1u u s$vari i )a po&aGa&u problem u mo%1u. Ova kn&i1a se bavi re;avan&em obaova problema.

    #RE5ZIMANEKOMANDE

    Eto8 i$ate OK#. ta $o)ete 'i i 'a( 3oktor 3a &ra3ite kako i 2te otera9i te %e6ri7at%e6ri2i9%e 6otree

    Osnovna poruka &eNemo!te &iti pasivni i %e"ati da ide!e i prisile same odu. +siholo;kora%umevan&e emocionalno1 fak$ora opsesi&a i prisila *e re$ko ka) uGini$i )a one nes$anu.+re)avan&e s$avu )a ne mo2e$e ni;$a )ru1o )a ura)i$e, sve )ok $e misli i prisile ne proHu, &es$e"pu$ u pakao". (a; 2ivo$ *e se )e1enerisa$i u &e)nu veliku kompulsi&u-prisilu. amisli$e analo1i&usa au$omobilskim alarmom ko&i uporno %avi&a )ok vi poku;ava$e )a Gi$a$e roman ili ne;$o )ru1o.Be% ob%ira koliko s$e i%nervirani, ne*e$e samo se)e$i i sebi 1ovori$i "+oku;a*u )a ne;$o ura)imkako bi %aus$avio alarm, a )o$le ne*u ni poku;ava$i )a Gi$am, sve )ok se $o ne %aus$avi." 9mes$o

    $o1a, vi *e$e se ;$o bol&e po$ru)i$i )a 1a i1nori;e$e, i ra)i$e i pore) $o1a. (i *e$e usmeri$i va; umkako vi 2eli$e i nas$avi$i Gi$an&e koliko bol&e $o mo2e$e. 5oliko *e$e se u)ubi$i u ono ;$o ra)i$e )a*e$e &e)va i prime*iva$i alarm. Fokusiran&em va;e pa2n&e na novi posao, ono ;$o inaGe mo2e bi$iveoma iri$ira&u*e ili )osa)no, mo2e bi$i %aobiHeno i i1norisano.

    bo1 $o1a ;$o &e O8+ me)icinsko s$an&e, iako fascinira&i*e %bo1 svo&e pove%anos$i saunu$ra;n&im funkci&ama mo%1a, samo promena u samom mo%1u ili barem $amo;n&ih hemi&skihprocesa, mo2e )a )onese neka $ra&na pobol&;an&a. (i mo2e$e napravi$i ovakve i% mene kro%$erapi&u pona;an&a, ili, ko) nekih sluGa&eva, kombinaci&om $erapi&e pona;an&a i u%iman&a lekova.Do)u;e, lekovi su ov)e samo pomo*na 1uma %a plivare &er poma2u paci&en$u )a os$ane napovr;ini )ok se bori sa nepri&a$nim i )ivl&im vo)ama O8+-a. 7a 9CL:-i lekovi su )avani samo)a bi pomo1li l&u)ima )a pomo1nu sami sebi. :li osnovni princip os$a&e 8to vie terapi!e uradite

    i vie primen!u!ete metod 6) *etiri "ora"a6 ' man!e le"ova $e vam tre&ati . Ovo &e naroGi$ois$ini$o na )u2e s$a%e. K5erapi&a pona;an&a &e )e$al&no ra%ma$rana u Deve$om po1lavl&u.+rilikom ra%vi&an&a novo1 prila%a u leGen&u l&u)i sa O8+-em pre$pos$avili smo )a ako bi mo1li

    )a pomo1nemo paci&en$ima )a shva$e )a su n&ihove prisile proi%vo) biohemi&ske neravno$e2e un&ihovom mo%1u, oni bi $a)a mo1li )ru1aGi&e )a 1le)a&u i o)nose se prema po$rebi )a )ela&uprema svo&im prisilnim po$rebama, a i )a po&aGa&u svo&u o)luku )a se bore pro$iv n&ih. 4% ovo1amo2e )a prois$ekne nova me$o)a $erapi&e.

    Da bi pomo1li paci&en$ima )a shva$e ovu hemi&sku neravno$e2u u mo%1u, mi impoka%u&emo snimke n&ihovo1 mo%1a pri ra)u. a vreme i%uGavan&a ener1i&e mo2)aneak$ivnos$i ko) osoba sa O8+-em, Dr.Lu Baks$er i &a smo napravili snimke koris$e*i$omo1rafi&u po%i$ronske emisi&e, ili +65-skeniran&e, pri ko&o& se mala koliGina hemi&sko

    obele2ene sups$ance sliGne 1luko%i ubri%1ava paci&en$u i on)a pra$i u mo%1u. nimci &asnopoka%u&u )a se ener1i&a %na$no vi;e $ro;i ko) l&u)i sa O8+-em ne1o ;$o &e normalno %aprefrontlni "orte"s' ko&i se nala%i ispo) Geono1 )ela mo%1a. Ovako prefron$alni kor$eks%apravo ra)i prekovremeno i bukvalno se pre1re&ava. Kslika poka%u&e +65-sken fo$o1rafi&u$ipiGno1 O8+- paci&en$a. 9pore)i$e visoku upo$rebu ener1i&e ko) osobe sa O8+-em u o)nosuna osobu be% ovih simp$oma.

    !i smo ve* %nali )a koris$e*i $erapi&u pona;an&a Kbihevioralnu $erapi&u mo2emo napravi$iprave i %naGa&ne promene u $ome kako se l&u)i o)nose prema svo&im prisilnim po$rebama.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    27/168

    (erova$no smo pre$pos$avili )a bi koris$e*i ovakve veoma &asne i oGi1le)ne snimke mo%1amo1li )a pomo1nemo l&u)ima sa O8+-em )a se inspiri;u %a prornenu. 8ako &e problem mo%1ai%1le)a u%rokovao n&ihove u%nemiru&u*e prisile, &aGan&e vol&e %a o$porom prema prisilnim

    po$rebama bi mo1lo %apravo )oves$i )o hemi&skih promena u n&ihovom mo%1u, pore)pobol&;an&a kliniGko1 s$an&a.

    Ben)2amin, I-1o)i;n&i a)mnis$ra$or veliko1 ;kolsko1 kompleksa Gi&e su fo$o1rafi&e mo%1apoka%ane na slici E, pa$io &e o) kompulsivne po$rebe )a sve u n&e1ovo& okolini bu)e Gis$o i ubesprekornom re)u, )o nenormnalno visoko1 s$epena. On se )obro se*a kako su u%imanisnimci n&e1ovo1 mo%1a a on)a mu bili prika%ani kao )oka% )a se mo%ak "pre1re&avao".

    "8akav &e ;ok $o bioM" rekao &e. "Bilo &e veoma u%nemirava&u*e sa%na$i )a imam poreme*a&u mo%1u, )a nisam savr;en. 9 poGe$ku mi&e bilo veoma $e;ko )a $o prihva$im." 9 is$o vreme

    poka%ivan&e snimaka &e bilo o)luGu&u*e u n&e1ovom prihva$an&u Gin&enice )a ima O8+, pon&e1ovim reGima "nepobi$an )oka% )a imam poreme*a& u mo%1u". Ben)2amin &e ovla)aosamosvesnim $re$manom 9 0e$iri koraka - $erapi&e pona;an&a na 9CL:-i, koris$e*i na; pro-1ram, i )anas ;es$ 1o)ina kasni&e, n&e1ovi simp$omi su na&ve*im )elom po) kon$rolom, i onfunkcioni;e )obro i profesionalno, $akoHe i u o)nosima sa l&u)ima.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    28/168

    >a%umevan&e ra%like i%meHu forme O8+-a i ne1ovo1 sa)r2a&a &e prvi korak u shva$an&u )a &eporeme*a& funkci&e mo%1a u%ok ovih prisila. e*a$e li se Barbare i n&ene opsesi&e oko 1.8afeQ

    Ona &e bila )ovoHena )o pome$enos$i u bri%i o $ome )a li &e iskl&uGila $u ma;inu %a kafu. 5o&e bio sa)r2a& n&ene opsesi&e. :li u $oku leGen&a ubr%o &e bilo oGi1le)no i n&o& i nama )a ona ni&emo1la )a se oslobo)i ose$a!a)a &e 8afa os$ala ukl&uGena. 0in&enica )a &u &e opse)ala bri1a o$ome, s$o$ine, ili Gak hil&a)e pu$a u $oku )ana, bila nam &e %naGa&an fak$or u $ra1an&u %are;avan&em mis$eri&e O8+-a. Ona &e imala ovakvu bri1u Gak i ka) &e u svo&o& ruci )r2alaiskl&uGeni u$ikaGM

    liGno $ome Bra&an &e %nao )a i% novo1 akumula$ora ne*e curi$i kiselina. 4pak, ka) bi nekopos$avio ba$eri&u - akumula$or na n&e1ov s$o, on bi bio van sebe o) s$raha "Je)an mali ko&i &era)io sa mnom &e prime$io )a&e u (i&e$namu vi)eo momke po) oru2anom va$rom sa man&es$raha na licima ne1o ;$o sam &a poka%ivao."

