Dr. med. Nataša Desnica Bakraĉ

Sportska dijagnostika

KALIPER Centar za sportsku dijagnostiku

ww

w.k

alip

er.

hr

Dijagnostika kardio-respiratornog

sustava

Dijagnostika lokomotornog sustava

spiroergometrija

izokinetiĉka dijagnostika i vježbe

mjerenje bazalnog metabolizma

laktatni test

Sportska dijagnostika

ww

w.k

alip

er.

hr

Spiroergometrija

znanstveni pristup treningu

ww

w.k

alip

er.

hr

Cilj spiroergometrijskog testiranja:

Efikasniji trening – precizno utvrĊivanje zona;

ostvarenje željenih ciljeva (npr.redukcija

masnog tkiva, poboljšanje opće fiziĉke

kondicije i sl.)

Kontrola zdravstvenog stanja

UtvĊivanje trenutnog stanja kardio-

respiratornog sustava i metabolizma

Spiroergometrija

ww

w.k

alip

er.

hr

Priprema za spiroergometriju:

opći lijeĉniĉki pregled

mjerenje visine i težine

mjerenje krvnog tlaka u mirovanju

mjerenje udjela i distribucije masti u organizmu

aplikacija EKG elektroda na kožu

namještanje maske na lice

kalibracija ureĊaja neposredno prije testa

odabir vrste opterećenja (bicikl, trĉanje, veslanje)

odabir testnog protokola

Spiroergometrija

ww

w.k

alip

er.

hr

3 faze: ZAGRIJAVANJE TEST OPORAVAK

Spiroergometrija

ww

w.k

alip

er.

hr

Podaci Apsolutni i relativni primitak O

Apsolutni i relativni primitak CO

Ventilacija

EKG svakog otkucaja srca (na 12 razliĉitih odvoda)

Frekvencija srca

Omjer CO i O

Puls kisika

Pritisak kisika na kraju svakog udaha

Opterećenje (snaga, brzina, i dr.)

Spiroergometrija

ww

w.k

alip

er.

hr

2

2

2 2

Grafiĉki prikaz testa; važni parametri za odreĊivanje aerobnog i

laktatnog praga - potrošnja O i CO , ventilacija, puls, opterećenje.

Spiroergometrija

ww

w.k

alip

er.

hr

2

2 2

Spiroergometrija

Numeriĉki prikaz testa (sažeti): vrijeme, opterećenje, relativni primitak

kisika, apsolutni primitak kisika i CO , omjer CO i O , puls, i dr.

ww

w.k

alip

er.

hr

2 2 2

UtvrĊivanje aerobnog i laktatnog praga - preduvjet za

odreĊivanje zona treninga

Analiza prikupljenih podataka

Spiroergometrija

ww

w.k

alip

er.

hr

Parametri

Primjena

Aerobni prag

Anaerobni (laktatni) prag

Maksimalni apsolutni i relativni primitak kisika

Maksimalna frekvencija srca

Maksimalna snaga (rad)

Ukupna potrošnja energije*

Potrošnja ugljikohidrata*

Potrošnja masti*

(*za svaki stupanj opterećenja)

UtvrĊivanje aerobnih i anaerobnih sposobnosti

OdreĊivanje specifiĉnih zona treninga (u korelaciji s

frekvencijom srca)

Kontinuirana kontrola i praćenje funkcionalnih

sposobnosti (pogotovo višekratnim testiranjem)

Spiroergometrija

ww

w.k

alip

er.

hr

Zone treninga i potrošnja energije (iz masti i ukupna) pod

razliĉitim stupnjevima opterećenja; parametri su u korelaciji

s pulsom (brojem otkucaja srca u 1 minuti).

Zone treninga

ww

w.k

alip

er.

hr

Zone treninga

Niska potrošnja masti Visoka potrošnja masti

Ukupna potrošnja energije (Kcal / min)*

Potrošnja energije iz masti (Kcal / min)o

ww

w.k

alip

er.

hr

Zone treninga

ZONE TRENINGA

Puls

ZONA 1 oporavak 90-108 - trening u aerobnom režimu, vrlo niskog intenziteta, koristi se na

dane kad je potreban aktivni odmor (ubrzava oporavak) - poĉetna faza izgradnje izdržljivosti

ZONA 2 aerobni trening 109-127 - trening izdržljivosti, relativno niskog intenziteta, dugog trajanja, - izgradnja aerobne baze

