dr. remes péter: funkcionális...

81
FUNKCIONÁLIS DIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOK A REPÜLŐ- ÉS ŰRORVOSI GYAKORLATBAN Dr. Remes Péter orvos ezredes SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék mb. tanszékvezető: Dr. habil Dr. Szabó Sándor András o. ezds., PhD

Upload: others

Post on 07-Oct-2020

10 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

FUNKCIONÁLIS DIAGNOSZTIKAI

VIZSGÁLATOK A REPÜLŐ-ÉS ŰRORVOSI

GYAKORLATBAN

Dr. Remes Péter orvos ezredes

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék mb. tanszékvezető: Dr. habil Dr. Szabó Sándor András o. ezds., PhD

Page 2: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Ki alkalmas?

KÖVETELMÉNYEK

• Legyen képes elviselni a repülés és űrrepülés

kedvezőtlen élettani hatásait és őrizze meg a

munkaképességét

• Katonai repülés és katonai űrrepülés a

foglalkozás csúcsa – magasabb követelmények

• A magyar repülő- és űrorvostan világszínvonalú(Dr. Merényi Scholtz Gusztáv o. altáb., II. vil. háb., 1980-as 1990-es évek)

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 3: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

A REPÜLÉS PIRAMISAKatonai űrrepülés

Civil űrrepülés

Szuperszónikus elfogó

vadász repülés

Szuperszónikus bombázó

repülés

Sugárhajtású repülés

Harci helikopter repülés

Katonai helikopter

repülés

Katonai szállító repülés

Civil repülés

Amatőr repülés

Legkevesebb hajózó

Legdrágább

Kevés hajózózó

Legolcsóbb

Legtöbb hajózó

Legmagasabb

követelmények

Minőségi ugrás

Magas követelmények

Minőségi ugrás

Alacsony követelmények

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 4: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

KÜLÖNBÖZŐ BEOSZTÁSOK

– ELTÉRŐ KÖVETELMÉNYEK

1. Repülő-hajózó állomány:

Léghajós, repülőgépvezető, űrhajóvezető

Pilóta-asztronauta-kozmonauta-űrhajós

Fedélzeti mérnök-navigátor-utaskísérő

Küldetés parancsnok – pilóta – rakomány specialista – tudós (mérnök, orvos, geológus, csillagász, tanár)

2. Utas - űrtúrista

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 5: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

A REPÜLÉS ÉS ŰRREPÜLÉS

KEDVEZŐTLEN ÉLETTANI HATÁSAI

• Hypoxia – decompressio – explosiv

decompressio

• Gyorsulások (lienális, szög, Coriolis), gavitációs

túlterhelés

• Zaj, vibráció, hőhatások

• Kozmikus sugárzás

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 6: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

A REPÜLÉS ÉS ŰRREPÜLÉS

KEDVEZŐTLEN ÉLETTANI HATÁSAI

• Dezorientáció, illúziók

• Stressz (fizikai, pszichikai)

• Bezártság – ingerszegény környezet –

életveszély – félelem

• Munkaképesség

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 7: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

A SÚLYTALANSÁG

KEDVEZŐTLEN HATÁSAI

• Immobilisatio – hypodinamia – sorvadás –

detrenirozottság – adaptáció – readaptáció

• Egyensúlyzavarok, űrmozgás betegség

• Folyadék és ásványi anyagvesztés

• Szív és érrendszeri károsodások

• Csontritkulás

• Izomsorvadás

• Anyagcsere változás

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 8: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Szojuz-9. 18 napos űrrepülés

A. Nyikolajev V. Szevasztyanov

1970.

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 9: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Szojuz-9

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 10: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Nyikolajev

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 11: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Csípő körfogat 7,5 cm

Láb körfogat 3,5 cm

Izomerő 78%

Szív 12,5% kisebb

Szív térfogat 80% kisebb

Percvolumen 50% kisebb

Láz, fájdalom, állás, járás

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 12: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

A. Nyikolajev V. Szevasztyanov

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 13: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

ŰRHAJÓS ORVOSOK

Poljakov és Krikaljev

MIR. 1988. 240 nap

B. Jegorov 1964.

Voszhod-1 V. Poljakov űrhajós orvos J. Uszajevtől vért vesz.