    4 Do$i &e %nala )a n&en sin ne*e oslepe$i ako ona ne bi i%vr;ila o)reHenu prisilnu ra)n&u. :li

    ako bi sluGa&no vi)ela na 5( emisi&u o slepo& osobi, morala &e )a skoGi i o)e po) $u; i promenisvu o)e*u.Ono ;$o &e brinulo Do$i, Barbaru i Bra&ana &e bilo $o kako su mo1li $oliko )a bu)u %abrinu$i

    oko neGe1a $ako ni;$avno1.(erova$no nika)a ne*emo sa%na$i %a;$o se Barbara fiksirala %a 8afu, Bra&an %a

    akumula$orsku kiselinu ili Do$i %a oGi. !o1u*e &e )a Fro&)ove $eori&e )a&u neke na1ove;$a&e,ipak sam Fro&) &e verovao )a ovakvi $ipovi problema po$iGu o) "kons$i$uci&ainih fak$ora"misle*i u s$vari na biolo;ke u%roke. Danas se ve*ina psihi&a$ara Fro&)ovo1 uGen&a sla2u )a samora%umevan&e psiholo;ko1 sa)r2a&a ovh simp$oma - )uboki unu$arn&i konflik$ ko&i )ovo)i osobu)o $o1a )a brine o $ome )a li *e prou%rokova$i va$ru, ili )ru1i, )a li *e bi$i nasilan premanekome, malo mo1u )a uGine, ako $o uop;$e i mo1u, )a bi ovi simp$omi nes$ali. a;$oQ a$o ;$o

    &e osnova problema O8+-a u n&e1ovo& formi, o)nosno u Gin&enici )a %abrin&u&u*e ose*an&es$alno i%nova u%nemirava um i ne nes$a&e. 8rivac &e neurolo;ka neravno$e2a u mo%1u.8a)a l&u)i &e)anpu$ shva$e priro)u O8+-a, bol&e su naoru2ani %a ra) $erapi&om pona;an&a

    ko&a vo)i )o o%)ravl&en&a. amo sa%nan&e ")a $o nisam &a, $o &e mo& O8+" &es$e velikoolak;an&e s$resa ko&e im omo1u*u&e )a se efikasni&e fokusira&u na pobol&;an&e o%)ravl&en&e.

    +ovremeno ih po)se*amo )a oni ne 1ura&u s$enu ka vrhu br)a )a bi se ova on)a samo ponovo

    sko$rl&ala )ole, i $ako ope$ i ope$. Oni u s$vari men&a&u br)o. Oni men&a&u svo&e mo%1ove.

    RA5NA SE ONO TO 5RADI

    !o%ak &e neverova$no komplikovana ma;ina ko&a s$vara ose*an&a i ose*a&e ko&i nam poma2u )a

    komuniciramo sa spol&nim sve$om. 8a)a ra)i kako $reba, lako &e %akl&uGi$i "Da $o sam &a. ":lika) mo%ak poGne )a ;al&e po1re;ne poruke ko&e ne mo2e$e o)mah )a prepo%na$e kao po1re;ne,kao ;$o se )o1aHa sa O8+-em, mo2e )o*i )o )es$rukci&e.

    7a ovom mes$u&e)na 6ot6&%a 2'e2%o2t&$a8 $&. sposobnos$ )a se prepo%na&u ovakve porukekao po1re;ne, mo2e )a pomo1ne. !i smo o) paci&ena$a sa O8+-em nauGili )a svako imasposobnos$ )a koris$i mo* posma$ran&a i %apa2an&a )a napravi pobol&;an&a svo1 pona;an&a ukon$eks$u po1re;nih i %bun&u*ih poruka mo%1a. 5o &e kao ka) se slu;a ra)io ko&i &e ome$ens$a$iGkim elek$rici$e$om. :ko ne slu;a$e pa2l&ivo, mo2e$e Gu$i s$vari ko&e su po1re;ne ili nema&u

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    29/168

    smisla. :li ako uGini$e napor )a slu;a$e pa2l&ivo, Gu*e$e s$vari ko&e obiGnom slu;aocu Ges$o

    po$puno promaknu, naroGi$o ako s$e se ve2bali u slu;an&u. Dobro pouGeni u $ome ;$a Gini$i oko%bun&u&u*ih poruka, mo2e$e na*i realnos$ usre) $o1 haosa.

    (olim )a ka2em "7e raGuna se $o kako se ose*a;, ve* ono ;$o ura)i;." Jer ka) ura)i$e )obrus$var, ose*an&a ima&u $en)enci&u pobol&;an&a u $akvom sle)u )o1aHa&a. : provo)i$i mno1o

    vremena %abrinu$i %bo1 nepri&a$nih ose*an&a )ovo)i )o $o1a )a mo2)a nika) i ne s$i1ne$e )aura)i$e bilo ;$a na pobol&;an&u. Fokusira&$e va;u pa2n&u na men$alne i fi%iGke akci&e ko&e vam

    mo1u pobol&;a$i 2ivo$, $o &e ra)na filo%ofi&a ove kn&i1e i pu$ preva%ila2en&a Blokiranos$i mo%1a.

    0e$iri koraka nisu ma1iGna formula. 7a%iva&u*i prisilnu po$rebu onim ;$o ona u s$vari &es$e,

    +reimenovan&em, ne mo2e$e o)mah uGini$i )a one i nes$anu. +re$erana 2el&a o neposre)nomoporavku &e &e)an o) na&Ge;*ih u%roka neuspeha, naroGi$o u poGe$ku $re$mana. Ov)e ni&e cil& )ase uGini )a opsesivne misli &e)nos$avno nes$anu - &er $o ne*e bi$i sluGa& %a prvo vreme - ne1o )ase s$ekne kon$rola na) na;im reakci&ama na n&ih. ave$i $erapi&e pona;an&a ko&i *e bi$i )avani u$re$manu "0e$iri koraka" *e vas uvek po)se*a$i na ova& va2an princip. 4ma*e$e ve*u kon$rolu inapravi*e$e promene u va;em mo%1u, 91lavnom koris$e*i va;e %nan&e )a men$alnoor1ani%u&e$e va;e reakci&e na opsesi&e u pona;an&u, kao i ka%u&u*i

    "5o nisam &a, $o &e mo& O8+."8l&uG )a se ovo upam$i &e #ro$e%i 6o%a(a%7e8 otk97&0a7 $oakJ

    Va)%e ta0ke 3a 2e &6a$teT O8+ &e me)icinsko s$an&e ko&e &e u ve%i sa biohemi&skom neravno$e2om u mo%1u.

    T Opsesi&e su ne2el&ene napa)ne misli i po$rebe ko&e ne napu;$a&u osobu sa O8+-em.

    T 8ompulsi&e su ak$ivnos$i-ra)n&e ko&e se ponavl&a&u - prisilne ra)n&e, ko&e l&u)i i%vr;ava&u u

    u%alu)nom poku;a&u )a sebe oslobo)e o) veoma nepri&a$nih ose*an&a ko&a su u%rokovana opsesllama.

    T 4%vr;avan&e kompulsi&a ima $en)enci&u )a po1or;a opsesi&e, naroGi$o 1le)ano u )u2em perio)u.