- ciljana redukcija masnog tkiva - optimalno za poboljšanje kardio-respiratornog kapaciteta

ZONA 3 tempo 128-149 - trening u istom tempu, trajanja od 30 - 60 min

- poboljšava toleranciju organizma na laktate i podiže anaerobni kapacitet

ZONA 4 2-minutni intervali 150-169 - za pojedince vrlo dobre fiziĉke kondicije, te za sportaše - povećava brzinu i toleranciju na laktate - intervali od 1-3 minute, oporavak 1:1

ZONA 5 30-sekundni intervali 170-185 - za aktivne sportaše - intervali 20-30 sekundi, oporavak 1:2

ZONE TRENINGA

Puls

ZONA 1 oporavak 91-116 - trening u aerobnom režimu, vrlo niskog intenziteta, koristi se na

dane kada je potreban aktivni odmor (ubrzava oporavak)

ZONA 2 aerobni trening 117-132 - trening izdržljivosti, relativno niskog intenziteta, dugog trajanja

ZONA 3 tempo 133-146 - trening u istom tempu, trajanja 30 do 90 min

ZONA 4 ispod LT 147-162 - duži intervali (12 - 15 min); treninzi za pomicanje anaerobnog

praga - 40 do 60 min istim intenzitetom

ZONA 5a iznad LT 163-168 - duži intervali (6 - 12 min); treninzi za pomicanje anaerobnog praga

- 20 do 40 min istim intenzitetom

ZONA 5b aerobni kapacitet 169-174 - kraći intervali - 2 do 6 min (intervali brzinske izdržljivosti), brdski

intervali - rad : oporavak = 1:1

ZONA 5c anaerobni kapacitet 175-180 - intervali laktatne tolerancije, od 60 sec do 2 min, maksimalni

intenzitet - rad : oporavak = 1:2

Rekreativac Aktivni sportaš

ww

w.k

alip

er.

hr

(slika)

Laktatni test

OdreĊivanje pragova analizom krvi

ww

w.k

alip

er.

hr

Provodi se tijekom progresivnog testa

opterećenja

u mirovanju su vrijednosti niske

Laktati – mlijeĉna kiselina

produkt anaerobnog metabolizma

koliĉina im se povećava s porastom intenziteta

poĉinju rasti na aerobnom pragu, kad aerobni izvori više nisu dovoljni

nagli rast laktata na anaerobnom (laktatnom) pragu

visoke vrijednosti u maksimalnom naporu (vrijednosti)

Većinom se radi kod vrhunskih sportaša

Laktatni test

ww

w.k

alip

er.

hr

Višekratnim testiranjem prati se trend pomaka laktatne krivulje; time

kontroliramo efikasnost treninga - tolerancija na laktate se trenira!

utvrĊivanje aerobnog i anaerobnog praga – zona treninga

utvrĊivanje tolerancije na laktate testiranog sportaša

pomoć trenerima - kontrola adekvatnosti treninga i režima

rada sportaša

U sklopu spiroergometrije

Naĉin provoĊenja laktatnog testa

Neovisno – u laboratoriju ili na terenu

Laktatni test

ww

w.k

alip

er.

hr

utvrĊivanje koliĉine laktata na pragovima

Krv se vadi iz uške ili prsta... ... i stavlja u analizator

Laktatni test

ww

w.k

alip

er.

hr

Princip

Podaci

Parametri

VaĊenje krvi iz ušne resice za svaki stupanj

opterećenja posebno

Specifiĉan testni protokol – najĉešće po 3-4 minute

na istom stupnju opterećenja (vrijeme potrebno da

se nivo mlijeĉne kiseline stabilizira)

Razina mlijeĉne kiseline u krvi

Trend (krivulja) rasta mlijeĉne kiseline

Maksimalna vrijednost (udio) mlijeĉne kiseline u krvi

Aerobni prag

Laktatni prag

Maksimalna laktatna tolerancija

Laktatni test

ww

w.k

alip

er.

hr

Laktatni test

ww

w.k

alip

er.

hr

Raĉunalna analiza podataka i obrada laktatne krivulje

EKG

ww

w.k

alip

er.