EO-15. MIR. 1997. 437 nap (összesen 678 nap)

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 14: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

ŰRHAJÓS ORVOSOK

J. Dobrokvasina. Szaljut-7

szimulátor. 1984.

B. Morukov űrhajós orvos.

2000. Atlantisz. STS-106.

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 15: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

2013. ISS Hajnal modul

Sz. Rjazanszkíj biokémikus parabolarepülésen

2011

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 16: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

FUNKCIONÁLIS

DIAGNOSZTIKA

• 1. Szükségessége: A repülés és űrrepülés kedvezőtlen élettani hatásokkal jár. - Nem mindenki képes elviselni. - Az alkalmatlanokat távol kell tartani.

• 2. Indikációja: alkalmasság - megelőzés

• 3. Fontossága: A repülés és űrrepülés veszélyes -történetét vérrel írták

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 17: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

FUNKCIONÁLIS

DIAGNOSZTIKA

• 01. Film 2p 30mp a G-tűrőképességről

• Manőverező légiharc – jó G-tűrőképesség

• 6 G - Szürke fátyol – eszméletvesztés repülés közben – rossz

pszichofiziológiai kondíció

• Humán centrifugában tűrőképesség meghatározása kötelező

• 8 G eszméletvesztés – hypoxiás tónusos-klónusos görcsök

• G-terhelés és a cselekvőképesség kapcsolata

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 18: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

FUNKCIONÁLIS

DIAGNOSZTIKA

• 1998. MiG-29B. Rácz Zsolt posztumusz ezds

• 4 perces hibátlan földközeli műrepülés után

• 3,5 –Gz 2 másodpercig, és

• 2,8 +Gz túlterhelés 2 másodpercig tudatbeszűkülés, indokolatlan

tevékenység, sebesség, magasság elvesztése

• a „pilóta-repülőgép-környezet” rendszer gyenge pontjává az ember válik,

a bekövetkezett repülőesemények 50-60 %-a személyi okokból jön létre

• Repült órák száma – hadrafogható pilóta – bemutató pilóta

• Aktuális pszichofiziológiai kondíció

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 19: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

FUNKCIONÁLIS

DIAGNOSZTIKA

• 02. Film 4p 13mp a repülőhalálról

• MiG-21 szuperszónikus elfogó vadász felszáll- tabló

• MiG-23 harmadik generációs szuperszónikus elfogó vadász

bedöntés – sebesség – katasztrófa

• Holttest a helyszínen – géproncsok

• Pilóták (59)

• Rácz Zsolt posztumusz ezds – Bakó Ferenc ezds – Reinhardt

Róbert szds

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 20: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

FUNKCIONÁLIS

DIAGNOSZTIKA

• 03. Film 4p 16mp az űrhajóshalálról• V. Bondarenko 1961• V. Grissom, E. White, R. Chaffee

1967• V. Komarov 1967• G. Dobrovolszkíj, V. Volkov, V.

Pacajev 1971

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 21: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

FUNKCIONÁLIS

DIAGNOSZTIKA

• Funkcionális diagnosztikai szemlélet kialakítására és a defenzív gyakorlat feladására van szükség

• A szemlélet alapja az objektív, sokoldalú funkcionális vizsgálatokkal jól körülhatárolt egészségi állapot (latens funkcionális károsodás), a repülési megterhelés és a repülési tapasztalat dinamikus kompromisszuma

• A funkcionális diagnosztika feladata a látens funkcionális károsodások korai feltárása, a munkavégző képességre való hatásának tanulmányozása, valamint lefolyásának prognosztizálása

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 22: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

FUNKCIONÁLIS

DIAGNOSZTIKA

• A repülőorvosi funkcionális diagnosztika sajátossága, hogy a foglalkozásnak

megfelelő terheléses vizsgálatok alkalmával vizsgálja a szervezet

tűrőképességét

• Extrém külső környezetet modellez:

thermobarokamrában hypobarizmust, hypoxiát, hypothermiát, explozív

dekompressziót; sósvizes immerzióban kvázi-súlytalanságot, stb.

• Munkafeltételeket modellez:

repülőgép szimulátorban, gyakorló katapultokban, reális repüléseken, magassági

védőfelszerelésben stb.