    T 0e$iri 8oraka nas uGi me$o)i reor1ani%ovan&a na;e1 ra%mi;l&an&a u reakci&i na $e ne2el&ene misli i

    po$rebe. Oni vam poma2u )a promeni$e va;e pona;an&e i preHe$e na korisni&a i kons$ruk$ivni&a

    pona;an&a.

    T !en&an&e va;e1 pona;an&a men&a i va; mo%ak. +o;$o promeni$e va;e pona;an&e na kons$ruk$ivan

    naGin, posle o)reHeno1 vremena nepri&a$na ose*an&a u va;em mo%1u poGin&u )a ble)e i nes$a&u. Ovo

    Gini )a su va;e reakci&e lak;e %a kon$rolu.

    T 7e raGuna se $o ;$o ose*amo, ve* $o ;$o ura)imo.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    30/168

    Deo I

    0e$iri 8oraka

    >604 !9D>O54 D: (: (OD6 7: (:/6! +959Kpo hronolo;kom re)osle)u

    Ona& ko se sporo l&u$i, bol&i &e o) ra$nika, i ona& ko&i vla)a svo&im )uhom &e bol&i o) osva&aGa1ra)a.

    8ral& alomon, Le$opis @E

    (i sami mora$e naporno )a ra)i$e. Oni +rosve$l&eni vam samo mo1u uka%a$i na pu$.o$$ama Bu))ha, Dhamma pa)a

    7emo&$e se %avarava$i, &er Bo1 ne mo2e bi$i %avaran&er kako se&e$e, $ako *e$e i 2n&e$i.v.+avle :pos$ol, alice&ci @=

    Bo1 poma2e onima ko&i sami sebi pomo1nu.Ben)2amin Frenklin, :lmanah iro$o1 >iGar)a, =E@.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    31/168

    1

    8orak +reimenovan&e

    ''5o nisam &a, $o &e mo& O8+''

    8orak . +>64!67O(:7J6

    8orak . +onovno o)reHivan&e i pripisivan&e

    8orak E. >efokusiran&e

    8orak I. +onovno vre)novan&e - revalori%ovan&e

    8orak . #rei$e%o'a%7e, o)1ovara na pi$an&a 44ta 2& te %a6a3%e8 3o2a3%e $i29i44(a2na s$varko&u mora$e ima$i na umu &e 3a $orate 6rei$e%o'ati te %e)e97e%e $i29i8 6otree i 6o%a(a%7a. (i ihmora$e na%va$i onim ;$o one %apravo &esu. 5o su opsesi&e i kompulsi&e-prisile. (i mora$e ulo2i$isves$an napor )a se Gvrs$o )r2i$e u realnos$i. (i se mora$e bori$i kako bi i%be1li )a bu)e$e prevareni ipomisli$e )a &e ose*an&e ko&e vam 1ovori, na primer, )a $reba proverava$i, bro&a$i, ili pra$i, s$varno.Ono ni&e s$varno.5akve (a;e misli i prisline po$rebe su simp$omi opsesivno kompulsivno1 poreme*a&a KO8+,me)icinsk&o1 problema.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    32/168

    THE AR SIDE :>Y L:>"O7

    #roe2or ?a9aCer i %7eo'a ko%tro'er%a teC%ika 2i$&9ta%e ore 6roti'2traCa o3 'i2i%e8 $i7a i $raka.

    +rofesor alaher Kalla1her, kao ;$o vi)i$e, ima svo& sops$veni naGin %a "i%leGen&e" paci&ena$ako&i pa$e o) %as$ra;u&u*ih i napa)nih misli ili opsesi&a.

    On %apravo i%vr;ava karikiranu ver%i&u ono1a ;$o &e u $erminolo1i&i $ra)icionalne $erapi&e

    pona;an&a po%na$o kao 'plavl&en&e'. 7a nesre*u, ova& &a)ni paci&en$ &e na&verova$ni&e %avr;io &o;luHi, umes$o )a se i%leGio.

    9 ra)u sa paci&en$ima sa O8+-em, na; $im na 9CL:-i &e imao o)liGne re%ul$a$e primen&u&u*i$erapi&u pona;an&a, poneka) u kombinaci&i sa lekovima. 7a; pris$up ni&e kao alaherov 'po$oni-ili-pliva&', ve* samousmerava&u*a $erapi&a na )u2e vreme ko&u na%ivamo ko1ni$ivno-

    biobihevioralni samo$re$man.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    33/168

    5ipiGno &e )a na;a prva konsul$aci&a sa paci&en$om ko&i pa$i o) O8+-a poGin&e $ako ;$o osobapoku;ava )a ob&asni sa )os$a s$i)a"Dok$ore, %nam )a ovo %vuGi lu)o, ali ... " osoba on)a opisu&e &e)an ili vi;e simp$oma sa lis$eklasiGnih simp$oma O8+-a kompulsivno pran&e ili proveravan&e, iracionaine misli o nasil&u,

    bo1ohulne misli, ili ose*an&e na)ola%e*e1 prokle$s$va ili ka$as$rofe ako se ne i%vr;i neki bi%arnii besmisleni ri$ual.

    Ovi l&u)i obiGno %na&u )a niko ne bi $rebao )a ima $akve misli.8ao posle)ica $o1a, oni se ose*a&u poni2eno i na ivici ra%uma. 7&ihova pre)s$ava o sebi &es$ra;no naru;ena, n&ihov O8+ &e verova$no u$icao i na n&ihovu ra)nu sposobnos$ na poslu imo2)a su pos$ali i )ru;$veno nefukcionalni, povlaGe*i se o) ro)bine i pri&a$el&a u poku;a&u )asakri&u ova s$ra;na pona;an&a.

    TO NIE L5DILO8 TO E BLOKIRANOST MOZ?A

    9 $re$manu, osoba se prvo uverava )a )i&a1no%a uka%u&e samo na O8+. 5o &e samo mo%ak ko&i;al&e po1re;ne poruke. !i im poka2emo snimke mo%1a l&u)i sa O8+-em ko&i nepobi$no)oka%u&u )a &e O8+ ve%an %a biohemi&ski problem, ko&i u%roku&e )a se )eo mo%1a ispo)

    pre)n&e1-Geono1 )ela mo%1a, pre1re&ava.9kra$ko, osoba pa$i o) Blokiranos$i mo%1a. !o%ak se %a1lavio u po1re;no& $rasi. 8l&uG %a

    o$kl&uGavan&e i )eblokiran&e mo%1a &es$e $erapi&a pona;an&a, a ona poGin&e sa korakom+reimenovan&a.

    +reimenovan&e &e)nos$avno o%naGava na%ivan&e ne2el&enih misli i prisilnih po$reba n&ihovimpravim imenima - opsesivnim mislima i kompulsivnim $&.prisilnim po$rebama. 5o nisu samonepri&a$na ose*an&a kao na primer "mo2)a &e $o prl&avo", ve* su $o i%&e)a&u*e i nepres$aneopsesi&e. 7e samo )osa)ne po$rebe )a se proveri ne;$o po Ge$vr$i ili pe$i pu$, ve* nemilosr)ne

    prisilne po$rebe.Ovo &e ra$, a nepri&a$el& &e O8+. 9 borbi pro$iv n&e1a veoma &e va2no ima$i na umu ;$a &e

    %apravo va; nepri&a$el&. Osoba sa O8+-em ima mo*no oru2&e %nan&e )a "5o nisam &a - $o &emo& O8+". On ili ona kons$an$no ra)e na $ome )a spreGe me;an&e pravo1 svo1 bi*a sa 1lasomO8+-a.

    (i mo2e$e re*i sve &e $o lepo i )obro, ali O8+ ima neku svo&u pame$. 7e*e )a %a*u$i. 7a ovo&a o)1ovaram " o*e, ali %a $o $reba vremena". !oli$vom )a nas O8+ napus$i ne*emo uGini$i)a se $o o)mah )o1o)i, ni$i *e $o uGini$i puko i u%alu)no proklin&an&e i psovan&e.