hr

Princip

Primjena

Signal putem elektroda apliciranih na tijelo

12 odvoda / kanala

Snimanje svakog otkucaja srca u mirovanju i pod

opterećenjem

Kontinuirani prikaz otklona u odnosu na stanje u

mirovanju

UtvrĊivanje zdravstvenog stanja i sposobnosti

podnošenja ekstremnih napora, uĉestalih u sportu

Kontinuirano praćenje i kontrola funkcionalnih

parametara

EKG

ww

w.k

alip

er.

hr

Spirometrija

ww

w.k

alip

er.

hr

Cilj

Parametri

UtvrĊivanje ventilacijskih funkcija pluća

Maksimalni forsirani vitalni kapacitet pluća

Kapacitet izdaha u razliĉitim segmentima

Primjena UtvrĊivanje funkcionalnih sposobnosti pluća

Ciljano poboljšanje deficitarnih kapaciteta

Spirometrija

ww

w.k

alip

er.

hr

Spirometrija

ww

w.k

alip

er.

hr

Kompjutersko oĉitanje spirometrijskog testiranja

Mjerenje udjela i distribucije

masti u organizmu

Kaliper

ww

w.k

alip

er.

hr

Princip

Parametri

Mjerenje kožnih nabora kaliperom, na 7 toĉaka

Ukupni udio masti u organizmu

Distribucija masti u organizmu

Gustoća tijela

Primjena UtvrĊivanje trenutnog stanja

OdreĊivanje ciljanih vrijednosti u cilju poboljšanja

sportskih performansi

Izrada plana prehrane

Mjerenje udjela i distribucije

masti u organizmu

ww

w.k

alip

er.

hr

Ukupni utrošak energije; omjer utrošenih ugljikohidrata i masti

Bazalni metabolizam

ww

w.k

alip

er.

hr

Podaci

Princip Provodi se u stanju potpunog mirovanja

Koliĉina O i CO za svaki udisaj/izdisaj

EKG

Frekvencija srca

Omjer CO i O

Puls kisika

Parametri Ukupna potrošnja energije u mirovanju (u 24 sata)

Koliĉina i udio potrošenih ugljikohidrata

Koliĉina i udio potrošene masti

Primjena Izrada plana prehrane:

Bazalni metabolizam

ww

w.k

alip

er.

hr

2 2

2 2

redukcija suvišnog masnog tkiva

povećanje mišiĉne mase

u sportu - neizostavan dio pravilnog treninga

Plan treninga

ww

w.k

alip

er.

hr

Princip

Parametri

IzraĊuje se na temelju rezultata spiroergometrijskog

testiranja, prema zahtjevima pojedinog sporta i

prema željenim ciljevima sportaša ili (rekreativca-

npr.poboljšati kondiciju, smanjiti koliĉinu masnog

tkiva u organizmu)

Zone treninga utvrĊene na temelju aerobnog i

anaerobnog praga, izražene u frekvenciji srca

Struktura svakodnevnog treninga – izražena u

korelaciji pulsa i vremenskog trajanja zadanih intervala

Primjena Efikasniji trening

Izgradnja (jaĉanje) deficitarnih kapaciteta

Periodizacija

Plan treninga

ww

w.k

alip

er.

hr

Plan treninga

Baza 3

M1,M2, bicikl E3,S1,S3,S5, bicikl M1,M2, bicikl E2, bicikl

tempo, krstareći intervali f iks.prijenos, ubrzavanje, zavoji, lažni šprintevi tempo, krstareći intervali izdržljivost

puls:M1-175-182, M2-od175 doći do186 E3 puls 175-182, ostalo puls nije mjerilo puls:M1-175-182, M2-od175 doći do186 puls: 127-174

M2 poĉeti jakim pedaliranjem doći do 4 zone E3 valovita cesta, ostalo spust/vjetar u leĊa M2 poĉeti jakim pedaliranjem doći do 4 zone valovita cesta, usponi do 4%

M2 3x6 min intervala, O 3 min u 2 zoni prvo S5 8x15(O 5min), 10"stojeći 5"iz sica M2 3x10 min intervala, O 3 min u 2 zoni

M1 50 min tempo, valovita cesta zatim E3 15 min, S1 2x(O 3min), S3 M1 70 min tempo, valovita cesta

E2, trekking M1,M2, bicikl E2, trekking E2, trčanje

izdržljivost tempo, krstareći intervali izdržljivost izdržljivost

puls: 164-174 puls:M1-175-182, M2-od175 doći do186 puls: 164-174 puls: 127-174

uzbrdo M2 poĉeti jakim pedaliranjem doći do 4 zone uzbrdo valovit teren, blaži usponi

