dr lilinb
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 dr lilinb
1/13
Journal Reading
Colonoscopic Polypectomy
and Long Term Prevention
of Colorectal Cancer Deaths
Pembimbing : dr. Lili K Djoewaeny Sp.B
Disusun oleh : Luqmanul Hakim
Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah
RSUD Kelas B Cianjur
Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jkt2015
-
7/24/2019 dr lilinb
2/13
Latar Beakang
Selama ini,ada dua cara :mendeteksiCa secaradini,mendeteksidan
mengangkat
Polipadenomatosaadalahgambaranneoplasmaterseringdenganendoskopi
Mengetahuiefek deteksi
kolonoskopidanpengangatanpolipadenomatosa
dari kematiankarena CaColorectal
-
7/24/2019 dr lilinb
3/13
Metode
Desainpenelitian
Cohort Study dengan National Death Index
Multi center di 7 pusat kesehatan
Dilakukan follow-up selama 23 tahun setelah polipektomikolonoskopi
Populasipenelitian
Dilakukan insisal kolonoskopi pada Nov 1980- Feb 1990,dengan catatan tidak ada riwayat familial polyposis atauperadangan usus besar, atau riwayat pasien sebelumnyadengan polipektomi atau Ca Colorectal
Pasien akan di kolonoskopi jika postif dengan; Barrium enema(27%), sigmoidoskopi (15%), test darah feses (11%), uji lainnya(10%), gejala klinis (32%), riwayat keluarga (5%)
-
7/24/2019 dr lilinb
4/13
Populasipenelitian
Pasien diklasifikasikan dengan polip adenomatosa dengan polipnon-adenomatosa (polip hiperplasia) dengan klasifikasi patologi.
Kriteria eksklusi : tidak ada polip, Ca Colorectal, Inflammatorybowel disease, polip maligna, polip sessyl >3cm, kolonoskopi tidaklengkap
Kelompokkontrol
General Population: Incidence based mortality dari NationalCancer InstituesSurveillance, Epidemiology, and End Results
Internal Control : pasien dengan nonadenomatosa polip
-
7/24/2019 dr lilinb
5/13
lur Penelitian
-
7/24/2019 dr lilinb
6/13
Hasil khir
Sekitar 2602 pasien dengan pengangkatanadenomas turut dalam penelitian ini, setelahsekitar 15,8 tahun, 1246 pasien meninggal karenasebab lain, dan 12 karena Ca Colorectal. Estimasi
kematian dari Ca Colorectal pada populasi umum,dengan menggunakan Polipektomi kolonoskopi dapatmenurunkan 53% kematian.
-
7/24/2019 dr lilinb
7/13
-
7/24/2019 dr lilinb
8/13
-
7/24/2019 dr lilinb
9/13
-
7/24/2019 dr lilinb
10/13
-
7/24/2019 dr lilinb
11/13
-
7/24/2019 dr lilinb
12/13
Kesimpulan
Penemuan kali ini mendukung hipotesisbahwa pengangkatan adenomatosa dengan
kolonoskopi dapat mencegah kematian dari Ca
Colorectal.
-
7/24/2019 dr lilinb
13/13