    :ko 2eli$e )a se moli$e, on)a $reba )a se moli$e %a sna1u )a sebi pomo1ne$e. Bo1 poma2eonima ko&i sami sebi poma2u i ra%umno &e verova$i )a bi Bo1 pomo1ao onome ko vo)i $akvu

    svrsisho)nu borbu. 9 ovom sluGa&u $o %naGi koncen$risa$i se na i%vr;avan&e prave s$vari, )okse sve vi;e napu;$a na;a pre$erana bri1a o na;im ose*an&ima i s$epenu komfora. Ovo &e una&bol&em smislu reGi ra) na )obrom posluM

    9 is$o vreme $a& me)icinski samo$re$man poGin&e sa prihva$an&em ono1a ;$o ne mo2e$ei%meni$i, bar u &e)anom kra$kom vremenskom in$ervalu.

    O)mah )a ka2emo )a &e vi$alno shva$a$i )a sam ak$ +reimenovan&a ne*e uGini$i )a va; O8+po$puno i nes$ane. :li, ako sa1le)a$e kakav &e va; nepri&a$el&, on)a crpi$e sna1u o) n&e1a ipos$a&e$e sna2ni&i.

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    34/168

    (remenom, ne*e vam $oliko %naGi$i ako vas )osa)ne misli po$puno ne napus$e po;$o vine*e$e pos$upa$i po n&ihovom nalo1u. /$avi;e, ;$o s$e vi;e u s$an&u )a ne pri)a&e$e va2nos$va;em O8+-u, $o vi;e ose*a$e )a ovla)ava$e si$uaci&om i sve vi;e *e simp$omi ble)e$i ines$a&a$i. )ru1e s$rane, ;$o se vi;e fokusira$e na $o na)a&u*i se i mole*i se )a vas $o os$avi namiru, $a ose*an&a *e pos$a&a$i in$en%ivni&a i)osa)ni&a.

    OD?OVARANE OK#;5

    O8+ mo2e )a bu)e lukavo pame$an pro$ivnik, i Havolski samo%a;$i*en, on *e porica$i )a &e $ou s$vari samo po1re;na poruka u mo%1u. (i mo2e$e re*i ":vion se ne*e sru;i$i %a$o ;$o &anisam ponovo oprao ruke". :li O8+ bi mo1ao )a ka2e "O, )a, ho*e, i mno1i l&u)i *e

    po1inu$i". 5o &e $renu$ak )a poka2e$e malo sna1e i vere, %a$o &er vi%na$e ;$a &e is$ina.(i ne mo2e$e sebi )a )opus$i$e )a $o slu;a$e. :ko se)i$e i lupa$e 1lavu o $ome )a li *e O8+

    o)reHeno1 )ana napas$i i preu%e$i va; 2ivo$, samo sebi osu1urava$e &o; vi;e s$raha i bola. (imora$e re*i "amo napre), ako sme;. amo poku;a& )a me na$era; )a &o; &e)anpu$ operem

    ruke".: on)a, mora$e )a se suoGava$e sa uvek prisu$nom nesi1urno;*u, "8ako mo1u )a bu)emsi1uran-a )a $o nisam &a ve* samo mo& O8+Q" +a, verova$no &e )a i nema neke me$afi%iGke1aranci&e )a nema nikakave mo1u*e ve%e i%meHu pran&a ruku i avionske nesre*e, ali mo1u )avam 1aran$u&em )a ako popus$i$e i opere$e ruke &o; &e)nom, s$vari *e se samo po1or;a$i i O8+*e se po&aGa$i. )ru1e s$rane, u samo nekoliko minu$a >efokusiran&a na )ru1u ak$ivnos$ inerea1ovan&a na O8+, s$rah o) neke s$ra;ne posle)ice *e poGe$i )a ble)i i vi *e$e mo*i )avi)i$e prisilu O8+-a kao &e)nu bu)alas$u besmislicu.

    O)luka &e &asno o)reHena. +oslu;a&$e va; O8+ i va; 2ivo$ *e bi$i u%nemiren, ispreki)an ina&%a) uni;$en, ili se bori$e pro$iv $o1a, osi1urani sa%nan&em )a *e$e u roku o) nekoliko minu$asve vi;e bi$i si1urni )a avioni ne*e u)ara$i u planine i )a se au$omobili ne*e su)ara$i samo %a$o

    ;$o vi nis$e oprali ruke ili ponovo proverili vra$a.5u se ra)i o ula1an&u $ru)a kako bi )obro pobe)ilo na) %lom.

    TO E SAMO HEMISKI

    7a 9CL:-i, na;i paci&en$i su )o;li )o Gu)esno krea$ivnih naGina primene 0e$iri 8oraka -+reimenovan&a, +onovno1 O)reHivan&a, >efokusiran&a i >evalori%ovan&a.

    0e$, ko&i &e o)on)a kro% $erapi&u pona;an&a uspe;no s$avio po) kon$rolu svo& O8+ i ko&i sesa)a ;kolu&e u ;koli %a %ubare, bio &e opse)nu$ mislima o nasil&u. :ko bi u1le)ao po2ar,

    pomi;l&ao bi )a 1a &e on pokrenuo. :ko bi Guo )a &e neko bio fa$alno ran&en u pucn&avi u1ra)u, )obi&ao bi opsesi&e )a &e on $o ura)io. o)ao bi okolo i sebi 1ovorio "0oveGe, $i si &e)an

    brl&ivko. 5i si lo;a osoba". On &e imao &e)no ne%ahvalno ra)no mes$o i bio &e u )u1ovima. Ovifak$ori su uGiinili )a n&e1ov s$res eskalira, )a se po1or;a&u n&e1ovi simpo$mi O8+-a.9obiGa&eno &e )a s$res po&aGava anksio%nos$i O8+-a.

    9 poGe$ku, ka)a &e 0e$ poGeo )a +reimenu&e ubeHu&u*i sebe )a su n&e1ove misli o nasil&usamo O8+, O8+ bi mu o)1ovarao "O, )a li $e $o u%nemiravaQ a;$oQ (erova$no %a$o ;$o *e;s$varno $o i )a ura)i;". +o;$o se sve vi;e upo%navao sa sa%nan&em )a &e O8+ biohemi&skaneravno$e2a u mo%1u, 0e$ &e bio u s$an&u )a koris$i sle)e*u fra%u sa svo&im O8+-em "7emo&

    bi$i polemiGan - $o &e samo hemi&a".

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    35/168

    :n$icipaci&a &e va2an )eo +reimenovan&a i 0e$ &e $o savr;eno ra%umeo. le)a&u*i film ukome &e %nao ka)a )ola%i scena sa nasil&em, rekao bi sebi "9 re)u, evo sa) )ola%i mo&aopsesivna misao". 8a) bi $o ura)io, ni&e 1a $ako $e;ko po1aHalo.

    9 borbi sa svo&im O8+-em, 0e$ &e bio i pra1ma$iGno i filo%ofski naklon&en. On &e uvek2eleo )a bu)e vi;i %a pe$naes$ak san$ime$ara, ali, re%onovao &e )a sama 2el&a ne*e uGini$i )a

    poras$e, i mo1ao &e )a prihva$i svo&u visinu kakva &e. hva$io &e )a &e is$i sluGa& i sa O8+-em.Rel&om se ne mo2e o$era$i, ali se mo2e nauGi$i kako )a se nosi sa $im.

    0e$ &e na;ao )ru1i naGin )a na)i1ra svo& O8+. vaki pu$ ka)a bi imao opsesivnu misao,ura)io bi ne;$o lepo %a svo&u )evo&ku - kupio bi &o& ru2e ili skuvao veGeru. 8a) 1o) bi n&e1ovO8+ poku;ao )a 1a uGini &a)nim, on bi sebe usre*io $ako ;$o bi usre*io svo&u )evo&ku.