M2 3x8 min intervala, O 3 min u 2 zoni

duboki skokovi prema naprijed 3x15 M1 60 min tempo, valovita cesta duboki skokovi prema naprijed 3x15

E3,S1,S3,S5, bicikl E2, trekking E3,S1,S3,S5, bicikl S1, S2, S3, S5, bicikl

f iks.prijenos, ubrzavanje, zavoji, lažni šprintevi izdržljivost f iks.prijenos, ubrzavanje, zavoji, lažni šprintevi ubrzavanje+izol.noga+zavoji+lažni šprintevi

E3 puls 175-182, ostalo puls nije mjerilo puls: 164-174 E3 puls 175-182, ostalo puls nije mjerilo puls nije bitan

E3 valovita cesta, ostalo spust/vjetar u leĊa uzbrdo E3 valovita cesta, ostalo spust/vjetar u leĊa S5 6x15", O 5 min lagani spust/vjetar u leĊa

prvo S5 6x15(O 5min), 10"stojeći 5"iz sica prvo S5 10x15(O 5min), 10"stojeći 5"iz sica (prvih 10" stojećki, zadnjih 5" iz sjedala)

zatim E3 15 min, S1 2x(O 3min), S3 ĉuĉnjevi s teretom 3x20 zatim E3 15 min, S1 2x(O 3min), S3 2xU (O 3 min) +1xIN +1xzavoji

E2, trčanje F1,F2, bicikl E2, trekking E1, trekking

izdržljivost umjerena brda, dugaĉka brda izdržljivost oporavak

puls: 160-174 puls: F1 127-196, F2 164-200 puls: 134-174 puls: 127-163

valovit teren, blaži usponi F1 brdo do 6% (dugaĉko oko 3 minute) uzbrdo ravan teren

F2 b.do 8%, 6' ili više,u sicu, 60 okret.ili više

ĉuĉnjevi s teretom 3x20 komb.F1+F2 ĉuĉnjevi s teretom 3x20

F1,F2, bicikl E2, trčanje F1,F2, bicikl T1, bicikl

umjerena brda, dugaĉka brda izdržljivost umjerena brda, dugaĉka brda testiranje

puls: F1 127-196, F2 164-200 puls: 162-174 puls: F1 127-196, F2 164-200 aerobni kronometar

F1 brdo do 6% (dugaĉko oko 3 minute) valovita cesta, usponi do 4% F1 brdo do 6% (dugaĉko oko 3 minute) trenažer

F2 b.do 8%, 6' ili više,u sicu, 60 okret.ili više F2 b.do 8%, 6' ili više,u sicu, 60 okret.ili više 8 km na pulsu 186, štopati vrijeme

komb.F1+F2 duboki skokovi prema naprijed 3x15 komb.F1+F2

E2, bicikl+trčanje E2, trekking+bicikl E2, bicikl+trčanje E2, trekking

izdržljivost izdržljivost izdržljivost izdržljivost

puls: 127-174 puls: 127-174 puls: 127-174 puls: 127-174

valovit teren, srednji usponi valovit teren, srednji usponi valovit teren, blaži usponi valovit teren, srednji usponi

Sati 12,5 13,0 14,0 9,5

E2 = aerobno S3 = zavoji M2 = krstareći intervali IV tjedan = tjedan odmora i oporavka

E3 = fiksirani prijenos S5 = lažni sprintevi (nizbrdo ili vjetar u leĎa) F1 = umjerena brda

S1 = ubrzavanje, S2 = izolirana noga M1 = tempo F2 = dugačka brda T1 = aerobni kronometarS2 = brzina, izolirana noga

1,5

NED 4,0 4,5 5,0 3,0

SUB 2,5 2,5 2,5

1,5

PET 1,5 1,5 1,5 1,0

ČET 1,5 1,5 2,0

1,5

SRI 1,5 1,5 1,0 1,0

UTO 1,5 1,5 2,0

12,5 sati 13,0 sati 14 sati 9,5 sati

02.02.-08.02.04. 09.02.-15.02.04. 16.02.-22.02.04. 23.02.-29.02.04.

I TJEDAN II TJEDAN III TJEDAN IV TJEDAN

Primjer: 4 – tjedni plan treninga

ww

w.k

alip

er.

hr

Pulsmetar

Neizostavan alat za kvalitetan trening

ww

w.k

alip

er.

hr

omogućava stalno praćenje razine intenziteta

velik broj funkcija - ciljane zone treninga, PC analiza, itd.