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 23: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Terheléses

funkcionális diagnosztikai vizsgálatok1. Vesztibuláris érzékenység vizsgálata: hajlamos-e

mozgásbetegségre? Ép-e az egyensúlyszerv?

Metodika: forgószék - szöggyorsulások: Coriolis erők kumulatív hatásának vizsgálata PKUK-NKUK

Hilov hinta: egyenesvonalú gyorsulások

2. Fizikai terhelhetőség vizsgálata: állóképesség, kondíció? Terheléses EKG, ergometria, komplex spiro-cardio-ergometria, változó irányú gravitációs ergometria

Metodika: Kerékpárergometria, futószőnyeg ergometria, billenőasztalos ergometria (sportágspecifikus, munkaspecifikusergometria)

3. Szív-érrendszeri reakciókészség változó irányú gravitációs térben

Metodika: a G- tűrőképesség mérése billenőasztalon

4. Pszichofiziológiai vizsgálatok, IFK, Balaton készülék

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 24: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Specifikus

funkcionális diagnosztikai vizsgálatok1. Hypoxia – hypobária – expolzív dekomresszió tűrőképességének vizsgálata:

kibírja-e? Barokamrában, alacsony légnyomáson a levegőben csökken az oxigén résznyomása és hypoxiás hypoxia jön létre

Metodika: barokamra, 5000m – 5500m – 7600m – 14000m – 40000m

O2 nélkül, rezervidő, O2- légzéssel, N-deszaturáció, egyéni életvédelmi felszerelés, magassági ruha, sisak, álarc, légnyomás változás - zuhanópróba

2. Repülés közbeni megterhelések vizsgálata: aktuális pszichofiziológiai kondíció, biológiai fekete doboz, ritmuszavarok elbírálása

Metodika: Holter EKG és RR monitorozás repülés közben, Szirom, Medicina

3. Repülőgép szimulátor vizsgálatok repülőesemény feldolgozása, IFK, LFK elbírálása

Metodika: Holter EGK RR, Balaton

4. Űrrepülés közbeni vizsgálatok: IFK, Balaton készülék

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 25: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Barokamra vizsgálatokOxigén szegény környezet, alacsony légnyomás, és hőmérséklet

Hypoxia tűrőképesség, decompresszió tűrőképesség

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 26: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

26

14 000 m

ROVKI 1993

Page 27: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Túlnyomásos oxigénlégzési terhelés TOLT

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 28: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Fedélzeti adatrögzítés

TL8 szimulátor – MiG-21

repülés

ROVKI 1976 - 1993

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 29: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

• 04. Film 5p a TL8 szimulátor és MiG-21-es elfogó vadászrepülésről

• Holter EKG és vérnyomás mérés szimulátorban• MiG-21-es szuperszónikus vadászrepülőgépek manőverező

légiharca közben felvett EKG felvételek kiértékelése• Startorvosi vizsgálat• Holter EKG felszerelése• Szuperszónikus vadászrepülés• Repülés utáni orvosi vizsgálat

Holter EKG vizsgálat

szuperszónikus elfogó vadászpilótánál

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 30: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Terhelhetőség, kondíció, állóképesség

A teljesítmény élettan

2013 – ISS-36 A. Miszurkin

Hypoxiás

futószőnyeg

Vertikális

futószőnyeg IMBP

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 31: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Az izommunka energia forrása

• Izomkontractio: energia - ATP hidrolízise

• ATP keletkezése: glikolízis és mitokondriális oxidatív foszforiláció

útján

• Aerob energianyerés az oxigénfelvétel lépést tart a szükséglettel

• Anaerob energianyerés: az oxigénfelvétel elmarad a szükséglettől

• Hosszantartó könnyű-közepes munka: inkább zsírégetés

• Nehéz munka: inkább szénhidrát égetés

• Fáradás: szénhidrát készletek kimerülése – zsírégetés – ketózis

• Nyugalmi Vo2 – alapanyagcsere szintje

• 2-4-szeres Vo2 – könnyű munka

• 4-8-szoros Vo2 – nehéz munka

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 32: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Az izommunka energia forrása

• Foszfagén rendszer biztosítja az izom ATP készletét:

