dr. horacio javier alvarado delgado residente de i° año biología de la reproducción – unam
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Empleo del Agonista de GnRH ( Triptorelin ) para inducir disparo ovular en ciclos de reproducción asistida. Dr. Horacio Javier Alvarado Delgado Residente de I° año Biología de la Reproducción – UNAM ART REPRODUCCION Unidad de Medicina Reproductiva Hospital Angeles del Pedregal. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Empleo del Agonista de GnRH (Triptorelin) para inducir disparo ovular
en ciclos de reproducción asistida
Dr. Horacio Javier Alvarado DelgadoResidente de I° año
Biología de la Reproducción – UNAMART REPRODUCCION
Unidad de Medicina ReproductivaHospital Angeles del Pedregal
INTRODUCCION
Agonistas de GnRH- Triptorelin- Leuprolide- Buserelin- Nafarelin
- Inductor de maduración ovular- Disminuye OHSS
Humaidan P, Papanikolaou E., Tarlatzis B. GnRHa to trigger final oocyte maturation: a time to reconsider. Human Reproduction, Vol 24, No. 10 pp. 2389 – 239 4)
OBJETIVO
Valorar la eficacia del agonista de GnRH (triptorelin) en Reproducción asistida
- OHSS- Maduración ovular- Calidad embrionaria - Tasa de fertilización - Tasa de embarazo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Criterios de Inclusión:
- Pacientes sometidas a FIV. - Pacientes con alto riesgo de
Hiperestimulación ovárica (OHSS).- Enero de 2010 a Mayo de 2011.
MATERIAL Y MÉTODOS- Ciclo de estimulación
- FSHr- LHr- Antagonistas GnRH
- Disparo ovular- Triptorelina 200 ug
- Captura- 34 horas
MATERIAL Y MÉTODOSVariables- Toma estradiol
- Día de aplicación triptorelin- Día de la transferencia
- Ovocitos capturados
- Calidad ovocitaria
- Tasa de Fertilización
- Tasa de Embarazo
RESULTADO Características Resultados
No. Pacientes 44Edad (años) 29.7 ± 6.72
Peso (kgs) 59.99 ± 5.72Ovocitos capturados 15.29 ± 8.9
Metafase II % 72.06Metafase I% 16.49
Tasa de fertilizacion % 83.91
Transferencia de Embriones % 72.06Tasa de Embarazo % 17.02
OHSS 0/44
RESULTADO.
Media ± DS Rango
Estradiol día - disparo (pg/ml) 4924.38 ± 4516.32 15780 - 759
Estradiol día - transferencia (pg/ml) 1653 ± 1001.44 4237 - 660
CONCLUSIÓNEl disparo con agonista de GnRH
- Elimina el riesgo de OHSS (Bodri. , Griesinger )
- Adecuada maduración ovocitaria (Griesinger )
- Buena calidad embrionaria (Griesinger)
- Baja tasa de embarazo. (Acevedo)
CONCLUSIÓNEl disparo con agonista de GnRH
Se realizan estudios multicéntricos con objeto de estudiar lo que ocurre en la fase lútea y poder asegurar una mejor tasa de embarazo en estas pacientes.
Es una buena alternativa en pacientes con riesgo de OHSS
Dr. Hector Godoy MoralesJefe de la Unidad de Medicina Reproductiva
Médicos AdscritosDr. Alfredo Ulloa AguirreDr. Radames Rivas López
Dra. Maria Elena González PanzyDra. Graciela Olivares
Médicos Residentes Dra. Emma Elizabeth Marsal Martínez
Dr. José Arturo Mora RodríguezDr. Horacio Javier Alvarado Delgado
Dr. Alex Daniel Mamani CancinoDr. Pedro Antonio Ponce Barbarena