Pulsmetarmjeraĉ broja otkucaja srca u minuti

EKG preciznost – princip „ĉitanja‟ el. potencijala na koži

transmiter

receiver

ww

w.k

alip

er.

hr

Pulsmetar

vrijeme provedeno u pojedinoj zoni

prosjeĉna vremena i trenutni pulsevi

razni izvještaji, komparacije, zbirni prikazi i dr.

Kompjuterska obrada podataka – važan trenerski alat:

ww

w.k

alip

er.

hr

Plan prehrane

ww

w.k

alip

er.

hr

Princip

Podaci

Parametri

IzraĊuje se individualno, u skladu s potrebama

pojedinog organizma i specifiĉnim zahtjevima

sporta / aktivnosti

Prikupljaju se mjerenjem bazalnog metabolizma i

spiroergometrijskim testiranjem

Ukupna dnevna koliĉina i struktura izvora energije

utrošene u mirovanju (bazalni metabolizam)

Koliĉina i struktura izvora energije utrošene u

razliĉitim stupnjevima fiziĉkog napora

Primjena U sportu

U rekreaciji

U svakodnevnom životu

U kontroli tjelesne težine

Plan prehrane

ww

w.k

alip

er.

hr

Plan prehrane

JELOVNIK 2.

NAMIRNICE E.V. (kcal)* P (g)* U (g)* M (g)* kol. (g) ** E.V. (kcal) P (g) U (g) M (g)

DORUČAK NARANĈA - iscjeĊena 48 0,7 10,4 0,2 150 72 1,1 15,6 0,3

MOZZARELLA 236 19,9 0,0 16,1 50 118 10,0 0,0 8,1

KRUH - integralni 220 7,0 45,0 1,0 200 440 14,0 90,0 2,0

RAJĈICA - svježa 26 1,0 5,1 0,2 150 39 1,5 7,7 0,3

SARDINE 135 18,4 0,0 5,2 80 108 14,7 0,0 4,1

UŽINA GRAHAM PECIVO 219 7,8 43,5 1,0 50 110 3,9 21,8 0,5

JABUKA 55 0,3 12,4 0,4 100 55 0,3 12,4 0,4

KRUŠKA 55 0,5 12,7 0,3 100 55 0,5 12,7 0,3

RUČAK TJESTENINA 342 12,0 74,0 0,7 100 342 12,0 74,0 0,7

BROKOLI 11 3,3 2,8 0,2 300 33 9,9 8,4 0,6

CRVENI KUPUS - salata 21 1,5 3,3 0,2 200 42 3,0 6,6 0,4

MASLINOVO ULJE 884 0,0 0,0 100,0 10 88 0,0 0,0 10,0

UŽINA BRESKVA 42 0,8 9,4 0,1 200 84 1,6 18,8 0,2

VEČERA PUREĆA PRSA - grill 104 30,2 0,0 1,2 100 104 30,2 0,0 1,2

PATLIĐAN - grill 31 1,1 6,3 0,1 200 62 2,2 12,6 0,2

KRUMPIR - lešo 89 1,6 20,0 0,1 400 356 6,4 80,0 0,4

KRASTAVCI - svježi 12 0,6 2,1 0,2 200 24 1,2 4,1 0,4

MASLINOVO ULJE 884 0,0 0,0 100,0 10 88 0,0 0,0 10,0

UKUPNA VRIJEDNOST: 2.148 111,4 349,0 39,8

* Vrijednosti su izražene za 100 grama opisane namirnice.

** Sirove namirnice

Jednodnevni plan prehrane; za svaku namirnicu navedene su nutricionistiĉke vrijednosti.

ww

w.k

alip

er.

hr

Ĉemu služi spiroergometrija?

U rekreaciji:

odreĊivanje zdravstvenog stanja

utvrĊivanje “kondicije”

preporuke za trening - vrsta, intenzitet,

uĉestalost i trajanje vježbanja

zone treninga za optimalni “fat burning”

zone treninga za poboljšanje kondicje

preporuke za korištenje pulsmetra

Zakljuĉak

ww

w.k

alip

er.

hr

Zakljuĉak

Ĉemu služi spiroergometrija?