• Kreatin (májban termelődik) – véráram – izomba jut

• Kreatinfoszfáttá alakul -• Kreatinfoszfát + ADP -

kreatinkináz- ATP+kreatin• Energia szabadul fel – a

kreatin vizelettel távozik

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 33: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Az izommunka energia forrása

• Anaerob glikolízis:• Glükóz – oxidáció- piruvát-

laktát (tejsav) • Tejsav – piruvát+oxigén –

ATP-energia• Tejsav – véráram – máj –

glükózzá alakul – véráramban rendelkezésre áll

• Glükoneogenezis a glükóz glikogénné szintetizálódik (Cori kör)

• Minden glükóz molekula 2 ATP-t termel

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 34: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Az izommunka energia forrása

• Aerob energianyerés (a mitokondriumban)• ATP képződés szénhidrátlebontásból (glikolízis),

zsírlebontásból (lipolízis)• a glükóz molekulából 38 ATP molekula képződik• A zsírsavból 80-200 ATP molekula képződhet• Aerob edzés: az izom glikogén és zsír energiájának

felhasználása• Alacsony intenzitású edzés (50% Vo2max): főleg zsírégetés• Közepes intenzítású edzés (70% Vo2max): főleg

glükózégetés• Anaerob edzés: az izom glikogén raktárak kiürülése után

(30-40 perc)

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 35: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Az izommunka energia forrása

100

90

80

70

60

35

15

50

0

10

20

30

40

65

85

95100

1 - 3 S E C 1 0 S E C 3 0 S E C 1 P E R C 2 P E R C 4 P E R C 1 0 P E R C 3 0 P E R C 2 Ó R A

EN

ER

GIA

NY

ER

ÉS

%

TERHELÉS IDŐTARTAMA

ANAEROB/AEROB ENERGIA NYERÉS

anaerob% aerob%

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 36: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Edzettség1. A cardio-vascularis rendszer alkalmazkodása: a szív

teljesítményének növekedése, szívizom hipertrófia,

systolés volumen-percvolumen növekedése, nyugalmi

bradykardia, és hypotonia

2. Légzési teljesítmény fokozódása, légzőizmok, légzés

vezérlés, légzési volumenek növekedése, oxigénfelvétel

növekedése, oxigén deficit csökkenése

3. Az anyagcsere alkalmazkodása: glikolitikus és

mitokondriális enzim-aktivitás fokozódása

ATP, kreatinfoszfát, glikogénkészlet növekedése

4. Feltételes reflexek kialakulásaSZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 37: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Teljesítőképesség

Anaerob alaktacid kapacitás: a kezdeti 10-20 mp-ig o2

felvétel nélkül, tejsav képződés nélkül, energia

biztosítása az izomsejtekben tárolt makroerg

foszfátkötések elhasználásából

Anaerob laktacid kapacitás: a kezdeti 1-2 percig,

jelentős o2 felvétel nélkül, energia biztosítása a glükóz

oxidációból, tejsav felszaporodással jár

Aerob kapacitás: a légzés-keringés „felfutása” után, az

o2 felvétel volumene

Relatív aerob kapacitás: a tskg-ként felvett o2

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 38: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Teljesítőképesség1. Nyugalmi Vo2: 300ml/perc (12% szívizom, 20% vázizom igényére)

3,5ml/tskg percenként=1MET

2. Steady state állapot: tartós munkavégzés Vo2: 1000ml/perc,

15ml/tskg perc

3. Maximális steady state állapot: amíg az egyensúlyi állapot fennáll:

percekig tartó munkavégzés Vo2: 3500ml/perc, 50ml/tskg perc

4. Vita maxima állapot Vo2 max: 5-6000ml/perc, 70-85ml/tskg perc

(150 liter/perc ventilláció mellett)

Korlátja:

• a légzés-keringés kapacitása, és az izmok o2 felvevőképessége,

• csökkenő perctérfogat, hőleadás, glükóz készlet kimerülése,

hypoglykaemia, anaerob anyagcsere, acidózis: serum tejsav 4 mmol/l

felett, respiratios quotiens RQ>1 (leadott Co2/felvett o2 aránya)

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 39: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