    Duboko reli1io%an Govek, 0e$ &e $akoHe u Bibli&i po$ra2io inspiraci&u i na;ao o)1ovore usle)e*em o)el&ku "ospo) &e o$krio svako srce i On %na svu ma;$u uma". K4 8orin*ani

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    36/168

    %as$anu, o)maknu se i ka2u sebi "Ovo samo mo& mo%ak ;al&e po1re;ne poruke. :ko promenimpona;an&e, &a *u u s$vari men&a$i naGin na ko&i mo& mo%ak ra)i". Delu&e kao inspiraci&a 1le)a$il&u)e sa O8+-em kako prela%e i% povr;no1 shva$an&a svo1 poreme*a&a u &e)no )ubl&e icelovi$o, ko&e im omo1u*ava )a preva%iHu svo&e s$rahove i anksio%nos$i, )a men$alnoor1ani%u&u svo&e reakci&e, )a "men&a&u br%ine" i men&a&u svo&e pona;an&e. Ova& proces &e

    osnova %a preva%ila2en&e O8+-a.8a) osoba sa O8+-em i%uGi $erapi&u pona;an&a i o)luGi )a promeni svo&e reakci&e nau%nemirava&u*e i bolne misli $ako ;$o ne*e i%vr;ava$i neke pa$olo;ke ra)n&e Kpona;an&a,nas$upa vol&na o)luka "7e*u )a perem rukeN ve2ba*u violinu umes$o $o1a". :li u poGe$ku &eosoba obu%e$a s$rahom i s$repn&om i mo2e is$o $ako ima$i i ka$as$rofiGne pomisli kao ":li on)a*e se i mo&a violina %a1a)i$i ... "

    :)am mi$ &e shva$ao )a &e o)r2avan&e 1le)i;$a 7epris$asno1 +osma$raGa u $e;kim uslovima$e2ak posao, ko&i $ra2i, po n&e1ovim reGima, "na&ve*i i veoma iscrpl&u&u*i napor".

    a;$oQ a$o ;$o fokusiran&e na korisno pona;an&e, )ok vas va; mo%ak bombar)u&e)es$ruk$ivnim )ilemama i u%nemiru&u*im men$alnim nepravilnos$ima, %ah$eva po)os$a ra)a.

    7aravno, i%vr;avan&e kompulsivnih ra)n&i ko&e se s$alno ponavl&a&u, a) nausem, &e $akoHe

    iscrpl&u&u*e. :li $o &e iscrpl&en&e be% po%i$ivno1 re%ul$a$a. 8a)a se pris$upi 7epris$rasnom+osma$raGu, ka)a &e akci&a uraHena sa punom sve;*u, $o pravi %naGa&nu ra%liku u $ome kakova; mo%ak funkcioni;eN i $o &e kl&uG %a preva%ila2en&e Blokirano1 mo%1a. Ovo &e poka%alo na;eis$ra2ivan&e na 9CL:-i.

    KO E OVDE ?LAVNI

    Dola%i*e i vremena ka)a *e bol bi$i pre&ak, a po$reban napor prevelik i i%nuru&u*i, pa *e$epopus$i$i i ura)i$i prisilnu ra)n&u-kompul%i&u. ma$ra&$e $o &e)nim malim korakom na%a).8a2i$e sebi )a *e$e sle)e*i pu$ pobe)i$i. D2eremi, ko&i ima O8+, bi rekao "4 on)a ka)a

    popus$i$e, ipak pobeHu&e$e - sve )ok os$a&e$e uporni. ve )ok 1o) se supro$s$avl&a$e va;em

    nepri&a$el&u O8+-u, sa svo&om celokupnom sve;*u''.:na, s$u)en$ filo%ofi&e, ob&a;n&avala &e kako &e koris$ila korak +reimenovan &a u svo&o& borbi

    pro$iv opsesi&e )a&e n&en mla)i* Ksa)a n&en supru1 vara. 4ako &e %nala )a n&eni s$rahovi nisuimali realnih osnova, ona bi 1a bombar)ovala pi$an&ima o pro;lim ve%ama, o $ome )a li &e1le)ao porno1rafske Gasopise, o $ome koliko i ;$a &e)e i pi&e i 1)e se nala%io svako1 minu$a u$oku )ana. 7&ena nepreki)na ispi$ivan&a su skoro )ovela )o preki)a n&ihove ve%e. :na se se*a"+rvi korak u borbi sa mo&im O8+-em &e bio )a nauGim )a +reimenu&em mo&e misli i prisilne

    po$rebe. Dru1i korak &e )a im )o )elim pravi a$ribu$, ;$o se ko) mene i na)ove%ivalo. 7ain$elek$ualnom nivou %nala sam )a &e O8+ hemi&ski problem u mo%1u, a ose*a&i ko&i &e ova&

    problem s$varao, man&e vi;e be%naGa&nepra$e*e po&ave $o1 problema. 4pak, &e)no &e ovo %na$i uin$elek$u, a )ru1o &e bi$i sposoban )a $o ka2e$e usre) napa)a O8+-a, o)nosno )a ono ;$o ose*a$e

    ni&e va2no kao $akvo. 8o) O8+-a veoma &e iri$ira&u*e $o ;$o ka) ima$e opsesi&e i kompul%i&e,va;e bri1e, opsesi&e i prinu)ne po$rebe i%1le)a&u kao na&va2ni&e s$vari na sve$u. 9 )al&avan&e o)n&ih %a )ovol&no )u1 vremenski in$erval, kako bi ih )efinisali kao O8+, &es$e )obro )elo".

    9 prvo& fa%i n&eno1 uGen&a )a +reimenu&e, mla)i* &u &e po)se*ao )a su n&ene opsesi&e samoO8+, ali ni&e uvek uspevao )a &e u $o i uveri. (remenom i sa ve2bom, ona &e, po n&enim reGima"pos$ala )os$a )obra u prepo%navan&u ;$a &e O8+, a ;$a prava bri1a ili s$repn&a". "8ao re%ul$a$$o1a mo1u Ges$o )a i%be1nem )a nase)nem O8+-u, ka)a napa)ne. 7isam vi;e pos$a&alamen$alno ras$ro&ena svaki pu$ ka) bi mi kro% 1lavu pro;la neka opsesivna misao. 0es$o bi ;ire

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    37/168

    po1le)ala i rekla sebi 'na; )a $i ne*e uGini$i ni;$a )obro )a se sva i%nervira; %bo1 ove misli.+ro;la sam kro% sve ovo, i ne*e ispas$i ni;$a )obro, ako sebi ope$ )opus$im )a bu)em uvuGena uO8+ %amke.' Ovakav pos$upak pru2a o)reHeno smiru&u*e i %a)ovol&ava&u*e o)va&an&e". :na &e$a)a nala%ila )a u%nemiru&u*a misao - ili barem &aka anksio%nos$ ve%ana %a n&u - opa)a obiGno uroku o) pe$naes$ )o $ri)ese$ minu$a.

    a Do$i, ko&a &e imala opsesi&u o vi)u svo1 sina, i ko&a &e i%bacila )ose$ku "5o nisam &a, $o &emo& O8+", +reimenovan&e &e bilo na&ve*a pomo* u borbi sa O8+-em. 7i&e os$alo samo na $ome)a se prepo%na i ka2e '''9 re)u, $o &e samo misao, i $o &e sve'. 91lavnom &e $o ko) meneuspevalo, nekih )ana $o bi bila borba. >ekla bih "L&u)i sa O8+-em *e uvek ima$i O8+, osimako ne pos$o&i neka ma1iGna pilula'" . :li kako *e$e ve* vi)e$i i% ra%nih ispoves$i kro% ovukn&i1u, men$alna sna1a i mo* ko&u )obi&a$e kro% borbu sa O8+-em vam nika) ne mo2e )a$ini&e)na ma1iGna pilula.