U sportu:

utvrĊivanje zdravstvenog statusa

(najvažnije za mlade sportaše)

odreĊivanje trenutnog stanja aerobnih i

anaerobnih kapaciteta, jaĉih i slabijih

strana

odreĊivanje detaljnih zona treninga (1 – 5c)

izrada plana treninga

izrada plana prehrane

preporuke za korištenje pulsmetra

ww

w.k

alip

er.

hr

Dijagnostika LM sustava

Izokinetiĉka

dijagnostika i

vježbe

ww

w.k

alip

er.

hr

Izokinetika

Osnovne karakteristike:

Konstantna brzina pokreta: 0 – 300 /sec

Otpor se prilagoĊava – stvara se gibanjem

Dijagnostika - precizan instrument odreĊivanja

snage i izdržljivosti mišića

Izuzetno efikasna rehabilitacija

Velika brzina akomodacije

ww

w.k

alip

er.

hr

Izometrijske vježbe

brzina promjenjiva, otpor konstantan

Izokinetiĉke vježbe

Izokinetiĉki ureĊaji omogućavaju korisniku razvijanje

maksimalne sile tijekom cijelog opsega pokreta, uz

akomodaciju otpora na bol ili zamor, zbog ĉega ne

dolazi do preopterećenja mišića ili zglobnih struktura.

Izokinetika

Usporedba

Izotoniĉke vježbe

vježbe bez gibanja, otpor proizvoljan

brzina konstantna, otpor prilagodljiv

ww

w.k

alip

er.

hr

evaluacija trenutnog stanja lokomotornog aparata

tijekom testa dobivaju se i drugi važni parametri, kao što su

ukupni rad, opseg pokreta, indeks umora, odnos agonistiĉkih

i antagonistiĉkih mišićnih skupina

manje kutne brzine - mjerenje maksimalne snage

kod razliĉitih ozljeda i oštećenja sustava za kretanje

Izokinetika

Dijagnostika

kvantitativno odreĊivanje snage testiranih mišićnih skupina pri

razliĉitim brzinama pokreta

veće kutne brzine (uz veći broj ponavljanja) - mjerenje izdržljivosti

kod onih gdje je testiranjem ustanovljena slabost odreĊenih

mišićnih skupina (prevencija)

Rehabilitacija

ww

w.k

alip

er.

hr

ekstenzija/fleksija koljena

Izokinetika

ww

w.k

alip

er.

hr

ekstenzija/fleksija kuka

Izokinetika

ww

w.k

alip

er.

hr

ekstenzija/fleksija trupa

Izokinetika

ww

w.k

alip

er.

hr

ekstenzija/fleksija ramena

Izokinetika

ww

w.k

alip

er.

hr

ekstenzija/fleksija skoĉnog zgloba

Izokinetika

ww

w.k

alip

er.

hr

sportaši se vrlo brzo vraćaju sportskim

aktivnostima

Izokinetika

Prednosti izokinetiĉkog vježbanja

Efikasnost

Brzi porast snage mišića

Potpuno prilagodljiv otpor

Izbor otpora

Mogućnost ciljanog razvoja

mišić je maksimalno aktiviran tijekom cijelog pokreta

bez opterećenja zglobova

ravnoteža izmeĊu antagonistiĉkih mišćnih skupina

prevencija ozljeda

Rehabilitacija

Dijagnostika

izuzetno brza (najĉešće do 3 tjedna)

pouzdano utvrĊivanje mišićne snage

u cijelom opsegu pokreta

specifiĉna snaga i izdržljivost

za svaki smjer kretanja posebno

ww

w.k

alip

er.

hr

Primjer – izokinetička dijagnostika

Izokinetika

ww

w.k

alip

er.

hr

Studija mišićnih disbalansa kod skijaša

Izokinetiĉko dijagnostiĉko testiranje:

maksimalni okretni moment (mjera za mišićnu snagu)

Izokinetika

Ispitanici 16 elitnih skijaša - ĉlanova skijaške reprezentacije HR

Struktura: 5 žena, 11 muškaraca

Dob: 12 – 20 godina, srednja vrijednost 16 (SD = 3)

Metodekoljena

kukovi

skoĉni zglobovi

Detaljni dinamiĉki status

rad po svakom pokretu

opseg pokreta

ukupni rad

indeks umora

ww

w.k

alip

er.

hr

Rezultati

ekstenzori: 98% (sd=15)

fleksori: 93% (sd=10)

ekstenzori: 116% (sd=19)

fleksori: 86% (sd=8)

Prikazane vrijednosti (u %) izražavaju odnos postignutih rezultata prema

standardnoj oĉekivanoj vrijednosti za cijelu grupu (uzimajući u obzir dob,

spol, visinu, težinu i razinu sportske aktivnosti).