• 05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális diagnosztikai

metodikákról

• Magyari Béla forgószékes vizsgálata

• Magyari Béla billenőasztalos vizsgálata

• Terheléses EKG futószőnyegen, jelöltek szűrővizsgálata

• Magyari Béla barokamra vizsgálata Balaton készülékkel

• Tábori mozgó barokamra ismertetése

• Magassági ruha, sisak ismertetése

• TOLT magassági ruhában

• Űrhajósjelölt EEG vizsgálata barokamrában

• Szemészeti vizsgálat

• Kiváltott potenciálok vizsgálata

Funkcionális diagnosztikai vizsgálatok a ROVKI-ban

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 40: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

•keringő

vérmennyiség

áthelyeződése

•izompumpa

•szívizom károsodás

•orthostaticus

intolerantia

Passzív orthostaticus és antiorthostaticus próba

1977. A methodika bemutatása az Állami Bizottságnak

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 41: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

•Gauer-Henry reflex

•keringő vérmennyiség

áthelyeződik

•felső testfél

hyperaemia, oedema

•pitvari nyomás nő

•PNP-BNP nő

•ADH csökken

•diurezis1980. Farkas Bertalan oedemás arca súlytalanságban

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 42: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Invaziv nyomásmérés:

1. centrális véna nyomás

2. art. pulm. végdiastolés

nyomás

Szívkatéterezés:

v. cubitalisból beuszó

nyomás érzékelő a

jobb pitvar-jobb kamra-art.

pulm.

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

Passzív orthostaticus és antiorthostaticus próba

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 43: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Myocardiális perfusio változása:

1. Nyugalomban

2. Ergometriás vagy gyógyszeres

(dipyridamol) terheléses

coronaria dilatatio után

3. Billenőasztalon

VVT-hez kötött Th- és Cr-

izotópok megoszlásának

vizsgálata billenőasztalon

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

Gammakamerák billenőasztalon 3 régióban: mellkas-has-lábak

Talliumklorid izotóp Tl-201 perfúziós scintigraphia

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 44: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

-gravitációs gyorsulás: 0,981m/sec, fej-far +1Gz-nagysága-iránya-aktív izommunka-passzív-súlytalanság-szimuláció-billenő asztal-vérnyomás: 120/80 hgmm, 0,77 hgmm/cm-álló testhelyzetben (hidrosztatikai nyomás):

art. cerebr.: 50 cm balkamra felett: 50*0,77=38,5 hgmm120-38,5=61,5 hgmm (158,5hgmm -1Gz)

art.dors.ped.: 100 cm balkamra alatt: 197 hgmm(43hgmm -1Gz esetén)

-vénás nyomás: boka 90 hgmm – v. jugularis 0 hgmm -intracraniálisan v. sagittalis superior -10 hgmm

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALONVérnyomás és a gravitáció

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 45: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

•Mérendő paraméterek:

•vérnyomás, pulzus

•mechanográfia: a. carotis, a. radialis, a.

femoralis pulzushullám terjedési sebessége

myogen-elasticus arterián

•systolés részidők

•verőtérfogat (Bremser-Ranke)

•oximetria

•spirometria, o2 felvétel

•hormonok

•IFK, EOG, EEG

Passzív orthostaticus és antiorthostaticus próba

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 46: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

A pulzusszám változása billenőaztalon

-20

-15

-10

-5

0

5

10

15

20

25

10 perc 0 perc 5 perc 10 perc 15 perc 20 perc 0 perc 3 perc 6 perc

Horizontális Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Antiorhostat. Antiorhostat. Antiorhostat.

Testhelyzet

A p

ulz

usszám

vált

ozása %

-ban

Horizontális

pozició:

10 perc

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

Orthostaticus

tachycardia

Antiorthostaticus

bradycardia

Orthostaticus

pozíció:

20 perc

Antiorthostaticus

pozíció:

6 perc

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 47: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

A verőtérfogat változása billenősztalon

-50

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

10 perc 0 perc 5 perc 10 perc 15 perc 20 perc 0 perc 3 perc 6 perc

Horizontális Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Antiorhostat. Antiorhostat. Antiorhostat.