    D2ek, peraG ruku, $ra2io &e $u ma1iGnu pilulu, "Ovo &e :merika, u%me$e $able$u i va; 2ivo$ *ebi$i )ivan, ope$ *e$e bi$i celokupna liGnos$, a1resivni&a ili bol&a, ili mr;avi&a, ili ;$o 1o) )ru1o".:li ka)a lekovi nisu ubla2ili n&e1ove O8+-simp$ome i ka)a su propra$ne ne2el&ene po&ave o)u%iman&a lekova pos$ale suvi;e )osa)ne, on se okrenuo svesno& $erapi&i bio-pona;an&a. a n&e1a

    &e prva s$epenica u +reimenovan&u bila )a shva$i apsur)nos$ pran&a ruku, i )a ube)i sebe )a ononi&e lo1iGno. 8a) &e bio ko) ku*e, prao &e ruke skoro s$alno, ali ka) bi bio napol&u, ni&e mui%1le)alo $oliko va2no )a ih pere". 9 $erapi&i pona;an&a, mislio bih" 0eka& malo, i)e; napol&e ihrani; se na ra%nim mes$ima i ne pere; ruke, $a)a ruku&e; s novcem, i oni $akoHe, i ni;$a se &o;ni&e )o1o)ilo, $o %na;. +a i )a koris$im kupa$ilo )a operem ruke, $e;ko &e i%a*i o)a$le a )a ne)o)irnem kvaku $ih vra$a". D2ek ni&e imao prl&ave ruke, ve*&e imao O8+ i poGeo &e )a koris$iracionalno ra%mi;l&an&e )a $o preva%iHe.

    Barbara, ko&a &e imala opsesi&u oko '8afe', 1ovorila&e o celokupno& svesnos$i kao oruHu ko&e&o& &e pomo1lo ko) +reimenovan&a. ''5ako ;$o bi sebe namerno i svesno s$avl&ala u po$punosvesno s$an&e prilikom proveravan&a, mo1la sam )a se u)al&im sa mes$a kompul%i&e, ako ne

    po$puno si1urna )a &e ureHa& iskl&uGen, ono barem sa si1urnim %nan&em )a &e proveravan&e

    i%vr;eno. 5akoHe sam nauGila )a sebi ka2em, ka) bih imala s$ra;nu s$repn&u oko $o1a )a li &e;$e)n&ak iskluGen,'Ovo nisam &a, ovo &e mo& O8+'. 5o &e boles$ ko&a me Gini nesi1urnom. 4akoose*am )a ;$e)n&ak ni&e iskl&uGen, proverila sam 1a sa punom sve;*u, i %a$o sa) $reba )a seu)al&im o)a$le. :nksio%nos$ se na kra&u sman&u&e i pe$naes$ minu$a kasni&e ose*am se Gak vi;esi1urna )a &e ;$e)n&ak iskl&uGen". :ko ima$e problem sa kompulsi&om proveravan&a, preu%mi$eovu no$u i% n&eno1 opisa. 5o &e o)liGno sre)s$vo %a kori;*en&e prilikom proveravan&a, na naGinko&i vas priprema %a savla)avan&e kompulsivnih po$reba.

    Lara, ko&a &e imala s$ra;nu opsesi&u oko no2eva, nauGila &e )a sebi ka2e "Lara, $o &e samoopsesi&a .5o ni&e realnos$. +repla;ena si &er i%1le)a $ako u2asno i neverova$no. Ovo &e

    poreme*a&, ba; kao i neki )ru1i poreme*a&". >a%umevan&e )a &e O8+ me)icinsko s$an&e i )a suopsesi&e samo po1re;ne poruke be% s$varnih mo*i ili %naGen&a, "sman&u&e n&ihovu sna1u i

    u)ar". Lara &e nauGila "Opsesi&e ne preu%ima&u va;u vol&u. 9vek mo2e$e )a kon$roli;e$e ilibarem )onekle i%meni$e - va;e reakci&e na n&ih".

    D2eni &e ra%vila opsesi&u o nuklearnom %a1aHen&u )ok &e ra)ila u ov&e$skom ave%u.a%nan&e )a ima biohemi&ski problem u mo%1u" olak;alo mi &e )eo $ere$a" - rekla &e "9vek sam

    bila $oliko l&u$a na sebe'. 8ako mo2e; )a bu)e; $ako &aka i uspe;na u $oliko aspeka$a svo12ivo$a, a )a ipak ima; ovakav problemQ' 9vek sam nala%ila svo&u krivicu u $ome &er nisamuspevala )a sebe )obro psihoanali%iram, nika) nisam uspela )a se ubacim $amo i )a vi)im ;$ame u s$vari muGi, )a naHem pravu man$ru ili pravo1 )ok$ora i sliGno". a)a, ka) O8+ u)ari,

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    38/168

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    39/168

    #RAVA@: AK@IA

    9Gen&e )a se savla)a O8+ &e sliGno uGen&u vo2n&e bicikla. 8a) &e)anpu$ nauGi$e, nika) ne%aboravi$e, ali )a bis$e bili )obri u $ome, %ah$eva praksu. +a)ne$e, ali ope$ mora$e us$a$i inas$avi$i. :ko o)us$ane$e, nika) ne*e$e nauGi$i. !no1im paci&en$ima poma2e )a prvo ima&u

    pomo*ne $oGkove %a bicik4. 5u sa) )ola%e i lekovi. 9 kombinaci&i sa $erapi&om pona;an&a,

    lekovi su se u 3 o)s$o sluGa&eva poka%ali uspe;nim.7a&ve*i )eo onih ko) ko&ih ova kombinaci&a u leGen&u ne uspe su oni ko&i se )emorali;u i

    o)us$anu. (eoma &e va2no ka) i%vr;i$e prisilnu ra)n&u )a nika) sebi ne ka2e$e "7e mo1u $o )ai%be1nem. 5o &e &aGe o) mene". 9 re)u &e )a se ose*a$e savla)ani prisilom i Gak )a i%vr;i$e

    prisilnu ra)n&u ako mora$e, sve )ok 1o) po)se*a$e sebe "Ovo &e kompulsi&a, sle)e*i pu$ *u sebori$i pro$iv n&e".

    +asivnos$ &e va; nepri&a$el&, a ak$ivnos$ va; pri&a$el&. 7ave*i nepri&a$el& &e )osa)a. 4ma$i ne;$o)ru1o ;$o %ais$a $reba )a ura)i$e, ne;$o mno1o va2ni&e ne1o ;$o &e $a& besmisleni ri$ual, &es$eveliki mo$iva$or. (rlo &e verova$no )a l&u)i ko&i nema&u ;$a )a ra)e, ne ra%vi&u svo&u )u;evnu iemocionalnu sna1u po$rebnu )a bi men&ali $e br%ine u svom mo%1u kako bi prela%ili na po%i$vneak$ivnos$i. :ko s$e %aposleni, lako *e$e i%1ubi$i svo&e ra)no mes$o ako se vra*a$e ku*i )a

    proveri$e &o; &e)nom $u bravu, $ako )a *e$e bi$i mno1o vi;e mo$ivisani )a se o)makne$e o) $o1a.: ako se povuGe$e, Gas$i$e va; O8+. Besposlica &e %ais$a posao Havola. :ko vam ni&e )o%aposlen&a, on)a mo2e$e )obrovol&no )a ra)i$e. :li, va2no &e )a ne;$o ra)i$e. Osi1ura&$e )a ima$ene;$o korisno )a ra)i$e. 0in&enica )a s$e korisni )a*e vam vi;e samopou%)an&a i mo$ivisa*e vas)a se promeni$e, &er s$e )ru1ima po$rebni. 5o $akoHe )os$a poma2e i u sle)e*o& fa%i>efokusiran&a.

    7eki l&u)i su previ;e )epresivni )a bi ra)ili. Depresi&a Ges$o, ma)a ne i uvek, i)e %a&e)no saO8+-em. :ko vam &e vreme spavan&a )os$a poreme*eno i bu)i$e se Ges$o no*u i ako ne &e)e$ekako $reba i 1ubi$e na $e2iniN ako ima$e malo ener1i&e i o%bil&ne samoubilaGke nisli, on)a pa$i$eo) $e;ke )epresi&e. :ko &e ovo sluGa&, mora$e )a pose$i$e lekara.

    8ao ;$o s$e ve* nauGili, pona;an&e ko&im u1aHa$e kompulsi&i-prisili )onosi samo momen$aino

    olak;an&e ko&e &e ubr%o po$om pra*eno po&aGan&em prisilne po$rebe ili misli, i pravi se %aGaranikru1.