Izokinetika

Koljena

Kukovi

Skoĉni zglobovi dorzalni fleksori: 91% (sd=16)

plantarni fleksori: 87% (sd=9)

ww

w.k

alip

er.

hr

Prikaz mišićnog disbalansa (ex/fl)

skijaši - ĉlanovi reprezentacije HR

0

10

20

30

4050

60

70

80

90

100

110

120

Koljena Skoĉ.zgl. Kukovi

Ekstenzori Fleksori

Izokinetika

+34,9%

+5,4%+4,6%

(%)

ww

w.k

alip

er.

hr

Velik disbalans izmeĊu antagonistiĉkih mišića

kukova ugrožava zdravlje skijaša

Brojne studije pokazuju visoku korelaciju izmeĊu

disbalansa mišića i nastanka ozljeda

Rasprava

Disbalans izmeĊu ekstenzora i fleksora kukova

može biti vrlo opasan:

dodatno opterećenje

na kralješnicu

sindrom bolnih leĊa

(lumbo-sakralni sindrom)

Izokinetika

disbalans

EX - FL>> >>

ww

w.k

alip

er.

hr

Rezultat testiranja: najveći disbalans antagonista

kukova od svih testiranih skijaša

Preporuka

uspostaviti ravnotežu u ĉitavom kinetiĉkom lancu

IZBJEĆI OZLJEDE!!!

Povreda: akutni lumbo-sakralni sindrom

ekstenzori kukova: 145%

fleksori kukova: 58%

Izokinetika

Primjer: ozlijeĊena skijašica

Izmjerena snaga

specifiĉan trening fleksora kukova

ww

w.k

alip

er.

hr

Tijekom izokinetiĉkog testiranja elitnih skijaša,

pronaĊen je velik disbalans izmeĊu ekstenzora

i fleksora kukova; snaga ekstenzora bila je u

prosjeku ĉak 35% veća od snage fleksora

kukova.

Izokinetika

Zakljuĉak - skijaši

Ove rezultate trebalo bi uzeti u obzir pri

planiranju treninga snage kod vrhunskih

skijaša, budući da ovaj konkretan disbalans,

ako se ne korigira, može dovesti do sindroma

bolnih leĊa.

ww

w.k

alip

er.

hr

32 pacijenta

Tijekom rehabilitacije, ispravljanje disbalansa mišića kukova najĉešće je bilo

dovoljno da se znaĉajno smanji bolnost u lumbo-sakralnom dijelu leĊa.

Glavni problem nije bio slabost ili disbalans mišića trupa,

nego jaki disbalans izmeĊu ekstenzora i fleksora kukova

Studija: mišićni disbalans kod bolnih leĊa

Izokinetika

Ispitaniciprijavljeni bolovi u donjem dijelu leĊa

Izokinetiĉko dijagnostiĉko testiranje:Metodeekstenzora i fleksora trupa

ekstenzora i fleksora kukova

Rezultati Izmjerena snaga (u % oĉekivane vrijednosti)

trup: extenzori 72%, fleksori 81%

kukovi: extenzori 72%, fleksori 49%

Zakljuĉak

ww

w.k

alip

er.

hr

Prikaz mišićnog disbalansa (ex/fl)

pacijenti s lumbo-sakralnim sindromom

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

trup kukovi

Ekstenzori Fleksori

Izokinetika

-11,1% +46,9%(%)

ww

w.k

alip

er.

hr

kod ljudi koji imaju problema s bolovima u donjem dijelu leĊa

izuzetno je važno poĉeti s vježbama za jaĉanje mišića fleksora

kukova

da bi se izbjegli problemi s bolovima u donjem dijelu leĊa, treba

jaĉati navedene mišićne skupine, a posebno je važno obratiti

pažnju na omjer u njihovoj snazi

Zakljuĉak

Izokinetika

Rehabilitacija

kad je snaga tih mišića zadovoljavajuća i u pravilnom balansu s

antagonistiĉkim mišićima kukova, tek onda treba dodati vježbe

za jaĉanje ekstenzora i fleksora tupa

Prevencija

ova saznanja mogla bi biti vrlo korisna u planiranju rekreativnih

aktivnosti

ww

w.k

alip

er.