Testhelyzet

A v

erő

térf

og

at

%-o

s v

ált

ozása

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

Systolés volumen 40-45%-os

orthostaticus csökkenése

SV

normalizálódása

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 48: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

A perctérfogat változása billenőasztalon

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

10 perc 0 perc 5 perc 10 perc 15 perc 20 perc 0 perc 3 perc 6 perc

Horizontális Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Antiorhostat. Antiorhostat. Antiorhostat.

Testhelyzet

A p

erc

térf

ogat

%-o

s v

áltozása

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

Perctérfogat 30-35%-os

orthostaticus csökkenése

Perctérfogat 25%-os

antiorthostaticus

csökkenése

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 49: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

A vegetatív idegrendszer szerepe a gravitációs alkalmazkodóképességben

-100

-80

-60

-40

-20

0

20

40

60

10 perc 0 perc 5 perc 10 perc 15 perc 20 perc 0 perc 3 perc 6 perc

Horizontális Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Antiorhostat. Antiorhostat. Antiorhostat.

Testhelyzet

A v

erő

térf

og

at

%-o

s v

ált

ozása

sympathicotonia parasympathicotonia

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

Parasympaticotoniások SV

O helyzetben jobban

csökken

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 50: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

A SZÍV CONTRACTILITÁSÁNAK VIZSGÁLATAPEP balkamra ejectio előtti idő megnyúlik: bradycardiában és

contractilitási zavarbanLVET balkamra ejectios idő megnyúlik anti-orthostázisbanPEP/LVET 0,35 emelkedik balkamra contractilitás zavara eseténVolumen - nyomás - frekvencia szabályozás - contractilitás zavara

Gravitációs terhelésre az alsó és felső testfélben ellentétesen változik a vérvolumen

Megindul a harc a percvolumen fenntartásáértTachycardia - gyorsabb kontrakció - syst/diast idő csökken -

coronaria telődés csak diastoléban - subendocardiális ischemia

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 51: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Puls SYS DIAST

63/min 0,30 sec

0,62 sec

200/min 0,16 sec

0,14 sec

Gravitációs terhelésre a diastolés részidő csökken =

coronaria keringés romlik

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

Farkas Bertalan mechanográfiás vizsgálata

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 52: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

PEP

ICP

LVET

EMS

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

A

szívciklus

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 53: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

PEP

ICP

LVET

EMS

Systolés

részidők

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 54: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Gravitáció hatása a PEP változásaira billenőasztalon

0

5

10

15

20

25

30

35

40

10 perc 0 perc 5 perc 10 perc 15 perc 20 perc 0 perc 3 perc 6 perc

Horizontális Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Antiorhostat. Antiorhostat. Antiorhostat.

Testhelyzet

PE

P %

PEP 35%

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

PEP 35%-os

orthostaticus megnyúlása

A PEP megnyúlik

bradycardiában

contractilitás zavaraiban

gravitációs terhelésre

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 55: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

A gravitáció hatása a LVET változásaira billenőasztalon

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

10 perc 0 perc 5 perc 10 perc 15 perc 20 perc 0 perc 3 perc 6 perc

Horizontális Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Antiorhostat. Antiorhostat. Antiorhostat.

Testhelyzet

LV

ET

%

LVET –

45%

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

LVET 45%-os

orthostaticus

megrövidülése

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 56: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

A gravitáció hatása a PEP/LVET hányadosra billenőasztalon

0

10

20

30

40

50

60

10 perc 0 perc 5 perc 10 perc 15 perc 20 perc 0 perc 3 perc 6 perc

Horizontális Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Antiorhostat. Antiorhostat. Antiorhostat.

Testhelyzet

PE

P/L

VE

T

PEP/LVET

55

PEP/LVET 35

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

PEP/LVET hányados megnő

PEP/LVET hányados (0,35) megnyúlik a

contractilitás zavaraiban

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 57: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

A gravitáció hatása a PEP változásaira különböző

vegetatív állapotokban

-5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

10 perc 0 perc 5 perc 10 perc 15 perc 20 perc 0 perc 3 perc 6 perc

Horizontális Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Orthost. Antiorhostat. Antiorhostat. Antiorhostat.