    +osle ra)a sa oko hil&a)u l&u)i sa O8+-em, nala%im )a &e &e)na o) na&in$eresan$ni&ih s$vari o$im l&u)ima $a )a se s$alno ;okira&u sa unu$ra;n&im ose*a&em )a ne;$o o%bil&no ni&e u re)u - )a;$e)n&ak ni&e iskl&uGen ili bilo ;$a )ru1o - be% ob%ira koliko pu$a ih $a misao u%nemirila u $oku)ana. Oni bi mo1li, recimo, )a se posle i%vesno1 vremena pre naviknu na elek$riGne ;okove, alii%1le)a )a se nikako ne navikava&u na ovakve s$rahove i prinu)ne po$rebe. 6$o %a;$o &e po$punasvesnos$ i men$alno bele2en&e $ako va2no. 9 prvom koraku +reimenovan&a pove*ava$e va;usves$ i %nan&e o %bivan&ima u vama. (i on)a na%ove$e opsesi&u opsesi&om, a kampulsi&ukompulsi&om.

    VRSTO ODRGAVANE

    +osle fa%e +reimenovan&a paci&en$i se obiGno pi$a&u "a;$o me, )oHavola, $o s$alnou%nemiravaQ" 5o &e %bo1 problema nervnih ve%a u mo%1u. Borba ni&e %a o)s$ran&ivan&e $o1ose*a&a, ve* )a se ne po)le2e $om ose*a&u. >a%umevan&e emocionalno1 fak$ora ne*e ma1iGnouGini$i )a O8+ simp$omi nes$anu, ali *e svesna $erapi&a pona;an&a pomo*i )a ovla)a$e va;im

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    40/168

    s$rahovima. :ko se hrabro i Gvrs$o )r2i$e u prvih nekoliko ne)el&a samousmerava&u*e $erapi&e,)obi*e$e oruHa ko&a su vam po$rebna. +os$a*e$e sna2ni&i o) va;e1 O8+-a. Ovla)avan&eve;$inama ove $erapi&e &e kao uve2bavan&e oruHa,- opreme u va;em mo%1u. 5o vas Gini &akim.O8+ &e hroniGna boles$. 7e mo2e$e )a pobe1ne$e o) n&e, ni$i )a kupi$e va; i%la% i% n&e, alimo2e$e )a se bori$e pro$iv n&e.

    +aci&en$i mi Ges$o ka2u "O, samo ka) bih imao-Kla neko1 )a pere mo&u o)e*u ka) 1o)ose*am )a $reba )a bu)e oprana, &o; &e)anpu$ i ope$ i%nova ... " Oni misle )a *e se $akopobrinu$i %a svo& O8+. Oni $u %ais$a 1re;e. e*a$e se auar)a &u%aQ 5o &e $aGno ono ;$o &e onura)io - i po1le)a&$e kako &e %avr;io. O8+ &e ne%asi$. 7e mo2e$e )a ura)i$e prisilu )ovol&no pu$a- ili )a neko )ru1i %a vas n&u ura)i - )a bi ose$ili "5o &e sa) )ovol&no". /$o vi;e $o ra)i$e, $o bivasve 1ore. 7i&e va2no )a li sami pere$e o)e*u ili una&mi$e neko1a )a &e opere %a vas. +opu;$an&e

    pre) O8+-em &e popu;$an&e pre) O8+-em. 5o po1or;ava s$vari 9 kn&i%i "auar) &u% 7eispriGana priGa", +i$er . Braun i +a$ Breske nam nu)e vi;e

    informaci&a o $ome kako &e &u%ova opsesi&a oko bak$eri&a i %a1aHen&a uGinila )a se on pona;airacionalno. a) %namo )a su n&e1ove akci&e samo uGinile )a se simp$omi po1or;a&u. 9 &e)nom

    perio)u, &u% &e &e)nom ne)el&no po%ivao l&u)e i% po)%eml&aN Laki&a Lu*ana i Ba1%i&a i1ela na

    veGeru. +o;$o &e imao opsesi&u )a 1an1s$eri ima&u bak$eri&e, imao &e u ormanGi*u &e)anporculanski komple$ su)ova %a ovu priliku. Ovo posuHe &e mo1lo )a se koris$i samo &e)anpu$.Je)nom prilikom &e auar) )elio ku*u u Los :nHelesu sa 8e$rin epbern i 8eri&em ran$om.Je)no veGe, u1le)av;i kako )oma*in ra%bi&a $an&ire, 8e$rin se supros$avi &u%u"5o &e 1lupo. L&u)i ne mo1u $ako )a prenose bak$eri&e". u&% ni&e bio ubeHen. /$avi;e on &o&o)1ovori "8ao 2ena ko&a se $u;ira osamnaes$ pu$a )nevno, mislim )a nis$e u po%ici&i )a seraspravl&a$e sa mnom" .

    !o1u*e )a &e 8e$rin $akoHe imala O8+. namo )a ni&e neobiGno )a se l&u)i sa O8+-emmeHusobno privlaGe. +rvo, $o pru2a i%vesno olak;an&e - na*i &o; neko1a ko ra%ume a1oni&u,neko1a ko Gu&e unu$ra;n&i 1las ko&i pi$a "a;$o &a ra)im sve ove Gu)ne s$vari Q" L&u)i sa O8+-em %na&u )a ra)e s$vari ko&e su malo Gu)ne. a$o mo2e )a )elu&e olak;ava&u*e upo%na$i i )ru1e

    ko&i ra)e sliGno. !i smo na 9CL:-i poGeli )a o)r2avamo prvu O8+ 1rupu %a $erapi&upona;an&a. Ova 1rupa se &o; uvek ne)el&no sas$a&e na 9CL:-i. 5o &e mes$o 1)e se l&u)i saO8+-em ose*a&u slobo)ni )a i%nesu i svo&e na&bi%arni&e misli i pona;an&a i ra%menesamo$erapi&ske $ehnike ko&e mo1u sami )a ra%vi&a&u. K"0e$iri 8oraka" )opu;$a&u )os$a liGnekrea$ivnos$i. 9 poGe$ku, pos$o&ala &e %abrinu$os$ )a bi se ovakve sesi&e mo1le poka%a$ikon$rapro)uk$ivnim, &er su u nekim )ru1im )obronamernim 1rupama sa po)r;kom u1ro2enimauGesnici poGeli )ase upu;$a&u u bolesno u$rkivan&e u $ome ko pa$i na&vi;e. 5akoHe, u poGe$ku

    &e nekoliko paci&ena$a i%ra%ilo svo& s$rah )a bi kro% su1es$i&u mo1li )a ra%vi&u i nove simp$omeko&i bi se na)ove%ali na ve* pos$o&e*e. 7i&e)an o) ovih s$rahova se ni&e poka%ao kao osnovan,%a )ese$ 1o)ina koliko )u1o se ova 1rupa sas$a&e.

    Je)na o) mno1ih uspe;nih priGa i% O8+- 1rupe &e i Domin1ova, neka)a;n&e1 vo)oins$ala$era, a

    sa)a;n&e1 samouko1 $r1ovca ume$niGkim pre)me$ima. Domin1o, ko&i &e )obio )i&a1no%u O8+-a &o; u svom ro)nom !eksiku, nala%io se na samom )nu 1omile svo1 O8+-a ka)a &e )o;ao naleGen&e na 9CL:-u. 9 perio)u o) pe$naes$ 1o)ina n&e1ovi simp$omi su ukl&uGivali $u;iran&e

    pe$-;es$ pu$a )nevno, %a$im s$rah o) $u;iran&a, ri$uali oko proveravan&a i obroka, i ;$o &ena&bi%arni&e, opsesi&a )a &e na vrhovima prs$i&u imao o;$rice no2a. Ova posle)n&a opsesi&a 1a &e)ovela )o $o1a )a ni&e mo1ao )a nosi o)reHene vrs$e o)e*e, ukl&uGu&u*i i omil&enu vin)&aknu %amo$orcikl, %bo1 s$raha )a bi mo1ao )a &e iseGe u parGa) svo&im %ami;l&enim nok$ima-no2evima."7e mo1u )a )o)irnem bebe" - ka2e, previ;e su )elika$ne. mo&im psom se i1ram, ali ne smem

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    41/168

    )a mu )o)irnem n&u;ku i oGi, &er se pla;im )a bih mo1ao )a 1a iseGem" . +oneka) ka) biDomin1o i n&e1ova 2ena vo)ili l&ubav u%)r2avao bi se )a &e )o)irne, naroGi$o n&ene 1ru)i, i%ra%lo1a ko&i &e ve* naveo "!islim )a *u &e pose*i. $alno mislim )a imam o;$rice na sebi, mo&eruke poGin&u )a se $resu, mo&i mi;i*i se %a$e1nu, i &a moram )a se o)maknem una%a). !o&e oGivi)e )a nema o;$rica, ali mo& um ne*e )a veru&e. !oram )a &e pi$am "Da li si )obroQ Jesam li

    $e povre)ioQ"8ro% $erapi&u &e nauGio osnovnu is$inu "!ora$e )a bu)e$e &aGi o) O8+-a, i fi%iGki imen$alno. :ko nis$e, po&e;*e vas 2ivo1. +os$avi*e vas u kreve$, i vi *e$e $runu$i kao bil&ka".91lavnom, u )ane ka) &e obu%e$ kompulsi&ama pran&a i proveravan&a on &e sposoban )a sebika2e "Ovo ni&e s$varno. !ora; )a pres$ane;. 4ma; )ru1e s$vari )a ura)i;".