hr

Izokinetiĉka rehabilitacija

Za zdrave osobe:

Bazira se na rezultatima izokinetiĉke dijagnostike

Izokinetika

Postizanje ravnoteže izmeĊu antagonistiĉkih mišićnih grupa

(sprijeĉavanje potencijalnih povreda i oštećenja)

Odliĉna priprema za rekreativne aktivnosti

Za ozlijeĊene osobe:

Lijeĉenje razliĉitih ozljeda i oštećenja lokomotornog aparata

Efikasno jaĉanje mišića bez rizika od ozljede

ww

w.k

alip

er.

hr

Posebno indicirana kod ljudi kod kojih je došlo

do velike atrofije mišića (najĉešće zbog ozljede

pripadajućeg zgloba)

Izokinetika

Izokinetiĉka rehabilitacija

“Zaĉarani krug” – slabi mišići ne mogu ojaĉati,

jer bolni zglobovi onemogućuju vježbanje;

uslijed neaktivnosti, mišići atrofiraju sve više i

bol je sve jaĉa, a pokretljivost sve manja

ww

w.k

alip

er.

hr

0 5 10 150

50

100

150

200

250

Miš

ićna

sna

ga

(Nm

)

dani tretmana

Ispitanik: B.M. (15 godina)

Izokinetika

Primjer: porast snage ekst. lj. koljenaSport: odbojka

Dg: Chondromalacia patellae

dex. Instabilitas gen.bil. Th: imobilizacija 3 tjedna

Rehabilitacijski program: 17 dana izokinetiĉkog vježbanja3

5 N

m

20

2 N

m

ww

w.k

alip

er.

hr

Test 1 – prije rehabilitacije

Komparativna analiza: ext. i fl. koljena

Izokinetika

Test 2 – nakon rehabilitacije

..............._________

ww

w.k

alip

er.

hr

Izokinetika

Komparativna analiza: ext. i fl. koljena

Numeriĉke vrijednosti

ww

w.k

alip

er.

hr

Izokinetiĉka dijagnostika

Pouzdani podaci o stanju lokomotornog sistema

svakog testiranog pojedinca:

Izokinetika

Velika pomoć u dobivanju boljeg globalnog

uvida u probleme lokomotornog sistema kod

populacije u cijelosti

Smjernice za daljnje rekreativne/sportske aktivnosti

Lociranje uzroka problema (slabije mišićne skupine)

ww

w.k

alip

er.

hr

Zakljuĉak – izokinetiĉka dijagnostika

Ulazak u program izokinetiĉkog vježbanja

Izokinetika

Omogućava nam:

Evaluacija stanja lokomotornog aparata

Daje trenerima i instruktorima smjernice za

optimalne rekreacijske programe

Uoĉavanje mišićnih disbalansa koji bi

mogli rezultirati povredom ili trajnim

oštećenjem lokomotornog aparata

Ukljuĉivanje u neku drugu vrstu fiziĉke aktivnosti, s punim

saznanjem o trenutnom stanju lokomotornog sustava

ww

w.k

alip

er.

hr

Lijeĉenje ozljeda i oštećenja lokomotornog

aparata

Izokinetika

Zakljuĉak – izokinetiĉko vježbanje

Priprema za rekreativne aktivnosti - jaĉanje

mišića kod osoba koje nemaju zdravstvenih

problema, ali se žele ukljuĉiti u neku vrstu

rekreativnog vježbanja

Postizanje ravnoteže antagonistiĉkih mišićnih

skupina i priprema mišićno-zglobno-koštanog

sistema za:

Uživanje u sportskim i rekreativnim aktivnostima

Zdravije i sretnije življenje

ww

w.k

alip

er.

hr

KALIPER

Pod bregom 6, Stupnik (Zagreb)

TEL (01) 3030 995

FAX (01) 3030 994

EMAIL info@kaliper.hr

WEB www.kaliper.hr

GSM (091) 3030 995

Centar za sportsku dijagnostiku

Radno vrijeme

Pon, sri, pet

Uto, ĉet 10 - 16 h

14 - 20 h

i po dogovoru

Voditelj Centra

Dr. Nataša Desnica Bakraĉ

Kontakt / informacije