dr. paweł weiss seethisnowreadthis
DESCRIPTION
Rak Jelita Grubego Według PUO 17.02.2012. Dr. Paweł Weiss www.seethisnowreadthis.com. Epidemiologia. Drugi najczęściej występujący nowotwór w Polsce Występuje równie u kobiet i mężczyzn W 2008 roku rozpoznano 9103 nowych przypadków Odnotowano 7196 zgonów z tego powodu. Etiopatogeneza. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Paweł WeissDr. Paweł Weisswww.seethisnowreadthis.com
Rak Jelita GrubegoWedług PUO17.02.2012
![Page 2: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/3.jpg)
Epidemiologia Drugi najczęściej występujący nowotwór w
Polsce Występuje równie u kobiet i mężczyzn W 2008 roku rozpoznano 9103 nowych
przypadków Odnotowano 7196 zgonów z tego powodu
![Page 4: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/4.jpg)
Etiopatogeneza
80% przypadków stanowią raki sporadyczne
20% przypadków stanowią raki występujące rodzinnie
![Page 5: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/5.jpg)
Czynniki ryzyka - Epidemiologiczne
Wiek Masa ciała Aktywność Rasa biała Geografia: północne kraje Europy
![Page 6: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/6.jpg)
Czynniki ryzyka – tak zwane jelitowe
Występowanie raka jelita grubego wśród krewnych 1. stopnia
Uwarunkowane genetycznie zespoły (FAP, HNPCC)
Polipy w jelicie Stany zapalne jelit
![Page 7: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/7.jpg)
Czynniki ryzyka - dietetyczne Zwiększona zawartość tłuszczów w posiłku Wpływ witamin Wapń Alkohol
![Page 8: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/8.jpg)
Czynniki ryzyka - mieszane
Obecność ureterosigmoidostomii Przebycie cholecystektomii Przebycie radioterapii Akromegalia Przeszczep nerek Cukrzyca Stres
![Page 9: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/9.jpg)
Profilaktyka
Leki NLPZ – aspiryna, ale stosowanie z powodów działań niepożądanych jest nie zalecane
Aktywność Dieta z wysoko błonnikowa Masa ciała Czerwone mięso – jak najmniej
![Page 10: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/10.jpg)
Badania przesiewowe
Badania kału na krew utajoną co 12 miesięcy
Sigmoidoskopie co 5 lata Kolonoskopię co 10 lat Badania od 50 roku życia u każdego Badania od 40 roku u ludzi z rodzinną
historie raka jelit, lub 10 lat wcześniej niż postawienie diagnozy raka jelita u krewnego
![Page 11: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/11.jpg)
Lokalizacja
Odbytnica 30% - 50% Esica 15% - 20% Wstępnica 14% Poprzecznica 9% Zstępnica 6%
![Page 12: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/12.jpg)
Nietypowe objawy
Przetoki Gorączka Sepsa
![Page 13: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/13.jpg)
Rozpoznawanie – objawy kliniczne
Osłabienie Utrata masy ciała Ból brzucha Nowe zaparcie lub biegunka
![Page 14: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/14.jpg)
Rozpoznawanie - szpital
Niedokrwistość Podwyższone stężenie CEA Pozytywny wynik testu na obecność krwi
utajonej w kale Endoskopia Tomografia
![Page 15: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/16.jpg)
Ocena zaawansowania
Badania obrazowe: USG, KT, RTG, US, MR
Echokardiografia Stężenie CEA Klasyfikacja zaawansowania według
systemu TNM
![Page 17: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/18.jpg)
5-letnie przeżycie St. I (T1-2 N0) — 93 % St. IIA (T3N0) — 85 % St. IIB (T4N0) — 72 % St. IIIA (T1-2 N1) — 83 % St. IIIB (T3-4 N1) — 64 % St. IIIC (N2 ) — 44 %
![Page 19: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/19.jpg)
Leczenie
Chirurgiczne Chemioterapia Radioterapia Psychoterapia Paliacja
![Page 20: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/20.jpg)
Obserwacja po leczeniu Badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz
oznaczenie CEA co 3 – 6 miesięcy przez 3 lata i co 6 miesięcy w 4. i 5. roku
KT brzucha i klatki piersiowej co 6 – 12 miesięcy przez 3 lata u chorych z dużym ryzykiem nawrotu
Kolonoskopia w ciągu 1. roku, później co 3 – 6 lat
![Page 21: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/21.jpg)
Powikłania chemioterapii
Sucha jama ustna Nadciśnienie Uszkodzenie nerwów Zmiany na skórze Biegunka Zakażenia
![Page 22: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/22.jpg)
Powikłania chirurgii
Nietrzymania stolca Bóle Stomia
![Page 23: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/23.jpg)
Powikłania radioterapii
Biegunka Bolesna skóra Nudności Problemy z moczem
![Page 24: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/24.jpg)
Dalsze problemy
40% pacjentów będzie miała nawrót nowotworu
Problemy z pracą oraz z rodziną Depresja oraz nerwica Problemy finansowe Śmierć
![Page 25: Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081504/56814865550346895db573e0/html5/thumbnails/25.jpg)
Dziękuje
Pobranie prezentacji:
www.seethisnowreadthis.com