    Domin1o sebe s$avl&a pre) i%bor "'Da li *u )a slu;am ova& O8+, ili *u )a o)em )a operemsvo& ve;Q 5o *e &ako )a me boli, ali moram )a nas$avim'. a$vorim oGi, )uboko u)ahnem, i

    proHem kro% $o, 1uram koliko mo1u &aGe".a$o ;$o &e sposoban )a &asno vi)i ra%liku i%meHu normalno1 pona;an&a i ono1 sa O8+-em,

    on &e u s$an&u )a sebe savla)a, vra*a&u*i sebe pravo u realnos$. On sebe po)se*a )a &e )ivna2ena o)luGila )a bu)e n&e1ova supru1a i )a ona vi)i ne;$o speci&alno u n&emu". +o1le)a& sve

    ;$o si pos$i1ao"- ka2e sebi "5o &e realnos$ ko&e $reba )a se )r2i;. 5reba o)mah )a %aus$avi; $umisao. !ora;. :ko $o ne ura)i;, $o *e sve preu%e$i - a on)a, ;$a on)aQ" Domin1o %na )a ako

    popus$i pre) kompulsi&om ili opsesi&om, $o *e poGe$i )a se vr$i u kru1 u n&e1ovom mo%1u, )acrpe n&e1ovu ener1i&u i $ro;i n&e1ovo vreme. On ovo %ove "mo2)ana pe$l&a".

    On %na )a i ako se n&e1ov O8+ nika) i ne i%leGi, sa) mo2e )a vla)a na) $im. ">ani&e, nisammo1ao ni )a i%bro&im kompulsi&e. Je)na bi o$i;la, a )ru1a bi %au%imala n&eno mes$o. a) %namsa koliko n&ih se borim. +re su )ola%ile i s leva i s )esna. Bio sam savla)an. a) %nam 1)e *e)a me spopa)nu. preman sam. 7e slu;am svo& O8+, &er %nam )a &e la2an. Br%o 1a o$pu;$am.

    KAGITE TO SVOM MA?NETOON5

    Dru1i, re)ovan u O8+ 1rupi&e 8ris$ofer, posve*eni mla)i ka$olik, ko&i se ve* pe$ 1o)inaborio sa mislima in)ukovanim O8+-em bo1ohulnim mislima. 8ris$oferova boles$ &e )os$i1lasvo& kri$iGni $renu$ak %a vreme n&e1ovo1 ho)oGa;*a ka &e)nom 6vropskom sve$om mes$u,)obro po%na$om po mno1im i%ve;$a&ima o po&avama Bo1or)ice - ve$e Deve !ari&e. 4ako &e

    po;ao )a bi sebe )uhovno obo1a$io, na;ao se u2asnu$ )ok &e s$a&ao u malo& crkvi ka) &e pomislio"ve$a Deva !ari&a &e kuGka". 4skreno o2alo;*en i osramo*en bri%nuo &e u plaG. (ra$iv;i se ku*i,

    ove bo1ohulne misli supoGele )a se 1omila&u &e)na na )ru1u. +oGeo &e )a ima misli )a &e - sve$a

    vo)ica "po1ana vo)a", )a &e Bibli&a "po1ana kn&i1a", crkve ''po1ane ku*e". a vreme mise%ami;l&ao bi ve$e $a$ue obna2ene. 9 n&e1ovom napa)nu$om mo%1u sve;$enici su pos$ali;arla$ani. 4 sama po&ava crkve mu&e krivila lice.

    9 oGa&an&u se 8ris$ofer pri&avio psihi&a$ri&sko& bolnici, 1)e &e )obio )i&a1no%u psiho$iGneparano&e i bio ispi$ivan na pose)nu$os$ )emonima. +ro;lo &e )ve 1o)ine )ok ni&e )obio pravilnu)i&a1no%u O8+-a.

    8ris$ofer &e &e)an o) paci&ena$a kome &e veoma koris$ilo ponavl&an&e sa ma1ne$ofona, kaooruHe u fa%i +reimenovan&a. Ova& &e)nos$avan i )elo$voran me$o) &e ra%vi&en o) s$rane Dr +ola

  • 8/12/2019 Dr Defri varc - Blokiran mozak (OKP)

    42/168

    alkovskisa i Dr 4saka !arksa u 6n1lesko&. vako mo2e )a 1a ve2ba ko) ku*e. ve ;$o vam$reba su $rake sa $elefonske sekre$arice - pe$l&e o) $ri)ese$ sekun)i, ;e%)ese$ sekun)i ili o) $riminu$a, ma1ne$ofon i slu;alice. 4)e&a &e )a se opsesi&a snimi, ponavl&a&u*i misao i%nova, a on)aslu;a oko I minu$a. 5raka *e se sama vra*a$i na poGe$ak, pa ne $reba )a&e mi vra*amo.

    8ris$ofer pre)la2e )a se slo2ene opsesi&e napi;u u obliku kra$ke priGe pre ne1o ;$o se snime,

    prave*i scenario 1)e se posle)ice o) ko&ih se $oliko s$repi i )o1aHa&u. 7a primer :ko ima$eopsesi&e oko reli1i&e, neka vas Bo1 ubi&e i baci u va$ru na kra&u. :ko s$e opsesivni oko Gin&en&aneko1 kriminalno1 )ela, iscenira&$e )a vas uhapsi polici&a i )a prove)e$e os$a$ak 2ivo$a u%a$voru. :ko se bo&i$e prl&av;$ine, bak$eri&a, napravi$e $o $ako )a i%1le)a$e kao )a s$e pali u bla$o,)a s$e )obili $e;ku %ara%u i umrli. (a2no &e )a uGini$e )a opsesi&a i%1le)a ;$o sme;ni&e, 1lupl&e ivi;e 1ro$eskno. +rema skali o) &e)an )o )ese$, pu;$an&e $rake bi na poGe$ku $rebalo )a s$varaanksio%nos$ o) pe$ )o ;es$, posle I minu$a sesi&e.

    Jo; &e)na pouka o) 8ris$ofera "(i;e volim )a koris$im one 'velike bum-ku$i&e'. 8a) samkoris$io &e)nu o) onih man&ih ko&e mo1u )a se nose, bio sam u isku;en&u )a us$anem )a ra)im)ru1e s$vari. 5o ni&e efikasno %a $erapi&u pona;an&a. '(elika bum-ku$i&a' kao )a vas primorava)a se)i$e i slu;a$e". 7aravno, ako &e va2na priva$nos$, koris$i$e slu;alice.

    4)e&a ponavl&a&u*ih $raka &e )a se s$vori anksio%nos$ ko&e *e ras$i, a on)a opa)a$i. Osoba bislu;ala $raku )va pu$a )nevno, verova$no nekoliko )ana u $oku &e)ne ne)el&e. "7a kra&u",obe*ava 8ris$ofer "Do*i*e$e )o $aGke )a ne*e$e mo*i ni )a &e slu;a$e vi;e, ne %a$o