Testhelyzet

PE

P

PEP/sympathicotonia PEP/parasympathicotonia

VÁLTOZÓ IRÁNYÚ

GRAVITÁCIÓS TERHELÉS BILLENŐ ASZTALON

Parasympaticotoniások PEP

jobban megnő

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 58: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

MAGYAR TALÁLMÁNY AZ ŰRBEN

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 59: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

MUNKAKÉPESSÉG

РАБОТОСПОСОБНОСТЬ

KÍSÉRLETBEN

mérték az IFK

változásait:

ERI, ÖRI, VI

I bit

Bit sebesség, kapacitás

Pulzus, GBR

Emocionális feszültség

Pszichés rezervek

Bio feed back, relax

FEDÉLZETI BALATON KÉSZÜLÉK

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 60: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Információ feldolgozó képesség

• A pilóta-repülőgép rendszerbe jutó információ áramlás

• Négyválasztásos fényszignál rendszer

egyenlő valószínűséggel, de véletlenszerű sorrendben

adagolt fényfelvillanással 2 bit információ feldolgozása

I = – Pi log2 Pi

ahol I = a feldolgozott információ mennyisége, Pi = az

egyes szignál megjelenésének valószínűsége, amely

négyválasztásos rendszerben 0,25 értéket vesz fel.

I = –(0,25 log2 0,25) = 4(0,25 log2 0,25) = 2 bit

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 61: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Információ feldolgozó képesség

• A hibás reakciók Ventzel mátrix módszerével határozhatók meg.

I = Ps log2 Ps + Pr – Psr log2 Psr alapján, ahol

Ps = az s1 s2 s3 s4 szignálok megjelenésének valószínűsége,

Pr = az r1 r2 r3 r4 reakciók valószínűsége,

Psr = az sr1 sr2 sr3 sr4 szignál- és reakciókapcsolatok realizált

variánsainak valószínűsége.

• ERI: egyszerű szenzomotoros reakció idő

• ÖRI: összetett (négyválasztásos) reakció idő

• VI: választási időt ÖRI-ERI

• R = I bit/választási idő sec = R bit/sec., bitsebesség: a feldolgozott

információ mennyiség és a választási idő hányadosa

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 62: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Információ feldolgozó képesség

• IFK: az információ feldolgozó képesség a C = bitkapacitással is

jellemezhető.

C = R I/log2 N, ahol N = a választható szignálok száma.

Hibátlan reakciók esetén, 4 választásos rendszerben, C = R 2/2,

vagyis C = R, tehát a bitkapacitás egyenlő a bitsebességgel.

Hibázás esetén, annak súlyossága szerint C csökken.

• Hick és Hyman: az információ mennyisége és a reakció idő között

lineáris összefüggés áll fenn, mennél több a bitmennyiség, annál

nagyobb a reakció idő is. Az IFK a feladat bonyolultságától,

valamint a szignál és a reakció lehető legjobb egybeesésétől is

függ, ami rámutat a repülőgép műszerei (szignál) és vezérlőszervei

(reakció) optimális kialakításának fontosságára.

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 63: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Információ feldolgozó képesség

GBR mérő: vegetatív reakció

Pulzus számláló: pulzus reakció

feladat helyzetben

Fülhallgató: hangzavarás, bio-

feedback, relaxáció

IFK saját tempón, IFK idő

kényszerben

Emocionális feszültség mérése

Pszichés rezervek meghatározása

MIR űrállomás

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 64: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

6 db repülőpéldány és csomagolásuk

MEDICOR GYÁRTMÁNY

1976

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 65: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Balaton készülék

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 66: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

BALATON -

PSZICHOKALKULÁTOR -

PSZICHOKONDI

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 67: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

BALATON - M

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 68: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

PSYCHOCALCULATOR

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 69: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

• SZALJUT-6, SZALJUT-7, HARCI REPÜLŐK

• HIMALÁJA, ÉSZAKI SARKI EXPEDÍCIÓK

• BÁNYA

• FÖLDALATTI HARCÁLLÁS PONTOK

• ÉLSPORTOLÓK

EXTRÉM KÖRNYEZETBEN

DOLGOZÓ EMBER

SZELLEMI

MUNKAVÉGZŐKÉPESSÉGE

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 70: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

BILLENŐ ASZTAL - BALATON

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 71: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

BAROKAMRA - BALATON

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 72: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

MAGASSÁGI FELSZÁLLÁS - BALATON

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 73: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

ÉLSPORTOLÓK

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 74: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

PAMIR 7495 M – BALATON

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 75: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

TOVÁBBI MUNKÁK

• Nagy Péter, Bagány Mihály, Kalmár Sándor:

• pszichológia Hick törvényének megfelelően neuron dinamikai modellt alkalmaz,

• a Ising modell beépítésével növeli a mérések pontosságát.

• ERI, Információ feldolgozási teljesítmény (IFT), IFK, taktika, feladat orientáltság (motiváció), emocionális feszültség szint

• Funkcionális – vizuális teljesítmény vizsgálata és a neurofiziológiai kiváltott válaszok elemzése

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 76: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

• Grósz Andor és mtsi. Vizuális munkavégző

képességvizsgálata barokamrában

• Karmos György és mtsi.

• Agyi bioelektromos aktivitás, elsősorban az

eseményhez kötött agyi potenciálok

elemzésével vizsgálja a precepciós és

kognitív teljesítményeket

• Vizuális diszkriminatív feladathelyzetek

barokamrában, o és antio helyzetben

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 77: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

• 06. Film 3p az IFK – Balaton készülékről

• Mérések a Szaljut-6 űrállomás fedélzetén

• Pamír expedíció 1982

• Emocionális feszültség: pulzus, vérnyomás

• Balaton-M: Szaljut-7 űrállomás fedélzetén

• Föld alatti munkahelyek, élsportolók

• Infarctus rehabilitáció

• Alkalmasság elbírálása – kiválogatás

• Barokamrában- edzések

Információ feldolgozó képesség

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 78: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Pszichofiziológiai vizsgálatokVizsgált faktor Módszer

Életkörülmények Önéletrajz, jellemzés,

kikérdezés

Foglalkozás Munkatársak kikérdezése

Motiváció Teszt

Emócionalitás Önértékelés, kikérdezés, teszt,

terhelés alatti megfigyelés

Vegetatív idegrendszer Hőszabályozás, bőrellenállás

vizsgálata

Önszabályozás Autogén tréning pulzus,

hőmérséklet, EEG

visszacsatolása útján

Jártasság, emocionális

ellenálló képesség

Szimulátor repülés EKG,

EOG, EEG, pulzus, légzés,

vérnyomás rögzítésével

Stabilometria,

Holter EKG és RR

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 79: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

Pszichofiziológiai vizsgálatokVizsgált faktor Módszer

Stressz tűrőképesség IFK időkényszerben és

hangzavarás mellett, Balaton

készülékkel

Információ feldolgozó

képesség

ERI, ÖRI, DI, I, R

pulzusszám, GBR saját

tempón, időkényszerben és

hangzavarás mellett

Testhelyzet érzékelése és

pszichomotoros koordináció

Stabilometria

Pszichomotoros tempó Tapping teszt

Figyelem Tachisztoszkóp, disztribútor,

orientációs tesztek

Pszichés ellenálló képesség Fáradási görbe disztributív

figyelemvizsgálat közben

Észlelési idő Percepcióméter

Pszichés tevékenység Cselekvés vizsgáló készülék

Cselekvésvizsgáló

készülék

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 80: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

• 07. Film 5p a pszichofiziológiai vizsgálatokról

• Stabilometria, tremometria, tapping teszt

• Tachisztoszkóp, disztributor, orientáció

• Disztributív figyelemvizsgálat

• Pr-mérés, cselekvés vizsgáló készülék

• Szimulátor repülés katapultálás után Balaton készülék felhasználásával

Pszichofiziológiai vizsgálatok

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter

Page 81: Dr. Remes Péter: Funkcionális diagnosztikadrremes.no-ip.org/tartalom/drremes/2017_02_13_010/2017_02_13_0… · Remes Péter •05. Film 12p a ROVKI-ban alkalmazott funkcionális

• 08. Film 9p

• Farkas Bertalan űrhajós komplex vita

maxima terheléses vizsgálatának

bemutatása

Eredeti, szolgálati felvétel

Űrhajós vizsgálatok

SZTE ÁOK Repülő- és űrorvosi tanszék 2017. február 13. Dr. Remes Péter